Предынфарктный постинфарктный

Предынфарктный постинфарктный

Предынфарктный постинфарктный

нашол пару не плохих стихов по совету на автора от Кирила тремаски.

Там же высказался пр применение образа — автобус

автобус — это отличный образ, для передачи, в нынешний век машин, где нет место искусству (а искусство это прежде всего творить своими руками а не конвейер).

Человек создавая комфорт из машин сам себя отлучает от природы, вселенской красоты, реальности.

Мне понравился сам факт применения образа автобуса — как само отгараживания человека при помощи общественной машины от реального мира.

Да, проще смотреть на реальный мир через стекло, всматриваясь на мелькающие картинки жизни, при этом в автобусе ты не один. Человек всегда коллектив. Тоесть здесь автобус еще и выступает как отчуждение индивидуального в современном обществе.

Написал “Он не скажет без полюса — нет!”

это окнончание к неудобному вопросу 3.

Для анонса не удобного вопроса 3 осталось найти произведение с автором для вступленя.

Сам напишу, но только в выходные мой образ идеального ребенка — моя дочь. Будет со мной только в выходные.

Источник: //www.stihi.ru/diary/chak9/

1. После приставок, оканчивающихся на согласную, в корне вместо начального и пишется буква ы в соответствии с произношением: подыграть, разыграть, сыграть ← играть; отыскать, подыскать, разыскать ← искать; безыдейный ← идейный; безындукционный ← индукционный; подынтегральный ← интегральный; предыстория ← история, предыюльский ← июльский.

Запомните: в слове взимать пишется буква и согласно произношению.

Примечание. Данное правило не распространяется на сложносокращенные слова: пединститут, Профиздат, спортинвентарь и т. д.

2. После приставок меж- и сверх- в начале корня сохраняется буква и (так как по общему правилу после шипящих и заднеязычных буква ы не пишется): межинститутский, межимпериалистический, сверхизысканный, сверхиндустриализация. Так же: двухимпульсный, трёхионный, четырехигольный и т. п.

3. После иноязычных приставок и частиц дез-, контр-, пост-, суб-, супер-, транс-, пан- буква и в начале корня сохраняется: дезинформация, контригра, постимпрессионизм, субинспектор, суперинтендант, трансиорданский, панисламизм. Ср.: предынфарктный’ (русская приставка) — постинфарктный (иноязычная приставка).

Источник: //old-rozental.ru/orfograf_uk.php?oid=2870

Почему пишется ПРЕДЫНФРКТНЫЙ, но ПОСТИНФАРКТНЫЙ?

С чем связано разное написание И — Ы после приставок в этих словах?

Прилагательные предынфарктный и постинфарктный пишутся по-разному,

потому что имеют разные приставки: в первом слове — русская приставка пред-,

во втором — иноязычная пост-, соответствующая русской приставке после.

В полном соответствии с правилами нашего языка русского, после “наших” приставок, оканчивающихся на согласный, следующая за ними гласная и переходит в ы. Как произносится, так и пишется.

После иноязычных приставок написание гласной и сохраняется.

Например: исторический — предысторический, испытательный — предыспытательный (этап), НО постинфекционный, постимпериалистический, постимпрессионизм.

Есть правило, что после русскоязычных приставок, которые оканчиваются на согласную букву, И превращается в Ы, и это легко услышать произношении, например, сЫграть партию. А после иноязычных приставок и в словах, начинающихся с

и некоторых других, сохраняется буква И.

Есть исключения, слово ВЗЫМАТЬ так и не прижилось, пишется взИмать, а также мы не пишем “хы”, а пишем сверхИнтересный вопрос, и не имеем права писать “жы”, поэтому мы пишем межИмпериалистический съезд состоится под новогодней ёлкой.

Если я не права, то мой ответ тоже можно удалить, как ответ товарища Чупахиной.

Источник: //www.bolshoyvopros.ru/questions/pochemu-pishetsja-predynfrktnyj-no-postinfarktnyj.html

ПредЫнфарктный или предИнфарктный. Путаница тут какая-то.…

в данном случае через «И»

с какой радости?))))

В каком-таком «данном»?

В каком это данном? «и» не обращается в «ы» только с приставками иностранного просхождения. RTFM.

в данном случае..это правило здесь не применимо

Источник: //gupmok.ru/predynfarktnyj-postinfarktnyj/

Поиск ответа

Предынфарктный постинфарктный

Всего найдено: 32

Ответьте, пожалуйста, какой буквой является первая буква корня в слове “пред(и, ы)нкубационный”?

Ответ справочной службы русского языка

Верно: предынкубационный.

“Прединсульт” или “предынсульт”?

Ответ справочной службы русского языка

Верно: предынсульт.

Здравствуйте! Как правильно писать: предЫнфарктное состоние – предИнфарктное состояние. После русской приставки на согласный должно быть Ы, верно?

Ответ справочной службы русского языка

Да, верно: предынфарктное состояние.

В разделе “проверка слова” на сайте слово “постИмперский” предлагается писать через И, а предынвестиционный и подынтегральный – через Ы. В чем разница? Как звучит Правило, если оно есть?

Ответ справочной службы русского языка

Разница в том, что приставки пред… и под… русские, а приставка пост… иноязычная. Буква ы вместо и пишется только после русских приставок, кончающихся на согласный (кроме приставок сверх- и меж-). После иноязычных приставок и сохраняется: гиперинфляция, дезинформация, дезинтеграция, контригра, постимпрессионизм, постинфарктный (ср. предынфарктный).

Добрый вечер! Я – анестезиолог-реаниматолог. В оформлении специальной документации часто встречается слово “инфузия”, означающее “вливание (infusion) — введение вещества, чаще всего в вену (внутривенное вливание)”. Иногда мы осуществляем (перед некоторыми анестезиологическими пособиями) так называемую преинфузию, то есть своего рода инфузию, предваряющую операцию.

Я применил к этому действию слово “предынфузия” в соответствии с правилом о “правописании гласных Ы и И после приставок, оканчивающихся на согласный, с корнем или с другой приставкой, которые начинаются с и”. Более того, изучив специальную литературу, я неоднократно встречался там с “моим” вариантом написания этого слова.

Причем встречал я его на официальных сайтах МЗ, ВАК, в авторефератах кандидатских и докторских диссертаций, то есть в документах вполне ответственных и, несомненно, проходивших строгий нормоконтроль.

Разъясните пожалуйста, какой из вариантов (преинфузия, предынфузия) правильный, и если оба варианта имеют право на существование, то какой из них более соответствует литературной норме. С уважением, Александр.

Ответ справочной службы русского языка

Орфографически верны оба варианта: от русского пред-… и англ. pre-infusion. 

Уважаемая Грамота! Как правильно написать в работе по философии – прединтеллигенция или предынтеллигенция? С одной стороны, существует правило: после приставок, оканчивающихся на согласную, в корне вместо начального И пишется буква Ы. С другой стороны, есть словарная фиксация слова “постиндустриальный”, которое не подчиняется этому правилу. Надеемся на быстрый ответ, так на носу защита докторской.

Ответ справочной службы русского языка

Пост… – иноязычная приставка. После приставок иноязычного происхождения и не меняется на ы. А вот пред… – русская приставка, после нее пишется ы: предынтеллигенция. Ср. также: предынфарктный, но постинфарктный.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой термин является более правильным с точки зрения русского языка: преимплантационный, предимплантационный или предымплантационный? (речь идет о диагностике до имплантации). Заранее благодарю за ответ!

Ответ справочной службы русского языка

Словарной фиксации для этого слова нет. После русской приставки пред-, имеющей значение 'ранее чего-либо', корректно написание корня с ы: предымплантационный. Ср.: предынфарктный. 

Здравствуйте, подскажите как правильно: предИнфарктное состояние или предЫнфарктное?
Спасибо

Ответ справочной службы русского языка

Правильно: предынфарктное (но постинфарктное).

Уважаемые дамы/господа!
Скажите, пожалуйста, каково правильное написание: “предынспекционный” или “прединспекционный”? По правилам, вроде бы, должна быть “ы” после согласной, но не является ли это исключением для иностранных слов как в случае с “дезинфекцией”.

Заранее благодарен!

Ответ справочной службы русского языка

Правильно: предынспекционный.

Здесь важно, что приставка пред- не иноязычная.

Подскажите, как пишется прединтегральная таблица, прединтегральный рендрединг – через И или Ы после приставки?

Ответ справочной службы русского языка

Верно: предынтегральный.

Почему после приставки “вз” идет буква “и”??? Слово – “Взимать” Ведь по правилу после русской приставки оканчивающейся на согласную букву всегда идет буква ” ы ” а тут ” и ” ! почему ???

(предЫнфарктный, небезЫзвестный, разЫграть и тд.)

Ответ справочной службы русского языка

ВзИмать (как и предЫнфарктный) пишется в соответствии с произношением.

ПредИндустриальный или предЫндустриальный?

Ответ справочной службы русского языка

Правильно: предындустриальный.

Скажите пожалуйста, правильно ли написание слова “предындустриальный”? Насколько я помню, после пред- буква “и” заменяется на “ы”, однако в данном случае такое написание мне кажется весьма странным. Заранее спасибо за ответ.

Ответ справочной службы русского языка

Да, написание предындустриальный орфографически правильно.

Как правильно, “предИнсультное” или “предЫнсультное”? Правильно ли было когда-то писать “прединсультный”? Если да, то когда?

Ответ справочной службы русского языка

Нормативное написание: предынсультный.

Каково правильное написание: “предынспекционный” или “прединспекционный”? Какое правило здесь применяется?

Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Правильно: предынспекционный.

При сочетании приставки, оканчивающейся на согласный, с корнем или с другой приставкой, которые начинаются с и, пишется, согласно c произношением, по общему правилу ы, например: розыск, предыдущий, возыметь, изымать (но: взимать, где произносится и), подытожить, безыскусственный, сызнова, безыдейный, безынициативный, безынтересный, сымпровизировать, надындивидуальный, предыстория.

Источник: //new.gramota.ru/spravka/buro/search-answer?s=%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8B%D0%BD

Предынфарктное состояние

Предынфарктный постинфарктный

Предынфарктное состояние — это острая ишемия миокарда, при которой существует повышенный риск развития инфаркта миокарда. Основным симптомом является изменение интенсивности и частоты приступов загрудинной боли либо появление стенокардии покоя. При этом снижается эффективность нитроглицерина для снятия приступа.

Диагностический комплекс включает ЭКГ, Эхо-КГ, анализ биохимических маркеров поражения миокарда. Назначается коронарография, ангиография левого желудочка. В 90% случаев применяется медикаментозное лечение: антиангинальные препараты, антиагреганты, антикоагулянты. Реже используются хирургические методики реваскуляризации миокарда.

I20.0 Нестабильная стенокардия

В клинической кардиологии под термином «предынфарктное состояние» (ПС) подразумевается нестабильная стенокардия. Это состояние относят к острому коронарному синдрому (ОКС).

Стенокардия распространена среди взрослого населения — она выявляется у 2-5% у пациентов до 55 лет и у 10-20% у людей старше 55 лет. Более чем у половины всех больных ИБС хотя бы единожды развивается эпизод загрудинных болей, классифицируемый как предынфарктное состояние.

Нестабильная стенокардия в 3-4 раза чаще встречается у мужчин предпенсионного возраста, после 60 лет половые различия отсутствуют.

Предынфарктное состояние

Основной этиологический фактор предынфарктного состояния — атеросклероз коронарных сосудов. ПС возникает при прогрессировании ИБС, отсутствии адекватной медикаментозной коррекции.

Характерная клиническая симптоматика наблюдается при закупорке одной или нескольких ветвей венечной артерии липидной бляшкой на 50-70% и более.

Прогрессированию состояния до предынфарктного этапа способствуют факторы:

  • Физическая нагрузка. Появление нетипичных приступов стенокардии вызывают быстрая ходьба, подъем по лестнице, ходьба против сильного ветра. В таких случаях повышается потребность миокарда в кислороде. Иногда приступ начинается даже при спокойной ходьбе или в покое.
  • Эмоциональные стрессы. Предынфарктное состояние зачастую диагностируется при сильных эмоциональных потрясениях, получении известия о смерти или тяжелом заболевании близких. Психологические причины чаще провоцируют нестабильную стенокардию у женщин и у молодых мужчин.
  • Непривычная активность. Развитию патологического состояния способствуют повседневные действия: обильный прием пищи, натуживание при дефекации, одевание. При тяжелой форме болезни начало приступа может быть связано с резким подъемом с постели.

Факторы риска

Помимо предрасполагающих причин также выделяют факторы риска предынфарктного состояния.

  • К неуправляемым относят: мужской пол, пожилой возраст (более 60 лет), наличие в семейном анамнезе случаев смерти от кардиоваскулярных заболеваний.
  • Основными модифицируемыми факторами риска считаются: повышенное артериальное давление и дислипидемия.
  • К поведенческим факторам принадлежат: гиподинамия, злоупотребление жареной и жирной пищей, вредные привычки.
  • Для женщин фактором риска является раннее наступление менопаузы без коррекции гормонального фона эстрогенами.

Патофизиологической основой предынфарктного состояния служит разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение покрышки липидных отложений способствует выделению адгезивных факторов и вызывает повышенную агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует формированию пристеночного тромба, размеры которого быстро увеличиваются.

Предынфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда, обусловленной несоответствием притока крови к мышечным волокнам и их потребностью в кислороде. В этом периоде еще нет необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку прямое повреждение миокарда отсутствует, при своевременном лечении состояние удается полностью купировать.

Выделение стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификацию важна для практикующего врача-кардиолога, которому необходимо быстро оценить риск прогрессирования предынфарктного состояния и выбрать лечебную тактику. Американский кардиолог Ю.Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса:

  • I класс. К этой категории относится впервые возникшая или быстро прогрессирующая стенокардия напряжения продолжительностью не менее 2 месяцев. Характерно снижения порога нагрузки, вызывающего ишемический приступ.
  • II класс. Соответствует подострой стенокардии покоя, развивающейся у пациента на протяжении одного месяца (но не последних 48 часов) перед манифестацией предынфарктного состояния.
  • III класс. Наиболее прогностически неблагоприятный вариант заболевания, который соответствует острому началу нестабильной стенокардии — в течение последних 2-х суток до обострения симптомов.

Учитывая обстоятельства, способствующие переходу болезни к предынфарктному состоянию, выделяют 3 подгруппы нестабильной стенокардии.

  • Форма А — вторичная, которая вызвана воздействием экстракардиальных причин (инфекционно-воспалительные процессы, анемия, тиреотоксикоз).
  • Форма В — первичная, возникающая без значимых экстракардиальных факторов.
  • Форма С — постинфарктная стенокардия, развивающаяся в течение двух недель после сердечного приступа.

Чаще всего состояние встречается у пациентов, которым уже диагностирована стенокардия. Больной замечает, что на протяжении нескольких дней число и интенсивность ангинозных приступов увеличивается и обычно может указать точную дату ухудшения состояния. Эффект нитроглицерина при купировании приступа снижается, поэтому приходится увеличивать дозировку и кратность приема препарата.

Для предынфарктного состояния характера утрата стереотипности болей: приступы возникают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Болевые ощущения очень сильные — сжимающие, жгучие, давящие.

При просьбе описать симптом пациенты, как правило, кладут сжатый кулак на область сердца. Типична иррадиация в левое плечо и руку, область лопаток, шею и нижнюю челюсть.

Эмоционально лабильные люди на высоте боли испытывают страх смерти.

Во время приступа кожа холодная и бледная, характерна повышенная потливость. Развивается предобморочное состояние.

В 10-15% случаев наблюдаются атипичные приступы, которые более характерны для пожилых людей и страдающих сахарным диабетом.

Вместо сердечной области боли распространяются по всей грудной клетке либо локализованы в верхних отделах живота. Иногда симптом сопровождается расстройствами пищеварения, одышкой.

Наиболее частое и грозное последствие предынфарктного состояния — формирование крупноочагового инфаркта. Вероятность осложнения зависит от класса, к которому отнесена нестабильная стенокардия.

При I классе вероятность развития ИМ или внезапной сердечной смерти составляет 7,3%, при II классе — 10,3%, при III классе — 10,8%.

У 15-20% пациентов с инфарктом наблюдаются острые осложнения — кардиогенный шок, тяжелые аритмии и нарушения проводимости.

При успешном лечении предынфарктного состояния остается вероятность отдаленных осложнений. Наиболее часто развивается хроническая сердечная недостаточность, обусловленная прогрессирующим снижением фракции выброса левого желудочка. У больных, перенесших эпизод нестабильной стенокардии, более высок риск рецидива этого состояния в дальнейшем даже при отсутствии предрасполагающих факторов.

Обследованием пациента, испытывающего острую загрудинную боль, занимается врач-кардиолог. Физикальными методами можно выявить глухость сердечных тонов, систолические шумы в сердце.

На основании жалоб и данных аускультации предварительно диагностируют нестабильную стенокардию или острый коронарный синдром, соответствующие общепринятому выражению «предынфарктное состояние».

Для постановки окончательного диагноза используют:

  • ЭКГ. Электрокардиограмма является основным исследованием для определения степени ишемии миокарда. На предынфарктное состояние указывает высокий остроконечный зубец T, депрессия сегмента ST, переходящие нарушения сердечного ритма. После стабилизации состояния проводятся неинвазивные стресс-тесты для оценки функционирования миокарда.
  • Эхокардиография. УЗИ применяется для изучения сократительной способности сердечной мышцы, визуализации магистральных сосудов, отходящих от сердца. Для более точного исследования венечных сосудов назначается КТ-ангиография или МР-ангиография.
  • Биохимические маркеры. Для дифференцировки предынфарктного состояния с инфарктом миокарда эффективен анализ кардиоспецифических ферментов (миоглобина, тропонина и КФК МВ). Нестабильная стенокардия протекает с нормальными показателями либо повышением значений не больше, чем в 1,5 раза от нормы.
  • Инвазивные исследования. Решающее значение для диагностики нестабильной стенокардии играет селективная коронарная ангиография. Коронарография рекомендована для детальной визуализации всех венечных артерий, даже их дистальных ветвей. При планировании реваскуляризирующих вмешательств параллельно выполняется левожелудочковая ангиография.

Если по результатам исследования не обнаружена элевация сегмента ST на кардиограмме, лечебная тактика направлена на стабилизацию состояния, устранение риска инфаркта. Терапия проводится в специализированном кардиологическом отделении. Для лечения предынфарктного состояния применяют следующие группы препаратов:

  • Нитраты. Лекарства принадлежат к терапевтическим средствам первого ряда и используются для быстрого купирования предынфарктного состояния. Нитраты принимаются сублингвально и вводятся внутривенно до исчезновения болевого синдрома.
  • Антикоагулянты, антиагреганты. Больным с нестабильной стенокардией назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты для длительного приема. При наличии противопоказаний салицилаты заменяют тиенопиридинами. В первые дни после манифестации предынфарктного состояния показаны низкомолекулярные гепарины.
  • Бета-блокаторы. Лекарственные средства отнесены к категории антиангинальных, поскольку снижают частоту сердечных сокращений и обеспечивают эффективную работу сердца в условиях сниженного кровообращения. Бета-блокаторы также обладают антиаритмическим действием.
  • Антагонисты кальциевых каналов. Если предынфарктное состояние плохо купируется предыдущими группами медикаментов, лекарственную схему усиливают антагонистами кальция. Препараты применяются в минимальных терапевтических дозах.
  • Моноклональные антитела. Инновационный метод терапии нестабильной стенокардии — назначение отдельного класса антитромбоцитарных факторов. Эти лекарства очень быстро нормализуют реологические свойства крови, не оказывают системных побочных эффектов.

Хирургическое лечение

У 90% больных приступ ангинозной боли удается купировать с помощью медикаментозной схемы.

Показанием к оперативным методикам реваскуляризации сердечной мышцы является сохранение эпизодов ишемии на фоне консервативного лечения.

Чаще применяют малоинвазивный способ лечения — внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Аортокоронарное шунтирование рекомендовано при субтотальном или тотальном поражение коронарных артерий.

Вероятность благоприятного исхода определяется классом и формой стенокардии, наличием сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.

Раннее начало комплексной медикаментозной терапии снижает риск появления кардиальных осложнений и быстро улучшает самочувствие пациентов.

Профилактика предынфарктного приступа заключается в максимально возможной ликвидации факторов риска, коррекции гиперлипидемии и артериального давления.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/preinfarction-angina

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий