Может ли ээг ошибаться

Ээг головного мозга – насколько информативно это исследование

Может ли ээг ошибаться

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

  • вегетососудистая дистония;
  • воспаления головного мозга;
  • новообразования;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • нервные расстройства;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • сосудистые нарушения;
  • черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21.

Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу.

Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей.

Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают.

В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

  1. С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
  2. Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
  3. Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции.

При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу.

Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна.

Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными.

Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно.

Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема.

Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами.  Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

В чем опасность сотрясения мозга и как оказать человеку первую помощь

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

  1. При высокой температуре появляются судороги.
  2. Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
  3. Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
  4. Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
  5. При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Расшифровка

В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.

Основные показатели, которые дает исследование:

  1. Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
  2. Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
  3. Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
  4. Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.

Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.

РитмНормаОтклонениеВозможная патология у взрослыхВозможная патология у детей
Альфа-ритм8-13 Гц, равномерная частота, амплитуда – до 100 мкВ. Максимальное сосредоточение в области темени, задней части черепаМежполушарная асимметрияОпухоль, киста, инсульт, рубец после инсульта, гипертония, эпилепсияЗадержка психомоторного развития, неврозы, психопатии
Пароксизмальный ритмНевроз
Нарушение частотыТравма
Отсутствие или дезорганизация ритмаСлабоумие
Появление в лобной зонеПсихопатология
Бета-ритм13-30 Гц, амплитуда – 3-кмкВ, лобные долиНарушение частотыМигрень, гипертония, нарушение кровообращенияНеврозы
Повышение амплитудыСотрясениеПсихопатология
Межполушарная асимметрияВоспалительные заболеванияЗадержка развития
Пароксизмальные ритмы
Дельта-ритм4-7 Гц, амплитуда – 25-35 мкВВысокая амплитудаИнсульт, болезнь Альцгеймера, послеинфарктное слабоумиеВысокие показатели могут свидетельствовать о задержке развития, нарушении кровообращения
Низкая частота
Появление в состоянии бодрствования
Тета-ритм0,5-3 Гц, амплитуда – не выше 40 мвВ, отражает состояние сна взрослого, доминирует у детейВысокая частотаТяжелые патологии ЦНС, травмы
Высокая амплитудаНовообразования, болезнь Альцгеймера

Правильно расшифровать данные электроэнцефалограммы может только врач, учитывая совокупность полученных данных и историю болезни.

Противопоказания

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.

Источник: //neuromed.online/eeg-golovnogo-mozga/

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – отзыв

Может ли ээг ошибаться

Всем привет!

Наверное, в жизни каждого человека приходят трудности, и с ними нужно уметь бороться. Но как бороться с болезнями, если ты не имеешь медицинского образования???

В моей жизни сейчас идет такая полоса из неясных болячек, переживаний, обследований и многих других не радужных моментов. В связи с этим хочу рассказать о таком исследовании как Электроэнцефалография, пережив это на себе, расскажу о всех нюансах, которые я для себя узнала.

Электроэнцефалография или ЭЭГ

Электроэнцефалография (ЭЭГ)— раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов (формирования электроэнцефалограмм). Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности.

На самом деле, все это просто звучит как-то сложно, в реальности гораздо проще!

Те, кто ходили на это обследование, знают, что суть этого метода в том, что на голову одевают шапочку из силиконовых прутиков или шлем (кто как называет), под прутики в определенных точках накладывают силиконовые подушечки и к ним подключают электроды, которые в свою очередь подключаются к компьютеру, на котором и фиксируется вся деятельность вашей головушки Длинно, но надеюсь, понятно

Это абсолютно не страшно, никаких ощущений в виде разрядов тока (как я думала), или чего-то наподобие нет.

Когда я записывалась на ЭЭГ, мне сказали, что нужно принести с собой полотенце. Я думала, буду лежать на нем, но оказалось оно нужно для того, чтобы положить его на шею, чтобы не текло средство, которым медсестра сбрызгивает место крепления электродов.

Так что, имейте ввиду, что можно брать маленькое полотенце.

Также мне сказали, что, кроме как вымыть голову, никаких специальных подготовок не нужно. Но мы же умные с вами! Как говорится, “доверяй, но проверяй!”

На самом деле, подготовка нужна!

  • Самое главное – нужно отказаться хотя бы за сутки до исследования от продуктов, содержащих кофеин. Сюда входят

кофе, шоколад, чай, кола, энергетические напитки

Для меня это было испытанием, потому что кофе это тот продукт, который я употребляю ежедневно, иначе буду как сонная муха.

  • После мытья головы не пользоваться никакими уходовыми средствами. Это могут быть:

лаки, кондиционеры, маски, масла, пенки и прочее.

Я просто вымыла голову и все. Это я считаю существенным минусом. Ладно еще летом, а вот в сезон шапок это целое испытание на прочность нервов. Волосы лично у меня электризуются очень сильно, если не пользоваться хотя бы сывороткой. Пока мне одели эту силиконовую шапку, я думала, останусь без волос, медсестра была в резиновых перчатках. Ну вы представляете, что было, да?

  • Постараться не нервничать непосредственно перед самой процедурой.

И еще один нюанс. Лучше отложить ЭЭГ, если вы болеете простудными или вирусными заболеваниями.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Отдельно расскажу о “Функциональных пробах”.

Лично моему мозгу они не понравились, а соответственно и мне тоже.

Мне проводили такие:

  1. Открыть глаза, затем через минуту закрыть.
  2. Светили очень яркими лампочками на закрытые глаза. Это неприятно. Хотя казалось бы, глаза закрыты, и можно к этому отнестись спокойно, но у меня почему-то заболела голова. Светили несколько раз, и с каждым разом мигания были все быстрее и быстрее. Это было похоже на новогодние гирлянды, когда едешь в транспорте с работы, а вся эта новогодняя иллюминация моргает. Хоть это и красиво, я не могу это долго переносить, сразу болит голова.
  3. Нужно было дышать глубоко и медленно. Где-то, по моим подсчетам, минут 5. Примерно к концу первой минуты у меня закружилась голова. Это было тоже неприятно.

Заключение было готово на следующий день.

Описание:

И если в других анализах или обследованиях все более менее на русском понятном, и хоть как-то можно разобраться, то здесь это не получится. Разбираться может в этом только специалист.

Графики очень похожи на кардиограмму, только их очень много:

Мою ЭЭГ еще не комментировал невролог, но я надеюсь, что ничего страшного нет. Одно я поняла, что хотя бы эпилепсии и подозрения на нее у меня нет!

Осталось пройти МРТ (о ней планирую также рассказать).

Для девушек скажу сразу:

Приготовьтесь, что вам нужно будет терпеть грязную голову до тех пор, пока вы не помоетесь.

Когда крепят силиконовые подушечки, их смазывают специальным проводящим гелем, а он очень липкий. Плюс к этому смачивают голову спреем. Не уверенна, но скорее всего это вода.

После процедуры у меня осталась головная боль.

Рекомендую ли я ЭЭГ? Конечно да, если вам назначил его врач. Если вы хотите пройти самостоятельно, то лучше не стоит, поскольку оно ничего кроме эписиндрома особо не покажет.

Даже отклонения в деятельности мозга могут рассматриваться как вариант нормы, если у вас нет никаких жалоб.

Надеюсь, мой отзыв будет полезен для вас!

Источник: //irecommend.ru/content/o-chem-prakticheski-ni-v-odnoi-bolnitse-ne-skazhut-esli-vy-sami-ne-prochitaete

ЭЭГ: расшифровка и возможные отклонения

Может ли ээг ошибаться

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – современный метод диагностики заболеваний головного мозга у детей и пациентов во взрослом возрасте. Подобная процедура основана на записи электрической активности отдельных отделов ЦНС(центральной нервной системы), что позволяет оценить их состояние и функциональную активность.

При проведении ЭЭГ головного мозга, расшифровка показателей является важнейшим этапом, так как от этого зависит постановка диагноза и назначение последующего лечение. Интерпретировать получаемые на электроэнцефалограмме данные должен врач-невролог, прошедший специальное обучение.

В противном случае возможно применение не подходящих лекарственных препаратов, что может привести к различным осложнениям и побочным эффектам медикаментов.

При проведении ЭЭГ пациент должен находиться в спокойном состоянии

О методе

ЭЭГ – диагностическая процедура, основанная на регистрации активности отделов головного мозга. Подобное становится возможным благодаря использованию точных электродов, позволяющих записать функциональное состояние различных групп нейронов.

При этом, процедура может быть проведена в различном возрасте при большом спектре заболеваний, в том числе при нейроинфекциях, инфекционных и неинфекционных энцефалитах и менингитах, эпилепсии и т.д.

Методика позволяет выявить наличие и степень поражения головного мозга.

Процедура проводится в соответствии со специальным протоколом, который включает в себя различные функциональные тесты:

  • Воздействие вспышек яркого света, или фотостимуляция. Важно отметить, что в этот момент больной должен держать глаза закрытыми.
  • Тест на попеременное открытие и закрытие глаз.
  • Дыхательный тест, оценивающий состояние ЦНС при гипервентиляции.

Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга.

При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте.

Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза.

Проведение исследования

При проведении диагностического анализа активности головного мозга, ЭЭГ необходимо проводить в специальном кабинете, исключающем любые внешние раздражители на пациента, в том числе зрительные и звуковые стимулы. Пациент может сидеть или лежать в процессе снятия энцефалограммы. Анализ активности нейронов происходит благодаря специальной шапочке с несколькими десятками электродов, являющимися датчиками.

Указанные датчики смазывают специальным электропроводным гелем, что позволяет получить более четкие результаты, облегчая последующую расшифровку ЭЭГ. В зависимости от необходимости проведения дополнительных тестов, продолжительность проведения исследования может варьироваться от 15 минут до двадцати четырех часов.

Правильная расшифровка ЭЭГ у взрослого требует соблюдения стандартного протокола процедуры. Для этого, перед началом исследования, доктор должен поговорить с больным и объяснить ему суть предстоящей процедуры, а также возможные показатели, которые отражают норму или патологию головного мозга.

В процессе снятия ЭЭГ пациенту следует не двигаться, держать глаза постоянно закрытыми и выполнять все поступающие указания врача.

Ритмы ЭЭГ у здорового человека

Основные виды ритмов, наблюдаемых при проведении ЭЭГ

Активность нейронов головного мозга регистрируется в виде определенного ритма, который зависит от работы подкорковых и корковых отделов ЦНС. Как правило, у здорового человека могут определяться четыре вида ритмов:

  1. Альфа-ритм соответствует состоянию покоя в период бодрствования. Важно отметить, что при этом, у человека должны быть обязательно закрыты глаза. Средняя частота подобного ритма – 8-14 Гц. При любой двигательной активности альфа-ритм меняется.
  2. Бета-ритм характерен для состояния возбуждения, когда человек испытывает страх, беспокойство и любые другие негативные эмоции. Частота импульсов при этом колеблется от 13 до 30 Гц.
  3. Тета-ритм связан с редкими импульсами (4-7 Гц) и является низкоамплитудным. Он соответствует естественному сну, и у детей встречается наиболее часто.
  4. Дельта-ритм имеет еще более низкую частоту (до 3 Гц) и также характерен для периода сна. Подобная форма активности встречается и в период бодрствования, однако, достаточно редко.

Картина получаемых ритмов должна расшифровываться только врачом-неврологом. При попытках ее самостоятельно интерпретировать, возможны ошибки и появление неверных заключений, что может принести вред больному.

Расшифровка результатов

Пациенты часто задаются вопросом – им была проведена электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает расшифровка данного исследования? Подобный анализ позволяет доктору оценить состояние и активность различных отделов головного мозга, что необходимо для выявления заболеваний.

Чтобы расшифровать электроэнцефалограмму, врач должен обладать определенной квалификацией

Выявить изменения и нарушения в активности ЦНС становится возможным благодаря оценке ритма возбуждения, сравнения данных получаемых с симметричных участков головного мозга, а также за счет анализа результатов специальных функциональных тестов с фотостимуляцией, гипервентиляцией и т.д.

Если требуется ЭЭГ расшифровка у детей (подозрения на аутизм, эпилепсию и пр.), то, в связи с недостаточной зрелостью структур центральной нервной системы требуется проведение ряда исследований со сравнением результатов друг с другом. Подобный подход позволяет заподозрить заболевания в раннем возрасте.

Различные особенности организма пациента или внешние воздействия, могут изменять получаемые результаты, влияя на заключение при ЭЭГ. К ним относят:

  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Тремор и другие изменения в двигательной сфере.
  • Нарушения зрения.
  • Прием лекарственных средств, влияющих на нервную систему. Подобные изменения наблюдаются и при употреблении напитков, содержащих кофеин.
  • Любые изменения электропроводности кожи, что может наблюдаться при ее повышенной жирности и пр.

Лечащий врач должен учитывать данные факторы, составляя результаты и заключение ЭЭГ. При подозрениях на ошибки в процессе проведения исследования, лучше его повторить.

Возможные отклонения в результатах

Окончательный диагноз выставляется только с учетом клинических симптомов, беспокоящих пациента

Врачи хорошо знают, как расшифровать ЭЭГ и какие изменения может показать данная методика. Важно отметить, что не каждый доктор способен обеспечить правильную расшифровку результатов, в связи с чем, больным следует обращаться только к специалистам.

Существует большое количество возможных вариантов отклонения, которые могут носить умеренный или выраженный характер, что зависит от степени поражения ЦНС. К основным изменениям на электроэнцефалограмме относят:

  • Нарушения координации работы структур ЦНС, расположенных в различных полушариях. Это может наблюдаться при поражении проводящих путей или местном воздействии на группу нейронов.
  • Появление резких всплесков активности или их угнетения может свидетельствовать об инфекционном поражении нервной системы, развитии опухолевого процесса, черепно-мозговой травмы или различных видов инсульта.
  • Появление ритмов с высокой амплитудой, неправильной формы, а также в виде множественных повторений, отражает диффузные нарушения активности нейронов, что может иметь место при эпилепсии.
  • При бодрствовании, дельта и тета-ритмы не должны определяться у нормального человека. Если же они выявлены, то это свидетельствует о нарушении работы ЦНС.
  • Значительное снижение активности головного мозга наблюдается у пациентов в коматозном состоянии.

Помимо указанных явных отклонений, доктор может указать в своем заключении изменения отдельных ритмов, которые наблюдаются у здоровых людей. Подобные отклонения характеризуются увеличением частоты или амплитуды отдельных ритмов и отражают повреждение структур центральной нервной системы органического или функционального характера.

Электроэнцефалограммы в норме и при эпилептических припадках

У некоторых больных, в бланке врачебного заключения о расшифровке ЭЭГ имеются дополнительные признаки нарушенной работы мозга:

  • Пароксизмальные изменения, в основном свидетельствующие о сильной головной боли, сохраняемой постоянно. Также имеются данные, что подобные пароксизмы могут отражать предрасположенность больного к эпилептическим приступам.
  • Когда ЭЭГ расшифровывается, доктор может обратить внимание на очаги постоянного возбуждения нейронов – именно они могут стать местом начала эпилептической активности у пациента в любом возрасте.
  • Понижение активности, вплоть до исчезновения, нейронов в отдельных структурах головного мозга, свидетельствует об их серьезном повреждении, что может иметь место при инсультах, черепно-мозговых травмах и др.

Получаемые значения электроэнцефалограммы позволяют выставить точный диагноз поражения ЦНС, что необходимо для выбора дальнейшей диагностической и лечебной тактики. Возможные отклонения следует внимательно анализировать, сравнивая при возможности картину изменений с предыдущими результатами обследований.

Электроэнцефалография незаменимый метод постановки диагноза при многих неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии. Врач-невролог может расшифровать получаемые результаты и определить наличие и степень повреждения головного мозга без использования инвазивных методов диагностики. Процедура может быть выполнена в любом возрасте, в том числе и грудным детям.

Источник: //diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-golovnogo-mozga-rasshifrovka-pokazatelej.html

Достоверность ЭЭГ | Дети | Детское здоровье

Может ли ээг ошибаться

  • Вот такой вопрос – невролог-эпилептолог (по телефону) сказала, что достоверность ЭЭГ – 50-70%. ЭЭГ у ребенка нормальная, врач предлагает переделать еще раз, у них. Т.к. ее смущают мои описания происходящего (опять же, по телефону). Вопрос – действительно ли такая низкая достоверность? (идем завтра к врачу на прием, хочу понимать сразу – доверять, или нет).
  • у меня на ээг не было изменений вообще, за редким исключением, были ночные приступы. Ээг практически всегда была нормальной.
  • Т.е. по одной ЭЭГ ничего сказать нельзя? Речь идет о ВОЗМОЖНЫХ абсансах.
  • Да,единоразовая ЭЭГ может быть совершенно непоказательна.
  • Самая достоверная ЭЭГ – это снятая на фоне приступа.
  • Мы повторили ЭЭГ – теперь во сне. Пишут, что эпилепсии нет, есть судорожный синдром, как возможный вариант нормы до 2-3 лет. То есть 2 ЭЭГ с разницой в неделю, в двух разных больницах, вторые первой не видели – результаты абсолютно одинаковые.УЗИ мозга – то же все ок.Врач сказала соблюдать режим, прививок не делать, тепературу (если будет) сбивать после 38, здоровье беречь, и, если все ок, через 3 мес. повторить ЭЭГ.Что скажете?
  • Прям так и пишут “эпилепсии нет”. А судорогожный синдром вообще понятие растяжимое и на ЭЭГ не отображается, только по симптомам. А вообще процитировать не могли бы заключение.
  • У нас таже история, как у девушки. Ставили подозрение на абсанс-эпилепсию. Сделали ЭЭГ ничего не показало (Органики нет). Вы правы, достоверность 50-70%. Сегодня делали ЭЭГ во сне, тоже ТТТ не подтвердилось. Могу процитировать д/з:Дифузно умеренно дизорганизованный паттерн ЭЭг сна. Нерегулярность, снижение индекса веретен сна. Ослабление межзональной дифференцировки. Вспышки негрубой неспицифической полиморфной активности в переднецентральных отделах, иногда- с амплитудным акцентом справа и включением полифазных медленных заострённых потенциалов в этом отделе.Признаки дисфункции (некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий. Признаки дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса. Типичной эпилептической пароксизмальной активности нет. Не думаю, что эта абракадабра Вам поможет. Я сама пока ничего не понимаю. За объяснениями буду записываться к неврологу. Но врач, которая делала нам ЭЭГ сказала, что страшного ничего нет.
  • Скажите, а какое у вас было подозрение на абсансы? Как проходил этот абсанс?
  • У нас было подозрение на малые эпилептические приступы. Диагноз- абсанс-эпилепсия?. Поставили Д/з на мои жалобы на “замирание”. Происходят с переодичностью 5-7 раз в день.
  • А можно поподробнее. У нас просто тоже абсансы. На сколько секунд замирания у вас. Ребенок ни на что не реагирует? В какое время дня чаще? Во сне не открывает глаза? Во время абсанса глаза ровно или наверх-в сторону? И после обследования (даже , если ничего не показало) Вам не назначили препарат? Извиняюсь за столько вопросов, просто очень волнует эта тема.
  • Ничего страшного, я сама задавала такие вопросы, когда нам поставили этот диагноз под вопрос. Замирания наши от 3 до 7секунд, из ступора выходит просто. На зов реагирует слабо, на щелчок перед глазами сразу. Чаще всего это происходит в первую половину дня. Ребёнка я укладываю по 2 часа, поэтому открывает ли она глаза во сне я сказать не могу т.к в большенстве случаев первая засыпаю я. Во време замирания глаза точно в цель. ЭЭГ сделали только сегодня, на руки получили только описание. С результатом пойдём к неврологу. Завтра запишусь и тогда будет видно назначат препараты или нет.
  • А сколько ребенку? После замирания спать не клонет? Вы отпишитесь пожалуйста что врач скажет. Я сколько читала про эти абсансы, так пишут, что далее присоединяются большие генерализованные припадки. Вот что страшно. Мне кажется их надо сразу контролировать, хотя кто знает… Иногда бывает, что эпилепсия есть, а эпиактивности нет.
  • Ребенку 2,1. Мою дочь никогда спать не клонет. Чтобы сегодня сделать ЭЭГ во сне, мы встали в 6:30, провели 2 часа в игровой комнате в активной бегатне и только по этому мне удалось её уложить в кабинете за 15 минут. Записаны были на 14:30. Я сама не поверила. Конечно, чем раньше всё диагностируется, тем лучше. После врача отпишусь, только рано не ждите. Муж выходной будет в пятницу, если на этот день будет запись, то напишу. А что с Вами происходит? как проявляются Ваши обсансы?
  • Нам 4 года. Раньше были ФС, а после последнего ОРВИ начались абсансы с миоклоническим компонентом. Просто замирает стоя или сидя или лежа и смотрит вперед куда-то, иногда помаргивают веки. Потом приходит в себя и ложится типа спать. Такое впечатление складывается, что ему стеснительно или стыдно и он абстрагируется типа спит. Через некоторое время вскакиевает как в чем не бывало. Нам поставили генерализованную эпи, а по описанию прям абсансы, но они должны быть (хотя кому они должны) с характерной на ЭЭГ картиной, которой у нас нет. Назначили Депакин-Хроносфера. Помогает, уредились приступы (1 раз в 2-3 дня), но странно как-то, приступ идет в течении часа после принятия Депакина. Вы уж отпишитись что вам врач скажет. А к кому пойдете? К неврологу-эпилептологу?
  • Да, мы ходим по страховке в Медси к неврологу-эпилептологу. Отпишусь надеюсь в пятницу.
  • Я. конечно, очень извиняюсь, что вклиниваюсь в вашу беседу, но судя по Вашим описаниям, ребенок может просто пИсать в этот момент. если вы еще в памперсе, то проверьте, а то может вы зря волнуетесь.
  • ЭЭГ 1Запись в спокойном состоянии с открытими глазами.Основной ритм на ЭЭГ полиморфный.Доминирует тета-активность 5-7 кол в сек, апл до 100 мВ. Переодически отмечаются вспышки гиперсинхронных медленных тета волн биларетально.При ритмической фотостимуляции без фотопароксизмальных реакций.ЗАКЛЮЧЕНИЕУмеренные общие диффузные изменения с преобладанием ирритации коры, повышением синхронизирующих влияний стволовых диэнцефальных структур и склоннсотью к пароксизмальным реакциям. Очаговых нарушений и знаков эпилептиформной активности не зарегестрировано.ЭЭГ 2 (во сне)Клинический диагноз Судорожный синдром (под вопросом)На ЭЭГ регистрируются полиморфная активность с преобладанием О-ритма частотой 5-7 герц, зональные различия отсутствуют.На таком фоне частые генерализованные вспышки О-ритма частотой 4-5 Гц, ампл до 300 мкВ, а также сонных вере(чего-то) частотой 10-11 Гц.Заключение: Формирование к…овой ритмики правильное. Признаки ирритации п/корковых структур на таламо-диэнцефальном уровне. Специфической (эпилептической) пароксизмальной активности не зарегистрировано.Невролог-эпилептолог написала Пароксизмальный синдром. Сказала не допускать высокой температуры, длительный заболеваний, истерик. Режим, и тп. Если подвисы станут чаще – 10-15 раз – сделать видео-ЭЭГ.ПОясню. Я буду следить. Ребенку год. Подвисы бывают иногда до 5 раз в день, иногда вообще нет. На имя не отзывается, но если подуть в лицо – морщится, и смотрит. Если яблоком-печеньем помахать – мгновенно включается. Иногда говорит что-то, показывает. Короче, фиг знает. Буду следить, конечно же.
  • ??? Моему ребенку год, она еще в памперсе)))
  • Насколько я знаю, при абсанс- эпилепсии такого не бывает. Это более тяжелые виды эпилепсии. Уже не помню в каком точно читала.
  • Да нет, вы не поняли Это может быть вообще не абсанс, а просто писает и поэтому как бы зависает. У детей так бывает и это норма.
  • “Если яблоком-печеньем помахать – мгновенно включается. Иногда говорит что-то”- как мне говорил врач… это не является абсансом. При абсансе ребенок резко замирает, может голова стать тяжеловата, обмякнуть тело, взгляд вверх, да и реакции во время повиса нет т.е ребёнок не может в “подвисе” отвечать и продолжать занятие. Если начался “Повис”- ребёнок недвижим и если подуть на лицо уж точно не засмеётся. Выход из ступора….. неимоциональное лицо. Это то что я поняла при беседе в неврологом-эпилептологом. Вы ещё маленькие совсем, Вам остаётся наблюдать. И по возможности повторить обследование ч/з полгода. А главное верить, что с нашими детками ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!!!
  • Мы днём без памперса, во время повисов неписаем.
  • К Соколовой ходите? Если да, то чешите к другому.
  • По ЭЭГ на абсансы не похоже. Похоже на малые генерализованные приступы.
  • Нет, мы на Ленинском. Врач Подагова и ещё одна не помню фамилию. Мы у неё 1 раз были, вроде толковая. Она как раз с эпилептологией хорошо знакома. Мы в любом случае на 1 специалисте не остановимся. Посмотрим, что скажут они. А уж потом пойдём к другому. А если Вы в теме?.. к кому идти? К Мухину, Петрухину? Или ещё кого знаете.
  • Много кого знаю, уже всех обошла. Если хотите в личку скину.
  • Почему же тогда все хором говорят, что эпи не видят? Вы поймите, ребенку год, развивается на 5, думаете, стОит еще проверять?Сегодня наблюдала – если во время таких подвисов дунуть в лицо – сразу морщится, щурится, отворачивается, рукой машет. Иногда зову – начинает объяснять-показывать – что интересует. Врачи предполагают, что у нее таким образом мозг реагирует на скачки в развитии – не справляется (как бы подвисы – хотя я в них вообще уже начинаю сомневаться) – были когда она пошла. Поэтому предлагают контроль ЭЭГ через 3 месяца, и следить внимательно. Я параноик, следить буду.А что такое “малые генерализованные приступы” – в инете пишут, что это те же абсансы?! Что сейчас лечить-то? ЭЭГ?

Источник: //eva.ru/kids/messages-2153752.htm

Что показывает электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга?

Может ли ээг ошибаться

Метод электроэнцефалографии основан на фиксации биоэлетрической активности мозга, как в покое, так и под воздействием ряда стимулов.. ЭЭГ (Электроэнцефалография) головного мозга проводится пациентам любой возрастной категории. Эта безопасная, нетравматичная, процедура, не вызывает болевых ощущений.

Дети могут нервничать при проведении процедуры, т.к. стимуляция активности мозга может действовать раздражающе. И нуждаются в предварительной беседе, с целью пояснить безопасность и безболезненность манипуляций.

Виды стимулирующих сигналов

Энцефалограмму головного мозга снимают согласно определенных правил: в состоянии бодрствования и сна (младенцы, сложные эпилептиформные состояния и др.), под действием нескольких типов основных стимулов.

Основные стимулы:

  • периодические фотовспышки яркого света при закрытых веках;
  • увеличение глубины дыхания (гипервентиляция легких) в течение пяти минут;
  • моргающие движения век.

В случае необходимости врач-невролог может назначить дополнительные элементы стимулирования (психологическое тестирование, лекарственные средства, пребывание в темном помещении длительностью сорок минут, сон в течение 6-8 часов (ночной сон), сжатие рук в кулаки, депривация).

Энцефалограмма позволяет оценить степень поражения мозговых структур, указать на локализацию патологического процесса. Ее методика заключается в размещении на определенных зонах черепа электродов, снятии их показаний и записи результатов на специальной бумаге. Биопотенциалы (ритмы) выглядят как кривые определенной формы (Таблица 1). Ее расшифровка проводится специалистом.

Существуют еще µ- и λ- ритмы, но они, крайне редко используются при энцефалографии. Для удобства проведения исследования современные аппараты снабжены не отдельными электродами, а силиконовыми шапками, на которых в нужных местах уже закреплены контакты.

Показания к проведению:

  • нарушения сна (бессонница/повышенная сонливость);
  • сосудистые поражения мозга;
  • ДЭП (диэнцефальная энцефалопатия);
  • травмы черепа и мягких тканей мозга;
  • головные боли, связанные с заболеванием печени (печеночная энцефалопатия);
  • подозрение на эпилепсию и эпилептиформные припадки;
  • новообразования;
  • нейроинфекции, нейротоксикоз;
  • подозрение на отравление нейротоксинами;
  • кома;
  • дегенеративные изменения;
  • дисфункциональные расстройства;
  • контроль за действием противосудорожных препаратов, коррекция дозы и др.

Многие расстройства могут быть подтверждены и другими современными исследованиями. Для эпилепсии же ЭЭГ остается не заменимой, часто единственной диагностической процедурой. А так же методом контроля лечения.

Виды ЭЭГ и особенности проведения

  • Стандартная – быстрая запись электрического потенциала мозга, под воздействием стандартной стимуляции. Срок выполнения процедуры 15 минут. Стандартная диагностика пароксизмальной активности.
  • Длительная (дневной сон) — проводится при подозрении на патологические процессы во время сна.
  • Депривация (лишение сна) – процедуру проводят, если данных стандартного исследования недостаточно. При этом исследовании пациент не ложиться спать, при тяжелых состояниях ночной сон сокращают и практикуют ранний подъем.

Наиболее информативна энцефалограмма, снятая в течение ночного сна, при ее проведении записываются участки сна, бодрствования, пробуждения.

Такая процедура носит название – мониторинг. Она иногда сопровождается видеоконтролем (видеомониторинг).

Эта процедура проводиться для документального подтверждения поведения пациента и его реакций в процессе исследований, для фиксации пароксизмальной активности.

мониторинг, как правило, требуется при диагностике эпилептических и эпилептиформных приступов. Не любой пароксизм — эпилепсия.

Существуют состояния, имитирующие эпилептический приступ, в том числе длительное необоснованное применение противосудорожных препаратов.

Подготовка

Специфической подготовки к проведению. Рекомендуется вымыть волосы накануне процедуры. Перед процедурой удалить заколки и резинки, если волосы длинные распустить.

Если ЭЭГ проводится маленькому ребенку, нужна психологическая подготовка. Потребуется объяснить малышу необходимость надеть электродную шапочку или отдельные электроды, можно провести с ним игру в домашних условиях.

В некоторых случаях может потребоваться ограничение сна. Не стоит употреблять седативные средства перед процедурой. Грудному ребенку можно захватить бутылочку с молоком. При себе стоит иметь салфетки, чтобы удалить остатки геля

Источник: //VashOrganism.ru/eeg-golovnogo-mozga/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий