Упражнения при пролапсе митрального клапана

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Упражнения при пролапсе митрального клапана

 ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России   

 Кафедра физической культуры       

 Реферат 

 Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана      

 Выполнил:

 Студент II курса стомфака, гр. 270   П.С. Федосов  

 Проверила:

 В.М. Цапник     

 Челябинск, 2011

 Пролапс митрального клапана 

  Пролапс митрального клапана (ПМК) – что это такое? Все, наверное, знают о наличии в сердце камер (в которых накапливается кровь), соединенных между собой отверстиями, которые закрываются клапанами.

 Эти клапаны пропускают кровь строго в определенном направлении, так как могут открываться только в одну сторону, и закрываются, если кровь устремляется в обратном направлении, не пропуская ее в эту сторону.   Всего в сердце находится четыре клапана (митральный, трикуспидальный, аортальный и клапан легочной артерии).

Все они состоят из створок (двух или трех), от которых тянутся специальные нити (хорды) к мышцам (они называются папиллярными), которые сокращаясь, тянут за собой хордальные нити и раскрывают створки клапанов.

  Пролапсами клапанов называются состояния, когда створки клапанов в момент сокращения сердца начинают прогибаться в сторону камеры с меньшим давлением, что для нормального сердца не характерно.

В принципе, пролапс может развиться на любом клапане, но в подавляющем большинстве случаев, выявляется именно пролапс митрального клапана, так как этот клапан физиологически испытывает наибольшую нагрузку (он расположен между левым желудочком и левым предсердием).

 

В зависимости от степени прогибания створок пролапс бывает трех степеней, от I (самой легкой) до III (самой выраженной). Помимо простого прогиба створок клапана, возможно также осложнение в виде расхождение этих створок (которые в норме должны закрываться достаточно плотно) с образованием щели между ними, куда начинает проникать кровь.

Кровь естественно идет в этом случае обратным током и называется это явление – регургитация. Она также бывает трех степеней (и плюс отсутствие регургитации – нулевая степень). Статистические данные. ПМК обнаруживают у 38% людей в общей популяции (по-видимому, данные завышены). Проявления ПМК впервые регистрируют в возрасте 10-16 лет, после 10 лет у девочек наблюдают в 2 раза чаще. К наиболее частым проявлениям этого заболевания относятся: сердцебиение и перебои в сердце, предобморочные состояния, боли в сердце.

 При регургитации 1-ой степени кровоток возникает только на клапанах. Фактически это завихрения крови при самом минимальном расхождении створок, и такая регургитация считается вариантом нормы.

При регургитации 2-ой степени струя обратного тока крови может достигать до середины предсердия (это хорошо видно на Эхо-КГ), а при третьей – практически до задней стенки предсердия.

Понятно, что для того, чтобы сформировалась такая мощная струя обратного тока, требуется достаточно выраженный дефект клапана, поэтому некоторыми авторами митральная регургитация третьей степени приравнивается к митральному пороку сердца.

 Первичный ПМК. Заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу с миксоматозной деформацией створок митрального клапана.

ПМК также наблюдают у больных с синдромом Марфана и другими врождёнными заболеваниями соединительной ткани, таких как синдром Элерса Данло, эластическая псевдоксантома, несовершенный остеогенез.

В возникновении ПМК может иметь также значение воздействие токсических агентов на плод на 35-42-й день беременности.

 Вторичный ПМК может возникать при: ИБС (ишемия сосочковых мышц), ревматизме (постинфекционные склеротические изменения), гипертрофической кардиомиопатии (диспропорционально малый левый желудочек, изменение расположения сосочковых мышц). 

  В целом, пролапс митрального клапана – это достаточно благоприятное заболевание, однако в последнее время доказано, что это далеко не такое безобидное заболевание, как считалось ранее.

 Помимо различной степени выраженности кардиалгического синдрома, у больных могут быть различные нарушения сердечного ритма, в том числе и достаточно серьезные (аритмии связаны с тем, что при ПМК происходит перерастяжение “клапанного кольца”, который ограничивает клапан, и который весьма богато снабжен различными нервными окончаниям, которые могут очень сильно раздражаться при таком перерастяжении. 

  Понятно, что чем больше нагрузка на клапан (при ускорении кровотока, при повышении АД), тем больше перерастягивается “клапанное кольцо”, тем выше опасность аритмий. Это обуславливает необходимость для таких больных ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок, а иной раз приводит к необходимость рационального трудоустройства.

   Другим серьезным осложнением считается значительная митральная регургитация, которая может развиваться постепенно или произойти как достаточно острое состояние в связи с отрывом сухожильных нитей от клапана.

  Однако, надо сказать, что эти осложнения весьма редки, и развиваются, как правило, у больных, имеющих какую-либо сопутствующую патологию.

Тем не менее, важно это знать, чтобы не допускать нарушения адекватного для больного режима труда и отдыха и не провоцировать развитие осложнений. 

Пролапс митрального клапана –  заболевание, нуждающееся в наблюдении лечащим врачом.

В настоящее время существуют весьма эффективные медикаментозные средства, направленные на укрепление створок митрального клапана, их подтягивание, что значительно уменьшает степень анатомических изменений и облегчает клинические проявления болезни

 

 Профилактика пролапса митрального клапана 

 Профилактика направлена в основном на предупреждение прогрессирования имеющегося клапанного порока и возникновения осложнений.

С этой целью проводят индивидуальный подбор физической нагрузки и необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий, адекватное лечение другой имеющейся патологии (при вторичном пролапсе митрального клапана).

Дети с пролапсом митрального клапана подлежат диспансерному наблюдению с регулярным обследованием (ЭКГ, ЭхоКГ и др.).    

 Физические нагрузки 

 Если выявлен пролапс митрального клапана, то для больного обязательным является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном.  

 Перечень противопоказанных занятий 

 Большинство больных с ПМК хорошо переносят физическую нагрузку, в том числе занятия гимнастикой, но большой спорт для таких людей категорически противопоказан. Им также не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (например, прыжки, борьба).

 Проводится общеукрепляющее лечение, лечение, способствующее укреплению вегетативной нервной системы (психотерапия, аутотренинг, физиотерапевтические, в том числе водные процедуры, рефлексотерапия, массаж). Обязательно выявляются и пролечиваются хронические очаги инфекции.

 С пролапсом митрального клапана можно жить практически без ограничений, но о его наличии и степени человек должен обязательно знать.  

 Комплекс ЛФК 

 Методика лечебной физической культуры  зависит  от  особенностей  протекания заболевания и степени недостаточности  общего  и  венечного  кровообращения. При подборе физических упражнений,  исходных  положений,  величины  нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.

 При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности  сердца  или венечного кровообращения  лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического кровообращения.

Для этого используются  физические упражнения, мобилизующие  внесердечные  факторы  кровообращения:  упражнения для дистальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения  и  упражнения в расслаблении мышц.

У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.

 При легких формах заболевания, острых  болезнях  в  стадии  выздоровления  и Компенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечнососудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных  групп с постепенно  повышающейся  дозировкой.  Такие  упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.

 При недостаточности  кровообращения  3   степени   применяются   физические упражнения для  мелких  и  средних  мышечных  групп.  Упражнения  в  крупных суставах  конечностей  выполняются  с  неполной  амплитудой,  с  укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора  

 Примерный перечень рекомендуемых упражнений 

 А) лежа на спине:

 1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

 2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

 3.Отведение и приведение поднятой ноги.   Дыхание произвольное.

 4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

 5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук. 

 Б) стоя:

 1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться  —  вдох,  и.п. — выдох.

 2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону,  одноименную  ногу в сторону — вдох, и.п. — выдох.

 3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.

 4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.

 5.Руки в стороны — вдох,  наклон   вперед,  кисти  рук  касаются  коленей  — выдох.

 6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.

 7.Присед, руки вперед — выдох, и.п. — вдох.

 8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.

 9. Дозированная ходьба – основной  вид  физической  активности,  способствующий восстановлению функции сердца.

Кроме того, ходьба,  лечебная  физкультура  и другие  умеренные  являются  эффективным  средством  вторичной  профилактики заболеваний.

Людям с заболеваниями  сердечно-сосудистой  системы  необходимо продолжать  занятия  физкультурой,  лучше  циклическими  видами  –  ходьбой, лыжами – всю жизнь.

 При  расширении  двигательной  активности   лечебная   гимнастика   включает дыхательные, развивающие и другие упражнения. 

 Как долго следует делать упражнения 

 Как недавно было установлено Национальным центром контроля и профилактики заболеваний и Американским колледжем спортивной медицины, наиболее полезной считается физическая активность от умеренной до высокой в течение не менее чем 30 минут в день от четырех до шести раз в неделю. Между прочим, к подобной активности относятся: ведение домашнего хозяйства, работа в саду или на огороде, подъем по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком. Причем нет необходимости выполнять одни и те же упражнения каждый день. Варьировать их даже полезно, так как при этом в работу включаются различные мышечные группы. 
Если вам не удается уделить упражнениям 30 минут без перерыва, можете посвящать им по 10 минут и выполнять три раза в день, что тоже даст положительные результаты.

 Чтобы установить, правильно ли вы выполняете те или иные упражнения, запомните слова «умеренно», «продолжительно», «регулярно», ибо благотворно на работу сердца, легких и сосудов влияют только:

 – умеренные физические нагрузки;

 – продолжительная физическая активность в течение не менее 30 минут в день или дольше. 

 Насколько интенсивно следует выполнять упражнения 

 Все знают, что при любой физической нагрузке сердце начинает работать чаще и чем нагрузка больше, тем чаще должно сокращаться и ваше сердце. Поэтому лучше всего об интенсивности вашей индивидуальной тренировки говорит частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту, или пульс.

Для оптимального состояния сердечно-сосудистой системы во время выполнения физических упражнений частота сокращений вашего сердца должна находиться в так называемой «зоне безопасности», которая составляет от 50 до 75% вашего максимального пульса.

Поскольку максимальное число сердечных сокращений с возрастом уменьшается, параметры вашей «зоны безопасности» со временем также сокращаются.

 Для определения вашей индивидуальной «зоны безопасности» вначале вычислите максимальное число сердечных сокращений в минуту путем вычитания вашего возраста из 220. Затем умножьте полученное число на 50% и 75% для определения верхней и нижней границы вашей «зоны».

Например, если вам 50 лет, то оптимальной (тренирующей, оздоровительной) для вас будет такая нагрузка, которая заставит ваше сердце сокращаться с частотой от 85 до 128 сокращений в минуту (220-50=170; 170х0,50=85; 170х0,75=127,5).

Эти показатели и будут составлять вашу «зону безопасности».

Источник: //www.stud24.ru/sport/lechebnaya-fizkultura-pri-prolapse-mitralnogo/207188-606100-page1.html

Допустимый и запрещенный спорт при пролапсе

Упражнения при пролапсе митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физкультурой и некоторыми видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплексное кардиологическое обследование.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе

Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при пролапсе клапана, учитывают такие показатели:

  • наличие жалоб на быструю утомляемость и одышку;
  • аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное чрезпищеводное исследование;
  • степень провисания створок и их длину;
  • присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
  • миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) клапанного аппарата.

Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.

Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При этом у них имеется типичное астеническое телосложение, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.

К занятиям нетяжелыми вариантами спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб, 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК, экстрасистол и ишемии на ЭКГ, хорошей переносимости нагрузок.

Рекомендуем прочитать о пролапсе митрального клапана сердца. Вы узнаете о причинах формирования пролапса МК, видах ПМК, симптомах и диагностике, лечении ПМК.
А здесь подробнее о митральном пороке сердца.

Спорт и ПМК

Спорт и ПМК совместимы, но не во всех случаях. По поводу умеренных физических нагрузок для 98% пациентов кардиологи не возражают, они помогают повысить выносливость и улучшают общее состояние.

Их рекомендуют включать в ежедневный режим дня. Но к спортивным соревнованиям и профессиональным занятиям есть противопоказания.

Кроме этого, в зависимости от степени обратного заброса крови, существуют ограничения по видам спорта.

Пролапс митрального клапана и противопоказания к спорту

При пролапсе митрального клапана противопоказан профессиональный спорт, не допускают к соревнованиям пациентов с такими состояниями:

  • хотя бы однократная потеря сознания (ее могут провоцировать нарушения ритмичности сокращений сердца);
  • внезапное учащение сердцебиения, выявление на ЭКГ периодов пароксизмальной тахикардии с источником ритма в предсердиях, желудочках, фибрилляция, трепетание, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, частые или групповые экстрасистолы; 
  • обратное движение крови через клапан по данным УЗИ сердца;
  • снижение силы сокращений левого желудочка, приводящее к низкой фракции выброса (менее половины нормы);
  • перенесенные ранее тромбозы сосудов;
  • при наследственной предрасположенности к пролапсу и случаях внезапной остановки сердца у кровных родственников с аналогичным диагнозом.

Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1-3 степени

Хотя четких критериев, по которым можно определить допустимый вид спорта для каждого пациента с ПМК, не существует, подразделение на опасные и относительно не травматичные для сердца имеется. При этом общий подход к отбору спортсменов состоит в том, что 3 степень пролапса является категорическим противопоказанием, а для 1 и 2 вводятся ограничения по нагрузкам.

Можно ли заниматься бегом? При пролапсе 1 степени бег разрешен, а для 2 степени разрешение может быть выдано при компенсации кровообращения, подтвержденной диагностическим исследованием.

Разрешается ли плавание? Синхронное плавание при 2 степени ПМК не показано, так как из-за длительного пребывания под водой есть риск потери сознания. При обычном плавании ограничения такие же, как и для других не силовых видов спорта.

Какие нагрузки в спортзале возможны? Пациентам с ПМК нельзя поднимать тяжести, в качестве отягощения рекомендуется собственный вес тела, нужно исключать прыжки. В тренировках нужно предпочесть кардионагрузку.

Допустимы ли танцевальные тренировки? Так как нагрузкой при занятиях танцами служит быстрый ритм движений, то при 1 степени пролапса такие увлечения не исключаются. Нужно только выбрать такие виды, которые исключают поддержки партнеров, так как это может привести к внезапному нарушению сердечного и мозгового кровообращения.

Возможен ли выбор занятий боксом при пролапсе клапана? Этот вид спорта сопряжен с риском внезапных ударов в грудную клетку, что может вызывать отрыв створки при интенсивном воздействии, поэтому всем спортсменам с диагнозом пролапса митрального клапана сердца бокс запрещают, даже при 1 степени пролабирования.

Степени ПМК и физические нагрузки

При 3 степени регургитации (заброса крови в предсердие) физические нагрузки в спорте не показаны. Разрешается лечебная физкультура после обследования. При начальной (первой) степени ограничений нет, но к спортивным соревнованиям практические во всех видах пациент не допускается. Исключениями могут быть бадминтон, стрельба, крикет.

Если обнаружена вторая степень, то разрешены:

  • настольный теннис,
  • фигурное катание,
  • спринт,
  • плавание,
  • спортивная гимнастика,
  • дзюдо.

Перед началом занятий по конному и мотоциклетному спорту, гонками на автомобиле, нырянию, синхронному плаванию требуется комплексное обследование и индивидуальное заключение кардиолога. 

Чем опасны чрезмерные физические нагрузки при ПМК

Бессимптомное течение ПМК обычно не доставляет проблем спортсменам. При значительных изменениях конфигурации клапанного аппарата возникают такие осложнения:

  • Недостаточность митрального клапананедостаточность митрального клапана;
  • острое или хроническое нарушение гемодинамики;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца.

Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани (утолщение створок), расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей (хорд). Отрыв створки чаще возникает после травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается достаточно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, ее основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

Эти изменения могут не выявляться при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

Если был выявлен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые лица.

О занятиях спортом при заболеваниях сердца смотрите в этом видео:

Лучшая физкультура при пролапсе митрального клапана

Основу оздоровительной системы для пациентов с ПМК составляют циклические занятия на повышение выносливости и аэробных резервов организма. Самые полезные из них – ходьба и медленный бег. Начинать тренировки нужно с самой минимальной нагрузки, которая постепенно увеличивается. Особенности упражнений при пролапсе митрального клапана:

  • Темп движений должен быть медленным.
  • Во время статических нагрузок не нужно задерживать или углублять дыхание.
  • Бегать нужно только по мягкой почве, не менее 3 месяцев бег чередуется с ходьбой, длина шага минимальная.
  • Самое оптимальное время для бега или быстрой ходьбы – 30 минут, его можно разбить на три 10-минутных цикла. В неделю должно быть не менее 4 занятий.

Показателем эффективности является частота пульса. Ее вычисляют по формуле: 220 минус возраст, благоприятный интервал находится в диапазоне 50 — 75 процентов от полученного результата. Меньшая нагрузка не принесет никакой пользы, а большая опасна для здоровья.

При регулярных занятиях сердце работает в более экономичном режиме, снижается содержание атерогенных липидов и влияние гормонов стресса на миокард, тормозится образование тромбов, нормализуется ритм и сила сокращений.

Бег при пролапсе митрального клапана

Лфк при пролапсе митрального клапана

Общие правила проведения занятий по лечебной физкультуре при пролапсе митрального клапана:

  • активность должна быть умеренной, не допускается перенапряжение;
  • дыхание обязательно плавное, нельзя его задерживать на высоте нагрузки;
  • нужно контролировать частоту пульса, не разрешается ее повышения выше предельных значений (благоприятный интервал – это 50 до 75% от 220 минус возраст);
  • не рекомендуются силовые упражнения, подъем тяжести;
  • при составлении комплекса в него включают движения с участием крупных групп мышц; 
  • обязательна перед тренировкой разминка, а по окончанию – расслабление;
  • продолжительность не должна превышать 30 минут, особенно в первые дни, всего за неделю нужно тренироваться не менее 150 минут;
  • в дни, свободные от лечебной физкультуры, показана дозированная ходьба.

ЛФК при пролапсе

Упражнения при пролапсе

Примерный комплекс упражнений при пролапсе:

  • ходьба на месте с ускорением и замедлением (1 минута);
  • высокие поднимания согнутых ног (30 секунд);
  • ходьба на носках и пятках (по 30 секунд);
  • круговые движения руками вперед и назад (по 10 раз);
  • повороты туловища (руки на поясе, по 8 руках в каждую сторону);
  • круговые движения бедрами (10 кругов);
  • медленный бег 2 минуты;
  • поднять руки через стороны вверх и резко опустить вниз, наклонив туловище (повторить 5 раз).

Лежа на спине:

  • поднимать согнутые ноги в коленях (вдох), опускать с выдохом (8-15 повторов по самочувствию);
  • имитация езды на велосипеде (1 минута, потом расслабиться на 30 секунд);
  • поднять ноги под прямым углом и, не меняя положения, опускать вправо и влево от туловища (10 повторов);
  • отдых на протяжении 1 минуты.

Рекомендуем прочитать о физических нагрузках при аритмии. Из статьи вы узнаете о допустимых нагрузках при аритмии, вариантах физических упражнения при синусовой и мерцательной аритмии.

А здесь подробнее о полезных упражнениях при аритмии.

В детском и подростковом возрасте дозированная физическая активность стимулирует процессы развития и роста организма, активирует процессы обмена. Это помогает адаптации ребенка к нагрузкам и понижает риск осложнений, которые могут возникнуть при ПМК. Поэтому излишние ограничения в физическом развитии ухудшают течение этой патологии.

Пролапс митрального клапана при бессимптомном течении и отсутствии обратного тока крови при сокращении левого желудочка не является противопоказанием к занятиям спортом. Для определения правильного уровня физических нагрузок показано проведение ЭКГ с функциональными пробами.

Пациентам с ПМК не рекомендуются силовые и травматичные виды спорта, 3 степень пролапса подразумевает полный отказ от спортивных упражнений, а при 1 и 2 разновидность занятий зависит от показателей гемодинамики. Лечебная гимнастика рекомендована всем больным, показателем ее эффективности является частота пульса.

Смотрите на видео о пролапсе митрального клапана:

Источник: //CardioBook.ru/sport-pri-prolapse/

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана

Упражнения при пролапсе митрального клапана

В данной статье я хочу рассмотреть вопрос о физической культуре  для людей с заболеванием пролапса митрального клапана.

Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физической культуры и иными видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплекс кардиологических обследований.

Симптомы ПМК это:

  • Учащенное сердцебиение
  • Острая левосторонняя боль в груди
  • Головокружение
  • Одышка и усталость.

Обычно приступы усталости следуют после интенсивной работы или эмоционального стресса.

Причины пролапса митрального клапана.

Существует две основные причины возникновения данной патологии. Одна из них – это врожденное нарушение строения соединительной ткани сердечных клапанов, а вторая – следствие перенесенных ранее заболеваний или травм.

1. Врожденный ПМК встречается довольно часто и связан он с наследственно передающимся дефектом строения соединительнотканных волокон, которые служат основой створок.

При этой патологи удлиняются соединяющие клапан с мышцей нити, а  створки становятся более мягкими, податливыми и легче растягиваются, что объясняет неплотное их смыкание в момент систолы сердца.

В основных случаях врожденный ПМК протекает положительно, не вызывая осложнений и сердечной недостаточности, поэтому чаще всего считается особенностью организма, а не болезнью.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе?

Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при ПМК, учитывают такие показатели:

  • присутствие жалоб на быструю усталость и одышку;
  • аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное через пищеводное исследование;
  • стадия провисания створок и их длину;
  • присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
  • миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) КП.

Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.

Прежде всего, для профилактики этого заболевания необходимо санировать все хронические очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты (возможно удаление миндалин) и прочих. Обязательно проходить ежегодные медицинские осмотры, своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.

Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При типичном астеническом телосложении, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.

К занятиям спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб

  • 1 степени ПМК
  • слабой регургитации
  • отсутствии признаков ПМК
  •  экстрасистол и ишемии на ЭКГ
  •  плохую переносимости нагрузок.

Физические упражнения

Сердце и мышцы, усиливаются при физической нагрузке. Физические упражнения укрепляют сердце и делают его более работоспособным и, как правило, рекомендуются для людей с ПМК.

Человек с ПМК должен следить за сердечным ритмом и другими симптомами, уменьшать физические нагрузки, если присутствуют определённые изменения в работе сердца. ПМК не считается опасным для жизни.

Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения являются основой управления ПМК.

Когда вы занимаетесь спортом, повышается тонус вегетативной нервной системы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и ухудшению кровяного давления. Упражнения являются самым сильным лекарством для улучшения вегетативной функции.

Физические упражнения, в том числе ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде в умеренном темпе в течение 30 минут – самый безопасный способ, чтобы начать занятия при ПМК. Прежде чем начать программу физических занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Не спешите, производите движения медленно и не пугайтесь, если  пульс начнется учащается при физической нагрузке.

Упражнения укрепляют ваше сердце и содействуют его эффективной работе. Умеренные и регулярные физические нагрузки не вредоносны для людей, имеющих ПМК.

Лечебная физкультура.

При ПМК советуют обучаться лечебной физкультурой. Под руководством квалифицированного тренера занятия проводятся индивидуально с соответствующими нагрузками.

При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания.

Физические нагрузки направлены на укрепление состояния здоровья и улучшение работы сердца, а также на адаптацию к постепенно возрастающим нагрузкам. Лечебная физкультура предотвращает прогрессирование заболевания.

Пациент с ПМК во время выполнения упражнений должен строго следовать и придерживаться рекомендаций врача, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Физические нагрузки пациентам с ПМК необходимы, но их уровень зависит от особенности течения заболевания и двигательного режима, который назначен пациенту. Лучшие физические упражнения являются бег и ходьба. Для того, чтобы достичь оздоровительного эффекта следует придерживаться основным правилам тренировок.

Нагрузки при ПМК должны быть периодичными и непрерывными, в зависимости от самочувствия пациента. Контролируйте пульс и дыхание. Если при физической нагрузке появляется одышка или болевые ощущения, занятия необходимо временно приостановить и отдохнуть.

Ранняя активизация и развитие новых безопасных программ физической подготовки для улучшения физической способности человека с ПМК – это основные тенденции в современной физической реабилитации пациентов с таким заболеванием.

Всем людям с пролапсом митрального и трикуспидального клапанов противопоказаны занятия следующими видами спорта:

1. При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;

2. Тяжело атлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).

Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани,расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей. Отрыв створки в основном возникает после получения  травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается довольно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

Эти изменения могут быть не обнаружены при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

Если вдруг был замечен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно было бы прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые люди.

Вывод: в наше время заболевания сердечно – сосудистой системы являются основной причиной смертности и инвалидности . С каждым годом тяжесть этих заболеваний все больше возрастают, все чаще эти заболевания встречаются у молодых людей.

Для того что бы избежать этих заболеваний нужно заниматься лечебной физкультурой. В частности стоит обращать свое внимание на то, какие упражнения можно делать, а какие не нужно делать при заболевании  ПМК.

Наше здоровье зависит полностью от нас, и мы должны делать все для того что бы быть в отличной физической форме.

Список литературы:

  1. Скальпель Скальпель — медицинский информационно-образовательный портал – Читайте подробнее на Skalpil.ru: //www.skalpil.ru/kardiologiya/2668-fizicheskie-nagruzki-pri-prolapse-mitralnogo-klapana.html. Пролапс митрально клапана.
  2. //inst.rubtsovsk.ru/files/static/special/EE_/Современные комплексные методы физической реабилитации студентов, отнесённых по состоянию здоровья в спец мед группы (Соснин В.П.) 2015.

Источник: //sibac.info/studconf/science/xxxvi/93265

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий