Стеноз пка 90

Стеноз 90 95 пмжв сердца

Стеноз пка 90

Всё о сердце » Заболевания » Стенокардия »

Консультация

У меня стеноз ЛКА 60% стеноз ПМЖВ 70% стеноз ОА 90% стеноз ВТК 60% стеноз ПКА 60% на сколько это опасно Нормально ли это?

Ответы врачей

У вас значительный стеноз коронарных артерий, это опасно тем, что возможно развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, различных тромботических осложнений и так далее. Вам показан очный осмотр у кардиохирурга для решения вопроса о необходимости и методе оперативного вмешательства.

Не всегда и не всем пациентам нужно проводить хирургическое лечение, необходимо провести ряд дополнительных исследований и нагрузочных проб и только после соотношения данных клинической картины с данными обследования доктор определит метод вмешательства.

Хотя, исходя из ваших данных, оперативное лечение скорее всего будет предложено.

Сроки реабилитации сейчас предсказать невозможно, так как неизвестно, какой вид операции будет вам проведен.

У вас имеются все показания к проведению к аортокоронарному шунтированию (АКШ), так как имеется стеноз более 50% во всех коронарных сосудах. Но помимо прогностических показаний, имеются симптоматические показания — это клиническая картина, все симптомы стенокардии.

Особенно учитывается как влияет симптоматическое лечение на количество приступов стенокардии. Все это учитывается. Если приступы происходят часто и терапия не помогает устранять частые приступы, то врач предлагает оперативное вмешательство.

Заболевание опасно тем, что развивается постепенно сердечная недостаточность, образуются застой в малом и большом кругу кровообращения, отек легких, риск развития инфаркта и так далее.

Чем раньше вы сделаете операцию, тем меньше будет осложнений в будущем и улучшиться качество жизни.

У Вас отмечается выраженный стеноз коронарных сосудов, более чем на 50% просвет перекрыт.

Это замедляет ток крови, что значительно повышает риск развития тромбоза, инфаркта миокарда, прогрессирования сердечной недостаточности со всеми осложнениями(отеки, одышка, застойная пневмония и т. д). В данном случае есть показания к оперативному вмешательству.

Это может быть аортокоронарное шунтирование или стентирование. При выборе метода лечения необходимо учитывать Ваше состояние, клинические симптомы(частота возникновений болей, способность медикаментов купировать ее, наличие сопутствующих заболеваний и др.

) После восстановления коронарного кровотока состояние значительно улучшается, снижается риск возникновения инфаркта, тромбоза. При этом нельзя забывать о диете, нужно отказаться от курения, употребления алкоголя.

Для точного выбора метода лечения с результатами Вашего обследования необходимо обратится к кардиохирургу. С визитом советую не затягивать.

Хочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу. У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %). Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте пациэнта за такое вмешательство?

Стенозы артерий, превышающие 70-75% являются гемодинамически значимыми, риск окклюзии при этом достаточно высокий. Поэтому в данном случае показано проведение стентирования правой и левой внутренних сонных артерий.

Подобные вмешательства могут быть выполнимы в любом возрасте, если нет противопоказаний по соматическому статусу (если нет декомпенсации состояния по органам и, системам, лихорадочных состояний, воспалительных заболеваний в активной фазе).

Добрый день ! мне 42 лет .. подскажите пожалуйста .. у меня обследований коронароангиографию заключение .. ствола ЛКА до 35% Стеноз с/3 ПНА до 80% сейчас как мне преступит ? Как лучше ? Шунтирование или стент поставит ? Или вообще можно без операции лечится мой 89220607721

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

в 2012г у меня был инфаркт миокарда,а в 2013г был установлен стент в ПМЖВ. В 2014 и в 2015г.г.

была выполнена коронарография с заключениями: ствол левой коронарной артерии-стеноз 40%ПМЖВ-стеноз 30%ДВ1-стеноз50%ОВ-стеноз 40-50% ВТК стеноз 50-60%В 2018 г после коронографии .

Заключение:ствол левой коронарной артерии-15-20%ПМЖВ-проходима без значимых стенозовДВ-без значимых стенозов.ОВ-стеноз до 30%БТК-стеноз30% проксимального отдела.

Возможно ли такое?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/stenokardiya/stenoz-90-95-pmzhv-serdtsa

Стеноз артерий: описание заболевания, лечение и профилактика

Стеноз пка 90

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Нормальное кровообращение обеспечивает оптимальную работу всех внутренних органов организма. Именно через кровь они получают кислород в необходимом объеме, питательные элементы. Иными словами, поражение сосудов неизбежно ведет к поражению всех органов.

Довольно серьезным заболеванием сосудов является стеноз коронарных артерий. Бифуркационные стенозы коронарных артерий встречаются довольно часто во врачебной практике. Стенозом артерий называется значительное сужение просвета артерий. Это ведет к развитию их полной или частичной непроходимости.

Классификация стенозов артерий

СЛКА поражает множество артерий. Поражения отличаются друг от друга симптоматикой и возможными последствиями. Стоит рассмотреть их поподробнее.

Стеноз ствола правой коронарной артерии

Сосуды, которые расположены в сердце называют коронарными. Другое их название — венечные. Они отвечают за нормальное кровоснабжение и работу миокарда.

ПКА, в свою очередь, отвечает за обеспечение кислородом синусового узла. Поражение правой коронарной артерии может привести к нарушению ритма и скорости сокращений желудочков.

Последствия несвоевременного оказания медицинской помощи могут быть очень серьезными. Из-за стеноза ствола ПКА могут стремительно развиваться следующие недуги:

  • Ишемия.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аритмия.
  • Стремительное повышение или понижения уровня артериального давления и т. д.

Но в медицинской практике данный недуг встречается довольно редко.

Стеноз ствола левой коронарной артерии

В отличие от предыдущего недуга, стеноз ствола левой коронарной артерии встречается намного чаще. Но он является и более опасным недугом.

Наибольший риск для здоровья заключается в том, что левый желудочек отвечает практически за всю кровеносную систему. При нарушениях в его работе страдают остальные внутренние органы.

Симптоматика стеноза левой коронарной артерии

При СТЛК человек чувствует упадок сил. Сперва ухудшается его общее состояние, наблюдаются неработоспособность, сонливость.

С развитием заболевания могут проявляться следующие симптомы:

  • Отдышка.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Дискомфорт в области груди.
  • Приступы стенокардии при физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.
  • Тошнота и т. д.

Последствия СТЛКА

Значительное сужение левой коронарной артерии во многом вызывается образованием в ее толще бляшек. Их формирование обуславливается высоким процентом содержания в организме больного липопротеидов низкой плотности.

Подобные состояния сосудов, как и при стенозе правой коронарной артерии, могут привести к следующим последствиям:

  • Развитие ишемических заболеваний и их последствия.
  • Предынфарктные состояния.
  • Инфаркт миокарда и т. д.

Тандемный стеноз коронарных артерий

Такой вид стеноза встречается довольно редко. Он отличается поражением как левой, так и правой коронарных артерий. Диагноз очень негативный.

При поражении только одного желудочка в сердце основную работу по перекачке крови может взять на себя второй. В данном же случае заболевание развивается намного более стремительно.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства последствие при тандемном стенозе только одно — летальный исход. Чтобы избавиться от данного недуга, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на замену или восстановление поврежденных коронарных артерий.

Стеноз позвоночных артерий

Позвоночные артерии являются не менее важными, чем коронарные. Нарушения ПА могут привести к серьезным изменениям в организме человека.

Стеноз ПА может быть вызван межпозвоночными грыжами, воспалительными процессами, опухолями, врожденными нарушениями позвонков и т. д. Сужение просвета ПА приводит к полному или частичному прекращению поступления в головной мозг крови и, соответственно, кислорода.

Симптоматика стеноза позвоночных артерий

Основными симптомами стеноза ПА являются:

  • Сильнейшие головные боли, которые часто переходят в мигрени.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные головокружения.

Болевые ощущения могут отдаваться в другие части тела. Характер боли может быть абсолютно разный. Она увеличивается при резких поворотах головы, тряской или быстрой езде и т. д.

Последствия стеноза позвоночных артерий

Самое распространенное последствие при запущенном стенозе ПА — инсульт. В головной мозг значительно преграждается поступление крови. Наблюдается ярко выраженная нехватка кислорода.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при инсульте или запущенный стеноз позвоночной артерии могут закончиться летально.

Стеноз бедренной артерии

Следующая разновидность стеноза — стеноз бедренной артерии. В данном случае стеноз и окклюзия нижних конечностей — взаимосвязанные и взаимозаменяемые понятия. Значительно ухудшается поступление крови в ноги, наблюдается отечность. Отеки могут привести к точке невозврата, когда состояние артерий и их тканей ухудшится настолько, что исправить ситуацию будет уже невозможно.

Симптоматика стеноза бедренной артерии

К основным симптомам данного недуга относятся:

  • Хромота.
  • Сильные боли в нижних конечностях.
  • Спазмы.
  • Полное прекращение роста волос в определенных зонах на ногах.
  • Изменение цвета и оттенка кожных покровов нижних конечностей. Могут наблюдаться синюшность или, наоборот, краснота.
  • Изменение температуры нижних конечностей, что говорит о развитии воспалительных процессов.

Последствия стеноза бедренной артерии

Как и все предыдущие виды стенозов, данный требует незамедлительного вмешательства. В противном случае, пациента ждут негативные для его здоровья последствия.

При отсутствии медицинского вмешательства воспалительные процессы будут стремительно развиваться и увеличиваться. Это приведет к образованию гангрены.

При запущенных воспалительных процессах, отечностях и опухолях требуется незамедлительная ампутация конечности. Это необходимо для предотвращения риска увеличения площади поражения.

Стеноз подвздошной артерии

Подвздошная артерия является второй самой крупной артерией в организме человека. Нарушения в работе подвздошной артерии могут привести к очень серьезным последствиям.

Симптоматика стеноза подвздошной артерии

Среди основных признаков недугов и поражений подвздошной артерии выделяют:

  • Повышенную утомляемость и неработоспособность.
  • Сонливость.
  • Хромоту.
  • Потерю чувствительности конечностей.
  • Синюшность или краснота кожных покровов.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Синдром импотенции и т. д.

Последствия недуга

При стенозе подвздошной артерии значительно замедляется тканевый обмен. Ухудшается выведение ненужных веществ из организма.

Те начинают скапливаться в большом количестве в плазме. Это неизбежно ведет к увеличению ее густоты и вязкости. Подобные изменения в составе крови всегда заканчиваются образованием в стенках сосудов тромбов. Это препятствует нормальному кровообращению и снабжению кислородом внутренних органов человеческого организма.

Критический стеноз

Острой формой стеноза является критический. Он начинает развиваться, если толщина сосудов увеличивается более чем в 70 процентов.

Данная форма требует немедленного хирургического вмешательства. Это единственный метод лечения такой формы недуга.

Критический стеноз способствует увеличению риска полной остановки сердца или инфаркта миокарда у больного. Это может произойти в любое время, именно поэтому при ухудшении состояния стоит немедленно обратиться к специалисту.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/stenoz-arterij

К чему приводит стеноз коронарных сосудов сердца, методы лечения

Стеноз пка 90

Сердце человека можно сравнить с мощной помпой, постоянно качающей кровь и обеспечивающей необходимыми питательными веществами все органы человеческого тела. Было подсчитано, что только в течение 1 часа, через сердце проходит около 6 литров.

Этого количества крови достаточно, чтобы обеспечить нормальную работу внутренних органов.Неудивительно, что любые патологические изменения в работе сердца отражаются на самочувствии и жизнедеятельности человека. Нарушения могут развиваться в результате возрастного, генетического и травматического фактора.

Стеноз коронарных сосудов сердца – это заболевание, которое встречается в 30-40% случаев обращения к кардиологу.

Что такое стеноз сосудов сердца

Сердце, как и любой другой орган человеческого тела, нуждается в кровоснабжении. Посредством притока крови осуществляется доставка кислорода и других питательных веществ в мягкие ткани. Достаточное кровоснабжение осуществляется с помощью артерий, напоминающих лучи, расходящиеся в разные стороны, отдаленно напоминающие венец или корону.

В результате негативных факторов может развиться стеноз сосудов, имеющий следующую классификацию:

  • Стеноз ствола правой коронарной артерии. Сердце по своему строению делится на правую и левую сторону, у каждой из которой есть желудочек, качающий кровь и присутствуют большие и малые артерии. Каждый отдел отвечает за кровоснабжение отдельных органов.

    Влияние правостороннего стеноза коронарных сосудов на работу сердца связано с тем, что основной функцией этой части является снабжение кровью синусового узла, отвечающего за ритм и сокращение желудочков.

  • Стеноз левой коронарной артерии. Последствия патологических изменений отражаются на работе всех органов без исключения.

    Левый желудочек отвечает за большую систему кровообращения. Развивается стеноз ствола левой коронарной артерии зачастую вследствие атеросклероза.Холестериновая бляшка может сузить просвет артерии более чем на 70%. В результате развивается сердечная недостаточность, инфарктные состояния.

  • Порок сердца с преобладанием стеноза – врожденная патология, влияющая на работу организма. Во время родов нарушения остаются незамеченными. У ребенка нормальный цвет лица, не диагностируются сбои сердечного ритма. Врожденный порок сердца развивается постепенно и требует хирургического вмешательства.

  • Критический стеноз – при этом нарушении наблюдается сужение просвета более чем на 70%. Патологические изменения опасны тем, что в любой момент может произойти остановка сердца в результате сердечной недостаточности или инфаркт. Лечение только хирургическое.

  • Тандемный стеноз коронарных артерий – диагностируются атеросклеротические нарушения в артериях, как левого, так и правого желудочка. Прогноз заболевания крайне негативный.

    Если при одностороннем поражении недостаток кровоснабжения компенсируется за счет неповрежденной части сердца, то в этом случае происходит быстрое развитие заболевания, зачастую сопровождающееся летальным исходом. Лечить стеноз сосудов сердца в тандемном случае можно только с помощью замены поврежденных артерий.

  • Рестеноз – возникает на фоне проведенной хирургической операции. Основной причиной развития является нарушение рекомендаций лечащего врача. Избавиться от стеноза в этом случае крайне проблематично. Так повторная операция на сердце угрожает жизнедеятельности пациента.

    Чтобы предотвратить рестенозы, при шунтировании сосудов сердца обязательно назначают курс медикаментозной восстанавливающей терапии. Дополнительно назначается пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующий повторному тромбообразованию.Повторный стеноз может произойти по причине отторжения организмом стента. Чтобы прекратить рестеноз коронарных артерий, металл предварительно покрывают специальным пластиком.

Рестеноз установленных стентов наблюдается в 5-6% случаев после проведения оперативного вмешательства. Рецидивы происходят, если не устранена причина сужения сосудов.

К чему может привести заболевание

Просвет коронарных сосудов намного меньше, чем у других артерий в организме человека, поэтому холестериновая бляшка быстрее закрывает кровоток. Если стеноз прогрессирует, наблюдается ухудшение самочувствия пациента, а также развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Последствиями сужения просвета артерий являются следующие осложнения:

  • Сердечная недостаточность.

  • Развитие ишемической болезни сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбоз.

При тяжелых стадиях и застарелом стенозе, большая вероятность развития расслаивающей аневризмы, приводящей к внутреннему кровотечению. Прогноз заболевания неблагоприятный.

При несвоевременно проведенной операции или неправильно назначенной медикаментозной терапии, наступает летальный исход.

Как бороться со стенозом сердца

Стеноз сердца имеет крайне неблагоприятную клиническую картину. После появления жалоб снижаются шансы на благополучный исход заболевания.Медикаментозное лечение хотя и назначается, но оказывает исключительно консервативное действие, не устраняет причину патологических изменений.

Единственно эффективный метод терапии при стенозе аорты — это различные способы сердечно-сосудистой хирургии.

Чтобы определить целесообразность назначения операции и способ ее проведения, обязательно проводится общее обследование пациента и сосудов сердца.

Делается это с помощью следующих диагностических процедур:

  1. Ангиография сосудов – является «золотым» стандартом диагностики стенозов. Исследование проводится с использованием контрастного вещества, что делает невозможным применение контраста для пациентов с высокой чувствительностью к препаратам йода, а также тем, кто страдает от почечной недостаточности.
  2. УЗИ сердца – позволяет увидеть нарушения в работе аортального клапана. С помощью допплерографии можно рассмотреть снижение интенсивности кровотока и определить степень сужения сосудов.

По результатам анализов назначаются следующие виды терапии:

  1. Медикаментозное лечение – используется в качестве профилактического метода, в основном в период ожидания операции. В зависимости от состояния пациента, назначаются: диуретики, вазодилататоры, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
  2. Операция на сердце – проводится баллонная вальвулопластика с проведением стентирования и протезирование клапана, или замена артерий. После проведения хирургического вмешательства, вероятность летального исхода резко снижается. В послеоперационный период проводится обязательная профилактика рестеноза после стентирования или протезирования сосудов сердца.

Стеноз в проксимальном сегменте сосудов сердца независимо от того, была ли проведена операция, является явным показанием к назначению инвалидности.

Народная медицина по лечению сердца

Лечение народными средствами эффективно в качестве профилактической и вспомогательной терапии. Так как некоторые лекарственные растения имеют противопоказания, перед употреблением настоя или отвара необходимо проконсультироваться с врачом.

При стенозе хорошо помогают следующие травы:

  • Арника горная – 10 г сухих и измельченных корней заливают 200 мл воды и варят в течение 10 минут на слабом огне. Принимают полученный отвар по 1 ст. л. 3 раза в день, предварительно разбавив молоком.
  • Чеснок – головку чеснока измельчают до получения однородной кашицы, должен получиться состав приблизительно 80гр.

    Сверху заливается 200 мл. водки. Настой ставится в темное место на 10 дней. Принимается по 10 капель 2-3 раза в день, приблизительно за 30 минут до еды.

Диета при стенозе

Правильное питание при стенозе существенно увеличивает скорость восстановления пациента после проведения операции. Поэтому, больному назначается антихолестериновая диета, исключающая высококалорийную и жирную пищу, определенные сорта мяса и сладости.

Подпитывать сердце можно с помощью фруктов и овощей с высоким содержанием витамина C, чаями из шиповника и отварами сухофруктов. Дополнительно к диете назначается витаминный комплекс и препараты для разжижения крови.Пациенту необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Потребуется отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Придерживаться диеты следует в течение всей жизни.

Единственной адекватной мерой, помогающей в борьбе со стенозом коронарных артерий – хирургическое лечение.

Остальные средства в лучшем случае помогают избавиться от симптомов заболевания.

Источник: //ponchikov.net/health/serdce-sosudy/501-stenoz-koronarnyh-sosudov-serdca.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий