Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка

Ангиома сосудов головного мозга

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка

Ангиома, появившаяся в головном мозге – доброкачественное новообразование, которое состоит из патологически измененных кровеносных или лимфатических протоков. Часто выглядит наподобие клубка сосудов.

Патология в зависимости от диаметра и участка локализации может протекать бессимптомно или представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Разрастаясь, опухоль сдавливает окружающие ткани, что вызывает нарушение мозговых функций.

Иногда становится причиной эпилепсии и нарастающего неврологического дефицита, возникающего на фоне кровоизлияния в полость черепа. Хронические геморрагии небольшого размера провоцируют осаждение соединений железа в близлежащих мозговых тканях. Гемосидерин играет важную роль в патогенезе эпилепсии, его аккумуляция в мозговом веществе приводит к возникновению эпилептических приступов.

Определение заболевания

Венозная ангиома – это такое новообразование, которое обычно не провоцирует выраженные нарушения функций головного мозга, что позволяет длительное время наблюдать за течением патологии без лечения. Нередко опухоль прогрессирует вследствие активного деления клеток сосудистого эндотелия.

В медицинской практике известны случаи, когда венозные ангиомы самостоятельно регрессировали без какой-либо терапии. Ангиоматоз – форма патологии, при которой выявляется много однотипных сосудистых новообразований разной локализации. Доля множественных новообразований составляет около 9% случаев.

Кровеносная система включает капилляры, артерии и вены. Физиологическая норма предполагает разделение артерии на мелкие артериолы, которые в свою очередь разветвляются на капилляры.

В норме кровь поступает из артерий в капилляры и затем в венозное русло. При наличии ангиомы кровоток минует капилляры и сразу перенаправляется из артерий в вены.

Ангиома мозга образуется, когда происходит разрастание соединительной ткани, формируются стромы, которые нарушают движение кровотока.

Встречаются новообразования, появившиеся как врожденная аномалия развития элементов кровеносной системы. Сосудистые сплетения препятствуют нормальному кровоснабжению мозга и сдавливают близлежащие ткани. опасность ангиомы, появившейся в голове у взрослого человека – склонность к кровоизлияниям. Геморрагия влечет за собой различные нарушения в работе отделов мозга и всего организма.

Самые опасные из них: геморрагический инсульт, летаргия, кома. Инсульт отличается от инфаркта большей вероятностью обратимости патологических изменений, что позволяет частично восстанавливать утраченные функции, причем геморрагический инсульт протекает хуже, чем ишемический.

Виды патологии

Доброкачественные опухоли мозга часто отличаются медленным ростом и обычно не доставляют человеку ощутимого дискомфорта. С учетом строения ангиомы различают виды:

  1. Капиллярная. Опухоль образована паталогически измененными мелкими капиллярами.
  2. Венозная. Опухоль сформирована из расширенных вен и венул, не имеет питающих сосудов и капиллярной сети.
  3. Кавернозная. Состоит из аномальных сосудов и каверн – расширенных полостей, заполненных кровью, и трабекул – перегородок из соединительной ткани.

В зависимости от локализации новообразования различаются симптомы.

Венозная ангиома, образовавшаяся в правой или левой лобной доле, проявляется болью в зоне лба, головокружением, судорожным синдромом, эпилептическими припадками, расстройством психо-эмоционального фона, апатией. Опухоль в этой части полушария провоцирует искажение самооценки, изменение личности, девиантное, неадекватное поведение.

Венозная ангиома, возникшая в правой или левой лобной доле – это такое новообразование, которое в случае роста часто сопровождается нарушением моторной функции, что негативно отражается на работоспособности и качестве жизни пациента.

Венозная ангиома, сформировавшаяся в правой или левой теменной доле, проявляется аномальным изменением кожной чувствительности и нарушением двигательной координации.

Опухоль в теменной доле может сопровождаться расстройством речевой функции.

Ангиома мозжечка сопровождается сбоями в работе опорно-двигательного аппарата и вегетативной системы – нарушением сердечного ритма, учащением дыхания, повышенным потоотделением. При выявленной венозной ангиоме, локализованной на участке левой гемисферы мозжечка, наблюдаются расстройства зрительной функции, гемипарезы, параличи в одной половине тела.

При венозной ангиоме, находящейся в области правой гемисферы мозжечка, происходят нарушения крупной и мелкой моторики, появляется тремор (дрожание) конечностей, замедляются движения, теряется согласованность в работе групп мышц. Речь пациента становится скандированной, четко размеренной.

Опухоль в правой или левой височной доле часто сопровождается галлюцинациями и зрительной дисфункцией (гемианопсия – двухсторонняя слепота в одной половине обзора, анизокория – разный диаметр зрачков, нистагм – непроизвольные колебательные движения зрачков). Новообразования затылочной локализации могут вызывать эпилептические припадки и расстройство зрительной функции – вспышки света, инородные предметы в поле обзора.

Причины возникновения

Причины возникновения точно не выяснены. Врожденная форма патологии встречается в 95% случаев. В 5% случаев опухоль образуется из-за механических повреждений мозговых тканей или вследствие патологического изменения структуры элементов венозной системы в результате воспалительных процессов. Факторы, которые с высокой вероятностью способствуют развитию патологии:

  • Генетическая предрасположенность, хромосомные мутации.
  • Перенесенные инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).
  • Травма в зоне головы.

Одной из наиболее вероятных причин возникновения сосудистого новообразования в мозге ученые называют нарушение развития плода в эмбриональный период, что провоцирует тромбоз элементов венозной системы в определенном отделе мозга или приводит к задержке их формирования.

В обоих случаях с целью компенсации дефектов развития сохраняются мозговые венулы эмбрионального типа. Некоторые ученые считают, что приобретенная форма патологии может возникать как следствие тяжелых соматических заболеваний – цирроза печени, злокачественных опухолей с локализацией в других частях тела помимо головного мозга.

Симптоматика

Симптоматика часто обусловлена перегрузкой венозной системы. Нарушение оттока крови происходит из-за обструкции (закупорки) протока или сужения просвета в результате механического сжатия, к примеру, при гидроцефалии. Ангиома, образованная из сосудов венозной системы головного мозга, обычно проявляется симптомами:

  1. Боли, шум и тяжесть в зоне головы, головокружения.
  2. Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
  3. Эпилептические, судорожные припадки.
  4. Помрачнение и потеря сознания.
  5. Нарушение двигательной координации.
  6. Зрительная дисфункция.
  7. Ухудшение когнитивных способностей.

Ухудшение неврологического статуса могут спровоцировать факторы: стрессы, физическое и психическое переутомление, артериальная и церебральная гипертензия, прогрессирующие атеросклеротические поражения сосудистой стенки.

Диагностика

Сбор анамнеза и предварительный осмотр врачом-неврологом позволяет судить о необходимости дополнительного обследования. Инструментальное исследование проводится, если выражена соответствующая неврологическая симптоматика. Методы диагностики:

Допплеровское сканирование позволяет определить скорость кровотока, индекс резистентности вен. Параллельно делают анализ физиологических жидкостей: крови, мочи. Результаты изучения материала показывают наличие воспалительных процессов в организме.

Методы лечения

Лечение венозной ангиомы выбирают в зависимости от участка локализации опухоли в тканях головного мозга, ее размеров, характера течения заболевания. В борьбе с патологией применяют разные способы, в том числе малоинвазивные операции.

Эффективный метод терапии – электрохирургия (электрокоагуляция), который предполагает использование электрической иглы. С ее помощью к патологически измененным структурам подается электрический ток, и они разрушаются. Другие методы лечения:

  1. Облучение рентгеновскими лучами.
  2. Радиохирургия с использованием установок Гамма-нож или Кибер-нож.
  3. Оперативное лечение лазером.
  4. Консервативная терапия.

Методы народной медицины могут облегчить состояние пациента и предотвратить осложнения, уменьшив факторы риска развития кровоизлияния.

С этой целью применяют настои и отвары из лекарственных растений, которые нормализуют артериальное давление и укрепляют сосудистую стенку.

Показаны лекарственные сборы на основе травы зверобоя, мать-и-мачехи, пижмы, чистотела, тысячелистника, подорожника, цветков календулы.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия проводится, когда явно выражена неврологическая симптоматика и по какой-либо причине невозможно оперативное вмешательство. Назначают препараты:

  • Стероидные гормоны.
  • Седативные (успокоительные).
  • Ангиопротекторы.
  • Обезболивающие.
  • Противосудорожные.

Если опухоль не растет, симптомы не регулярны и мало выражены, показано наблюдение за течением заболевания. Для контроля роста новообразования каждые 6-12 месяцев проводится инструментальное обследование.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство выполняется разными способами, которые включают обычную операцию по иссечению новообразования или однократное воздействие на патологически измененные ткани прицельно направленным радиоактивным излучением высокой мощности (радиохирургия Гамма-нож, Кибер-нож). Другие методы:

  1. Склеротерапия. Введение в полость патологически измененных структур специальных составов, которые делают сосуды непроходимыми, исключая опухоль из общей системы мозгового кровотока.
  2. Эмболизация. Введение в сосудистую полость специальной спирали или препаратов, вызывающих закупорку просвета.
  3. Ангиопластика. Имплантация в сосудистую полость стентов и баллонов для восстановления нормального движения кровотока.

При выборе метода нейрохирург отдает предпочтение малоинвазивным формам вмешательства, которые обеспечивают наименьший травматизм окружающих тканей. Успешность оперативного лечения во многом зависит от локализации и размеров новообразования.

Прогноз

Прогноз при ангиоме, образовавшейся в головном мозге, условно благоприятный, зависит от локализации, размеров и характера течения патологии.

Ангиома – новообразование доброкачественного типа. Нередко протекает бессимптомно. В отдельных случаях провоцирует появление очагов кровоизлияния в тканях мозга с соответствующей неврологической симптоматикой. Опухоль опасна при значительных размерах, прогрессирующем росте и склонности к кровоточивости.

Источник: //golovmozg.ru/zabolevaniya/angioma-sosudov-golovnogo-mozga

Венозная ангиома головного мозга: причины, симптомы, лечение паталогии

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка

Заболевания головного мозга, связанные с появлением новообразований, считаются одними из самых опасных, даже если они доброкачественные, поскольку ряд из них имеет склонность к перерождению.

А некоторые затрагивают сосуды, что в итоге чревато разрывом стенок и кровоизлиянием, что зачастую оканчивается летальным исходом. В числе таких опасных заболеваний значится венозная ангиома головного мозга.

Чем характеризуется эта проблема, как её распознать, возможно ли лечение?

Что такое венозная ангиома?

Ангиома в широком смысле — это сосудистая опухоль, которая формируется только из новообразованных элементов, либо же лимфатических пространств. В последнем случае её называют лимфангиомой. Если же рассматривать сосудистое новообразование, оно может быть:

  • Простым – плоское новообразование темно-вишневого цвета (может незначительно возвышаться), сформированное из расширившихся волосных сосудов, пребывающих в свернутом состоянии. Внешние ангиомы такого типа это родимые пятна, которые расположены на лбу, щеках. По размеру могут достигать 8-10 см.
  • Пещеристым – пульсирующее новообразование, визуально напоминающее набухшие ткани багрового цвета. Особенность строения такой ангиомы заключается в притоке крови по узким артериям, а оттоке – по широким венам. В основном она наблюдается в печени у лиц преклонного возраста, в костной ткани, жировой (зачастую в глазницах).

Надо отметить, что некоторые специалисты считают, что разновидности венозных ангиом – это лишь разные стадии развития данного новообразования: т.е. простая постепенно перерождается в пещеристую.

Венозные ангиомы всегда расположены там, где проходят лимфатические сосуды и венозные, а непосредственно в головном мозгу они считаются врожденной патологией.

В МКБ-10 по локализациям данная патология не подразделяется.

Почему появляется венозная ангиома головного мозга?

Согласно медицинской статистике преимущественно формирование данного новообразования происходит еще в момент внутриутробного развития плода – только 5% пациентов, у которых диагностирована венозная ангиома головного мозга, получили её уже после рождения. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:

  • нарушений внутриутробного развития сосудистой системы младенца ввиду перенесенных матерью инфекционных заболеваний и полученных во время беременности патологий (реже – если она испытывала сильный дефицит витаминов);
  • травм головы;
  • инфекционных заболеваний, с которыми столкнулся ребенок грудного возраста или младшего школьного;
  • возникновения патологий некоторых органов – печени (особенно часто наблюдается связь цирроза и венозной ангиомы), простаты, молочных желез, матки, желудка, которые могли повлечь за собой развитие онкологий.

Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток 5-13 недель беременности, т.е. её первый триместр.

При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях – височные доли патология затрагивает существенно реже.

Что же касается приобретенного новообразования, у детей оно тоже появляется чаще, чем у взрослых, что связано с несовершенством их иммунной системы.

Клиническая картина заболевания

Начальная стадия болезни, зачастую, проходит совсем бессимптомно. Та же ситуация с очень маленьким новообразованием, либо практически не растущим: опухоль обнаруживается случайно, во время обследования головного мозга.

Максимальную выраженность симптоматика приобретает, когда у пациента присутствуют венозная ангиома теменной доли, лобной и мозжечка – т.е. множественные новообразования, охватывающие большую площадь.

В такой ситуации врачи упоминают ангиоматозный тип строения венозной системы головного мозга.

Если рассматривать исключительно симптомы патологии, то здесь будут наблюдаться:

  • головные боли высокой интенсивности;
  • сильные головокружения, которые могут провоцировать тошноту (на более поздних стадиях развития – рвоту);
  • проблемы координации;
  • частые предобморочные состояния и потери сознания;
  • проблемы с чистотой речи;
  • нарушения умственной деятельности;
  • шум в ушах и голове;
  • ухудшение четкости зрения;
  • проблемы восприятия вкуса;
  • изменение чувствительности кожных покровов;
  • судороги, эпилептические припадки.

На начальной стадии развития опухоли головные боли появляются исключительно на фоне умственной перегрузки (например, при учебе), либо после физических нагрузок, когда усиливается приток крови к голове. После они приобретают постоянный характер и постепенно усиливаются.

Также важно учитывать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации новообразования:

  • Венозная ангиома лобной доли сопровождается следующими симптомами: ухудшение работоспособности, частые перепады настроения, нарушениями неосознанного поведения – если затронут правый участок; либо ухудшением мыслительной деятельности, проблемами концентрации внимания, контроля речи, потерей мотивации и целей, критичной оценки поведения – если затронут левый участок.
  • Венозная ангиома теменной доли дает о себе знать: проблемами в восприятии прочитанного текста, изменениями восприятия температуры, прикосновений, боли.
  • Венозная ангиома мозжечка тоже проявляется в 2-х вариантах: если затронута правая гемисфера, появляются нарушения почерка, замедление речи и движений, тремор конечностей. Если сдавливается левая гемисфера, человек сталкивается с проблемами вестибулярного аппарата, а также снижением тонуса скелетной мускулатуры, болями в спине и нистагмом глазных яблок.

Однако клиническая картина данной патологии совпадает с клинической картиной еще целого ряда проблем, затрагивающих нервную систему, сосуды и опорно-двигательный аппарат, поэтому для точного диагноза требуется сделать МРТ, ангиографию и спинномозговую пункцию.

Лечение венозной ангиомы головного мозга

Сложно точно спрогнозировать, как будет развиваться новообразование, а потому трудно без результатов диагностики сказать, какая терапевтическая схема требуется конкретному пациенту.

Медикаментозное вмешательство, со слов врачей, носит больше профилактический характер, а также симптоматический – лекарств, способных полностью блокировать развитие такой опухоли, не существует.

Как и не создано препаратов, предотвращающих кровоизлияние. Из медикаментов пациенту могут назначаться:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • седативные средства.

Если ангиома характеризуется небольшим размером и не проявляет себя никакими нарушениями поведения, двигательной активности, ухудшениями состояния, с ней человек может дожить до старости. В остальных случаях зачастую не обойтись без хирургического вмешательства. Здесь есть несколько вариантов:

  • Поверхностное воздействие гамма-ножом (лучевым потоком), который нарушает кровообращение и помогает закупорить сосуды. Операция безболезненная, пациент находится в сознании, реабилитация не требуется.
  • Глубокое воздействие – склеротерапия: через катетер в сосуд, затронутый опухолью, вводят вещество, которое запаивает ангиому и стимулирует её рубцевание. Операция длительная, болезненная.
  • Хирургические методы выбора: введение в просвет платиновой спирали или пластика сосудов (для пациентов с тяжелой стадией онкологии).

Источник: //medictimes.ru/venoznaya-angioma-golovnogo-mozga-prichinyi-simptomyi-lechenie-patalogii

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка

Ангиома головного мозга — доброкачественное новообразование, состоящее из сплетения мелких кровеносных сосудов или лимфатических пространств. Чаще всего ее появлению предшествуют различные черепно-мозговые травмы или патологии в развитии сосудов кровеносной системы этого органа.

В организме человека ангиома может проявлять как единичный, так и множественный характер, быть различных размеров и форм, а также располагаться на поверхности кожи или непосредственно внутри любого органа.

Стоит заметить, что наибольшую опасность для жизни человека представляют ангиомы, расположенные в головном мозге, так как их наличие повышает риск формирования тромбов и дает предпосылки появления мозгового кровотечения вследствие разрыва стенки пораженного сосуда.

Что такое

Одной из патологий сосудистой системы головного мозга является венозная ангиома правой гемисферы мозжечка. Анатомически она представляет собой небольшой клубок, состоящий из большого количества мелких венозных сосудов — венул.

Ввиду того, что это новообразование находится «координационном центре» ЦНС, то его негативное влияние способно в большей мере негативно сказаться на двигательных способностях человека, а также регуляции жизненно-важных процессов вегетативной системой.

Как известно, головной мозг человека потребляет большое количество кислорода и питательных веществ, поступающих к нему посредством разветвленной сети артерий.

Достигая определенной точки, они разветвляются на более мелкие структуры – артериолы, которые также делятся на мелкие капилляры.

В них кровоток замедляется, кровь отдает питательные вещества и насыщается углекислым газом и продуктами распада, образующимися в результате межклеточного обмена веществ.

Через сеть капилляров темная венозная кровь далее поступает в венулы и вены, которые направляют ее к сердцу и легким. Таким образом происходит газовый обмен между организмом человека и окружающей средой.

Подобная организация этого процесса позволяет максимально эффективно доставлять питательные вещества к структурам мозга, но если происходит сбой, и по какой-то причине кровоток нарушается, то на стыке капилляров и венул может сформироваться патология венозной стенки или, другими словами — сосудистая ангиома.

Из-за нее артериальная кровь напрямую начинает поступать в вену, минуя сеть капилляров, что провоцирует недостаточное кровоснабжение участка головного мозга питательными веществами.

Кроме этого, внутри пораженного сосуда возникает повышенное давление, что, в свою очередь, провоцирует еще большее расширение его стенок. Это может привести к увеличению новообразования и усиления его влияния на окружающие ткани.

Чаще всего венозная ангиома мозжечка является врожденной патологией — сбоем в формировании кровеносной системы на 5-13 неделе внутриутробного развития человека. В таком случае источником ее развития становятся избыточные сосудистые зачатки, которые под давлением крови в эмбриональный период или сразу после рождения начинают расти и увеличиваться в размере.

Во взрослом состоянии формированию патологии способствуют тяжелые черепно-мозговые травмы, ушибы мозга и другие повреждения мозгового веществ и питающих его структур, из-за которых может развиться временная непроходимость вен.

Несмотря на то что венозная ангиома является доброкачественным новообразованием, при отсутствии лечения, разрастаясь, она способна сдавливать близлежащие нервные центры мозжечка и самого головного мозга, что негативно скажется на самочувствии пациента.

Причины

Специалисты выделяют 2 вида венозных ангиом: врожденные и приобретенные.

Первый тип встречается намного чаще второго — его диагностируют в 95% всех клинических случаев.

При этом основной причиной формирования врожденных ангиом мозжечка считаются генетические отклонения, вследствие которых нарушается нормальное формирование кровеносной системы плода, а также инфекционные заболевания матери, ее недостаточное питание, тяжелое течение беременности и недостаток микроэлементов в этот период.

Некоторые специалисты также склоняются к мнению, что спровоцировать появление аномалии может плохая экологическая обстановка и негативное влияние окружающей среды на организм женщины в долгосрочной перспективе.

Приобретенные венозные ангиомы мозжечка встречаются крайне редко. Обычно их диагностируют после того, как пациента начинают беспокоить сопутствующие признаки нарушения мозгового кровоснабжения и отклонения в двигательной функции организма. По этой причине определение истинной причины формирования венозной ангиомы затрудняется.

Однако основными факторами ее развития считаются травмы затылочной и противоположной части головы, а также различные инфекционные заболевания в детском возрасте.

Также доказано, что развитию патологии больше подвержены дети первого года жизни, чем взрослые, по причине недостаточного функционирования кровеносной системы, а также достаточно низкого иммунитета к различным воспалительным заболеваниям.

Симптомы

Ввиду того что мозжечок в головном мозге является регулятором двигательной функции организма, а также с его помощью контролируется вегетативная система человека, то недостаточное кровоснабжение его правой части и сдавливание ее нервных центров, способны привести отклонениям в поведении и физическом состоянии человека:

  • интенсивные приступообразные боли в области затылка головы;
  • появление шаткой походки;
  • проблемы с речью, а именно с выговором слов, появляется ритмичность фраз;
  • потеря плавности движений — они становятся резкими, но при этом неуверенными;
  • нарушения скорости, амплитуды, силы, своевременности начала и окончания задуманного движения со стороны поврежденной гемисферы;
  • появление и отсутствие тонуса разных групп скелетных мышц тела;
  • возникновение судорог;
  • нистагм правого глазного яблока;
  • появление проблем с кровеносной и сердечно-сосудистой системой.

При этом появление тех или иных симптомов будет зависеть от величины новообразования и степени нарушения кровообращения в очаге поражения мозжечка.

Так, если венозная ангиома правой гемисферы небольшая, то какой-либо патологический симптоматики может и не наблюдаться, но при этом вместе с увеличением новообразования будут появляться те или иные признаки поражения мозжечка, сила которых также будет зависеть от интенсивности роста патологии.

Для заболевшего крайне важно, чтобы ангиома была обнаружена на ранней стадии развития, так как, усугубляясь, она способна спровоцировать мозговое кровотечение и даже некроз близлежащих тканей, вследствие сдавливания части мозжечка и недостаточного его кровоснабжения.

Лечение

Тактика лечения зависит от месторасположения венозного новообразования, его величины и того какое влияние на организм оно оказывает.

Если ангиома единичная, небольшая и не мешает нормальной жизнедеятельности человека, то в таком случае больному предписывается прохождение обследования структур мозга выбранным способом несколько раз в год, с целью исключения рецидива роста новообразования.

Если же новообразование имеет агрессивный характер: быстро увеличивается, давит на нервные центры или есть угроза его разрыва, то в таком случае целесообразно применить хирургическое удаление новообразования. Его проводят несколькими способами:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • радиохирургия;
  • склеротерапия.

Последний метод избавления от венозной ангиомы правой части мозжечка направлен на удаление пораженной части сосуда из общего кровотока. Это достигается благодаря аккуратному введению через специальный катетер в полость новообразования специального вещества-склерозанта, которое вытесняет кровь из полости ангиомы и запаивает ее.

Исключенная таким образом ангиома со временем уменьшается и заменяется соединительной тканью, что снижает ее влияние на близлежащие структуры.

Может ли перерасти в рак

Ввиду того что венозная ангиома мозжечка является доброкачественным новообразованием, риск перехода ее в агрессивное состояние сводится к нулю. Однако не все так просто: ее рост может спровоцировать развитие различных осложнений и даже привести к смерти заболевшего.

Возможные осложнения

Вследствие роста венозной ангиомы правой гемисферы мозжечка может произойти разрыв стенки поврежденного сосуда, что спровоцирует открытие внутричерепного кровоизлияния со всеми вытекающими последствиями: параличом на правую сторону, нарушению мимики со стороны повреждения и другие нарушения двигательной функции организма.

Поэтому если у пациента была обнаружена подобная сосудистая патология, то ему следует как можно внимательнее относиться к своему здоровью. А именно требуется исключить стресс из жизни, не допускать повышения артериального давления, уменьшить физическую нагрузку на организм и не совершать резких поворотов и наклонов головой.

Профилактика

Ввиду того что венозная ангиома мозжечка в большинстве случаев является врожденной сосудистой патологией головного мозга, то специальных предупреждающих ее появление мер не существует.

Если новообразование все же было диагностирование, то пациенту рекомендуется выполнять некоторые правила и мероприятия направленные на снижение риска увеличения образования:

  • регуляция артериального давления;
  • прекращение злоупотребления спиртосодержащих напитков, отказя от курения;
  • если в зоне риска находится женщина, то в таком случае подбор некоторых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов, должен быть согласован с лечащим врачом-гинекологом;
  • избежание стрессовых ситуаций и большого физического напряжения;
  • обеспечение заболевшего полноценным отдыхом.

Чтобы избежать и минимизировать негативные последствия мозгового кровотечения, всем людям, находящимся в зоне риска, необходимо знать первые признаки развития такого острого состояния, так как от скорости диагностирования и времени начатого лечения зависит успешность проведенной терапии.

  • внезапная непрекращающаяся головная боль;
  • онемение конечностей;
  • помутнение рассудка;
  • потеря сознания;
  • высокое артериальное давление;
  • рвота.

Если перечисленные симптомы присутствуют, то пациенту требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь. При этом его перемещение в медицинское учреждение должны осуществить специалисты скорой помощи, так как неаккуратная транспортировка в медицинское учреждение при отсутствии необходимого оборудования может привести к непоправимым последствиям.

Источник: //onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/venoznaya-angioma-pravoy-gemisfery-mozzhechka/

Венозные ангиомы

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка

Ангиому относят к новообразованиям доброкачественного характера. Она располагается по ходу венозных и лимфатических сосудов. Чаще является врожденной опухолью, которая до поры до времени не дает о себе знать.

Венозная ангиома — разновидность поражения стенки вен. Вместе с кавернозным видом представляет 2 типа изменения структуры. Некоторые авторы считают их единой формой, находящейся в разной стадии развития.

Опасность этого новообразования связана с возможными осложнениями в виде разрыва с кровоизлиянием и сдавлением важных центров при расположении венозной ангиомы внутри головного мозга. Имеется описание случаев тромбоза.

В МКБ-10 гемангиомы, независимо от локализации, кодируются D18.0, причислены к новообразованиям.

Свойства ангиомы

Венозная ангиома в отличие от кавернозной редко располагается на руках или ногах. Ее излюбленная локализация — вещество мозга. Очаги в виде сосудистых переплетенных клубков отличаются по размерам, могут увеличиваться самостоятельно без воздействия каких-либо факторов. Их стенки тонкие, внутренность переполнена кровью.

Венозная ангиома головного мозга считается одной из главных причин кровоизлияний со смертельным исходом у лиц молодого возраста.

Почему образуются ангиомы?

Ангиомы могут быть как врожденными (95% случаев), так и приобретенными (5%). Точные причины до настоящего времени не выяснены. Наиболее доказанными считаются версии о:

  • нарушении внутриутробного формирования сосудистой системы из-за болезней матери, недостаточности витаминов, патологической беременности;
  • сопутствующей патологии органов с высоким риском онкозаболеваний (желудка, печени, молочных желез, легких, матки и простаты), это подтверждает связь с циррозом печени;
  • травмах головы;
  • перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваниях.

Доказано, что дети больше, чем взрослые люди, предрасположены к распространению и росту ангиом. Это связывают с функциональной неполноценностью разных систем организма, недостаточным иммунитетом.

Как происходит формирование сосудистой опухоли?

Чаще ангиомы образованы чисто венозными каналами. Но процесс может касаться и артериальной сети. Нормальная сосудистая сеть соединяет артерии и вены обширным разветвлением капилляров.

В 5% случаев заболеваний артериальная часть напрямую соединяется с веной, получается, что пораженный сосуд «обкрадывает» другие ветки и нарушает общий кровоток в зоне расположения, а каждая опухоль представляет собой артериовенозную фистулу

Патология возникает в поздней стадии формирования сосудов головного мозга у плода, в срок от 40 до 90-го дня беременности.

Формирующиеся ангиомы имеют лучи, поэтому их сравнивают с колесом велосипеда. Из-за повышенного наполнения происходит истончение стенок вен. В них повышается давление и возникает кровоточивость (выход эритроцитов наружу), если новообразование находится на поверхности тела. Но при глубоком расположении в веществе головного мозга кровоизлияние идет в окружающие ткани.

Особенности локализации

Чаще всего венозные ангиомы расположены в белом веществе мозжечка и больших полушарий головного мозга, поблизости от стенок желудочков. Височные доли поражаются очень редко.

В организме человека ангиомы могут быть единичными или множественными (от 2 до 9% всех случаев), тогда говорят об ангиоматозном типе строения венозной системы. Чем больше размеры опухоли, тем выраженнее симптомы заболевания.

Основные симптомы

Не всегда ангиомы проявляются клиническими симптомами. При маленьких размерах и отсутствии роста человек не ощущает наличия сосудистой опухоли (половина случаев), она обнаруживается случайно.

Очень важно заподозрить болезнь по первым признакам, чтобы вовремя удостовериться в диагнозе с помощью аппаратного обследования головного мозга и начать терапию.

Главным клиническим признаком является головная боль.

Она носит постоянный характер, провоцируется перегрузками на физкультуре, в учебе. Со временем становится более интенсивной. Сопровождается:

  • головокружением;
  • чувством тяжести, шума в голове;
  • нарушенной чувствительностью кожных покровов;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушением вкусовых ощущений;
  • судорогами в конечностях, реже эпилептическими припадками;
  • снижением зрения;
  • нарушенной речью.

По совокупности признаков неврологи могут предположить локализацию венозной ангиомы. Оба полушария головного мозга, разделенные на доли, стволовые образования имеют ядерные структуры, отвечающие за разные функции организма.

Ангиома левой лобной доли проявляется на томографических срезах

В лобных долях находятся центры, обеспечивающие анализирование ситуации, выработку решений, инициативы, усвоение информации и навыков.

Венозная ангиома правой лобной доли сопровождается:

  • нарушенным неосознанным поведением человека;
  • снижением работоспособности;
  • невогнетенным настроением.

Для левой лобной локализации характерно:

  • снижение способности мыслить;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • потеря мотивации, непонятные причины стремления к чему-то;
  • отсутствие самокритичной оценки собственного поведения;
  • нарушенный контроль за речью.

Очаг в теменной доле проявляется:

  • нарушением или потерей всех видов чувствительности (на болевые и температурные раздражители, дотрагивание);
  • при локализации в области речевого центра возникает непонимание прочитанного текста.

Мозжечок в своей структуре делится на две гемисферы. Они руководят разными функциями организма. Соответственно, венозные ангиомы, расположенные здесь, проявляются по-разному.

Если происходит сдавление опухолью правой гемисферы, наблюдаются:

  • тремор рук при работе;
  • нарушенный почерк (буквы становятся неровными, разного размера);
  • речь и любые движения замедляются.

Характер речи называют «скандированным», это медленное проговаривание фраз при отсутствии интонации.

Симптомы поражения левой гемисферы более связаны с устойчивым положением в пространстве:

  • пациента беспокоит головокружение;
  • появляется шаткая походка;
  • невозможность сохранять равновесие;
  • обследование показывает нистагм глазных яблок (отклонение и подергивание), нарушение тонуса скелетной мускулатуры.

Другая опасная локализация ангиом — сосудистые сплетения спинного мозга

У больного возникают интенсивные боли в спине, частичный или полный паралич.

Что может провоцировать кровоизлияние?

По данным нейрохирургов, риск кровоизлияния в случае венозной ангиомы достаточно низок. Его обнаруживают у 0,22–0,34% пациентов. Но при анализе информации от патологоанатомов выясняется, что среди всех сосудистых причин смерти больных на разрыв ангиом мозга приходится 60%.

Усиливают риск кровоизлияния:

  • артериальная гипертензия;
  • физическая нагрузка (у женщин – родовая деятельность);
  • резкие наклоны, прыжки;
  • поворот головы;
  • небольшие травмы головы (ушибы);
  • стрессовые ситуации.

Методы диагностики

В лечебных учреждениях имеется достаточная база оборудования, позволяющая диагностировать венозные ангиомы мозга. Наиболее полную информацию получают следующими методами:

Можете также почитать:Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга

  • Ангиография — сочетание рентгеновского исследования черепа с введением контрастного вещества в сосуды. На снимке выявляются аномалии кровоснабжения мозга, локализация, величина ангиомы, ее связь с сосудами.
  • Компьютерная томография является признанным неинвазивным методом (не связана с проникновением в сосуды), безболезненна. Получаются разные по глубине послойные снимки в двухмерном варианте. Это увеличивает диагностические возможности метода.
  • МРТ (магниторезонансная томография) — с помощью магнитного излучения и радиоволн изображения получаются более точными, выделяются мелкие детали.
  • С целью дифференциальной диагностики с разными типами внутричерепных кровоизлияний (инсульт, разрыв аневризмы) в специализированных стационарах проводят спинномозговую пункцию и исследование жидкости из мозгового канала.

От результатов диагностики зависит выбор лечения.

Варианты лечебной тактики при ангиомах мозга

Прогнозировать потенциальную степень опасности ангиомы чрезвычайно сложно. Врачи ориентируются на индивидуальное расположение опухоли и ее близость к важнейшим центрам. Более спокойно относятся к единичным бессимптомным ангиомам маленького размера. С ними люди доживают до старческого возраста.

Лекарственная терапия служит скорее профилактикой, чем лечением. Препаратов, позволяющих уничтожить новообразование, пока не существует. Назначаются обезболивающие средства, успокаивающие. Они приносят хотя бы временное облегчение состояния пациента.

С помощью стереотакса определяется оптимальная зона для подведения катетера к ангиоме

Методы оперативного удаления

При поверхностном залегании ангиомы ее удаляют с помощью гамма-ножа. Поток лучей останавливает кровообращение в зоне ангиомы и закупоривает сосуды.

Методика склеротерапии основана на введения катетером в пораженный сосуд специального вещества-склерозанта, способствующего запаиванию и дальнейшему рубцеванию ангиомы. Она перестает наполняться кровью и не сдавливает ткани мозга.

Методами выбора могут быть:

  • пластика сосудов;
  • эмболизация или койлинг сосуда введением в просвет платиновой спирали.
ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий