Норма соэ у детей 2

Норма соэ у детей по возрасту в таблице, причины отклонений и лечение

Норма соэ у детей 2

Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей.

Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка.

Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.

Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.

Что означает СОЭ?

Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.

В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.

Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.

От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?

Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.

Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.

Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.

Как сдавать анализ СОЭ детям?

От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.

Биоматериал для анализа СОЭ:

  • венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
  • капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.

Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.

Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.

После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.

Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.

Как подготовить ребёнка к анализу?

Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.

Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.

Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.

Читайте далее: Норма билирубина у детей, предельные отклонения в таблице

Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице

Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.

Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).

В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.

ВозрастДопустимые значения, мм/ч
Новорождённые до 1 месяца2 – 5
1 – 12 месяцев4 – 10
1 – 5 лет5 – 10
5 – 15 лет2 – 10
Старше 15 лет2 – 15

Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.

Следует отметить, что  норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.

Выявление СОЭ  16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.

Почему СОЭ у детей повышается?

Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.

При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.

Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.

Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.

Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:

  • множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.

Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.

Причины снижения СОЭ у ребёнка

Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.

В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:

  • наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
  • серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.

Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Методы восстановления СОЭ у детей

Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:

  • определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
  • комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
  • оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
  • анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
  • УЗИ различных органов;
  • рентгеноскопическое исследование лёгких.

Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками. Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний.

Одним из перспективных методов лечения бактериальной инфекции является применение препаратов на основе бактериофагов. Это вирусы, которые избирательно поражают определённый вид патогенной бактерии и уничтожают её. Преимущества: безопасность и малый перечень побочных эффектов.

Подобная тактика неэффективна для лечения вирусной инфекции, что обуславливает принципиальную важность определения природы заболевания. В этом случае врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарства.

Читайте далее: Расшифровка копрограммы кала у детей — нормальный жир, белок, pH и другие

Источник: //medseen.ru/norma-soe-u-detey-po-vozrastu-v-tablitse-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie/

норма соэ в крови у детей 2 лет

Норма соэ у детей 2

Как узнать о состоянии здоровья своего ребенка? Проще всего – сдать его кровь на анализ. На основе десятка показателей можно составить достаточно полную картину о том, насколько хорошо себя чувствует ваш малыш. Один из индикаторов детского здоровья в этом списке – показатель СОЭ.

СОЭ – это слово-аббревиатура, за которым скрывается словосочетание «скорость оседания эритроцитов». Этот процесс тесно связан со способностью крови разделяться на плазму и эритроциты. Забранную для анализа кровь оставляют на определенный промежуток времени, а потом измеряют высоту верхнего плазменного слоя. Она и показывает, насколько быстро оседают эритроциты.

Закономерность проста: чем эритроцитов меньше, тем быстрее они осядут, и наоборот. Недостаток эритроцитов – признак, конечно, настораживающий, но, по словам врачей, СОЭ не может являться его определителем на 100 %.

Полную информацию о здоровье при повышенном или пониженном СОЭ можно получить только по совокупности результатов других анализов.

Тем не менее показатель СОЭ как один из индикаторов клинической картины очень важен при диагностике.

СОЭ можно определить при общем анализе крови. Ее забирают как из пальца, так и из вены. Для объективности результатов ребенка перед сдачей крови обязательно нужно успокоить, чтобы он не плакал. Анализ проводится натощак. Также предварительно нужно воздержаться от различных медицинских процедур.

Для измерения СОЭ используется специальная единица – мм/ч (миллиметров в час), которая показывает, насколько активно за это время осели эритроциты.

Норма СОЭ у детей – относительное понятие. Мало того, этот показатель зависит от возраста и пола ребенка, так как на него еще очень большое влияние оказывают малейшие физиологические изменения в организме, которые никак не связаны с заболеваниями. Так что коридор, по которым определяется уровень СОЭ, считающийся нормальным, довольно широк.

У новорожденных уровень СОЭ минимальный, так как у них еще не налажен обмен веществ. Но по мере взросления ребенка уровень СОЭ в его крови повышается. В подростковом возрасте этот показатель у девочек будет несколько выше, чем у мальчиков. Еще один нюанс: чем старше ребенок, тем шире нормативные границы этого анализа.

Но даже если его результаты покажут незначительное отклонение от нормы, то, как правило, для волнений причин нет. Настороженность врачам и родителям нужно проявить тогда, когда уровень СОЭ повышен или понижен значительно. Опасно, когда СОЭ превышает показатель на 15–20 единиц.

Это значит, что в крови слишком много воспалительных белков, из-за которых эритроциты активно склеиваются и быстрее оседают. Это явный признак того, что где-то в детском организме случилась беда.

Повышенное СОЭ – это не обязательно признак заболевания. Иногда на этот показатель влияют некоторые внешние факторы:

  • ребенку не хватает витаминов;
  • у малыша режутся зубки;
  • нарушен режим питания: либо кормящая мама недостаточно внимательно составляет свое меню, чем вредит грудничку, либо родители несерьезно относятся к меню ребенка постарше, включая в него слишком много жирного;
  • СОЭ может повышаться на фоне приема некоторых лекарств, к примеру парацетамола;
  • у ребенка глисты;
  • малыш находится в состоянии эмоционального возбуждения, стресса.

Это те причины, которые не связаны напрямую со здоровьем ребенка, но могут оказать влияние на результаты анализа крови.

Если СОЭ повышен на несколько единиц, но при этом ребенок ни на что больше не жалуется, то, скорее всего, проблема некритична.

Но если анализ показал, что скорость оседания эритроцитов превышает норму значительно, зачастую в несколько раз, то это признак какого-либо заболевания.

В этом случае следует провести дополнительные обследования – сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, сделать УЗИ внутренних органов, чтобы подтвердить или исключить медицинские патологии, для которых повышенный уровень СОЭ в крови является одним из симптомов.

Итак, что может повлиять на изменение СОЭ в крови ребенка в сторону увеличения:

  • Инфекционные (бактериальные, вирусные, кишечные) заболевания. Корь, коклюш, скарлатина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ангина – любая инфекция способна повлиять на показатели крови.
  • Аллергия.
  • Глисты.
  • Интоксикация.
  • Онкологические проблемы.
  • Травмы и ожоги.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия и другие проблемы, связанные с качественным и количественным составом крови.
  • Гормональные сбои в организме.

Чужеродные тела в организме, новообразования в нем, нарушение целостности тканей и органов, воспалительные процессы – на скорость оседания эритроцитов в крови может повлиять практически все. Получается, что анализ на СОЭ – это один из главных инструментов диагностики, лакмусовая бумажка, которая может дать зеленый свет на пути к другим исследованиям, если возникнет такая необходимость.

Низкий показатель СОЭ встречается гораздо реже, чем высокий. Но он точно так же не может играть самостоятельной роли при постановке диагноза. Низкая скорость оседания эритроцитов лишь косвенный признак проблем со здоровьем ребенка, среди которых значатся:

  • нарушения кровообращения;
  • болезни сердца;
  • истощение и обезвоживание организма на фоне голодания, рвоты и диареи;
  • некачественная свертываемость крови;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, астма);
  • проблемы с печенью.

Прояснить клиническую картину можно только при комплексном лабораторном и аппаратном обследовании.

Что делать для нормализации уровня СОЭ

Сам по себе повышенный или пониженный уровень СОЭ не лечится. Вылечить можно лишь то заболевание, которое спровоцировало отклонение от нормы этого показателя.

Значит, задача номер один – провести правильную диагностику, чтобы назначить необходимые лекарственные средства или спланировать оперативное вмешательство.

Скорость оседания эритроцитов стабилизируется после выздоровления маленького человека. Но при этом следует иметь в виду некоторые нюансы:

  • при инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах уровень СОЭ нормализуется не сразу после излечения, а спустя некоторое время, как правило – по истечении пары месяцев;
  • иногда незначительно повышенный или пониженный уровень СОЭ является всего лишь физиологической особенностью человеческого организма;
  • у каждой лаборатории свои методы исследования СОЭ, поэтому в разных медицинских учреждениях результаты этого анализа могут отличаться друг от друга;
  • повышенный или пониженный уровень СОЭ может вообще не отражать истинную клиническую картину, то есть ребенок может быть абсолютно здоров, и наоборот – за нормальной скоростью оседания эритроцитов иногда скрывается еще не успевшая проявить себя болезнь, поэтому углубленная диагностика не будет лишней.

Чтобы всегда держать ситуацию со здоровьем своего ребенка под контролем, рекомендуется проверять уровень СОЭ в его крови не реже чем 1 раз в год. Грамотный врач-педиатр при отклонениях показателя от нормы непременно назначит повторный анализ либо проведет дополнительную диагностику. Главное – не пренебрегать походами в поликлинику и не заниматься самолечением.

Источник: onwomen.ru

Читаем анализ крови вместе с врачом

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

Чтобы ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — то же самое, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

Источник: //folkmap.ru/krov/norma-soe-v-krovi-u-detey-2-let/

Отклонение показателей и норма СОЭ в крови у ребенка

Норма соэ у детей 2

Для определения СОЭ достаточно произвести забор крови из пальца

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о том, что в организме идут те или иные патологические процессы. Обычно анализ проводят, если у врача есть подозрения на инфекционные, воспалительные, онкологические или аутоиммунные заболевания.

Часто с помощью анализа СОЭ удаётся вовремя диагностировать такие болезни, как туберкулёз, красная волчанка, аппендицит, остеоартрит, а также ряд недугов, связанных с воспалением соединительной ткани.

Для определения уровня СОЭ во взятую кровь добавляют компонент, препятствующий свёртыванию, и затем помещают на час в вертикальную пробирку. Эритроциты, обладающие большей массой, чем плазма, оседают на дно. Наблюдая за скоростью осадка, специалисты делают соответствующий вывод. Для более высокой точности оценки могут применяться и другие методы диагностики.

Норма СОЭ для детей

Определение скорости оседания эритроцитов

Показатели измеряются в мм/ч — миллиметрах в час — и зависят от возраста и пола ребёнка.

ВозрастПоказатель нормы, мм/ч
До 1 месяцаОт 2 до 4
От 1 месяца до годаОт 3 до 10
От 1 до 5 летОт 5 до 11
От 6 до 14 летОт 4 до 12
Старше 14 (мальчики)От 1 до 10
Старше 14 (девочки)От 2 до 15

Отклонения от этих показателей может говорить о том, что организм ребёнка работает нестабильно.

Сниженная СОЭ

Диарея может стать причиной снижения СОЭ

Низкой уровень наблюдается не так часто, как высокий. Однако связанные с ним заболевания могут носить куда более серьёзный характер. Сниженная СОЭ, как правило, вызвана не понижением количества эритроцитов в крови, а их ослабленным взаимодействием друг с другом.

Причинами такой ситуации выступают следующие патологии:

  • сильная рвота;
  • диарея;
  • обезвоживание;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение циркуляции;
  • нарушения в работе сердца (сердечная недостаточность);
  • вирусный гепатит.

Заметим, что у новорожденных в первые 2 недели уровень СОЭ может быть снижет на несколько единиц, что является обычной ситуацией. Однако если со временем он не придёт в норму, то это говорит о сбоях в работе организма.

Повышенная СОЭ

Аллергические реакции приводят к повышению СОЭ

Высокий уровень скорости оседания эритроцитов говорит о том, что ребёнок подвержен каким-либо воспалительным процессом, вызванным инфекционным заболеванием. Среди таковых выделяют:

  • туберкулёз;
  • анемия;
  • ангина и схожие с ней;
  • краснуха и корь;
  • коклюш;
  • аллергия;
  • гемобластоз;
  • воспаления, вызванные травмами.

Даже после выздоровления уровень СОЭ может оставаться повышенным. Чаще всего он приходит в норму через 20-40 дней.

Симптоматика

Симптоматика зависит от основного заболевания

Поскольку уровень СОЭ является лишь показателем того или иного заболевания, то и симптомы будут зависеть от того, каким именно недугом страдает ребёнок. Так, при высоком показателе СОЭ, вызванном туберкулёзом, у больного появится кашель, головная, грудная боль, температура, ухудшение аппетита.

При онкологических заболеваниях, когда уровень СОЭ заметно повышается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы, теряется вес, ослабляется иммунная система, появляется сильная слабость. Высокая скорость оседания эритроцитов может выявляться при сахарном диабете. В этом случае у пациента появится сильная жажда, частые мочеиспускания, разного рода кожные инфекции и потеря веса.

Достоверность результатов

Прорезывание зубов может повлиять на достоверность результата

Изменения уровня СОЭ порой могут быть не связаны с какими-либо заболеваниями. На снижение или понижение скорости оседания эритроцитов влияют следующие факторы:

  • Недостаточное количество тех или иных витаминов. Обычно это наблюдается осенью и весной.
  • Появления в теле ребёнка паразитов. В особенности, глистов.
  • Приём нездоровой пищи: жирных, острых блюд, фаст-фуда. Причём это относится не только к детям, но и к матери, которая кормит грудью. Ей также следует исключить такие продукты из своего рациона.
  • Употребление лекарственных препаратов для понижения температуры. Особенно это касается парацетамола и медикаментов на его основе.
  • Появление у ребёнка молочных зубов.
  • Стрессовые состояния, вызванные испугами, страхами (перед больницей, самой сдачей крови).

Чтобы избежать ошибки в постановке диагноза, помимо анализа СОЭ следует прибегнуть и к другим видам диагностики: к исследованию стула, с-активного белка, крови на биохимические показатели, к УЗИ, рентгену грудной клетки, ЭКГ.

Восстановление нормальных показателей

Незначительные отклонения не всегда требуют лечения

Показатель СОЭ и активность протекания заболевания имеют прямую зависимость: чем серьёзнее и опаснее недуг, тем больше отклонение от нормы. Врач, установив причину изменения уровня СОЭ, назначит ребёнку соответствующее лечение в зависимости от рода патологии. Когда наступит выздоровление, то через некоторое время все показатели вернутся в норму.

Если отклонения составляют не более пяти единиц, то, вероятнее всего, это вызвано лёгким воспалительным процессом. Нормализовать состояние можно с помощью средств народной медицины — отваров на основе мёда и липы. Они хорошо усваиваются детским организмом и не приносят ему вред (если нет аллергической реакции).

Помимо этого, разрешается добавлять в чай листья малины и лимон, которые устраняют воспаление. Также для профилактики необходимо употреблять блюда с высоким содержанием клетчатки и белка. А отварная красная свекла поможет в более короткие сроки вернуть уровень СОЭ в норму после перенесённого заболевания.

Однако стоит помнить, что прибегать к народной медицине без одобрения врача ни в коем случае нельзя, ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка.

Источник: //gidanaliz.ru/analiz/oak/soe-v-krovi-rebenka.html

Норма соэ у детей 2

Норма соэ у детей 2

Нормальные показатели СОЭ у детей свидетельствуют об оптимальной скорости реакции. Это составляющая ОАК, визуализирующая процесс склеивания эритроцитов и их оседания на дно пробирки. Исследуют кровь из вены или из пальца, разница в заборе и методе тестирования определяет точность результатов.

статьи:

Скорость оседания эритроцитов

Этот тест-анализ говорит о том, каково общее состояние детского организма. Эритроциты заряжены отрицательно и благодаря этому при заборе крови не агрегируют, а отталкиваются друг от друга, оседая на дно. Через 60 минут на глаз заметны два слоя: сверху – плазма, внизу – красные кровяные тельца. В типовом бланке теста указывается высота столбика биологической жидкости без эритроцитов.

На состояние крови влияет ее вязкость, концентрация взвесей, Нb, уровень рН. По малейшему отклонению от нормы этих показателей врачи определяют дебют патологических изменений у детей, что особенно важно для только что появившихся на свет малышей.

Чтобы не пропустить этот момент в процессе взросления, детям назначают профилактические осмотры с забором крови на СОЭ.

Помимо этого, скорость оседания эритроцитов информативна при диффдиагностике острых состояний (аппендицита, например), патологии сердца и сосудов, аутоиммунных сбоях, почечных болезнях, опухолевом росте.

Не обойтись без анализа и при латентном течении патологического процесса. Однако показатели СОЭ служат лишь фоном, помогающим ориентировочно поставить диагноз.

Он анализируется в комплексе с другим показателями ОАК и результатами дополнительного обследования.

Тест-анализ обладает еще одним важным свойством: он контролирует динамику развития патологии и нормализуется в случае правильно найденной первопричине и ее устранения. Кроме того, СОЭ подтверждает адекватность терапии.

Факторы, способные изменить результат

Тест невероятно чувствителен и способен колебаться при любых физиологических или патологических изменениях в организме малыша.

После ОРВИ анализ еще около полугода остается высоким. Это объясняется циркуляцией в крови иммунных комплексов. Пока все они не выведутся из организма, СОЭ будет на них реагировать.

Помимо этого, показатель меняется из-за:

  • Спортивных перегрузок.
  • Переживаний.
  • Переедания.
  • Глистной инвазии.
  • Разбалансировки электролитов.
  • Увеличения гемопоэза.
  • Колебаний физических характеристик.
  • Взросления ребенка.
  • Суточных колебаний и гендерного фактора.

Поскольку причин так много, в случае получения некорректных данных необходима пересдача теста. Поскольку моментов, меняющих СОЭ, так много иногда врачи настаивают на пересдаче анализа.

Показания

Несмотря на то, что тест-анализ не является основным в постановке диагноза, его назначают при:

  • Температурной свечке неясной этиологии.
  • Подозрении на инфицирование маленького пациента.
  • Диагностировании опухоли разного характера.
  • Предоперационном обследовании.
  • Диспансерном осмотре.

Методы тестирования

В современных лабораториях многопрофильных медицинских организаций анализ на СОЭ проводится автоматически в специальных анализаторах. Однако принципиального значения для результатов это не имеет.

Осаждение эритроцитов происходит по одним и тем же законам и показывает наличие или отсутствие патологических изменений. Убыстряется время проведения теста и облегчается труд лаборанта.

В РФ используют несколько методик:

  • Анализ по Панченкову предполагает визуализацию оседания эритроцитов, скорость которого зависит от концентрации глобулинов в них, кислородонасыщения и других факторов. Забор проводят из капилляра пальца, убирая первую каплю вместе с травмированным эпидермисом. Следующую каплю разбавляют на предметном стеклышке антикоагулянтом, помещают в градуированную пробирку и ставят в штатив. Спустя час оценивают границу разделения жидкостей, измеряя столбик плазмы по специальной шкале в мм/час.
  • По Вестергрену методика более точна. Кровь берут из локтевой вены и градуированный стеклянный капилляр имеет шаг всего в 1 мм. Разведение антикоагулянтом осуществляют исходя из пропорции 1:4. Так исследуют латентные состояния. Оценивают по шкале слой эритроцитов. Педиатры отдают предпочтение этой методике, считая ее максимально точной.
  • Высокоточен и метод исследования крови с помощью анализаторов. СОЭ тестируется специальными датчиками, что практически исключает погрешности ручного метода. Аппараты немедленно распечатывают результат с указанием нормы для каждого конкретного ребенка, что значительно облегчает задачу врача.

БезОков рекомендует: таблица нормы

Больше всего норма СОЭ зависит от возраста малыша. Данные соотношения показателя и возраста представлены таблично.

ГодыГендерная составляющаяПоказатели нормы, мм/час
НоворожденныеПол не важенОт 0,9 до 2,9
До 9 днейОт 2 до 4
Две неделиДо 9
МесяцДо 6
ПолгодаОт 4,9 до 7,9
Годовалые детиОт 2 до 11
2 годаОт 4,9 до 8,9
Младенцы до 5 летОт 4,6 до 13
С 6 до 15 лет девочкиГендерная окраскаОт 4,7 до 15,7
С 6 до 15 лет мальчикиОт 2,8 до 12,8
Старше 15 лет девочкиОт 3,1 до 17,1
Старше 15 лет мальчикиОт 2,1 до 11,1

Расшифровывает тест-анализ врач. Следует понимать, что возможны накладки из-за некачественных реагентов или погрешностей в выполнении исследования. Поэтому подозрительные итоги перебирают.

Врачи подчеркивают, что нормальная скорость оседания эритроцитов не является свидетельством полного здоровья малыша. Однако ее повышение – 100% гарантирует наличие воспаления в детском организме.

Если при повторном анализе и соответствующем дообследовании никаких других отклонений нет – это норма. Колебания обусловлены внешними факторами или изменением гормонального фона.

Врачи говорят о том, что в жизни малыша есть два пика СОЭ: в 28-31 день и в 2 года, когда она может расти до 17 мм/час. И это – физиологично. Но по правилам разница между нормой и патологией в 10 мм/час является поводом для поиска причин такого явления.

Ускорение СОЭ до 40 мм/час требует превентивного лечения антибиотиками и досконального обследования маленького пациента.

Повышение СОЭ

Уровень оседания эритроцитов не является константой. Однако повышение показателей требует поиска триггера состояния. Это, в любом случае, признак нездоровья.

Высокая СОЭ может быть обусловлена несколькими причинами:

  • обострением соматических заболеваний, связанных с нарушением функции печени, почек, сердца, легких, сосудов, системы кроветворения и свертываемости крови, лимфатическими проблемами;
  • внутренним или внешним кровотечением;
  • раком крови;
  • бластозами;
  • анемиями разного, в том числе неясного генеза;
  • эндокринными сбоями: сахарным диабетом, ожирением, патологией щитовидки;
  • аутоиммунными патологиями;
  • аллергизацией тканей и органов, в том числе индивидуальной непереносимостью продуктов, лекарств;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • травмированием маленького пациента;
  • септическим заражением крови;
  • злокачественным или доброкачественным опухолевым ростом;
  • сифилитической или туберкулезной инфекцией;
  • инфарктом;
  • асептическим проявлением воспаления и абсцедированием (артрит, воспаление легких, приступообразный кашель, удушье).
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • период реабилитации после операции (до полугода);
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп, герпес;
  • ВИЧ, СПИД.

Высокая реакция предполагает анализ ситуации вместе с иммунными клетками. Не следует забывать и о том, что гипертермия влияет на скорость оседания эритроцитов только спустя сутки.

Кроме того, есть и ложно положительный итог теста. К нему относят:

  • жирное грудное молоко;
  • режущиеся зубы;
  • испуг перед проколом пальчика;
  • переедание;
  • использование анальгетиков;
  • глистную инвазию;
  • голодание, авитаминоз.

Низкое СОЭ

По не совсем понятным причинам низкой СОЭ врачи уделяют меньше внимания. Однако такая реакция, хотя и не свидетельствует в пользу воспаления, говорит о каких-то неполадках в организме.

Возможна пониженная скорость оседания красных кровяных телец при:

  • Обезвоживании в результате интоксикации.
  • Метастазировании опухоли.
  • Пороках клапанного аппарата сердца.
  • Нарушении кроветворения.
  • Гепатитах вирусного генеза.
  • Диспепсии при пищевом отравлении.
  • Неблагополучной генетике.
  • Вегетарианстве.
  • Диетах.
  • Приеме лекарств разных фармакологических групп.
  • Маленьком возрасте, особенно в первую неделю жизни малыша.
  • Гипотермии разного генеза.

Иными словами, получение пониженных показателей реакции должна сподвигнуть любого врача, как минимум, на повтор исследования и динамическое наблюдение за ребенком. Еще лучше перестраховаться и назначить полное клинико-лабораторное обследование маленького пациента стационарно.

Ложное СОЭ

Доказать ложность результатов возможно только при комплексном анализе других составляющих крови и результатов дополнительного обследования малыша в случае каких-либо жалоб.

Но заподозрить некачественный анализ позволяет несоответствие цифр СОЭ и общего состояния ребенка. Необходимо учитывать, что высокая реакция может быть следствием многих латентно текущих процессов.

Например, анемии любой этиологии, профилактического употребления Ретинола, лишних килограммов, ХПН, ХБП, вакцинации, повышенного холестерина, альбуминемии.

Даже если малыш выглядит совершено здоровым, это не дает врачу права оставлять без внимания возникшее несоответствие.

Необходимо дообследовать лимфатическую систему, сердце, почки, легкие, сделать иммунограмму, определить количество ретикулоцитов и исследовать систему свертываемости крови.

Если полное обследование не выявит патологии, значит, высокая или низкая СОЭ – индивидуальная особенность детского организма.

Расшифровка

Расшифровку анализа проводит врач. При этом есть ряд правил:

  • Обязательный учет пола и возраста пациента.
  • Акцент на времени суток, когда был произведен и осуществлен забор крови.
  • Источник биологического материала: капиллярная или венозная кровь.
  • Способ тестирования.
  • Прием маленьким пациентом медикаментов.
  • Общее состояние ребенка с акцентом на температурную реакцию.
  • Первичный или повторный анализ.
  • Обязательная корреляция с другими клетками крови.

Чтение анализа предполагает поиск возможных причин зафиксированных отклонений:

  • СОЭ – индикатор патологии в организме. Растет при воспалении снижается при сердечной недостаточности.
  • Гемоглобин (HGB) – пигмент эритроцитов, осуществляет газообмен в организме. Повышается при физических нагрузках, обезвоживании, увеличении вязкости крои, курении, высоко в горах. Снижается при малокровии.
  • Эритроциты (RBC). В них находится гемоглобин. Отвечают за окислительные процессы. Высокие цифры – при ожогах, диарее, приеме мочегонных, гормонов, поликистозе, синдроме Кушинга. Низкие – при анемии, кровотечениях, гипергидратации, нарушении кроветворения.
  • ЦП (цветовой показатель) визуализирует концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Повышается при авитаминозе, полипах в желудке, онкологии. Снижается при анемии разного генеза.
  • Ретикулоциты (RTC) – незрелые клетки костного мозга. Высокие цифры – анемия, низкие – аплазия, ХПН, агранулоцитоз.
  • Тромбоциты (PLT) – клетки свертываемости крови. Повышаются при физических нагрузках и месячных, снижаются – при аутоиммунной патологии.
  • Лейкоциты (WBC) – сигнал иммунной системы о воспалении при повышении. Низкие цифры – иммунодефицит.
  • Лимфоциты (LYM) – главные клетки иммунитета. Растут при лимфолейкозе, падают – при системных коллагенозах.
  • Нейтрофилы или палочкоядерные – разновидность лейкоцитов, которые уничтожают микробы. Повышаются – при латентном воспалении, снижаются – при анемии.
  • Эозинофилы (EOS) – подвид лейкоцитов, отвечающий за борьбу с паразитами и аллергию. Высокие цифры – сенсибилизация организма ребенка, низкие – гнойные инфекции, шок.
  • Базофилы (BAS) – тип лейкоцитов, контролирующих гистамин. Растут при детских инфекциях, падают – при стрессе.
  • Моноциты (MON) – иммунные клетки, убирающие некротические продукты распада тканей. Увеличиваются количественно при очаговых инфекциях, снижаются – при лейкозах.

Нормализация показателя

Для коррекции данных следует предварительно пройти полное обследование по следующему алгоритму:

  • Биохимия крови на СРБ для исключения воспаления в острой фазе. С этой целью ставят латекс-тест. Суть исследования – агглютинация латексом. Сенсибилизированные эритроциты ребенка сочетают с этим очень специфичным веществом, вступающим в реакцию склеивания только с определенным антигеном. Это экспресс-метод обнаружения патогенного аллергена (СРБ) на самых ранних стадиях.
  • Общая биохимия говорит о химическом составе биологической жидкости, то есть о метаболизме маленького пациента, что важно для характеристики потенциала любого внутреннего органа.
  • Тест на глюкозу крови выявляет слабое звено в углеводном обмене.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников дополняют картину.
  • УЗИ – визуализирует внутренние органы, вызывающие вопросы: брюшной полости, почек, сердца, малого таза.
  • Кал на яйца глист и копрограмма исключают гельминтов и дисбакетриоз.
  • ФЛГ, КТ, МСКТ – проводят по показаниям.
  • МРТ – при подозрении на опухолевый процесс.

ОАК помогает найти причину отклонения СОЭ от нормы и устранить ее. Поскольку реакция восстанавливает не сразу, через пару недель берут повторный анализ, подтверждающий решение проблемы.

Кроме устранения триггера применяют курс антибиотиков, противовирусную терапию. Фоном используют лекарственные травы: липовый чай, мед, ромашку, малину.

Чтобы СОЭ соответствовала норме, нужно:

  • Практиковать нормальный, здоровый образ жизни (ЗОЖ).
  • Сбалансировать рацион.
  • Беречь маленького пациента от стресса.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Закаливать ребенка.
  • Приучить малыша к утренней зарядке и спорту.

Source: MrFilin.com

Источник: //maestro-janik.ru/norma-soje-u-detej-2/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий