Стоимость коронарографии в москве

КТ-коронарография

Стоимость коронарографии в москве

Диагностика является разновидностью компьютерной томографией. В этом случае, применяя контрастное вещество и рентгеновское излучение, исследуют сосудистые структуры миокарда.

Метод способен выявить степень проходимости артерий. Если она нарушена, на томографических изображениях это отобразится. Исследование назначается пациентам, поступившим с жалобами на боли в грудной области.

Обычно они являются симптомами ишемической болезни.

Когда сосудистые просветы сужаются из-за отложения на стенках атеросклеротических блящек, миокард испытывает нехватку питания. В сердечную мышцу перестает поступать кровь, насыщенная кислородом, возникает опасность наступления инфаркта (отмирание части мышечных тканей).

Чем сильнее нарушен кровоток по коронарным артериям, тем серьезнее требуется лечение. Когда лекарственные препараты не справляются с проблемой, пациенту проводят операцию.

Хирургические методы помощи больному – стентирование (установка каркаса для расширения сосудистого русла) и аортокоронарное шунтирование (создают дополнительный путь в обход поврежденного участка артерии).

КТ-коронарография сосудов сердца и установка стента

Диагностические клиники проводят лишь компьютерное сканирование. Крупные кардиологические и кардиохирургические отделения кроме этой процедуры при выявлении у больного суженных участков артерии устанавливают стент.

Это трубка, стенки которой представляют металлическую сетку. Она сжатой подается при помощи катетера через бедренную артерию в область с нарушенным кровотоком.

Нагреваясь от тепла человеческого тела, ее каркас расправляется и заполняет сосудистый просвет, не позволяя ему сужаться.

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца

При ее выполнении прокалывать стенку артерии не требуется. Прокол делают, когда назначена КТ ангиография сосудов сердца – ее аналог. Для прокола нужна местная анестезия, поскольку ее стенка довольно толстая. Во время компьютерной томографии коронарной системы контрастный препарат вводится внутривенно. В диагностика выигрывает перед другими способами обследования.

Сканирование считают «золотым стандартом» в диагностировании ИБС. В современной медицине это единственный вариант исследования, помогающий точно визуализировать анатомическое строение коронарного русла.

Когда назначают КТ сердца и коронарных сосудов

Для определения степени их проходимости у пациентов, страдающих ишемической болезнью. Заболевание характеризуется сдавливающей, жгучей болью в грудной клетке. Симптомы проявляются во время физической нагрузки или в состоянии покоя.

Кому противопоказана КТ сосудов сердца

  • беременным на любом сроке (исследование создает лучевую нагрузку на плод, способную повлиять на его развитие);
  • хроническая недостаточность почек (из-за нарушения их функций затруднено выведение рентгеноконтраста из организма обследуемого, что чревато интоксикацией и аллергическими проявлениями);
  • лактационный период (контраст через кровоток окажется в грудном молоке, что нежелательно для ребенка, кормить малыша грудью можно спустя двое суток после;
  • аллергическая реакция на йод – основной компонент препаратов для усиления;
  • тяжелые состояния (пациентам с тяжелыми травмами или в угнетенном сознании томография не проводится, поскольку может ухудшить их состояние);
  • больные, с массой тела выше 200 кг.

Какие бывают осложнения

Основными считаются реакции в виде аллергии на красящее вещество.

Они случаются, поскольку не все люди, приходящие на исследование, знают о собственных индивидуальных особенностях, выражающихся в аллергических проявлениях.

Если человек, желающий пройти сканирование, страдает непереносимостью морепродуктов, медпрепаратов на основе йода, об этом важно предупредить врача. Реже в процессе процедуры случается сбой сердечного ритма.

Методы проверки сосудов сердца, альтернативные КТ

По ним делаются косвенные заключения о наличии атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Среди них электрокардиография (ЭКГ). Отразит признаки ишемии миокарда.

При бессимптомной форме ИБС проводят пробы с физическими упражнениями, которые провоцируют заболевание.

Предположить нарушение проходимости сосудистых русел можно, но определить локальное нахождение участков их сужения нельзя.

К альтернативным методам относят эхокардиографию. Диагностическая процедура покажет размеры толщины стенок сердечной мышцы, его камер, уровень кровяного давления в них, в каком состоянии клапаны, скорость кровотока. Однако томографию она не заменит. Ее аналогом считают КТ ангиографию сосудов сердца.

Как проводится

Всю процедуру исследуемый проводит в томографе в положении лежа. В вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество. Рядом с пациентом присутствует фотограф. Профильный врач и анестезиолог наблюдают за сканированием через стекло из соседнего кабинета. Если пациент почувствует себя плохо, он может сообщить об этом по двусторонней связи.

Подготовка к проверке коронарных сосудов и сердца на КТ

Поскольку сканирование проводится с контрастом, на него приходят натощак. С собой взять анализы крови: общий и биохимический, пробы на свертываемость, на группу. В клинику необходимо принести заключение, выданное кардиологом или другими специалистами и результаты ранее проведенных обследований.

Контрастные препараты

Обязательны для томографии. Основу красящих веществ составляет йод. Усиление пациент получает через вену, а дальше по кровотоку контраст движется к участкам с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Он заполняет сосудистый просвет и обволакивает отложения на стенках.

Выдача результатов

Врач готовит заключение и описание снимков 15 минут. Обследуемый получает их вместе с фотографиями. Данные исследования могут записать на электронный носитель.

Проведение процедуры детям

Компьютерную томографию коронарных артерий разрешают применять 14-летнего возраста. Чаще назначается людям, старше 40 лет.

Цена на КТ-коронарографию сосудов сердца

Средняя цена на КТ сердца и коронарных сосудов в московских медицинских центрах будет около 16 тысяч рублей. Есть учреждения, проводящие диагностику по стоимости ниже.

Подробные цены на КТ сосудов сердца в столичных клиниках вам расскажут наши консультанты. Звоните нам и регистрируйтесь на процедуру в нужное вам время.

По подготовке к ней и ходе проведения вас проконсультируют наши операторы.

Источник: //mrt-v-msk.ru/kt-koronarografiya/

Коронарография – цены в Москве

Стоимость коронарографии в москве
читать далее

Коронарография – рентгеноконтрастное эндоваскулярное исследование состояния коронарного сосудистого русла. Коронарография показана при объективных признаках ишемии миокарда, постинфарктной или нестабильной стенокардии, остром коронарном синдроме, перед плановыми операциями на сердце и др.

состояниях с целью определения дальнейшей врачебной тактики (проведения лекарственной терапии, баллонной ангиопластики, АКШ). Коронарография выполняется через прокол бедренной или лучевой артерии с введением в просвет сердечных сосудов специального катетера для подачи рентгеноконтрастного вещества и последующей записью изображения.

Стоимость учитывает расходные материалы (интродьюсер, катетер, контраст), доступ (бедренный, радиальный).

Стоимость коронарографии в Москве

  • Коронарография (трансфеморальный доступ) ~ 26 958р.81 цена
  • Коронарография (радиальный доступ) ~ 27 617р.5 цен

Диагностическая коронарография может выполняться по плановым и неотложным показаниям.

Плановая проводится при объективных признаках ишемии миокарда: типичном кардиальном болевом синдроме; преходящих ишемических изменениях, зарегистрированных на стандартной ЭКГ или в ходе суточного мониторирования ЭКГ; положительной пробе на физическую нагрузку (по результатам велоэргометрии, тредмил-теста, стресс-ЭхоКГ, сцинтиграфии миокарда); недейственности медикаментозной терапии стенокардии. Кардиография обязательна перед планированием операции на клапанах сердца у пациентов старше 35 лет.

В плановом порядке коронарная ангиография проводится для дифференциации некоронарогенных заболеваний миокарда, при развитии ранней постинфарктной стенокардии, а также у лиц с минимальными и нечеткими признаками ишемии, чья профессия связана с повышенным риском (летчики, водители, военные и др.).

Динамическая коронарография выполняется для контроля за состоянием сердечных сосудов после ранее проводимых операций.

Неотложная процедура показана при внезапном прогрессировании стенокардии у пациентов, получающих плановое лечение; ухудшении состояния после проведенных эндоваскулярных вмешательств (развитии кардиального синдрома, повышении ферментов, отрицательной ЭКГ-динамике).

Противопоказания

Высокие риски коронарографии не позволяют проводить исследование у пациентов с почечной недостаточностью (при креатинине >150 ммоль/л), недостаточностью кровообращения III-IV степени, угрожающими нарушениями ритма сердца; при высоком и неконтролируемом АД, декомпенсированном сахарном диабете, эндокардите, поливалентной аллергии, тяжелых поражениях артерий головного мозга и конечностей, острых состояниях (язвенной болезни, инсульте, свежем инфаркте миокарда до 7 суток длительности и др.).

Подготовка

На этапе подготовки после определения показаний проводится комплекс дополнительных обследований.

При осмотре и опросе пациента определяется наличие и выраженность симптоматики, оценка функционального класса стенокардии, выяснение фоновых заболеваний (аллергологического анамнеза, язвенной болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, острого тромбофлебита, меноррагии, геморроидального кровотечения и др.), уточняется коронарный анамнез (наличие и количество инфарктов).

Специальные исследования перед коронарографией включают регистрацию ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗДГ артерий подключичного и подвздошно-бедренного сегмента.

В обязательный лабораторный минимум входит исследование маркеров гепатитов, RW и ВИЧ; общие анализы мочи и крови; исследование коагулограммы, электролитов крови (К и Na), глюкозы, креатинина, мочевины, трансаминаз.

Методика проведения

Коронарография выполняется специализированной бригадой эндоваскулярных хирургов в ангиографической операционной, оснащенной реанимационным оборудованием. Процедура обычно проводится по методике Джадкинса или Соунса.

После премедикации и местной инфильтрации места прокола внутрисосудистый катетер проводят в аорту и далее – в просвет венечных артерий. Коронарография по Джадкинсу предполагает введение специальных катетеров, раздельных для левой и правой коронарных артерий, через артерию бедра.

Методика Соунса основывается на катетеризации плечевой артерии и последовательном зондировании правой и левой венечной артерии одним катетером.

После катетеризации артериального русла одномоментно вводится гепарин в дозе 5000 ЕД. Затем производится введение ренгеноконтрастного вещества и выполняется серия снимков-коронарограмм.

В ходе коронарографии левую коронарную артерию исследуют в 5-ти проекциях для возможности точной оценки каждого ее сегмента, правую венечную артерию – минимум в двух проекциях. Коронарография всегда сочетается с выполнением вентрикулографии.

Все этапы осуществляются под непрерывным ЭКГ-мониторированием и при периодическом измерении внутрисосудистого давления.

В процессе коронарографии выявляется степень и протяженность поражения венечных артерий, определяющие последующую лечебную тактику.

При необходимости с согласия пациента в ходе коронарографии может быть выполнена баллонная дилатация или установка внутрисосудистого стента. В этом случае цена коронарографии будет включать стоимость расходных материалов и дополнительных манипуляций.

После удаления внутрисосудистых катетеров на место прокола накладывается давящая повязка, больной для наблюдения переводится в палату.

Интерпретация результатов

При интерпретации коронарографии оценивается тип кровоснабжения сердца (равномерное, с преобладанием левой или правой коронарной артерии), состояние зоны миокарда, питаемой пораженным сосудом, производится определение суммарного гемодинамического эффекта стеноза коронарных артерий, анализируется коллатеральное кровоснабжение и характер коллатеральных связей. После диагностики пациенту выдают заключение о результатах исследования и его цифровую запись.

Осложнения

Проведение коронарографии сопряжено с минимальными рисками. Локальным осложнением может стать кровотечение из пунктированного сосуда.

У 0,9% пациентов после коронарографии отмечается развитие фибрилляции желудочков, у 0,33% – острого инфаркта миокарда. Летальность при коронарографии составляет 0,24% и обычно связана с неблагоприятным общим фоном.

Не исключается возникновение аллергии на контраст, тромбоэмболии, ложной аневризмы.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/X-ray-cardiology/coronarography

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий