Сафенэктомия послеоперационный период

Сафенэктомия: ход операции, восстановление, осложнения, цена и отзывы

Сафенэктомия послеоперационный период

Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, с которым, согласно статистическим данным, сталкивается порядка 70% женщин и 50% мужчин старше тридцати лет. При этом качественных и надежных способов лечения варикоза на сегодняшний день множество. Сафенэктомия – метод лечения запущенного варикоза посредством оперативного вмешательства с быстрым ходом восстановления.

Что это такое и показания

Сафенэктомия представляет собой вид оперативного вмешательства, которое проводится квалифицированным хирургом на определенном этапе течения варикоза. Показаниями к проведению сафенэктомии могут стать:

  • Плохое состояние венозных стволов.
  • Переход болезни в тяжелую форму.
  • В случае если безоперационные методы лечения не дали необходимых результатов.

Кроме того, специалист может принять решение назначить сафенэктомию, если отмечается существенное ухудшение общего состояния больного на фоне прогрессирующей болезни.

Основные противопоказания

Невзирая на то, что сафенэктомия является наиболее эффективным способом лечения запущенного варикоза с легким периодом восстановления, существует ряд противопоказаний, при выявлении которых оперативное вмешательство недопустимо – возможны осложнения.

Сафенэктомию противопоказано делать при беременности.

Следующие физиологические состояния являются противопоказанием или существенным минусом к назначению сафенэктомии:

  • Беременность. Во втором и третьем триместрах беременности операция не может быть проведена, так как это может дать осложнения на плод.
  • Ишемия. Нельзя проводить сафенэктомию при ишемической болезни сердца, так как оперативное вмешательство может существенно подорвать здоровье больного.
  • Тромбоз. В случае обнаружения у пациента тромбоза глубоких вен хирургическое вмешательство недопустимо.
  • Рожистое воспаление и экзема на ногах. Проведение сафенэктомии при экземе недопустимо, так как это может послужить причиной ее распространения.

Помимо этого, противопоказанием к проведению сафенэктомии является пожилой возраст больного, при котором период реабилитации после операции может проходить очень тяжело и могут возникнуть осложнения. В остальных случаях сафенэктомия считается действенным способом лечения и применяется наиболее широко.

Нюансы проведения

Техника проведения хирургического вмешательства достаточно проста и включает в себя несколько поэтапно выполняющихся манипуляций.

В первую очередь проводится диагностика, где в ходе обследования пациент сдает все необходимые анализы, по результатам которых и принимается решение о проведении операции.

При этом следует отметить, что при необходимости может назначаться комплексное УЗИ вен и сосудов.

Техника проведения хирургического вмешательства достаточно проста, но перед операцией необходимо сделать ряд обследований.

Сафенэктомия проводится для иссечения патологически измененных крупных венозных стволов (по Бэбкоку). Назначается при запущенном варикозе.

В ходе операции в области паха больного хирург делает небольшой надрез, который необходим для доступа к приустьевым протокам.

Приустьевые протоки перевязываются специальной нитью, при этом необходимо отметить: в случае если специалист упустит хотя бы один проток, спустя некоторое время после восстановления возможен рецидив болезни.

Далее отсекается большая подкожная вена, расположенная паховой области. В то же время делается надрез на лодыжке, где расположен начальный отдел подкожной вены.

Потом производится введение специализированного зонда, который позволяет качественно удалить крупные расширения венозных протоков, при этом по всему пути прохождения зонда производятся специальные проколы.

На завершающем этапе операции хирург попросту вырезает воспаленную вену, накладывает косметические швы и заклеивает проколы специальной медицинской лентой.

В ходе восстановления пациент в обязательном порядке должен носить специальное корректирующее белье различной степени компрессии, которое позволяет максимально быстро восстановить кровообращение.

Основные риски и последствия

Как и любое другое оперативное вмешательство в организм человека, сафенэктомия имеет ряд возможных осложнений, среди которых можно выделить:

  • Снижение чувствительности в местах проведения операции.
  • Кровотечения и кровоизлияния.
  • В ходе восстановления (реабилитации) не исключено развитие воспалительных процессов.

Долго заживают шрамы, из-за чего восстановление затягивается. Единственное осложнение при этом – на коже появляются рубцы, удалить которые можно только с помощью пластической хирургии. Иногда поступали жалобы пациентов на осложнения: в период восстановления после сафенэктомии появлялись тромбы.

У некоторых пациентов в период восстановления после сафенэктомии появляются тромбы.

Несмотря на некоторые осложнения, которые могут возникнуть после проведения операции, сафенэктомия сегодня является распространенным способом оперативного лечения варикозного расширения вен и широко используется не только в нашей стране, но и во всем мире.

Сколько стоит и выводы

Стоимость хирургических услуг по проведению сафенэктомии в различных клиниках существенно разнится. Цены на проведение операции напрямую зависят от множества факторов. Но в любом случае сафенэктомия – это оптимальное решение при запущенном варикозе. С ее помощью можно вернуть радость жизни и здоровье!

Ниже приведена таблица стоимости операции на территории РФ, а также в странах ближнего зарубежья.

РегионЦена\руб
Москва18 745-60 000
Санкт-Петербург15 000-45 000
Краснодарский край12 000-28 000
Украина22 000-28000
Казахстан5 000-21 000

Подводя итоги, можно сказать, что, несмотря на то, что сафенэктомия считается достаточно легкой хирургической манипуляцией, важно понимать: это все-таки операция со своими рисками и возможными осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть непредвиденные ситуации или вскрыться не замеченные ранее патологии.

Кроме того, пациент должен понимать важность послеоперационного этапа восстановления и в ходе реабилитации соблюдать все предписания врача-флеболога.

Источник: //eraminerals.ru/bolezni-nog/varikoz/tehnika-operaczii-safenektomii-vosstanovlenie-i-oslozhneniya-s-otzyvami-i-czenami

Рекомендации в послеоперационный период флебэктомии

Сафенэктомия послеоперационный период

Поскольку сегодня от варикоза страдает около 30% населения, одной из самых распространенных операций является флебэктомия — хирургическое удаление пораженного участка вен.

Несмотря на то, что такой вид вмешательства не считается опасным, успешное восстановление во многом зависит не только от опыта и квалификации хирурга, но также от того, будет ли пациент придерживаться советов по дальнейшему восстановлению.

Что представляет операция

Вероятность возникновения послеоперационных осложнений совсем невелика, но исключать их полностью все же нельзя. Каких рекомендаций в послеоперационный период флебэктомии (венэктомии) нужно придерживаться и как долго проходит восстановление?

Сегодня флебэктомию также называют венэктомией, в ходе процедуры хирург при помощи специальных инструментов извлекает участки вен, пораженные варикозом, и сшивает сосуды заново. Операции подобного типа не считаются опасными, поскольку организм может справиться и без подкожных вен, урегулировав новые пути оттока крови.

Основные цели флебэктомии:

  • механическое извлечение пораженных капилляров;
  • нормализация циркуляции крови в глубоких венах;
  • ускорение кровотока.

Флебэктомию чаще всего назначают при хронической венозной недостаточности или когда медикаментозное лечение не приносит результата.

Как проводится операция

В настоящее время в медицинских центрах проводится несколько видов флебэктомии, методика подбирается индивидуально для каждого пациента. По статистике, самой распространенной считается комбинированная флебэктомия.

Перед операцией всегда проводят ультразвуковое исследование и флебографию — выявление пораженных участков с введением контрастного вещества. После того, как участки вен, которые нужно удалить, будут помечены, пациенту вводят анестезию и приступают к самой операции, состоящей из следующих этапов:

  1. Кроссэктомия. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, внутри которого находится устье большой подкожной вены. Врач аккуратно перевязывает притоки с устьем и пересекает сам сосуд. Благодаря такому воздействию удается добиться перевязки всех протоков.
  2. Стриппинг. Удаление пораженного участка вены при помощи специального приспособления. В запущенных случаях пациенту удаляют сразу всю вену от голени до паха.
  3. Минифлебэктомия. Осуществление небольших разрезов для изъятия участков вены, подвергшихся изменениям. После того, как пораженные ткани будут удалены, хирург проводит перевязку перфорантных вен.

Каждый этап венэктомии занимает от 40 до 60 минут, средняя продолжительность подобного вмешательства — около 3 часов.

Послеоперационный период

Реабилитация после операции флебэктомии чаще всего занимает не более 2 недель и проходит без каких-либо осложнений. Чтобы добиться такого благоприятного исхода, хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным специалистом со стажем, также пациенту нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Основные осложнения после удаления вен

Одним из самых распространенных последствий является формирование гематом и кровотечение из разрезов. Флебологи уверяют, что подобная реакция является нормой, и бояться ее не стоит.

В послеоперационный период после флебэктологии также могут проявиться следующие осложнения:

  • развитие тромбофлебита;
  • свищи и нагноение мягких тканей;
  • длительное лимфотечение;
  • формирование патогенных сгустков крови в глубоких венах;
  • нарушение чувствительности вследствие поражения кожных нервов;
  • тромбоэмболия легочной аорты.

Задача каждого врача — предотвратить развитие таких осложнений, поскольку они усугубят состояние, и больной будет чувствовать себя еще хуже, чем до хирургического вмешательства.

Важно! При несоблюдении рекомендаций осложнения могут быть крайне серьезными и даже спровоцировать гибель пациента.

Что происходит сразу после операции, сколько лежать в больнице

В первый день реабилитации многие пациенты жалуются на то, что болит нога после флебэктомии. Возникновение дискомфорта и болезненных ощущений — это естественная реакция.

Чтобы свести их вероятность к минимуму, первые 2 суток рекомендуется придерживаться постельного режима. Осуществлять попытки движения ногами можно не ранее чем через 4 часа после операции. Когда пациенту можно будет вставать на ноги, решает лечащий врач в зависимости от общего состояния и скорости восстановления.

Если восстановление проходит без осложнений, пациента выписывают из клиники уже на 3 день. В течение 2 следующих месяцев необходимо ежедневно носить специальное компрессионное белье и принимать венотоники, которые укрепят стенки вен. Также некоторым пациентам прописывают медикаменты, способствующие разжижению крови и уменьшающие вероятность формирования тромбов.

Через 7-10 дней после флебэктомии назначается посещение ЛФК (лечебная гимнастика). Восстановительные упражнения также помогут ускорить процесс заживления тканей и укрепят капилляры. Для достижения оптимального результата ЛФК рекомендуется сочетать вместе с длительными пешими прогулками.

Важно! Срок реабилитации после операции при варикозе нижних конечностей обычно занимает не более 2 месяцев. За это время наступает полное восстановление тканей.

Чего нельзя делать после выписки

Чтобы предотвратить развитие осложнений после операции, пациентам нужно строго придерживаться определенных правил:

  1. Категорически запрещено мочить конечность (особенно в течение первых двух недель), подвергшуюся хирургическому воздействию.
  2. Если на поверхности надрезов появились маленькие корочки, их нельзя трогать руками и пытаться сорвать. Такие действия могут нарушить процесс заживления тканей и спровоцировать инфицирование. Также нельзя исключать вероятность расхождения швов.
  3. В первые 10 суток запрещено подвергать конечность физическим нагрузкам. Пациенту нужно взять больничный минимум на 7 дней и постараться в этот период не выходить на улицу без необходимости.
  4. В период восстановления после флебэктомии необходимо тщательно обрабатывать все швы. Если не обматывать конечность специальными гигиеническими бинтами, вероятность заражения увеличиться в несколько раз.

Поддерживающее лечение в домашних условиях

Если после операции на венах болит нога, помочь в такой ситуации может использование компрессионного белья. Компрессионные чулки производятся из специальных эластичных материалов, которые не только фиксируют ногу, но и дают массажный эффект. Вследствие этого кровь в конечности начинает циркулировать быстрее, что также способствует ускорению восстановления.

Флебологи всегда предупреждают пациентов заранее, что носить компрессию придется круглосуточно, только так можно полностью побороть венозную недостаточность. При генетической предрасположенности носить компрессионное белье можно даже после реабилитации, поскольку такие меры являются отличной профилактикой варикоза.

Чтобы избежать осложнений, пациенту нужно особое внимание уделять швам. Важно помнить, что формирование рубцов может занять несколько месяцев, и в этот период требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • запрещено принимать горячую ванну. Максимум, что допускается — только теплый душ (не выше 40 градусов). Мыться нужно простой водой, без добавления гелей;
  • швы нельзя тереть мочалками и губками, поскольку поверхность может поспособствовать нарушению целостности защитной корочки;
  • запрещена обработка швов различными заживляющими мазями и гелями без предварительного согласования с врачом;
  • в период восстановления требуется придерживаться специальной диеты. Основу рациона должны составлять продукты, способствующие разжижению крови и укрепляющие стенки сосудов. Категорически запрещено есть жареные и копченые блюда, а также продукты с большим содержанием жиров.

Пациенту стоит следить за физическими нагрузками, возвращаться к привычной физической деятельности можно не раньше, чем через 1,5 месяца.

Заключение

Флебэктомия — самая эффективная методика борьбы с варикозом. Если найти хорошую клинику и опытного врача, а после хирургического вмешательства придерживаться всех рекомендаций, то никакие осложнения после процедуры не возникнут.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник: //VashyNogi.com/bolezni/varikoz/lechenie/operativno/flebektomiya.html

Сафенэктомия

Сафенэктомия послеоперационный период

Одним из самых серьезных патологических процессов является варикозное расширение вен. С каждым днем оно встречается все чаще и чаще. По статистике к появлению данного патологического процесса чаще склонны женщины.

Многие пытаются вылечить заболевание с помощью народной медицины в домашних условиях, но, к сожалению, это оказывается абсолютно бесполезным мероприятиям. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то лечение придется проводить уже с помощью оперативного вмешательства. Также стоит отметить, что запущенный патологический процесс может вызвать целый ряд серьезных осложнений.

Сафенэктомия является одними из видов хирургического вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Данную процедуру назначают только в том случае, когда патологический процесс имеет запущенную стадию.

цель сафенэктомии – избавить пациента от патогенетического механизма, который провоцирует процесс расширения кровеносных сосудов.

В момент проведения оперативного вмешательства врачи удаляют центральные стволы видоизмененных вен, которые находятся под кожей, а также процесс легирования перфорантной вены.

Суть сафенэктомии

Раньше врачи лечили варикозное расширение вен с помощью обширного разреза на кожных покровах вдоль кровеносных сосудов, то есть вен. Такая операция считалась достаточно эффективной, но после нее оставались большие шрамы, которые имели не эстетический вид.

Чтобы избавить пациента от таких неудобств, специалисты придумали другой способ удаления патологического процесса – сафенэктомию. Данная процедура относится к малоинвазивным методикам лечения. Как правило, подобный метод назначается пациентам с тяжелым течением заболевания. Если ситуация достаточно запущенная, то и лечение будет проходить гораздо серьезнее.

Пациентам с тяжелым видом патологического процесса врачи делают дополнительные проколы и разрезы. Таким образом врачам удается полностью удалить вену, которая поражена варикозным процессом.

Чтобы определить точную локализацию патологического процесса необходимо разрезать и проколоть вену. Для этого врачи применяют дуплексный сканер. Это проводится предварительно перед операцией.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

  • долгое заживление шрамов;
  • длительное восстановление после операции;
  • возможное образование рубцов на кожных покровах.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Как проходит операция?

Первым делом специалисты делают горизонтальный разрез в области паховых складок. Размер разреза не должен превышать трех сантиметров. Таким образом врачам удается раскрыть участок основной вены, которая находится в паховой зоне.

После этого врачам нужно осторожно отделить прилегающие ткани к приустьевым протокам. Затем врач их пересекает и перевязывает.

Проводя подобные действия, хирург должен быть особенно аккуратным, так как любая его ошибка может очень сильно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Если случится так, что врач не заметит и не удалит хотя бы один проток, то заболевание не будет вылеченным до конца.

В результате чего возникает серьезная необходимость перевязывать большую подкожную вену и отсекать ее в месте соединения с глубокой веной.

После этого доктор должен сделать надрез размером в семь-восемь миллиметров в области внутренней лодыжки Таким образом получится раскрыть участок больших подкожных кровеносных сосудов.

Концы данного сосуда необходимо аккуратно и осторожно пересечь и перевязать. После этого врач вводит конец зонда через разрез, сделанный в области паховой складки.

Именно в этом месте нужно укрепить оливу, которая имеет острые режущие края.

Затем специалист вырезает варикозные вены, которые находятся достаточно близко с прилегающими тканями. Это делается с помощью зонда, при натягивании его в направлении от эпицентра.

Чтобы убрать протоки расширенных вен, врачи используют особенные инструменты. Это осуществляется небольшим количеством проколов. В конце процедуры их закрывают специальными лентами.

Флебэктомия – плюсы и минусы, методики

Сафенэктомия послеоперационный период

Для лечения варикоза применяются различные методики или их сочетание. Оперативное вмешательство по поводу удаления варикозно измененных участков вены носит название «флебэктомия».

Операция осуществляется на поверхностных сосудах, в которых кровообращение сохранено меньше чем на 10%.

Флебэктомия производится различными способами, но результат наиболее заметен и ощутим пациентами в сравнении с медикаментозным лечением.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Когда назначается операция?

Флебэктомия вен – радикальный способ лечения варикозной болезни, применяется в основном, когда другие методы не столь эффективны или в запущенных случаях. Есть определенные показания к проведению оперативного вмешательства на венах.

Например:

  • обширный варикоз;
  • выраженная утомляемость и отечность в голени;
  • наличие осложнений заболевания;
  • нарушен отток крови;
  • присутствуют трофические язвы и тромбофлебит.

Пациенты боятся операции и как можно дольше оттягивают момент посещения сосудистого хирурга или флеболога. Но спешим заверить вас, что медицина развивается и прогрессирует.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Сегодня разработаны щадящие методики операции, когда пациент на следующий день после ее проведения уезжает самостоятельно домой и ведет обычный способ жизни, с учетом рекомендаций доктора, конечно.

Вмешательство настолько минимально и безболезненно, а эффект очевиден, что сомнения о проведении операции отпадают сами собой. Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором и подберите именно тот способ, который ближе всего вам.

Флебэктомия не проводится при таких противопоказаниях:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия (тяжелое течение).
  • Дерматологические воспалительные процессы на ногах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность во 2 и 3 триместре.
  • Пожилой возраст.

Методики флебэктомии

Сафенэктомия по методу Бебкока

Для выбора наиболее подходящего для вас способа устранения пораженной вены и лечения варикозного расширения необходимо провести диагностические мероприятия, которые назначает флеболог.

После осмотра и исследования у доктора, пациентам нужно сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Возможно, понадобятся дополнительные обследования. Главной задачей операции является восстановление кровотока для предотвращения необратимых изменений.

Для более эффективного лечения применяют комбинированные флебэктомии:

  1. кроссэктомия;
  2. сафенэктомия;
  3. стриппинг;
  4. микрофлебэктомия.

Кроссэктомия может быть также и самостоятельным вмешательством при восходящем тромбофлебите. Есть два способа проведения: по Кокету (перевязывание поверхностной вены над фасцией голени) и по Троянову-Тренделенбургу (пересечение измененного венозного сосуда в месте его вхождения в глубокую вену).

Операция производится через маленький доступ в паховой складке, применяются косметические швы. Так что после излечения у пациента не остается никакого косметического дефекта.

Сафенэктомия выполняется по методу Бебкока. Применяется с целью устранения больших венозных стволов. Показана при запущенных стадиях варикоза или значительного распространения измененных сосудов.

Сафенэктомия по методу Бебкока

Суть операции: в области паха производится разрез, выделяют несколько приустьевых протоков, затем основной сосуд перевязывается и пересекается. Потом выполняется доступ на лодыжке, и выделяют отдаленные венозные отделы. Сосуд вскрывают и вводят зонд, с помощью которого ее устраняют.

Метод по Нарату отличается лишь тем, что варикозная вена иссекается частями.

Стриппинг – инновационный способ. В ходе операции удаляются только пораженные участки вены посредством тонкого зонда. Доступом является маленький прокол на коже, через который вводится инструмент. Это главное преимущество представленной техники.

Микрофлебэктомия по Мюллеру и Варади осуществляется через небольшие разрезы на коже размером 4-5 мм специальным инструментарием. Цель такой малоинвазивной операции – как можно меньше травмировать ткани. Основными плюсами современных техник являются малая травматизация, незначительные косметические дефекты и короткий реабилитационный период.

К другим видам флебэктомии можно отнести лазерное и эндоскопическое оперативное вмешательства. Это современные методики, в ходе которых нет даже разрезов мягких тканей.

Лазерная флебэктомия пораженных вен делается под контролем компьютера, поэтому воздействие на сосуд максимально точное и эффективное.

В ходе операции вводят тонкий зонд через кожу в вену (предварительно проводится местное обезболивание), и лазер воздействует на внутреннюю стенку вены высокой температурой. Происходит коагуляция (ожог) сосуда с его последующим склеиванием.

Прокол заклеивается пластырем. Отличная альтернатива классическим хирургическим вмешательствам. По такому же принципу выполняется радиочастотная облитерация.

Эндоскопическое удаление варикозных вен делается под эпидуральным наркозом. Подготовка пациента включает гигиенический душ и устранение волосяного покрова в области оперативного вмешательства. В ходе флебэктомии под контролем эндоскопа производят два надреза: в паховой области и выше участка трофических изменений.

Через первый доступ осуществляется кроссэктомия, выделяется пораженная вена и удаляется. Через второй доступ вводят видеоэндоскоп и специальной аппаратурой коагулируют перфорантные вены или накладываются скобы с дальнейшим пересечением сосуда. Преимуществом данного метода является заживление трофических язв в довольно короткие сроки. Швы снимаются на 6-7 сутки.

Флебэктомия представлена на фото – до и после.

Плюсы и минусы флебэктомии

Преимущества новейших методик проведения флебэктомии:

  • малая травматичность операции;
  • быстрый восстановительный период;
  • незначительный косметический дефект или вовсе его отсутствие;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выраженный незамедлительный лечебный эффект.

К минусам операции можно отнести стоимость лечения, вероятность рецидива заболевания (при несоблюдении советов доктора после операции), психологический аспект.

Возможные осложнения

Осложнения после операции могут возникнуть в ранние или поздние сроки после вмешательства. О такой возможности нужно знать и быть к ней готовыми. Но помните, что осложнения – не обязательное явление и вас может не коснуться.

Послеоперационный период сопровождается консультациями врача

Наиболее распространенные:

  • обильное кровотечение;
  • нагноение раны;
  • болезненность в области оперативного доступа и отек ноги;
  • отсутствие чувствительности;
  • онемение лодыжки, отек стопы;
  • проявление варикоза вблизи проведения операции.

Восстановление после флебэктомии вен

В период  реабилитации после флебэктомии врачи рекомендуют носить компрессионное белье или тугое бинтование эластичным бинтом. Необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений, соблюдать сбалансированную физическую нагрузку. Пациентам назначают определенное медикаментозное лечение.

Нужно придерживаться режима питания без переедания, употреблять больше чистой воды, овощей и фруктов.

Можно пройти курс массажа, записаться на плавание, приобщиться к велосипедным прогулкам. Очень важно для пациентов с лишним весом – сбросить лишние килограммы, а курильщикам – бросить эту пагубную привычку.

Соблюдение правильного послеоперационного режима предотвратит рецидив заболевания и значительно улучшит эффект терапии.

Источник: //ivarikoz.ru/bolezni-ven/flebektomiya.html

Сафенэктомия при лечении варикоза вен на ногах

Сафенэктомия послеоперационный период

Сафенэктомия относится к малоинвазивным методам хирургического лечения варикоза: вмешательство минимально, не оставляет грубых шрамов и келоидных рубцов на коже, сокращаются сроки реабилитации, уменьшается вероятность рецидива и осложнений после операции. Вмешательство комплексное и подходит для лечения патологии любой сложности.

Суть методики

Изначально, при флебэктомии подкожной вены на ноге применялся широкий разрез от бедра и до голени, по ходу пораженного сосуда. Такая операция была опасна многочисленными осложнениями и оставляла заметные шрамы.

Желание сделать вмешательство менее травматичным привело к появлению комбинированной сафенэктомии: через небольшие разрезы обнажается и перевязывается устье подкожной вены и ее притоки. Затем в нее вставляется зонд, и сосуд удаляется через разрез при помощи специального инструмента.

В результате кровоснабжение конечности осуществляется через здоровые сосуды, предотвращается рефлюкс (обратный ток крови), снижается риск тромбоза и тромбоэмболии.

Сафенэктомия состоит из 4 основных этапов:

  • Кроссэктомия – перетяжка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья (место впадения подкожной вены в бедренную).
  • Стриппинг – малоинвазивное удаление поврежденной вены или ее участка.
  • Закрытие протока перфорантных сосудов с целью предотвращения рефлюкса.
  • Удаление мелких сосудов, питающих большую подкожную вену.

Известно несколько вариантов стриппинга:

  • По Бебкокку – при помощи специального зонда, расширенного на конце и имеющего острый режущий край. Он вводится с одного конца перевязанного сосуда, хватается за него с другой стороны, и при обратном движении отсекает пораженную вену от близлежащих тканей, одновременно извлекая ее наружу. Простой, но травматичный метод.
  • Инвагинационный стриппинг – используется зонд без острого края, который закрепляется в вене. При его обратном движении сосуд выворачивается наизнанку и выводится вместе с зондом.
  • PIN-стриппинг – щадящая процедура, при которой достаточно одного разреза, в который вводится зонд, а с другой стороны через прокол он извлекается и закрепляется на стенке вены, после чего происходит ее извлечение.
  • Криостриппинг – дорогостоящий метод, при котором зонд примораживается к стенкам вены, после чего она удаляется тем же способом. Процедура не требует второго разреза или прокола, а продвижение холодного зонда по сосуду снижает риск кровотечения.

Показания

Важно! Хирургическое лечение при варикозе ног назначается, если терапевтические методы не дают результат.

Показания для плановой операции:

  • Варикоз с расширением просвета сосудов до 1 сантиметра.
  • Трофические язвы ног.
  • Сильный отек, боль, иногда при отсутствии выраженного расширения подкожных сосудов.

Если существует риск кровотечения или в анамнезе есть разрыв варикозных узлов – операция проводится экстренно.

Противопоказания

Ряд состояний, когда традиционная сафенэктомия не проводится:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Инфекционно-воспалительные поражения кожи ног, например, рожистое.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Возраст старше 75 лет
  • Сопутствующие тяжелые заболевания.

К относительным противопоказаниям можно отнести лишний вес, невозможность обеспечить достаточный объем движений после вмешательства, тромбозы в анамнезе.

Подготовка

При плановой операции пациенту необходимо:

  • пройти осмотр у терапевта;
  • сделать ЭКГ;
  • сдать общий анализ крови и мочи, исследование на биохимию, на гепатит, ВИЧ, сифилис, коагулограмму;
  • пройти УЗИ нижних конечностей для оценки степени развития заболевания и выявления хода пораженной вены.

Важно позаботиться о компрессионном трикотаже, который потребуется сразу после операции.

Накануне вмешательства необходимо принять душ, удалить волосы в паху и на конечности.

Как выполняется

Операция проходит под общей анестезией или спинальным наркозом. При незначительных вмешательствах применяется местное обезболивание, чаще проводниковое, когда препарат действует на нервные ткани бедра.

Перед вмешательством врач маркирует варикозные сосуды, подлежащие перевязыванию и удалению. Сафенэктомия начинается с разреза в области паха, перевязки и рассечения подкожной вены и ее притоков – верхняя кроссэктомия. Нижняя разновидность операции (в области подколенной ямки) выполняется редко.

Затем производится второй разрез – на лодыжке, после чего в вену вводится зонд для ее удаления. После этого закрывается просвет перфорантных сосудов путем их перевязки, склерозирования пеной, склеивания лазерной или радиочастотной абляцией. На заключительном этапе рана ушивается, накладывается стерильная повязка и компрессионный трикотаж.

Осложнения

К послеоперационным последствиям относятся:

  • кровотечения из мест разрезов;
  • снижение чувствительности зоны вокруг обработки;
  • синяки;
  • присоединение инфекции;
  • возникновение новых варикозных вен.

Причиной осложнений может стать как нарушение рекомендаций со стороны пациента, так и врачебная ошибка. Тщательное обследование, выбор квалифицированного специалиста и соблюдение его советов помогут избежать осложнений и сохранить здоровье ног надолго.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: //100voprosovdoktoru.ru/varikoz/lechenie2/hirurgicheskoe/flebektomiya/safenektomiya.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий