Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение

Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях, симптомы и причины

Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

40745

Дата обновления: Февраль 2020

Наряду с кровеносной, в организме человека функционирует лимфатическая система. Ее капилляры, так же, как и кровеносные, пронизывают все ткани человека. По ним постоянно движется лимфа – прозрачная жидкость, столь же вязкая, как и кровь.

Движение проходит снизу вверх по лимфатическим протокам за счет сокращения мускулатуры и благодаря функционированию клапанов, препятствующих ее обратному току. В случае нарушения их работы нормальный отток лимфатической жидкости нарушается.

В первую очередь лимфа скапливается в нижних конечностях, способствуя развитию отеков и возникновению лимфостаза нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз нижних конечностей (ЛНК) – достаточно распространенное заболевание, которым, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, чаще страдают представительницы слабого пола. Признаки лимфостаза нижних конечностей в той или иной степени выраженности отмечаются у каждой десятой женщины.

Избирательность болезни можно объяснить тем, что именно на женщин природа возложила обязанность по вынашиванию и рождению потомства, а одним из факторов, провоцирующих развитие такого заболевания, как лимфостаз ног, является стабильно повышенная нагрузка на них, неизбежно возникающая в период беременности.

Чтобы понять, что такое лимфостаз нижних конечностей и почему он возникает, нужно внимательно рассмотреть, как функционирует лимфатическая система в организме человека.

Лимфатическая субстанция представляет собой продукт фильтрации плазмы крови, аккумулирующий и выводящий из нее шлаки. Из межтканевого пространства она попадает в лимфокапилляры, затем – в лимфатическую сеть и в лимфоузлы, откуда после очистки возвращается обратно в кровоток.

Помимо функции очистки, лимфа выводит из крови лишнюю жидкость, предотвращая развитие отеков. Поэтому основным признаком нарушения нормального функционирования этой системы является отечность, вызываемая застойными явлениями.

Поскольку нижние конечности находятся на периферии тела человека, именно в них в первую очередь создаются благоприятные условия для возникновения такого состояния.

Лимфостаз нижних конечностей чаще всего встречается у женщин

В зависимости от того, какие причины способствуют проявлению патологии, специалисты выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Первичный лимфостаз, называемый также болезнью Милроя, является редким генетическим заболеванием, которое способно проявляться у представителей одной и той же семьи на протяжении нескольких поколений.

Возникновение вторичного лимфостаза нижних конечностей может быть спровоцировано целым рядом причин, среди которых, помимо беременности:

  1. Варикозное расширение сосудов ног, а также его осложнения – тромбофлебит и тромбоз.
  2. Сердечная и/или почечная недостаточность, на фоне которых возникают отеки.
  3. Осложнение инфекционно-воспалительного поражения тканей подкожно-жировой клетчатки – развитие фурункулов и флегмон.
  4. Послеоперационный лимфостаз нижних конечностей провоцируют рубцы в области лимфоузлов и сосудов, сдавливающие их и препятствующие нормальному оттоку жидкости.
  5. Новообразования, местом локализации которых является межтканевое пространство.

Также причиной лимфостаза нижних конечностей может стать малоподвижный образ жизни. Иногда он возникает при длительном соблюдении постельного режима у людей, перенесших инсульт или тяжелую травму.

Симптоматика

Лимфостаз – длительно текущее прогрессирующее заболевание, которое по мере своего развития, порой на протяжении десятков лет, проходит несколько этапов.

Код лимфостаза нижних конечностей по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней, где каждая известная науке патология обозначена буквенно-цифровым шифром) – I89.8.

Специалисты, ориентируясь на симптоматику, выделяют три основных стадии лимфостаза нижних конечностей:

  1. Слабо выраженный спонтанный отек, или лимфедема, свидетельствует о начальной стадии патологии. Обычно такой лимфостаз возникает в районе голени и ступни в конце дня. Он не имеет болезненных проявлений и не доставляет особого беспокойства. Кожа ног на этой стадии вторичного лимфостаза сохраняет естественный цвет и мягкость, не уплотняется. При нажатии на ней остается небольшая ямочка, которая быстро исчезает. После ночного отдыха такие отеки спадают самостоятельно.
  2. Необратимый отек (фибредема) характеризуется изменением структуры ткани – она становится болезненной, твердеет (ее невозможно сжать в складку), приобретает темный буроватый оттенок. Нажим на нее вызывает образование углублений, которые долго не разглаживаются. При пальпации ощущаются плотные фиброзные тяжи. Эпидермис под влиянием отека значительно растягивается, что становится причиной образования трещин на кожной поверхности. Появляется риск проникновения инфекции через травмированную кожу, о чем свидетельствуют разлитые красные пятна на ее поверхности. Из-за нарушения кровообращения в ногах возникают судороги. Конечность меняет нормальные очертания, нарушаются двигательные функции – затрудняется сгибание в суставах.
  3. На последней стадии лимфостаза нижних конечностей формируется так называемая слоновость. Пораженные участки эпидермиса отличаются сильной гипертрофией, отеки меняют очертания конечности. Больные постоянно испытывают недомогание, слабость, головные и суставные боли. Двигательные  функции конечности значительно нарушаются, она уже не может служить надежной опорой при ходьбе. На коже появляются трудно заживающие трофические язвы, возникает угроза развития рожистого воспаления и/или гангрены, финалом которой может стать летальный исход.

Чтобы болезнь не приняла необратимого характера, необходимо обращаться к врачу на ранней стадии лимфостаза нижних конечностей. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение позволят избежать подобного развития ситуации.

Диагностика

Диагностикой лимфостаза и последующей терапией занимается лимфолог

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается лимфолог, однако найти такого специалиста можно только в крупных городах, поэтому чаще всего больных с данной патологией принимает флеболог (специалист по сосудам) или хирург. Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже при первом осмотре пациента, исходя из внешних признаков заболевания. Но для абсолютной уверенности в нем необходимо провести ряд исследований, в том числе:

  • анализы крови – для определения таких показателей, как скорость оседания эритроцитов (превышение нормы сигнализирует о наличии воспалительного процесса), уровень тромбоцитов (определяет показатель вязкости крови, влияющий на крово- и лимфообращение);
  • анализы мочи – позволяют исключить связь отечности ног с заболеванием почек;
  • рентгеноскопическая лимфография, компьютерная и магнитно-резонансная томография нижних конечностей предоставляют подробную информацию о степени выраженности и характере протекания патологических процессов;
  • дифференциальная диагностика с целью исключения тромбоза глубокозалегающих вен или постфлебитического синдрома.

Получив результаты обследований, врач принимает решение о том, какие именно способы лечения следует применить в данном случае. При этом он учитывает как стадию развития заболевания, так и состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Терапевтические методики

В курс консервативной терапии лимфостаза нижних конечностей входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Среди фармацевтических препаратов, используемых при данной патологии, можно назвать следующие:

  1. Детралекс, Вазокет, Флебодиа – флеботоники, улучшающие процесс обмена веществ в тканях ног.
  2. Троксевазин, Троксерутин, Венорутон – лекарства, повышающие тонус вен, наилучший результат показывают на начальной стадии заболевания.
  3. Курантил, Трентал – кроверазжижающие средства, смягчающие застойные явления и препятствующие образованию тромбов.

Кроме этого, для снятия отеков назначаются мочегонные средства. Поскольку систематическое применение таких препаратов вызывает дефицит калия в организме, врач обычно рекомендует принимать их одновременно с калийсодержащими препаратами (Оротат калия).

Физиопроцедуры при лимфостазе включают магнитную и лазерную терапию, водолечение (гидромассаж), ультрафиолетовое облучение аутокрови.

При лимфостазе хорошую эффективность показывают магнитная и лазерная терапия

Также хороший эффект при лимфостазе дает лимфодренажный массаж, выполняемый профессиональным массажистом, и лечебная физкультура, которой необходимо заниматься постоянно не менее двух раз в день. В комплекс желательно ввести занятия на велотренажере или велосипедные прогулки.

Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа – гольфов или чулок, которые следует надевать утром, до подъема с постели.

Еще один способ лечения и профилактики прогрессирования лимфостаза нижних конечностей – гирудотерапия (лечение пиявками). Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист, используя при этом животных, специально выращенных в стерильных условиях. Повторное их использование исключается.

В диетическое питание при лимфостазе нижних конечностей должны входить молочные продукты, постные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, овощи и фрукты. Избыток в рационе сахара, кондитерских изделий, жирных продуктов, острых приправ и соли нежелателен. Жарение как способ приготовления пищи не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения показана хирургическая коррекция с целью улучшения оттока лимфы из нижних конечностей. Операцию проводит сосудистый хирург в условиях стационара.

Народное лечение

Народным лечением лимфостаза можно заниматься только на начальных стадиях болезни

Применение методов народной медицины в домашних условиях допустимо на начальных стадиях болезни, после обязательной консультации с лечащим врачом. Сюда входит прежде всего фитотерапия – лечение растительным сырьем. Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Измельченный корень солодки (10 г) залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Через 30 минут снять с огня, процедить, остудить и долить водой до первоначального объема. Принимать по столовой ложке трижды в сутки в течение трех недель.
  2. Развести яблочный уксус пополам с водой и массировать им ноги по направлению снизу вверх, к паховым лимфоузлам. Массаж должен быть мягким, без нажима.
  3. Растертую в кашицу печеную луковицу смешать с аптечным дегтем, получившуюся мазь наложить на проблемный участок ноги, зафиксировав бинтом. Накладывать следует на ночь, смывая утром теплой водой.

Профилактика и прогноз

Для профилактики  следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги, в том числе статической, и поднятия больших тяжестей. Обувь должна быть легкой и удобной. Важен тщательный уход за кожей ног, своевременная дезинфекция ссадин, царапин и потертостей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – переедания, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей, зависит от стадии патологии. Полностью избавиться от заболевания возможно только на ранней стадии. В дальнейшем применение терапии может замедлить течение болезни, позволяя человеку сохранять трудоспособность и вести активный образ жизни.

Источник: //limfouzel.ru/limfa/limfostaz-nizhnih-konechnostey/

Лимфостаз

Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже.

Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии.

Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема) развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом страдает около 10% населения в мире.

При лимфостазе отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности.

Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области флебологии и лимфологии.

Лимфостаз

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы.

Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах.

Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений.

Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции.

Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, пахово-бедренная лимфаденэктомия, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях.

В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь).

Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично.

  • Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.
  • Вторичный лимфостаз. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 – необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха.

Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах.

Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости. Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать.

В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса.

При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа.

Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы.

При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования.

Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis

Лимфостаз – лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз нижних конечностей, стадии, причины и симптомы

Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение

Лимфостаз нижних конечностей – заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног. 

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости.

 Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы.

 На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема – редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов.

 Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды.

Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема – это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы.

Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни.

Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов .

Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) – заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема – непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь – лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения.

Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J.

Schingale – признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий.

Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов.

Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр – единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Источник: //angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-nog/

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения

Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение

Под лимфостазом понимают заболевание лимфатической системы, при котором лимфоток по лимфатическим сосудам замедляется вплоть до полной остановки («стаз» – неподвижность). Лимфостаз вызывает застой лимфы в межклеточном пространстве тканей. Так образуются не проходящие отеки, которые прогрессируют, нарастают. В патологический процесс может быть вовлечена одна нога либо сразу обе.

Заболевание бывает врожденным (первичный лимфостаз) либо вторичным или приобретенным, возникающим после провоцирующего фактора. Приобретенный лимфостаз делят на юношеский, возникающий в возрастном промежутке от 15 до 30 лет, и взрослый (поздний), когда начало и развитие заболевания происходит после 30 лет.

Причины возникновения

Первичный лимфостаз могут вызвать следующие врожденные состояния:

  • генетически обусловленное недоразвитие лимфатической системы;
  • патологически узкие лимфатические сосуды;
  • пороки развития лимфатических сосудов в виде удвоения, заращения, облитерации вследствие разрастания соединительной ткани внутри сосудов;
  • аномально малое количество лимфоотводящих протоков;
  • амниотические рубцы лимфатических путей;
  • опухолевые или опухолеподобные образования в лимфатической системе.

Факторы, провоцирующие возникновение вторичного лимфостаза:

  • травмы и ожоги нижних конечностей, приводящие к повреждению, рубцеванию лимфатических сосудов;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • почечные патологии;
  • тромбофлебит с венозной недостаточностью;
  • рожистое воспаление кожи нижних конечностей;
  • паразитарные инвазии (после укуса москитов возможно внедрение в лимфатическую систему паразитов – филяриев, которые нарушают лимфоток и вызывают слоновую болезнь);
  • гипопротеинемия – снижение количества белка в организме;
  • любые опухоли лимфатической системы;
  • состояние после удаления лимфатических узлов;
  • оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • механическое сдавление лимфатических сосудов опухолевыми образованиями или инфильтратами, возникающими после воспалительных процессов;
  • избыточный вес или ожирение;
  • длительный постельный режим, вынужденная неподвижность нижних конечностей.

Лечение

Важнейшая цель лечения – восстановление лимфооттока из пораженной лимфостазом конечности.

Особое значение придается диете, которая направлена на исключение поваренной соли, а при ожирении и избыточном весе – на нормализацию массы тела.

Кроме самой соли, из рациона исключаются продукты и блюда, вызывающие жажду: острое, соленое, сладкое, копчености. Обязательно назначается ношение компрессионного белья. Из физиотерапевтических процедур проводятся:

  • мануальный лимфодренажный и пневмокомпрессионный аппаратный массаж;
  • гидромассажные процедуры;
  • магнито- и лазеротерапия.

На усиление лимфотока положительно влияет дозированная физическая нагрузка. Поэтому необходима лечебная физкультура, а также желательны занятия скандинавской ходьбой и плаванием в бассейне. Медикаментозная терапия:

  • лимфотропные флеботоники (Венарус, Вазокет, Детралекс, Флебодиа);
  • ангиопротекторы (Пармидин, Кальция добезилат, Пентоксифиллин, Эксузан);
  • энзимные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим);
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Амиксин, Лавомакс, Иммунал, Изопринозин).

В процессе лечения необходимо предупреждать появление таких осложнений как лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), грибковое поражение кожи стоп. Поэтому необходима тщательная гигиена кожи стоп, ее увлажнение и нанесение антигрибковых мазей (по назначению лечащего врача).

Как лечить лимфостаз нижних конечностей, если эффекта от физио- и медикаментозной терапии нет? В таких случаях проводят хирургическое вмешательство. Оперативное лечение направлено на проведение лимфовенозных и лимфатических анастамозов, иссечение разросшихся тканей, создание лимфатических туннелей в пораженных тканях, пересадка здоровых лимфоидных тканей в пораженные зоны.

Читать еще:  Артериальное давление в 90 лет

Причины возникновения, симптомы и лечение лимфостаза нижних конечностей

Лимфостазом нижних конечностей называют сложный паталогический процесс, который происходит в тканях ног и рук. В результате сбоя в организме нарушается нормальный отток лимфы, вследствие чего и развивается заболевание.

В начале такое состояние вызывает лишь небольшой дискомфорт, однако потом, на уже более поздних стадиях развития, заболевание становится очень опасным и возможно возникновение серьезного патологического состояния – слоновости ног.

Чем больше скапливается жидкости в конечностях, тем соответственно хуже ее циркуляция по нашему организму. Вены и ткани испытывают неимоверное давление, к тому же вены больного не могут приносить необходимое количество кислорода.

Таким вот образом и возникает порочный круг, который возможно разорвать, только если проводить интенсивную терапию. О методах лечения лимфостаза я расскажу в конце статьи, а пока о том, как проявляется заболевание.

Симптомы лимфостаза

Болезнь достаточно легко можно определить визуально. Об ее наличие свидетельствуют:

  • Отеки на ногах, которых бывает достаточно много
  • Утолщение ноги в области щиколотки
  • Грубая кожа на ногах, которая также может шелушиться
  • Конечность становится ненормальной, неестественно больших размеров

На начальных стадиях лимфостаза отеки возникают нерегулярно, время от времени, чаще утром, сразу после пробуждения или же после обеда.

Больной постоянно жалуется на дискомфорт. Часто больные люди не могут даже носить обувь, особенно в зимний период времени.

По мере развития болезни отеки становятся постоянными. Кожа на конечности делается сухой, а потом вообще полностью огрубевает.

При лимфостазе нижних конечностей отмечаются 3 фазы развития болезни. Вкратце опишу каждую.

Первая фаза

Первую фазу лимфостаза еще называют – “стадия лимфедемы”. При ней отеки охватывают голеностопные суставы и основания пальцев на тыльной стороне стопы.

Отек в данном случае бывает довольно мягкий и если дать полноценно отдохнуть ногам, то он постепенно сходит сам.

Хочу отметить, что лечение лимфостаза довольно часто подразумевает полное отсутствие нагрузки на больные ноги. На коже могут появляться складочки, над местом возникновения отека.

Вторая фаза

Вторая фаза лимфостаза – это стадия фибредемы. Здесь важно отметить, что протекает фибредема крайне медленно и долго по времени.

Народными средствами заболевание данной степени вылечить не получится, что бы там не писали некоторые эксперты!

При второй фазе отеки имеют распространенный характер и могут подниматься даже на верх ноги. Отек постепенно делается очень плотным и не спадает даже если давать ногам подолгу отдыхать.

Что касается кожи, то она натягивается и при сжатии ее уже невозможно собрать в складку.

Читать еще:  Прединфаркт симптомы и первые признаки у мужчин и женщин

Это уже плохое развитие болезни, так как начинается деформация конечности. Практически любое физическое упражнение при лимфостазе, даже самое незначительное, неизбежно принесет боль.

Усложнить положение может и то, что возникнут раны и язвы в местах складок кожи. Если же сравнить здоровую ногу и больную, то разница будет примерно в 50 см.

При таких симптомах больному могут назначить инвалидность. Это связано с тем, что он не может нормально передвигаться и функционировать.

Третья фаза

Третья, заключительная фаза болезни самая опасная. Лечение вторичного лимфостаза на данной стадии часто бывает попросту невозможно, так как болезнь уже необратима и шансов что то изменить нет. К тому же, в этой ситуации, в дополнение к уже имеющемуся заболеванию, возникает целый ряд еще очень серьезных болезней. Например: фиброз, киста, полное ограничение в передвижении.

Также болезнь сопровождается полным нарушением границ конечности и нарушением всех ее функций. Именно при третьей фазе наступает слоновость.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей

Самым частым является приобретенный вид. Такой вид называется – вторичный лимфостаз нижних конечностей. Основные причины его возникновения это:

  • Рубцы после перенесенных операций
  • Опухоль мягких тканей
  • Наследственность
  • Варикозное расширение вен
  • Патологии почек
  • Травмы
  • Лучевая терапия
  • Рожистое воспаление
  • Лимфангит или Лимфаденит

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Врач, который занимается лечением этой непростой болезни называется – ангиохирург. Цель лечения прежде всего направлена на нормализацию оттока лимфы. Добиться этого можно с помощью следующих методов лечения:

  • Лимфодренажный массаж руками
  • Аппаратный метод для улучшения венозного кровообращения (пневмокомпрессия)
  • Применение специализированного бандажа
  • Специально разработанная диета
  • Лечебная физкультура
  • Лечение минеральными водами
  • Физиотерапия
  • Компрессионный трикотаж или использование Варифорта на начальном этапе ( я писал о нем ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ)

Что касается лечения лекарственными препаратами, то как правило назначаются венотоники, простагландины, ангиопротекторы, антибиотики, иммуностимуляторы и диуретики.

При лимфостазе нижних конечностей важно соблюдать субкалорийную диету. Придется ограничить себя в употреблении чрезмерного количества жидкости и всего соленого. Также важно сократить количество углеводов в своем питании.

Желательно отказаться от всех хлебобулочных изделий, риса, сахара, картофеля и макарон. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, а также кефира, ряженки и других кисломолочных продуктов.

Источник: //amt-market.ru/serdechnaya-nedostatochnost/limfostaz-nizhnih-konechnostej-prichiny-vozniknoveniya.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий