Нога гниет что делать

Гнойная рана на ноге: лечение в домашних условиях – Лечение ног

Нога гниет что делать

Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что рана гноится и не заживает. Запущенное состояние грозит осложнениями, для предотвращения которых назначается антибиотикотерапия и обработка антисептическими растворами.

Причины

Нарушение целостности кожи, сопровождаемое воспалительной симптоматикой и образованием гнойного экссудата, принято называть гнойной раной. Любое травмирование с повреждением кожного покрова является входными воротами для внедрения патогенных микроорганизмов, которые присутствуют повсеместно.

Проникновение гноеродных бактерий осложняет течение патологического процесса, затрудняя лечение и увеличивая срок выздоровления.

Факторы, предрасполагающие к образованию загноившейся раны:

  • нарушение стерильных условий во время перевязки;
  • несоблюдение правил личной гигиены приводит к размножению на коже микробов;
  • снижение защитных сил организма;
  • попадание в открытую рану песка, земли;
  • контакт поврежденной поверхности с грязной одеждой;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • нахождение в загрязненных пыльных местах;
  • гормональная перестройка (период менопаузы у женщин);
  • инволютивные (возрастные) процессы у людей преклонного возраста.

Клиническая картина

При гнойных ранах на ногах наблюдается выраженная местная симптоматика, в тяжелых случаях возможно ухудшение общего состояния.

Инфекция гнойного характера, вызванная аэробными или анаэробными микроорганизма, при несоблюдении правил асептики может развиться на любой раневой поверхности, при этом небольшая царапина может перерасти в абсцесс (код по мкб 10 – L02).

Неосложненная рана на ноге проявляется легким покраснением и не вызывает выраженных клинических проявлений.

Но бывают и осложнения:

  • появляется отек, который увеличивается в течение всего гнойного процесса;
  • загноившаяся рана на стопе или голени краснеет вплоть до синюшного оттенка;
  • повышается температура кожи над воспаленным участком;
  • сильная боль в ступне приобретает пульсирующий характер;
  • тяжелые формы нагноения могут приводить к ограничению двигательной способности нижней конечности.

На начальной стадии, когда гноится рана на ноге, воспаленное место выглядит как небольшое гиперемированное возвышение над кожей. Со временем уплотнение увеличивается, а кожа на верхушке гнойника истончается и под ней в центре проявляется бело-желтая головка.

По мере созревания гноя кожа на ступне прорывается, и содержимое изливается наружу. После вскрытия гнойника боль стихает, отек уменьшается, общее состояние улучшается.

Классификация

Заражённая рана на ноге может иметь различные признаки нагноения, которые учитываются при лечении. Помимо симптоматических проявлений классификация строится на основе этиологии и пути проникновения возбудителя.

Виды гнойных поражений:

  • фурункул – гнойное воспаление в ограниченной капсуле, чаще проявляется у лиц со сниженным иммунитетом;
  • карбункул – нагноение с несколькими гнойными «стержнями», ограниченно фиброзной оболочкой;
  • флегмона – неограниченный крупный гнойник, может развиться при повреждении надкостницы;
  • гидраденит – воспаление потовых желез, встречается в паховой зоне;
  • абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в результате неправильной постановки инъекции, при проколе ноги острым предметом;
  • панариций – гнойное воспаление фиксируется на пальцах ног около ногтевого ложа.

Первичная обработка

Появление травмированного участка на ноге часто приводит к воспалению раны. Инфицирование – неотъемлемая часть процесса, микроорганизмы находятся везде, в том числе и на коже.

При сопутствующих факторах (снижении иммунитета, проживание в антисанитарных условиях) гноеродные бактерии внедряются на незащищенный поврежденный участок.

Чтобы не допустить нагноения раны, необходимо обрабатывать поврежденное место антисептическими растворами с последующим наложением на травмированный участок повязки из стерильного перевязочного материала. Такая мера очистит раненую поверхность и защитит от инфицирования в дальнейшем.

Тактика лечения

Обнаружив инфицированную рану голени или другой части ноги, необходимо принять лечебные меры. Для этого важно правильно оценить степень тяжести повреждения.

Дифференциальная диагностика при обращении к доктору поможет не только правильно поставить диагноз, но и избежать такого опасного для жизни осложнения, как общее заражение крови (сепсис).

Если гнойник небольшого размера, без выраженного отека и не сопровождается общей интоксикацией, возможно самостоятельное лечение в домашних условиях. Как лечить загноившуюся рану, как обрабатывать гнойные поражения расскажет медицинский специалист во время консультации.

Больной выполняет терапевтические процедуры дома под контролем лечащего врача.

В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, вскрытие гнойника в стационарных условиях, постановка дренажа, регулярные перевязки. Местное лечение обязательно проходит параллельно с общей терапией, для этого назначаются антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Антибиотикотерапия

Лечить воспалённую рану на ноге чаще всего приходится с использованием методов антимикробной терапии. Антибиотики при нагноении раны применяются местно для орошения, промывания пораженной поверхности, обкалывания вокруг нагноившихся участков, а также для общего лечения, цель которого не допустить повторного нагноения.

Рецидивы после кажущегося благополучия встречаются довольно часто, происходит повторное воспаление раны в результате неполного курса лечения.

Антибиотик при гнойных ранах назначается врачом после проведения лабораторных анализов. Если отсутствует специфическая инфекция, назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

Дозировку и длительность лечения определяется лечащий врач, самостоятельное бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям. Помимо общего курса в виде перорального приема, местное воздействие раствором с антибиотиком используется во время перевязок. При назначении данный метод применяется и в домашних условиях.

После вскрытия гнойника и удаления гнойного экссудата, назначается антибактериальная мазь при гнойных ранах с антибиотиком. Средство борется с возбудителем гноеродной инфекции на местном уровне, предупреждая повторное нагноение.

Обработка гнойника дома

Если лечение проводится в дома, от правильной обработки гнойника зависит скорость выздоровления. Успешная терапия заключается в соблюдении этапов обработки, создание антисептических условий во время перевязки, чтобы не присоединилась вторичная инфекция.

Как правильно обработать гнойную рану самому в домашних условиях? Алгоритм обработки и перевязки:

  1. Вымыть и протереть руки дезинфицирующим раствором. В качестве антисептика применяют спиртовые салфетки, антисептические гели для рук.
  2. Удалить перевязочный материал. Запрещается срывать повязку, чтобы не травмировать поражённое место. Бинт разрезают ножницами, марлевую салфетку можно смочить раствором антисептика и немного подождать, затем аккуратно снять старую повязку.
  3. Область вокруг воспаления протереть ватным диском, смоченным в антисептике. Движения во время обработки должны быть направлены от периферии к порезу.
  4. Обильно обработать поврежденную поверхность перекисью водорода или водным раствором хлоргекседина.
  5. Скопившийся гной и некротические ткани аккуратно удалить при помощи ватных дисков.
  6. Промокающими движениями подсушить пораженную поверхность стерильными марлевыми салфетками.
  7. Подготовить антибактериальный раствор, смочить в нем салфетку и наложить на ссадину, сверху накрыть чистыми салфетками и зафиксировать при помощи лейкопластыря или бинта.

Частота обработки инфицированных порезов в домашних условиях зависит от количества гнойного выделяемого. Перевязки проводятся не менее двух раз день, при обильных выделениях из раны количество манипуляций увеличивается.

Что делать если воспаление на стопе гноится в течение длительного времени, несмотря на все лечебные процедуры? При незаживающих ранах рекомендуется дополнительные консультации у эндокринолога и инфекциониста, сдать анализ на содержание сахара в крови.

Лечение гнойника

Как вылечить рану, если гной не выделяется? Лечебные действия зависят от того, на какой стадии находится нагноение. При начальных проявлениях, когда припухлость только начинает проявляться, рекомендуется постановка компресса, который может оказывать рассасывающее действие на начинающийся гнойный процесс.

Если время упущено, и гнойник уже сформировался, лечебный состав поможет скорейшему созреванию и естественной эвакуации гнойного экссудата.

Для лекарственной основы компресса понадобится: 2 мл Анальгина, 2 мл Димедрола, 5 мл Диоксидина, 5 мл Дексаметазона. Все составляющие смешиваются, в лечебный состав необходимо опустить марлевую салфетку, распределить ее на гнойнике.

На пропитанную лекарством марлевую салфетку шпателем или лопаткой тонким слоем наложить мазь, вытягивающую гной из закрытой раны, (линимент Вишневского), зафиксировав сверху пищевой пленкой. Сверху компресс перебинтовать и оставить на несколько часов.

Чем лечить рану после вскрытия гнойника? Пока из раны продолжает вытекать гной или прозрачная жидкость, во время перевязок рекомендуется наносить мазь, вытягивающую гной (Ихтиоловая мазь). Когда рана полностью очистится, можно применять антибактериальные мази (Левомеколь), которые способствуют заживлению гнойной раны.

Народное лечение

Рецепты народных целителей издавна применялись для лечения гнойных образований в домашних условиях. В качестве лекарственной основы использовали лекарственные травы и продукты пчеловодства. Эффективность некоторых рецептов проверена годами, но в не всегда такое лечение может быть безопасным.

Вероятность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости натуральных компонентов может привести не только к высыпаниям по типу крапивницы, но и к более тяжелым формам: отеку Квинке, анафилактическому шоку.

Поэтому, перед применением целесообразно проконсультироваться с врачом и провести предварительный тест на чувствительность. Народные методы чаще всего используют, чтобы «вытянуть» гной из закрытой раны, использовать нестерильные снадобья для открытой раневой поверхности не рекомендуется.

Популярные рецепты:

  1. Каланхоэ издавна известно мощным бактерицидным действием. Сок из каланхоэ и самодельная мазь – чем можно обработать загноившуюся рану. В дневное время салфетку смачивают в свежевыжатом соке из листьев растения. Мазь, чем мазать гнойную рану в ночное время: листья пропустить через мясорубку, чтобы получилась 1 столовая ложка кашицы, добавить по 1 столовой ложки меда и масла облепихи. Хранить полученную массу в темной посуде в прохладном месте.
  2. Мед можно использовать в чистом виде. Для этого растопленный мед нанести на место нагноения или на стерильную салфетку и приложить к гнойнику. Процедуру можно проводить до нескольких раз в день.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования поврежденной поверхности кожи, необходимо соблюдать простые правила:

  • при травмировании кожи на ногах, проводить антисептическую обработку;
  • не проводить манипуляции грязными руками;
  • закрывать раневую поверхность при помощи пластыря или методом бинтования, чтобы исключить контакт с патогенными микробами.

При появлении больших нарывов, ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, обращаться к врачу для проведения грамотной диагностики и квалифицированного лечения.

    абсцесс, гидраденит, гной, гнойник, диабет, заражение, инфицированная рана, карбункул, мёд, открытая рана, панариций, рана, флегмона, фурункул

Источник: //lechenie-nog.ru/gnoynie-rani-v-domashnih-usloviyah/

Что делать при мокрой гангрене ног

Нога гниет что делать

Мокрый тип гангрены является патологическим состоянием мягких тканей нижних конечностей, когда происходит инфекционный процесс гниения ноги с признаками некроза. Раневая поверхность постоянно важная и выделяет гнойный экссудат.

Отличительная особенность гангрены этого вида заключается в том, что гнилостный распад тканей и мышечных волокон всегда протекает стремительно, а наличие благоприятной среды для бактериальной микрофлоры, только ускоряет этот процесс.

Чаще всего влажная гангрена развивается у пациентов, которые в силу определенных обстоятельств или наличия сопутствующих хронических заболеваний, страдают от нарушения местного кровообращения и травматического поражения сосудов в конечностях.

Их закупорка заканчивается блокировкой питания целого отдела ноги с дальнейшим омертвением клеток и началом стадии некроза. Состояние больных всегда тяжелое, а его стабилизации в большинстве случаев требуется проведение экстренной хирургической операции.

Симптомы влажной гангрены нижних конечностей

влажная (мокрая) гангрена на фото

Практически всегда болезнь берет начало своего развития из конечностей, которые до этого подверглись механическому травмированию или другому негативному воздействию. Признаки мокнувшей гангрены выглядят следующим образом.

Нарастающий отек

В месте будущего поражения появляется избыточная отечность. Во время пальпации прощупывается большое количество жидкости, которая скопилась в подкожном слое. Это самые первые симптомы недуга, которые пока еще не сопровождаются сильным болевым синдромом или любыми другими проявлениями.

Бледность ноги

Больная конечность становится холодной, а ее внешний вид наполняется безжизненным бледным оттенком. В помещении с теплой температурой воздуха на белом эпителиальном покрове конечности появляется мраморный узор, который повторяет контуры мелких кровеносных сосудов, расположенных подкожной клетчатке.

Отсутствие признаков кровообращения

При попытке зафиксировать пульсацию в магистральных сосудах, невозможно найти пульс, что указывает на отсутствие нормального кровоснабжения ноги. Подобное состояние развивается только в том случае, если произошел тромбоз сосудов и кровь физически не может достигнуть структуры мягких тканей конечности.

Изменение цветового окраса кожного покрова

Бледный оттенок эпителия с мраморным рисунком меняется образованием пятен, диаметр которых варьируется от 2 до 5 см. Они имеют насыщенный темно-фиолетовый цвет. В дальнейшем на их месте появляются водянистые пузыри, внутри которых содержится гнойный экссудат. Также возможно наполнение сукровичной жидкостью с примесью крови и лимфы.

Трупное разложение

Внешний вид ноги напоминает процесс трупного распада тканей, так как с каждым днем, а при молниеносной форме гангрены, с каждым часом, эпителиальная поверхность конечности становится все темнее.

Некоторые участки кожи приобретают синюшный и даже зеленоватый оттенок, что зависит от того, какой тип бактериальной микрофлоры присутствует в организме больного.

По мере прогрессирования заболевания, признаки некроза мягких тканей только усиливаются в своем проявлении.

Выделения гноя и неприятный запах

В процессе гниения плоти, происходит выделение на поверхность конечности гнойного содержимого, которое отличается зловонным гнилостным запахом. Подобная симптоматика говорит о том, что в ноге сосредоточено критически большое количество микробов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют гнойный экссудат.

Высокая температура

С первых дней развития мокрой гангрены температура тела поднимается до 39 градусов по Цельсию и выше. Интоксикация организма держится на высоком уровне, что указывает на большое количество бактерий и экзотоксинов, которые они выбрасывают в кровь больного человека.

Вместе с этим присутствуют сопряженные симптомы биологического отравления, как головокружение, тошнота, рвота, сильная головная боль, озноб, лихорадка, избыточное потоотделение, спутанность сознания.

Появление демаркационной линии

Между здоровыми тканями ноги и теми, которые подверглись некротическому разложению, появляется линия неправильной формы, которая по сути разделяет часть конечности, где все еще сохраняется стабильное кровоснабжение от вовлеченной в процесс гниения плоти. Верхний сегмент ноги сохраняет естественный телесный вид, а нижние его отделы становятся серыми, черными и синюшными. Все зависит от степени тяжести процесса гниения плоти.

На фоне всех выше перечисленных симптомов мокрой гангрены ноги, у больного наблюдается постепенное снижение артериального давления. Оно падает прямо пропорционально тому, как прогрессирует воспалительный недуг. Также человек испытывает острую боль в нижней конечности, которая напоминает болевые ощущения от нарыва, но только проявляющиеся в десятки раз сильнее.

Причины болезни

Влажная гангрена — это специфическое заболевание, для развития которого необходимы определенные условия, непосредственно связанные с образом жизни больного. Выделяют следующие причинные факторы, наличие которых является предпосылкой к образованию у человека гангрены мокнущего типа:

  • избыточная масса тела, когда в организме присутствует большое количество жидкости и любая раневая поверхность заживает слишком долго;
  • сахарный диабет 1 типа с избыточной концентрацией глюкозы в крови и постепенной блокировкой мельчайших сосудов капилляров кристаллами сахара;
  • попадание в рану анаэробной инфекции штамма клостридии, обладающие физиологической способностью развиваться в безвоздушном пространстве мягких тканей и провоцировать влажную гангрену газового типа;
  • присоединение вторичной инфекции в травмированные участки конечности (чаще всего это попадание гнойных микробов в виде золотистого стафилококка, стрептококков, синегнойной палочки, гонококков).

Очень редко мокрая гангрена появляется у больных, которые страдают от атеросклероза, нетипичного спазма кровеносных сосудов, а также нарушением обмена веществ с дефицитом питания клеток мягких тканей.

Прогноз — сколько жить с влажной гангреной нижних конечностей?

Средняя продолжительность жизни с данным заболеванием у пациентов, которые не получают медикаментозной терапии, составляет от 6 до 10 дней.

Временные границы обусловлены причиной возникновения болезни, бактериальной микрофлорой, присутствующей в мягких тканях, а также степенью прогрессирования болезни.

Весь этот период человек испытывает сильные физические муки, страдает от болевого синдрома и признаков интоксикации. Если своевременно не начнется антибактериальное лечение, сопряженное с хирургической санацией конечности, то наступление смерти неизбежно.

Прогноз может быть благоприятным только в том случае, если больной своевременно попадет в отделение гнойной хирургии и ему будет проведена ампутация конечности.

В редких случаях оперативное лечение ограничивается исключительно чисткой гнойного мешка.

В основном такое возможно только на ранних стадиях развития влажной гангрены и лишь у пациентов с крепкой иммунной системой, которая все еще активно сопротивляется болезнетворным микробам.

Диагностика

Постановка текущего диагноза не составляет существенного вреда и начинается с первичного осмотра пациента. Уже на основании внешнего состояния здоровья больной конечности, врач-хирург может с 95% вероятностью сказать, что у этого пациента влажная гангрена, требующего срочнейшего лечения. Перед проведением операции человеку назначают к сдаче следующие анализы:

  • мазок с открытой раневой поверхности или забор небольшого количества гнойной жидкости (необходимо для того, чтобы установить штамм бактерий и подобрать тот антибиотик, который будет эффективен в конкретном клиническом случае);
  • УЗИ кровеносных сосудов в области поражения конечности, а также исследование состояния костной ткани (если кость также воспалена и начала гнить, то в таком случае ампутация неизбежна);
  • сдача крови с вены и пальца (проводится биохимический и клинический анализ);
  • забор утренней мочи, чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, как он отражается на общем состоянии здоровья организма, а также определить функциональность почек, которые страдают от отравления крови продуктами гниения плоти.

Имея на руках указанные информационные данные врач-хирург начинает формировать курс лечения, который состоит из хирургической терапии и поддержания больного сильнодействующими лекарственными препаратами, большинство из которых относится к категории антибактериальных.

Лечение мокрой (влажной) гангрены ноги, стопы и пальца

Несмотря на всю тяжесть и опасность данного заболевания, процесс его лечения весьма прост, но главное, чтобы он начался своевременно. Тогда врачу придется потратить меньше усилий для спасения жизни пациента. Терапия мокрой гангрены состоит из таких манипуляций:

  1. Ампутация ноги, пальца или же стопы на 5-10 см выше демаркационной линии, разделяющей ткань, пораженную некрозом и конечность, сохранившую кровоснабжение.
  2. Очищение организма больного от токсинов с помощью внутривенного введения капельниц на основе раствора натрия хлорида, плазмы, глюкозы.
  3. Внутримышечный прием антибактериальных медикаментов, уничтожающих микрофлору, которая спровоцировала скопление гноя и развитие гангрены.

После операции пациент получает санитарный уход, ему по 2-3 раза в день делают перевязки и обеспечивают антисептическую обработку хирургического рубца.

По итогам заживления раны (10-15 дней) больного выписывают из стационарного отделения.

Осложнения и последствия

Опасность влажной гангрены заключается не только в том, что она может убить человека за несколько дней, а смерть наступает в страшных муках, а еще и в возможном развитии следующих осложнений:

  • уничтожение клеток иммунной системы с образованием их хронического дефицита;
  • заражение крови, которое в медицинское терминологии именуется, как сепсис;
  • почечная недостаточность и пожизненная зависимость от аппарата искусственной почки;
  • бактериальное поражение клапанов сердечной мышцы;
  • повторная ампутация более высокой части ноги из-за рецидива болезни.

Каждое из негативных последствий является по-своему тяжелым и таковым, которое снижает качество жизни больного и приводит к инвалидности.

Отзывы

Больные, которые столкнулись с мокрой гангреной с ужасом вспоминают дни развития этого заболевания. В основном это связано с шоковым состоянием сознания, ведь некроз прогрессирует стремительно и сама конечность меняется буквально на глазах.

При этом все без исключения испытывали жуткую боль, снять которую удавалось лишь в хирургическом отделении после введения местной анестезии, либо сильнодействующих обезболивающих, относящихся к группе наркотических средств медицинского предназначения.

Около 78% всех пациентов отмечают, что у них болезнь появилась после того, как они получили механическую травму ноги с глубокой раной и не обратились за помощью в поликлинику, надеясь, что раневая поверхность заживет самостоятельно. На 2 сутки инфекция была настолько острой, что процесс гангрены остановить уже было невозможно и врачи принимали решение об отсечении пораженной некрозом конечности.

Источник: //furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/vlazhnaya-gangrena.html

Гниет пятка, гниют ноги – трофические язвы при сахарном диабете, инсульте

Нога гниет что делать
Трофические язвы — осложнение сахарного диабета, возникающее в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Обычно формирование трофических язв начинается с мелких повреждений пальцев стоп, которые не заживают самостоятельно.

При нарушении кровообращения в нижних конечностях появиляются трофические язвы на голени, они постепенно переходят к ступням и пяткам, которые начинают “гнить”.В таких случаях лечение длительное и непростое. Как правило необходима операция по очистке кости от мертвых тканей, дренирование, антибиотикотерапия.

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений.

Это необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена.

Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается, как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете второго типа.

Также кетоацидоз и высокий уровень сахара крови возникает, если пациенты не воспринимают свое заболевание серьезно и не уделяют должного внимания контролю уровня сахара в крови или делают это не регулярно. И тогда порой именно трофическая язва оказывается первым признаком, который вынудит заподозрить серьезность заболевания и недопустимость отсутствия контроля своего состояния.

О чем еще должны знать люди, больные сахарным диабетом? О том, что начиная с момента выявления заболевания, они должны очень тщательно ухаживать за стопами, так как именно стопа при диабете является «самым слабым звеном» в отношении возникновения трофических язв. Порой достаточно малейшей травмы кожи стопы для того, чтобы она превратилась в незаживающую рану, то есть, в трофическую язву.

Почему это происходит? Потому что при длительно существующем диабете возникают его осложнения – диабетическая ангиопатия (поражение мелких сосудов) и диабетическая нейропатия (поражение мелких нервных окончаний).

Все вместе приводит к нарушению состояния тканей и формированию так называемой диабетической стопы, склонной к образованию не только трофических язв, но даже гангрены, противостоять которым не в последнюю очередь помогает грамотный уход.

Как выглядит трофическая язва при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых фалангах пальцев стопы. Иногда – на пятках.

И, как правило, возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д.

В результате даже такие небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву.

Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем:

  • При небольших размерах язвы может быть очень выраженная боль, усиливающаяся по ночам. Хотя возможно и полярное состояние: при трофической язве с выраженной диабетической полинейропатией боли может и не быть даже при больших и глубоких трофических язвах. И то, и другое является отличительным признаком диабетической трофической язвы.
  • Самостоятельно трофическая язва при диабетической ангиопатии и полинейропатии не заживает.
  • Трофические язвы при сахарном диабете могут углубляться и превращаться в гангрену, требующую ампутации. Поэтому профилактика и лечение трофических язв при сахарном диабете крайне важны и должны проводиться немедленно после выявления трофической язвы и сахарного диабета как такового.

Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен. Поэтому всегда следует провести дополнительные исследования (анализ крови на сахар, общий анализ мочи, доплерографическое исследование сосудов ног и т.д.) для обнаружения истиной причины трофической язвы и назначения эффективного лечения.

Стадии трофической язвы при сахарном диабете

  1. Стадия возникновения трофической язвы.
  2. Трофическая язва постепенно увеличивается в размерах, углубляется, ее дно покрывается налетом белесого, сероватого или грязно-серого цвета. Язва обычно имеет неприятный запах. Могут беспокоить онемение и похолодание стоп и голеней, ощущение ползания мурашек.

  3. Стадия очищения трофической язвы.
  4. Налет в трофической язве постепенно исчезает, и дно ее приобретает ярко-розовый цвет. Трофическая язва уже не увеличивается в размерах и не становится глубже.

  5. Стадия заживления трофической язвы.
  6. Заживление трофической язвы начинается, как правило, с ее краев – трофическая язва начинает постепенно уменьшаться в размерах. А при эффективном общем и местном лечении в дальнейшем островки заживления могут возникать и в самой язве.

    Так выглядит благополучное течение трофической язвы при сахарном диабете. Однако оно наблюдается не всегда. При присоединении инфекции возможно распространение воспаления на сухожилия и даже костную ткань, и возникновение гнойного процесса, который требует оперативного вмешательства.

    Если трофическая язва прогрессирует и из первой стадии не переходит во вторую, а углубляется (обычно это происходит вследствие отсутствия лечения сахарного диабета и его нервно-сосудистых осложнений), возможно возникновение гангрены. Ну а гангрена – это угрожающее жизни состояние, которое в большинстве случаев требует ампутации (на уровне стопы, голени или даже бедра – в зависимости от глубины и распространенности процесса).

    При этом снаружи дефект кожи может быть небольшим. Трофическая язва даже может немного затянуться по краям, а в глубине процесс может продолжаться, поэтому заниматься самолечением трофических язв при сахарном диабете запрещается!

Лечение трофической язвы при сахарном диабете

Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача.

Больным назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога.

Если не удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях (или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях эндокринологического стационара.

Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы следует осуществлять после консультации в специализированном отделении диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном специально для больных сахарным диабетом. Лечиться на свой страх и риск нельзя!

Лечение трофической язвы в стадии возникновения

В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общее лечение.

В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание (трофику) пораженных тканей конечностей.

Цель лечения трофической язвы на этой стадии – остановить ее прогрессирование.

Местное лечение трофической язвы в стадии ее возникновения состоит в обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода, бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны водными растворами антисептиков (фурациллином, перекисью водорода, слабо розовым раствором перманганата калия (марганцовки) и т.д.).

После этого необходимо нанести на зону трофической язвы препарат, который ускоряет заживление язвы (путем стимуляции как размножения клеток, так и усиления синтеза коллагена) и питание тканей.

Этот препарат должен быть только в гелевой форме, которая не создает воздухонепроницаемой пленки.

Перевязки следует делать 1-2 раза в день с соблюдением всех мер профилактики инфицирования трофической язвы: обрабатывать руки, использовать только стерильный инструментарий (можно одноразовый) и перевязочный материал.

Лечение трофической язвы в стадии очищения

Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать.

На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика. В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода.

Желательно после этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы.

Такие повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны.

Внимание! Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание, пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки.

Лечение трофической язвы в стадии заживления

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками).

Способы профилактики возникновения трофических язв при сахарном диабете

Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара крови является основным методом профилактики трофических язв при сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина.

Так как диабетическая полинейропатия и ангиопатия являются очень распространенными осложнениями сахарного диабета, их профилактическое лечение следует начинать как можно раньше, в первые же годы после возникновения сахарного диабета. А, кроме того:

  • Люди, страдающие сахарным диабетом, должны носить только удобную (а лучше – специальную ортопедическую) обувь, соответствующую сезону.
  • При сахарном диабете следует тщательно следить за состоянием стоп, вовремя предупреждая возникновение потертостей и микротравм.
  • Избегать чрезмерной нагрузки на ноги (длительной ходьбы).
  • Избегать переохлаждения и перегревания стоп.
  • При малейшей травме стопы немедленно начать ее лечение под контролем врача.

Сохранить в соцсетях:

Источник: //krasgmu.net/publ/lechenie_narodnymi_sredstvami/gniet_pjatka_gnijut_nogi_troficheskie_jazvy_prija_sakharnom_diabete_insulte/21-1-0-561

Почему гниют ноги и как это лечить?

Нога гниет что делать

По состоянию ног можно многое узнать о своём здоровье. Ранее я уже писал о механизмах зарождения болезней, связанных с нарушением кровоснабжения. Представьте себе, во что превратится через день ваша кисть руки, если её сильно перетянуть жгутом. Она начнет гнить. Любой орган или участок ткани, в котором нарушено кровоснабжение из-за непроходимости сосудов будет гнить.

В процессе гниения всегда принимает участие паразитарная микрофлора (грибки, бактерии, вирусы, черви). Существует не мало внешних форм гниения, и врачи каждой форме дают своё название и находят этому совершенно нелепые объяснения. Таким образом запутывая и себя и пациентов.
Если кровоснабжение нижних конечностей нарушено, больше всего страдают стопы, ибо находятся на периферии.

Именно они первыми сигнализируют о начале болезни. А уж потом постепенно патогенный процесс может охватить всю ногу. Так, например, сосудистая сетка на внутренней стороне стопы может указывать о начальных проявлениях варикоза.Давайте рассмотрим наиболее распространенные формы и признаки гниения нижних конечностей.

– Неприятный запах ног.

Чаще всего это “первая ласточка”;- Изменения цвета кожи стопы. В норме это розовый цвет. При болезнях цвет стопы становится желтым, серым, оранжевым; – Сухость, шелушение кожи;- Огрубевшие пятки и мозоли, трещины на коже стопы; – Грибковая инфекция стопы, начинается обычно между пальцами; – Расслоение ногтей, нарушения их структуры.

Ногти могут приобрести желтый или зеленый цвет; – Так называемые “шипы на стопе”;

– Варикозное расширение вен;

– Гангрена. Какова типичная реакция больных на появление вышеописанных симптомов? Например, человек увидел грибок на своих ногах. Он начинает прокручивать в голове такую мысль – “Где же я подхватил эту заразу? Наверное, в бане или в раздевалке спортзала…”. Вынужден огорчить тех, кто так думает. Нельзя заразить ноги грибком. Потому что грибок пожирает только мертвую ткань. Если вы здоровы, то вас можно запустить в баню, где перед этим мылись 500 человек с крайними стадиями грибковой инвазии, и с вашими ногами после этого всё будет в порядке. Поэтому становится очевидным, что антигрибковые мази и таблетки не помогут вам вылечить болезнь. В лучшем случае на короткое время улучшат ВНЕШНИЙ вид.

Больше всего на кровоснабжение ног оказывают влияние следующие органы: почки, мочевой пузырь, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок. Косвенно также толстый кишечник может вносить свою лепту в гниение ног. В самом начале статьи я описал ситуацию со жгутом. Так вот у больного человека роль жгута, как правило, выполняют мышечные спазмы. Пережатие сосудов мышцами в ситуации с ногами может локализоваться следующим образом:

– По всей длине ног. Например, слабые почки приводят к спазму мышц задней части ног. Именно в этом случае на пятках появляется ороговелость кожи (мозоль).

Я знаю случаи, когда многолетний подобный спазм приводил к тому, что при незначительной травме у человека рвалось ахиллово сухожилие;- Небольшие участки ног. Отдельные “островки” спазма;

– В области таза и ягодиц.

Ранее я подробно описывал этот механизм в статье про болезни тазобедренных суставов;

– Спазм сосудов в нижней части живота. Причем в некоторых случаях могут быть задействованы все четыре вида зон. Тогда болезнь быстро даёт плоды.

Как ведут себя такие болячки ног в процессе лечения? Приведу пример из своей практики. У пациента разрушен (сгнил) тазобедренный сустав. Уже речь идет о необходимости операции. Стопа естественно в ужасном состоянии. Почти все симптомы гниения присутствуют. Кожа в таком состоянии, что невозможно щупом прибора проверить меридианы. Ни в одном месте стрелка даже не дергается. На четвертом сеансе (примерно через 7-9 дней) кожа на стопе становится значительно лучше. До такой степени, что прибор начинает показывать вполне адекватные значения. В случаях попроще у людей проходит запах ног и также довольно быстро восстанавливается кожа. Сразу скажу, что тут идет речь о краткосрочном результате. Долгосрочная эффективность не всегда может радовать, ибо многое зависит от пациентов.Любой из вас может в своем городе увидеть пожилого человека, который с трудом и очень медленно покоряет ступени зданий или общественного транспорта. Их ноги тотально зажаты. И совершенно естественно, что они будут гнить. Даже врачи официальной медицины в таких случаях не стыдятся применять фразу “гниение”, отбросив свои классификаторы болезней. А посмотрите, как легко порхают НЕКОТОРЫЕ дети, у них пятки будут розовые и гладкие.Еще один важный момент. Некоторые люди очень боятся получить порез или ранение. Страх перед посттравматическими инфекциями. Такие если порежутся сразу же бегут искать зеленку, йод, бинты и т.д. НО! Если в месте пореза или разрыва тканей у вас до травмы не было хронических спазмов и гниения, то вам нечего боятся. И даже нет необходимости в зеленке и йоде. Но если вы повредили свою дурно пахнущую или пораженную грибком ногу, могут быть проблемы.

Подведем итог. Состояние ног – это прекрасный диагностический инструмент для понимания человеком состояния некоторых своих внутренних органов. Если вы видите, что ноги ваши не в порядке, надо прежде всего понять какие органы у вас плохо работают и почему. Что в жизни своей вы делаете не так? Активная фаза лечения может включать ежедневные упражнения, йогу, массаж.

Источник: //www.bymed.ru/2018/02/gnijut-nogi.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий