Профилактика стенокардии первичная

Первичная и вторичная профилактика стенокардии – Лечение гипертонии

Профилактика стенокардии первичная

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемическая болезнь сердца — самое частое из сердечно сосудистых заболеваний, которым болеют люди на всем земном шаре, имеет поистине эпидемиологическое распространение и является одной из основных причин преждевременной смерти и инвалидности.

Основные формы ИБС — это стенокардия и инфаркт миокарда. Проведенные многочисленные исследования свидетельствуют о том, что это грозное заболевание можно предотвратить, воздействуя на факторы риска развития ИБС.

Что такое факторы риска ишемии миокарда?

Они подразделяются на устраняемые (модифицируемые) и не устраняемые (не модифицируемые).

К последней группе относят:

  • мужской пол;
  • возраст (для мужчин — от 40−45 лет, для женщин — старше 55 лет);
  • семейная отягощенность анамнеза.

Первая группа факторов риска:

  • курение;
  • гиперлипидемия (гиперхолестеринемия);
  • малоподвижная жизнь, стрессы;
  • ожирение и диабет;
  • гипертоническая болезнь.

Вот почему профилактика ишемической болезни сердца настолько важна. Она бывает первичного направления и вторичного.

В чем заключается первичная профилактика ИБС?

Это комплекс мер по предотвращению появления новых случаев заболевания среди населения, т.е. выявление факторов риска и предупреждение их развития у лиц, не имеющих клиники болезни сердца. Основными направлениями таких мероприятий являются:

  • борьба с курением и другими вредными привычками — должна проводиться на уровне государственных программ социальной направленности, особенно среди молодежи;
  • организация правильного питания — в основе лежит соответствие количества потребляемых и израсходованных калорий. Например, для 30-летнего мужчины, это 3000 ккал в сутки, из них 12−15% — белки, 50−55% -углеводы. Каждые 10 лет надо снижать калорийность на 120−150 ккал;
  • следить за уровнем холестерина и сахара в крови (диета, прием статинов при гиперхолестеринемии);
  • контролировать свой вес, не допускать избыточных килограмм (не переедать, исключить высококалорийные продукты и т.д.);
  • отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу активного отдыха;
  • контроль уровня артериального давления (норма 120 на 80 мм рт ст). При частом отклонении цифр АД выше 140 на 90 необходимо обратиться к терапевту или кардиологу;
  • организация правильного распорядка жизни с чередованием разных видов деятельности.

Таким образом, первичная профилактика болезней сердца нацелена на ликвидацию устраняемых факторов риска и это не только личная, но и государственная проблема.

Что такое вторичная профилактика ИБС?

Это мероприятия среди людей, уже имеющих признаки заболеваний сердца с целью предотвращения дальнейшего развития стенокардии и инфаркта миокарда.

Основные направления вторичной профилактики:

  • борьба с устраняемыми факторами риска;
  • адекватная терапия имеющейся коронарной недостаточности с целью профилактики сердечных приступов;
  • терапия и профилактика нарушений сердечного ритма;
  • реабилитация больных ИБС с помощью методов ЛФК и лекарственными средствами;
  • оперативное лечение всех нуждающихся при неэффективности консервативных мероприятий.

Таким образом, вторичная профилактика болезни сердца необходима для предотвращения рецидивов ИБС, это увеличит длительность и качество жизни пациентов, способствует сохранению работоспособности и минимизации риска преждевременной смерти больных.

В деле профилактики важная роль отводится самому пациенту, который должен обязательно придерживаться врачебных рекомендаций, активно участвовать в программах реабилитаций и своевременно информировать доктора об изменениях своего самочувствия.

Когда следует начинать профилактику болезней сердца?

На самом деле, профилактика должна начинаться в нежном возрасте. Следует обращать внимание особенно на подростковый период, когда только появляется потребность и вырабатывается привычка курить, употреблять алкогольные напитки. Здесь большая ответственность ложится на окружение ребенка в семье и школе.

Кроме того, в семьях с наследственной отягощенностью по заболеваниям сердечно сосудистой системы особое значение приобретает контроль правильного рационального питания, занятия физическими упражнениями и спортом, активный семейный отдых.

Широко пропагандируемый «здоровый образ жизни» не представляет ничего особенного, без чего нельзя обойтись.

Для сохранения своего сердца на долгие годы в здоровом состоянии нужно правильно питаться (ограничить калорийность, содержание жиров, соли), следить за весом, заниматься физической зарядкой, бросить курить и злоупотреблять алкоголем, регулярно измерять давление, уровень холестерина и сахара в крови, посещать врача при любом ухудшении самочувствия.

Приступ стенокардии

Стенокардия — проявление ишемической болезни, когда ухудшается качество кровоснабжения миокарда.

Расшифровка ЭКГ при стенокардии — основной метод диагностики, а другие инструментальные и лабораторные методы служат для его дополнения и уточнения. Болезнь имеет разные виды и функциональные классы.

Терапия стенокардии требует пожизненного приема лекарств для поддержания жизненного тонуса и профилактики опасных осложнений.

Тип заболевания распознается по особенностям клинического течения. Зависимо от условий жизни, терапии, частоты влияния негативных факторов, приступы имеют разную интенсивность и частоту. Определение вида стенокардии имеет значение для подбора лекарств и рекомендаций относительно оптимальной степени физической активности больного. Выделяют такие типы стенокардии:

  1. Стенокардия напряжения (стабильная) возникает при прокачивании крови по суженным просветам сосудов. Нагрузка на миокард существенно возрастает. Продолжительность приступов — больше 1 месяца, характер, тяжесть и частота которых позволяет выделить 4 функциональных класса стенокардии напряжения.
  2. Нестабильная стенокардия. Меняется частота и продолжительность приступов, факторы вызывающие их, проявления становятся нетипичными.

3. Вазоспастическая, вариантная (Стенокардия Принцметала). Вызывается резким спазмом сердечных питающих сосудов. Проявляется не только на фоне ишемии, но и при пороках клапанов сердца, его гипертрофии, тяжелой анемии. Характерна короткими, не более 5 минут, приступами в состоянии покоя, ночью или ранним утром.

на

Причины и группы риска

Ведущая причина стенокардии — уменьшение просвета коронарных сосудов из-за скопления холестериновых бляшек на стенках.

Чем более закупорены сосуды, тем тяжелее протекает болезнь и сильнее гипоксия органа. Стенокардия может появится при отсутствии атеросклеротических изменений в результате ангиоспазма.

Возникновение и развитие болезни ускоряют факторы риска, которые бывают немодифицируемые и модифицируемые.

Немодифицируемые:

  • наследственность;
  • пол и возраст (до 55 лет встречается чаще у мужчин из-за наличия у женщин защищающего сосуды гормона эстрогена);
  • расовая принадлежность.

Модифицируемые:

  • лишний вес (растет уровень холестерина в крови);
  • сахарный диабет;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • гипертония;
  • недостаточная физическая активность;
  • курение;
  • высокая вязкость крови;
  • малокровие.

Симптомы стенокардии

Симптомов заболевания много, для постановки правильного диагноза стоит обратиться к специалисту.

Характерным и распространенным симптомом является боль за грудиной давящего, сжимающего, режущего, жгущего свойства, отдающая в левое предплечье и руку, под лопатку, в шею, эпигастрий.

Возникает внезапно, при ходьбе, физических упражнениях, эмоциональных переживаниях, в ночные часы. Сила и частота болей индивидуальна. Болевой приступ длится от 1 до 15 минут и проходит после прекращения нагрузок и сублингвального приема «Нитроглицерина».

При пониженном давлении нитросодержащие препараты противопоказаны. Присоединяются и такие признаки стенокардии:

  • редкое поверхностное дыхание;
  • бледность или покраснение лица;
  • холодный пот, испарина на лбу;
  • холодные кисти рук, онемение пальцев;
  • высокая частота пульса в начале приступа, под конец редеет;
  • ощущение паники, страх смерти.

Если приступ стенокардии длится более 15 минут и эффект от приема «Нитроглицерина» отсутствует, стоит подозревать инфаркт миокарда. Тогда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проявления стенокардии не всегда типичны, что затрудняет диагностику. У некоторых больных нет боли в груди, а появляется дискомфорт в желудке, тошнота, головные боли, головокружения, тахикардия, усиленная потливость. Встречается и «немая» ишемия, при которой человек не ощущает никаких неприятных явлений во время того, как сердечная мышца страдает от дефицита питания.

Последствия и осложнения

Наличие ишемической болезни увеличивает риск инфаркта миокарда. ИБС — хроническое заболевание, которое в стадии ремиссии представлено приступами стенокардии, а в острой стадии — инфарктом миокарда.

При отсутствии должного вмешательства мышечные волокна атрофируются, гибнут и замещаются рубцовой тканью (кардиосклероз).

Нарушается сократительный ритм и возникает недостаточность кровообращения, развивается хроническая или острая сердечная недостаточность, которая часто приводит к смерти больного.

Диагностические процедуры

При подозрении на ИБС следует обратиться к врачу-кардиологу. При опросе больной дает врачу описание характера боли, иррадиации, обстоятельств появления, продолжительности, способов купирования. В лаборатории берется кровь, и проводятся анализы таких показателей:

  • уровень холестерина;
  • липопротеины высокой и низкой плотности;
  • глюкоза;
  • свертываемость крови (коагулограмма);
  • белки тропонины (индикаторы повреждения миокарда);
  • ферменты АСТ и АЛТ;
  • уровень гемоглобина.

Насколько поражены сосуды при стенокардии поможет ЭКГ.

Инструментальные исследования помогают установить функциональный класс стенокардии, оценить объем поражения сердечных сосудов. Проводятся как в динамике, так и в состоянии покоя. Используются такие основные методы:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) — обязательное исследование. Во время болевого приступа на ЭКГ видно признаки аритмии.
  2. Холтеровский мониторинг надо делать в течении суток. Человек носит на себе портативный регистратор-холтер, который записывает ЭКГ. Расшифровка показаний, зарегистрированных на холтере помогает определить нарушения в деятельности сердца.
  3. Велоэргометрия. Регистрируется ЭКГ, пульс и АД при вращении педалей тренажера-велоэргометра. После прекращения нагрузки запись продолжается для определения периода восстановления. Выясняется максимальное количество нагрузки, переносимое пациентом без проявления приступа.
  4. Сцинтиграфия. Выявление очагов изменения в миокарде введением радиоизотопного препарата и наблюдением его распределения.
  5. Эхокардиография (Эхо-Кг) определяет локальные повреждения. Выявляет изменения, которые не проявляются клинически и не регистрируются на ЭКГ.
  6. Коронарная ангиография. Показывает поврежденный участок и степень сужения сердечных артерий, тромбы, надрывы, спазмы сосудов.

Лечение заболевания

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Медикаменты необходимо принимать на протяжении всей жизни для уменьшения частоты, продолжительности приступов и предупреждения осложнений. Нельзя самостоятельно подбирать таблетки и корректировать их дозу, не посоветовавшись с врачом.

Бета-адреноблокаторы при стенокардии помогут облегчить симптомы кислородного голодания сердца и нормализуют состояние при повышенном давлении. Если эффект от консервативной терапии отсутствует, назначается операция, коронарная ангиопластика или аорто-коронарное шунтирование.

Применяют такие группы лекарств:

  1. Снижающие тромбообразование («Аспирин», «Аспаркам»);
  2. Бета-адреноблокаторы («Метопролол»);
  3. Статины («Аторвастин», «Симвастин»);
  4. Антагонисты кальциевых каналов («Верапамил», «Верогалид»);
  5. Ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Нолипрел»);
  6. Нитраты («Нитроглицерин»).

Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск инфаркта миокарда, но вредит слизистой желудка. Для снижения негативных эффектов выпускаются препараты в кишечнорастворимой оболочке («Тромбо АСС»).

Методы профилактики и прогноз

Чтобы предупредить заболевание, необходимо исключить факторы риска. При наследственной расположенности нужно применять лечебную физкультуру для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов.

Избежать стенокардии также помогут активный образ жизни, избавление от вредных привычек и лишнего веса, своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий. Питание должно включать витамины С, В6, Е, Р.

Исключить из диеты алкоголь, кофе, соленую, копченую и жирную пищу.

Если диагноз уже установлен, для профилактики приступа нужно избегать стресса и перегрузок, регулярно пить прописанные лекарства. Заболевание может приводить к инвалидности в случае прогрессирования и развития инфаркта. Грамотное лечение и вторичная профилактика позволит контролировать течение недуга и улучшить прогноз на успешное восстановление.

Источник: //davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/stenokardiya/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-stenokardii/

Профилактика стенокардии: основные методы поддержки здоровья сердца

Профилактика стенокардии первичная

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Любые нарушения в работе сердечной системы могут иметь ряд серьезных для здоровья и жизни больного последствия.

И стенокардия, являющаяся причиной изменения сердечного ритма, неприятных субъективных ощущений и ухудшением работы сердечной мышцы, требует незамедлительного лечебного воздействия с целью предотвращения возможных негативных проявлений и последствий для здоровья.

Опасность данного состояния состоит в возможности перехода его в ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и в дальнейшем в инфаркт миокарда. По этой причине профилактика стенокардии является важным шагом в сохранении здоровья сердечной системы, предотвращении вероятных осложнений текущего состояния.

Наличие характерной симптоматики позволяет своевременно выявлять начальные стадии данного заболевания, однако недостаточность лечебного воздействия либо полное отсутствие внимания к собственному состоянию способно в значительной степени осложнить устранение как проявлений, так и последствий стенокардии. Постепенное ухудшение функционирования миокарда происходит вследствие усугубления нарушений в процессах синтеза АТФ, ионного равновесия, отмечается накопление избытка недоокислившихся метаболитов.

Основные направления профилактических действий

Наиболее действенная профилактика стенокардии заключается в предупреждении ситуаций, которые могут спровоцировать ее возникновение или усугубление. При этом отмечается высокая результативность проводимых профилактических мер, поскольку именно предупреждение заболевания обеспечивает успешность применяемых мер.

Для предупреждения возникновения стенокардии следует избегать следующих состояний:

  • гиперлипидемия , которая сопровождается преобладанием в крови липидных фракций, склонных к образованию тромбов. Опасность тромбирования кровеносных сосудов и вен заключается в высокой вероятности значительного ухудшения тока крови и последующим перекрытием холестериновым тромбом протока сосуда. Легочная эмболия — наиболее опасная для здоровья и жизни больного разновидность тромбирования сосудов, поскольку часто влечет за собой летальный исход;
  • гиподинамия — недостаточность или отсутствие физической нагрузки, необходимой для поддержания нормального уровня кровообращения и снабжения тканей миокарда необходимыми питательными веществами и кислородом. Также при недостаточности физической активности отмечается высокая вероятность развития ожирения, которое также способно спровоцировать ухудшение кровообращения и увеличение нагрузки на сердечную мышцу, вследствие чего часто развивается стенокардия;
  • ожирение и лишний вес, которые увеличивают степень нагрузки на сердце, ухудшая его функционирование;
  • курение — содержащийся в сигаретном дыму концентрат вредных веществ способен спровоцировать повышение АД вследствие спазме стенок кровеносных сосудов, что становится первопричиной сердечных недомоганий, и в первую очередь стенокардии;
  • интоксикация организма и анемия — данные состояния характеризуются высокой вероятность возникновения стенокардии вследствие ухудшения обеспечения клеток миокарда кислородом и питательными веществами;
  • постоянный или длительно текущий стресс, который способен вызвать ощутимый спазм сосудов, ухудшение питания клеток миокарда и развитие сердечной недостаточности на фоне стенокардии.

Также провоцирующими проявление стенокардию факторами можно назвать прием гормональных противозачаточных препаратов течение длительного времени, преждевременный климакс и менопаузу.

Перечисленные факторы риска в значительной мере способны спровоцировать ухудшение работы сердца и последующее развитие стенокардии. Потому их знание и применение в жизни поможет избежать многих вероятных поражений сердечно сосудистой системы.

Методы профилактики

Для оценки результативности проведения профилактических мер по предупреждению возникновения и усугубления стенокардии проводится оценка такого показателя, как критерий эффективности диспансеризации при стенокардии.

Для этого оцениваются такие показатели, как показатели здоровья больного при осуществлении диспансеризации, эффективность проводимого лечебного воздействия эти показатели считаются одними из наиболее важных показателей диспансерного учета .

Может быть создана комиссия по оценке здоровья больного и вероятного присвоения ему определенной группы инвалидности.

Также важными метолами профилактики данного состояния следует считать, учитывая перечисленные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие стенокардии, следующие рекомендации и правила:

  • контроль собственного веса и предупреждение ожирения — этого можно достичь с помощью регулирования ежедневного рациона питания, включения в него большего количества свежих овощей, зелени, фруктов и кисломолочных продуктов;
  • активный образ жизни, что обеспечивает достаточное стимулирование всех жизненных процессов в организме, активизирует кровообращение и не дает возможности тромбирования сосудов, ухудшения питания клеток тканей сердца кислородом и необходимыми питательными веществами;
  • контроль за показателями артериального давления, поскольку именно при их изменениях (возникновении артериальной гипертензии, значительной разницы между систолическим и диастолическим давлением) высока вероятность повышения в значительной мере нагрузки на миокард и, как следствие, развитие стенокардии;
  • стабилизация нервного и психоэмоционального фона, поскольку именно от него во многом зависит общее состояние здоровья человека, а работа сердца остается стабильной при нормальном уровне эмоциональной и психологической нагрузке.

Перечисленные меры по профилактике сердечных заболеваний позволят сохранить здоровье сердечной мышцы, что позволит предупредить ее раннее изнашивание миокарда, что также может стать одной из причин появления ранних симптомов стенокардии.

В качестве одной из мер профилактики многие врачи-кардиологи называют раннюю профилактику атеросклероза, поражений органов ЖКТ и сахарного диабета, что позволяет сохранить здоровье сердца длительное время.

Медикаментозные методы профилактики

Однако при проявлении неоднократных болевых ощущений в груди, связанных с проявлениями начальной стадии стенокардии, требуется уже применение лекарственных препаратов. як ним в первую очередь относятся медикаменты, которые стимулируют разжижение крови, устранение сложностей в процессе кровообращения, а также средства, предупреждающие перенос кальция внутрь клеток.

Использование нитроглицерина должно стать ежедневной необходимостью при частых проявления симптоматики стенокардии, перед получением физической или психоэмоциональной нагрузки.

Однако не следует забывать, что любое самолечение не допустимо при выявленной стенокардии, поскольку может стать причиной значительного ухудшения состояния больного, усугубления основного заболевания.

Назначенная лечащим врачом-кардиологом схема лечебного воздействия должна выполняться строго для получения получения положительной динамики и устранения наиболее характерных проявлений заболевания.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/profilaktika-stenokardii

Профилактика стенокардии народными средствами

Профилактика стенокардии первичная

Привет всем! Поговорим сегодня о том, что такое профилактика стенокардии. По поводу очищения сосудов от бляшек я писал уже «ТУТ», об укреплении стенок сосудов «ЗДЕСЬ». Продолжим тему и поговорим сегодня о том, что такое профилактика стенокардии.

Многих людей пугает появление болей в груди, они сразу начинают переживать – может это какие-нибудь болезни сердца.

Но, если точечные колющие боли у молодых людей, особенно у женщин, – это обычно проблемы с нервами, то интенсивные боли в груди, левой руке или даже в области желудка без точной локализации, которые сопровождаются сильным страхом смерти — это уже может быть начало приступов стенокардии.

Сегодня хочу рассказать об этой болезни, ее симптомах и лечении. А так же пояснить, как проводится профилактика стенокардии народными средствами: первичная и вторичная.

1.Причины, классификация, симптомы и лечение стенокардии

причина развития стенокардии – это сужение мелких коронарных сосудов, которые питают сердечную мышцу. Если причины функциональные, которые можно устранить, а есть органические, их нельзя убрать при всем желании, например тромб в коронарной артерии.

Возраст появления первых симптомов может быть самый разный: у мужчин они могут появиться даже после 25 лет, а вот у женщин заболевание появляется обычно позже – примерно после 40 или даже с наступлением климакса.

1.1 Наследственность

Большую роль играет то, чем болели родители: если в семье рано возникали проблемы с сердцем или были случаи внезапной смерти у мужчин до 50 лет, то риск заболеть молодым очень высокий.

1.2 Слабая двигательная активность

Есть и другие причины, которые появляются из-за особенностей жизни человека, и самая распространенная из них – слабая двигательная активность, из-за которой любая физическая или эмоциональная нагрузка может повышать артериальное давление или вызывать спазм коронарных сосудов.

1.3 Ожирение

Другая распространенная проблема – ожирение: лишний жир может отложиться не только на теле, но и вокруг сердечной мышцы, нарушая ее работу. Сужать артерии могут и холестериновые бляшки, которые откладываются там из-за неправильного питания с большим количеством животных жиров.

1.4 Вредные привычки

Негативно влияет, повышая давление, никотин и алкоголь, так что вредные привычки – тоже дополнительный риск, как и частые эмоциональные и психологические нагрузки. Ряд других заболеваний, способствуют появлению стенокардии: диабет, гипертония или заболевания крови.

1.5 Виды стенокардии

Есть несколько видов стенокардии:

  • а) стенокардия, которая возникла впервые, название само за себя говорит – ведь в этом случае симптомы или только появились, или возникли после большого (несколько лет) перерыва;
  • б) стабильная стенокардия (от 1 до 4 функциональных классов), при которой приступы возможны только при разного рода физических нагрузках;
  • в) прогрессирующая стенокардия напряжения, при которой боли усиливаются вдруг по частоте и продолжительности в ответ на постоянную нагрузку;
  • г) при нестабильной стенокардии приступы не связаны с нагрузкой и могут появиться даже в покое;
  • д) постинфарктная стенокардия, при которой боли появляются от суток до двух недель после появления инфаркта миокарда;
  • е) вазоспастическая, когда причин для болей нет – они могут возникнуть даже во сне из-за внезапного спазма коронарных сосудов.

1.6 Симптомы приступа стенокардии

Узнать приступ достаточно просто: внезапно появляются боли в грудной клетке слева, человек описывает их, как сильное жжение, давление, затруднение дыхания. Боль может быть не только вокруг сердца, но и в левой руке, в лопатке, в области желудка, реже – в нижней челюсти, позвоночнике, кишечнике. Кроме болей, может быть общая слабость, аритмия, тошнота и рвота, липкий холодный пот.

1.6 Лечение стенокардии

Купирование болей начинают с того, что просят больного лечь, успокоиться, обязательно при этом ровно и глубоко дышать. Под язык лучше взять не валидол, а нитроглицерин или прикрепить на область сердца пластырь с ним.

После того, как приступ закончился, применяют препараты, которые уменьшают свертывание крови, например, аспирин в дозе 125 мг в сутки. Другая группа препаратов – это бета-блокаторы, которые уменьшают потребление сердцем кислорода (атенолол, метапролол).

Чтобы холестерин не откладывался на стенках сосудов, придется принимать лекарства, снижающие его уровень. Для расслабления гладких мышц в стенках сосудов принимают антагонисты кальция, а для того, чтобы снизить артериальное давление – ингибиторы АПФ.

2.Первичная профилактика стенокардии

Она направлена на то, чтобы вообще не заболеть этим заболеванием, а это возможно, только устранив все причины, которые ее вызывают. Правда, наследственность устранить не получится, но риски можно уменьшить, направив все силы на борьбу с остальными причинами.

2.1. Ходьба

Начнем с физических нагрузок: по рекомендациям ВОЗ каждому человеку после 40 лет в день нужно проходить пешком не меньше 15 тысяч шагов или 4-4,5 км в течение дня. Конечно, датчик шагов с собой мало кто носит, но если посчитать, сколько времени надо ходить средним шагом, то получится не меньше 2 часов в день.

Вспомните, сколько реально в день вы действительно гуляете, особенно на свежем воздухе и вы поймете, в каком направлении вам надо работать. Что касается бега, то утренние пробежки не очень полезны для сердечной мышцы – если вы решили бегать, то лучше это делать после обеда и не раньше, чем через 2 часа после еды.

//www.youtube.com/watch?v=YXb5l-L-7Zs

Хотя ходьба все-таки более физиологичная нагрузка, впрочем, как и плаванье, которыми, по-возможности, лучше заменить бег.

2.2 Правильное питание

Другое направление, в котором вам придется приложить усилия, – правильное питание. Постарайтесь удалить из своего рациона животные жиры и красное мясо, а если вы страдаете лишним весом – то и легкоусваиваемые углеводы.

А вот морскую рыбу, которая водится в северных морях, не стоит ограничивать из-за содержания в ней веществ, снижающих уровень холестерина. На него влияют также растительные продукты, особенно чеснок, но принимать его каждый день сможет не всякий.

Ввести в свой рацион свежие овощи и фрукты, которые содержат витамины, обладающие антиоксидантными свойствами и защищающие клетки от повреждений, вы наверняка сможете.

Придется все-таки избавиться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, относительно последних важно не только самому перестать курить, но и избегать мест, где сильно накурено.

Если лишний вес у вас все-таки есть, то надо худеть, причем достаточно долго: висцеральный жир уходит при похудении медленно и сложно. Намного труднее будет, если у вас есть заболевания, которые могут вызвать стенокардию: при диабете нужно строго придерживаться диеты и регулярно принимать лекарства, снижающие уровень сахара.

А при гипертонии есть одно правило:

Если вы начали принимать препараты, снижающие давление, старайтесь делать это каждый день: плохо леченая гипертония намного чаще может стать причиной стенокардии, инфаркта или инсульта, чем та, которую вообще не лечили.

3.Вторичная профилактика стенокардии

Если заболевание у вас появилось, но вам удалось снизить частоту или избавиться от приступов, для профилактики появления новых придется использовать все те рекомендации, которые я уже перечислил, но с учетом своего теперешнего состояния.

3.1. Регулярное посещение врача

Рекомендую регулярно обследоваться у кардиолога (не реже 2 раз в год), делать ЭКГ, проверять уровень холестерина и сахара в крови.

3.2 Растительные препараты и витаминные добавки

Дополнительно можно принимать растительные препараты, которые лечат это заболевание: настойку боярышника, валерианы или пустырника.

А еще посоветую хорошую витаминную добавку на каждый день: размелите и смешайте вместе в равных количествах изюм, курагу, орехи, лимоны и мед, а потом поставьте в холодильник и съедайте хотя-бы по ложке трижды в день.

По традиции в конце статьи предлагаю видео «Стенокардия. Как защитить свое сердце» с Еленой Малышевой:

Сегодня мы поговорили о профилактике стенокардии, ее симптомах и лечении. Надеюсь, мои советы помогут вам избежать этого тяжелого заболевания, а о других способах сохранить свое здоровье вы сможете прочитать в продолжении блога.

С уважением, автор блога Алексей Фролов

Источник: //rublsorok.ru/profilaktika-stenokardii-narodnymi-sredstvami/

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Профилактика стенокардии первичная

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

//www.youtube.com/watch?v=cV3JYrn-Vnc

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: //azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий