Недостаточное кровоснабжение глаз

Сосудистые заболевания сетчатки (макулярный отек, тромбоз, поражение сосудов и др.)

Недостаточное кровоснабжение глаз

Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.

Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза – светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!

Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза – локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:

1

Строение глаза и глазного яблока

2

Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки

3

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация – патологический рост сосудов.

Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия – это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми.

Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

Тромбоз вен сетчатки

Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты – появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.

Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.

При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

1

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

2

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

3

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей

Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.

Окклюзия центральной вены сетчатки – ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.

При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.

Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.

Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.

При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

  • атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
  • гипертония (каждое четвертое заболевание);
  • ревматизм;
  • височный артериит;
  • нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

1

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

2

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

3

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки

При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.

Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.

Физикальное обследование включает в себя следующие методики:

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз

Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.

Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:

  • тромболитические препараты;
  • вазодилататоры;
  • эндотелиопротекторы;
  • антиагреганты.

Источник: //www.mediccity.ru/directions/633

Ишемия сетчатки глаза – причины и лечение

Недостаточное кровоснабжение глаз

Снижение остроты зрения, слепота, приводящая к инвалидности, довольно часто связаны с сосудистыми заболеваниями глаз. В последнее время количество пациентов с ишемической патологией оптической системы неуклонно растет, что можно объяснить высокой заболеваемостью гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, атеросклерозом.

Классификация

Единой классификации ишемических болезней глаз в настоящее время не разработана. При этом имеется прямая связь между механизмом развития ишемии и повреждением различных звеньев кровотока.

В связи с этим обстоятельством, можно сказать, что ишемические заболевания глаз носят полиэтиологическую природу, имеют разнообразные клинические проявления, а также у них отсутствует единый патогенез.

На развитие ишемии в области заднего отрезка глаза большое влияние оказывают анатомические особенности кровотока в зоне диска зрительного нерва и сетчатой оболочки.

Условно можно разделить ишемию глаза на острую и хроническую.

Причины острой ишемии

При острой ишемии заднего отрезка глаза возникают проблемы с кровотоком в центральной артерии сетчатке или центральной вене сетчатки. Кроме того, при этом имеется передняя или задняя ишемическая нейропатия и острая токсическая нейропатия.

Острая ишемия может возникать на фоне длительно существующей хронической гипоксии глазного яблока (ангиоретинопатия диабетической или гипертоничекой природы, дегенеративные процессы в сетчатке, стеноз сонной или глазничной артерии, височный артериит).

Ишемия глаза чаще всего связана с ангиоспазмом, травмой головы или глаза.

Иногда ишемическая нейропатия и нарушение кровотока в центральных сосудах сетчатки связана с гипотонией, возникшей на фоне приема некоторых лекарств, в результате хирургического вмешательства.

Факторами риска ишемической болезни глаза является анемия, дисбаланс в свертывающей и противосвертывающей системах крови, микроэмболизация.

Симптомы и лечение 

При острых нарушения кровотока практически всегда возникает полная или частичная потеря зрения, которая вызвана острой гипоксией сетчатки и зрительного нерва. В ряде случаев на фоне лечения процесс стабилизируется и зрение улучшается. Однако, чаще всего требуется проведение повторных курсов терапии.

Довольно часто ишемический оптоваскулярный синдром является первым проявлением ишемических событий в коронарных и церебральных сосудах. В связи с этим необходимо лечить не только ишемию глаза, но и основное заболевание, вызвавшее нарушение кровотока.

Клинические признаки и симптомы острой окклюзии сетчатки

Пациенты с окклюзией сетчатки жалуются на внезапно возникшее стойкое снижение зрение. Иногда (при поражении только ветвей центральной артерии) происходит только секторальное выпадение зрения. В 10-15% случаев отмечается кратковременное выпадение зрения, которое предшествует окончательным ишемическим событиям в сосудах сетчатки.

Примерно у 10% пациентов возникает полная слепота, у половины пациентов зрение снижается до счета пальцев у лица, в 20% случаев острота зрения составляет 0,1-0,2. Если окклюзия возникла только в одной из ветвей центральной артерии, то зрение может быть сохранено, однако имеются выпадения полей зрения.

Эмболия центральной артерии развивается преимущественно у молодых пациентов с острыми инфекциями, сепсисом, эндокринными нарушениями, травмами и ревматизмом.

Диагностика

Чтобы выявить проявления острой ишемии, нужно провести офтальмоскопию, при которой отмечается появление серо-белого диффузного помутнения сетчатки, а также сужение центральной артерии сетчатки и ее ветвей.

Область центральной ямки содержит зону гиперемии ярко-красного цвета, которая на фоне бледной сетчатки выглядит как вишневая косточка. Этот диагностический признак связан с просвечиванием сосудистой оболочки в области истончения вещества сетчатки.

На начальных стадиях заболевания диск зрительного нерва имеет розовую окраску, но в дальнейшем он также бледнеет из-за атрофических процессов.

Бывают случаи, когда характерных офтальмоскопических признаков выявить не удается. При этом отек сетчатки может располагаться только парамакулярно или в виде отдельных участков.

Диаметр артерии уменьшается незначительно, так как степень окклюзии небольшая. Если имеется анатомическая особенность в виде дополнительной цилиоретинальной артерии, то симптом вишневой косточки при офтальмоскопии может отсутствовать.

За счет сохранения кровотока в центральной зоне острота зрения обычно сохраняется.

Прогноз для пациентов с эмболией центральной артерии неблагоприятный. Если был спазм артерии у молодых пациентов, то зрение может восстановиться практически полностью, однако у пожилых пациентов процент восстановления зрительной функции намного ниже.

При поражении только ветви центральной артерии, то зрение утрачивается лишь частично, что проявляется выпадением участка поля зрения.

Клинические рекомендации

При остром нарушении кровотока по центральной артерии сетчатки в результате спазма необходимо немедленно начать лечение, которое включает:

  • Нитроглицерин (1 таблетка под язык);
  • Амил-нитрит (2-3 капли на ватке нужно вдыхать);
  • Атропин (0,1 % раствор вводится ретробульбарно по 0,5 мл);
  • Ксантинола никотинат (15% раствор вводится ретробульбарно по 0,3-0,5 мл);
  • Эуфиллин (2,4% раствор по 10 мл вводится внутривенно);
  • Папаверин (по 1-2 мл вводится внутримышечно или внутривенно).

Если возник тромбоз центральной артерии, то следует провести антикоагулянтную терапию:

  • Фибринолизин и гепарин (5-10 т.ед.) вводят ретробульбарно;
  • Гепарин (5-10 т.ед.) вводят подкожно 4-6 раз в сутки;
  • Финилин (0,03 мг) вводят 4 раза в день на протяжении первых нескольких суток заболевания, после этого кратность введения уменьшают до 1 раза в день.

При использовании антикоагулянтов, нужно контролировать показатели свертывающей системы крови, в том числе и протромбиновое время.

Помимо этого для лечения пациентов с окклюзией артерии следует назначить витамины В 6 и 12, С, А, мисклерон, метионин.

Источник: //setchatkaglaza.ru/isemia-setchatki-glaza

Сосуды глаз – функции, заболевания, причины, симптомы, лечение

Недостаточное кровоснабжение глаз

Для нормальной работы функций органа зрения, ему необходим постоянный приток крови. Бесперебойное поступление кровотока обеспечивают сосуды глаз. Даже самые незначительные изменения свидетельствуют о нарушение дееспособности и выходе из строя всей системы. В статье расскажем о строении, функциях, чем опасны заболевания и методах диагностики.

Что это такое

Схема кровоснабжения глаза имеет совокупность тканей локального происхождения. Основной поток крови доставляет внутриглазная сонная артерия. Она питает не только сам орган зрения, но и вспомогательные элементы.

Пополнение и поддержание постоянного кровотока обеспечивает сеть капиллярных сосудов глаза. Важная роль отдана тем механизмам, которые связаны непосредственно с поддержанием работы сетчатки и зрительного нерва.

При возникающих нарушениях в первую очередь страдают задние цилиарные артерии. Их дисфункция вызывает снижение остроты видимости и последующую слепоту.

Вывод вредных компонентов, поступающих вместе с потоком крови, осуществляют вены. Венозная функция практически идентична со строением артерий. Их отличительной чертой стало полное отсутствие клапанов. Это способствует бесперебойному оттоку крови в венозную сеть лица и в кору головного мозга.

Вены в глазах входят в артериальную систему. Они создают основную ветвь глазной артерии и проникают в зрительный нерв через специальные каналы.

Внутри глазницы имеются несколько ответвлений:

  • центральная артерия;
  • слезная;
  • задние цилиарные;
  • мышечная;
  • надглазничная;
  • решетчатая;
  • внутренняя;
  • надблоковая;
  • канал спинки носа.

Каждая из них выполняет отведенную ей роль.

Функции

Главное предназначение сосудистых элементов сводится к бесперебойному поступлению питательных веществ, кислорода и выведению углекислого газа.

Центральная артерия имеет отводок, который проходит внутри зрительного нерва. Далее она выходит сквозь сосуды глазного дна. В нем расположена целая сеть кровеносных структур, которые питают внутреннюю часть сетчатки и глазного нерва.

Цилиоретинальная артерия насыщает макулярную область. Также считается запасной, если выходит из строя центральная функция. Благодаря этому, снижение остроты видимости не происходит.

Задние и передние цилиарные отводки, разделяются на 10 и более ветвей. Они проходят вокруг зрительного нерва, образуют его постоянное кровоснабжение. За счет того, что задние цилиарные ветви не касаются радужной оболочки, возможные воспаления проходят изолированно.

Мышечные группы, помимо насыщения всех мышц органа зрения, образуют сети в лимбе и соединяются с передней цилиарной системой.

Надглазничные и надблоковые системы предназначены для снабжения конъюнктивальных мешков и глазницы.

Слезная группа питает слезные железы, верхние и нижние прямые мышцы и веки.

Внутренний и канал спинки носа необходимы для циркуляции кровотока в нижнем и внутреннем  веке, слезном мешке и косых мышцах.

Капиллярная сеть

Капиллярная система обеспечивает бесперебойный отток крови из артериальной сети.

Центральная вена впадает в верхний глазной капилляр и в пещеристый синус, тем самым выводя продукты переработки.

Вортикозные вены разделяются на четыре отводка. По два в верхнюю и нижнюю глазную сеть.

Капилляры полностью повторяют артериальный кровоток, но в обратном порядке.

Ключевой особенностью работы капиллярной сети становится устойчивая связь между основными органами. Благодаря отсутствию клапанов, венозная ветвь постоянно сообщается с головным мозгом, лицом и глазным дном.

Причины и симптомы

Нарушения в работе систем кровоснабжения, приводит к сосудистым заболеваниям глаз. Наиболее часто, патологии возникают в связи с проникновениями инфекций.

Увеит

Самое распространенное заболевание. Его причиной становится попадание инфекции внутрь кровеносной системы. Стрептококки, микоплазмы и грибы, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Увеальный тракт может быть поражен в любом месте своей цепочки. Чем более ярко протекает процесс развития, тем хуже последствия.

Сложно протекающая патология приводит к частичной потере зрения и полной слепоте.

Причинами возникновения становится плохой иммунитет, переохлаждение, травматические повреждения. Также развитие увеита провоцирует сахарный диабет, конъюнктивит хронического характера и многие другие факторы.

Симптомами сосудистого заболевания глаз является покраснение, болевые ощущения, слезотечение, светобоязнь, изменение цвета радужки.

Атеросклероз сосудов

Глазное дно отвечает за восприятие и правильную передачу окружающей картинки. При нарушении кровоснабжения возникает заболевание атеросклероз. Причиной его появления становится нарушенный обмен веществ в организме. Накапливающийся холестерин закупоривает систему притока крови и нарушает качество зрения.

Основными причинами возникновения называют:

  • курение;
  • постоянный стресс;
  • врожденные патологии;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального обмена;
  • возрастные изменения.

Атеросклероз вызывает сужение сосудов в глазах. Симптомами болезни стали частые головокружения, головные боли, потеря в пространстве.

Спазм сосудов глаза

На сегодняшний день, это одна из наиболее частых проблем в офтальмологии. Причинами расширенных сосудов в глазах становится нарушение циркуляции кровотока. А также бессонница, длительная работа за компьютером, плохое освещение.

Начальные симптомы патологии проявляются в учащенном моргании и раздражении слизистой. Далее возникает светобоязнь.

Чем опасно

Зачастую пациенты не придают особого значения начальным симптомам заболеваний.

Временные изменения в ясности зрения списывают на переутомление и прочие факторы.

Несвоевременное обращение к специалисту чревато печальными последствиями.

На фоне патологий может развиться:

  • хронический увеит;
  • конъюнктивит;
  • нарушенный рост ресниц;
  • гнойные воспаления;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • образование рубцов.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развитие глаукомы, катаракты и восстановить утраченные способности.

К кому обращаться

При обнаружении у себя характерных симптомов и дискомфортных ощущений, необходимо обратиться к специалисту. Патологиями органа зрения занимается врач офтальмолог.

Методы диагностики

Диагностические процедуры проводит узкопрофильный специалист.

  1. Офтальмоскопия поможет оценить функцию кровообращения в глазном дне.
  2. Реография выявляет скорость притока и оттока крови.
  3. С помощью ангиографии исследуют всю систему артерий и вен, а также оболочку органа зрения.

Первичный осмотр врач проводит с помощью фонендоскопа.

Методы лечения

Медикаментозная терапия назначается офтальмологом после установления точного диагноза. Зачастую прописываются сосудорасширяющие препараты и витамины. Глазные капли используются для снижения тонуса мышц, расширения зрачка и снятия болевого синдрома.

Использование народных методов лечения нецелесообразно. Не зная точной причины заболевания, можно навредить здоровью вплоть до развития слепоты.

: почему лопаются сосуды в глазах

Источник: //venaprof.ru/sosudy-glaz/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий