Корвалол по рецепту или нет

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

Корвалол по рецепту или нет

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках.

Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения.

Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема.

Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле.

Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН агомелатин азенапин аминофенилмасляная кислота амисульприд амитриптилин арипипразол белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин бромдигидрохлорфенилбензодиазепин     буспирон венлафаксин вортиоксетин галоперидол гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин     гидроксизин дексмедетомидин дулоксетин залеплон зипрасидон зуклопентиксол  имипрамин  кветиапин кломипрамин лития карбонат луразидон мапротилин мелатонин миансерин милнаципран миртазапин оланзапин палиперидон пароксетин перициазин  перфеназин пипофезин пирлиндол подофиллотоксин промазин прутняка обыкновенного плодов экстракт рисперидон сертиндол сертралин сульпирид тетраметилтетраазабициклооктандион тиаприд тиоридазин тофизопам тразодон трифлуоперазин  морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол флувоксамин флуоксетин  флупентиксол  флуфеназин хлорпромазин  хлорпротиксен циталопрам  эсциталопрам

этифоксин

Главное фото istockphoto.com

Источник: //apteka.ru/info/articles/novosti-kompanii/novye-pravila-otpuska-lekarstvennykh-sredstv/

Наркотики в безобидных лекарствах: почему приболевшие водители рискуют правами

Корвалол по рецепту или нет

Наркотические вещества в безрецептурных лекарствах

Врачи знают о таблице минимально допустимых концентраций наркотиков, но этот документ — лишь рекомендация. Согласно закону, водителя могут признать наркоманом даже через месяц после приема таких лекарств. Получить штраф в 30 тысяч рублей и лишиться водительских прав и работы можно из-за 25 капель корвалола.

Еще в 1998 году правительство составило перечень наркотических средств, подлежащих особому контролю в России. В нем десятки препаратов, в том числе содержащие фенобарбитал — вещество группы барбитуратов. Корвалол, валокордин, андипал действительно содержат микродозы наркотических веществ. Даже их следов в организме достаточно, чтобы суд наказал водителя как наркомана.

Мнения экспертов

В инструкциях к препаратам советуют «не заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием». Но как долго, не написано. После употребления лекарств водители рискуют лишиться прав.

В лаборатории Сеченовского университета анализатор за 12 минут определяет наличие и концентрацию веществ, как при проверке на алкоголь. В отличие от спиртного, суду концентрация наркотиков не важна, достаточно наличия.

Анализ на чистоту показал, что у двух участников эксперимента найдены следы барбитуратов. Оказалось, они употребляли корвалол.

Лидия Бредихина, исследователь лаборатории Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России: «Мы зафиксировали наличие барбитуратов в анализах двух человек, но продолжить эксперимент мы можем».

Роман Исаев, врач-нарколог, президент независимой наркологической гильдии, эксперт Общественной палаты РФ: «Никаких пороговых значений не существует. Это дыра в законодательстве.

У нас половина участников дорожного движения должны сразу в долгий ящик свои права положить. Тот же фенобарбитал более 3 дней у большинства людей сохраняется в крови, но, как правило, влияет он на реакцию в первые сутки.

Если это уже вторые или третьи сутки, то здесь нет никакой потенциальной опасности».

Наркоман или приболевший водитель?

Таблица значений, при которых психотропные и наркотические вещества вызывают опьянение, давно разработана в медицинском университете имени Сеченова. Ученые предложили способ разделять наркоманов и водителей, принимавших лекарства.

Татьяна Бурыкина, доцент кафедры аналитической и судебно-медицинской токсикологии ФГАОУ Первый МГМУ им. И. М.

 Сеченова Минздрава РФ: «Еще в 2011 году заведующий кафедрой Сеченовского университета направил всем руководителям лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования, информационное письмо, в котором определены уровни порогового значения контролируемых веществ, вызывающих опьянение. Есть таблица. С ней можно сверять результаты анализов».

Дозировка и последствия

Для фенобарбитала пороговое значение, при котором может наступать наркотическое опьянение, 1000 нанограммов на миллилитр. В инструкции указана максимальная разовая доза для взрослых. Корвалол — 40 капель, валокордин — 20 капель, андипал — по одной таблетке. Участники эксперимента приняли лекарства с сдали анализы через 6 часов, через сутки и через неделю.

Через 6 часов после употребления препаратов исследования показали наличие барбитуратов у всех участников. Судя по таблице, превышения нормы нет, все трезвые, но, согласно закону, должен быть абсолютный ноль.

В 2013 году удалось доказать несправедливость нормы абсолютного ноля. Законодатели учли погрешности приборов. Сейчас водители не считаются пьяными при содержании алкоголя до 0,16 миллиграмма на литр выдыхаемого воздуха. Следы употребления медпрепаратов сохраняются значительно дольше, чем от спиртного.

Через 24 часа у половины участников эксперимента концентрация фенобарбитала снизилась, а у другой половины, наоборот, выросла. При этом результат не зависел от пола и веса. Спустя сутки за руль не может сесть никто. Хотя все они, согласно медицинской таблице, даже не были в состоянии наркотического опьянения.

Но закон есть закон, за руль нельзя.

Не лечиться или не ездить?

На освидетельствование может попасть любой водитель. Например, при аварии с пострадавшими экспертизу проходят оба участника.

Александр Бурцев, руководитель центра по мониторингу потребления психотропных веществ московского НПЦ наркологии департамента здравоохранения города Москвы: «Сегодня это не просто тест-полоски, которые оценивались, как раньше, на глаз, медицинским работником. Сегодня результат исследования оценивается приборами. Получается, человеческий фактор устраняется».

Через неделю анализы показали, что следы барбитуратов все еще есть, хотя концентрация у всех снизилась.

Татьяна Бурыкина: «В зависимости от природы, свойств и количества контролируемых веществ их наличие в биологических объектах освидетельствуемых лиц может быть обнаружено в разные сроки. По науке, человек не пьяный даже сразу после приема лекарств. По закону, садиться за руль кто-то не может неделю, кто-то месяц, все индивидуально».

Программа « дорога» советует изучать составы лекарств, сверяться с перечнем запрещенных веществ, который легко найти в Интернете, иначе можно остаться без прав года на полтора.

Источник: //www.ntv.ru/cards/n2250280/

Зачем продавать «Валокордин» и «Боярышник» по рецепту

Корвалол по рецепту или нет

На ком отразятся ограничения продажи спиртосодержащих препаратов — рассказывают эксперты

После трагедии в Иркутске, где из-за отравления «Боярышником» погибли 72 человека, российские власти выразили намерение продавать некоторые спиртосодержащие препараты по рецептам. Помимо «Боярышника», ограничения могу коснуться и «Валокордина». The Village спросил экспертов, поможет ли такая мера предотвратить случаи массового отравления в будущем и на ком отразятся возможные запреты. 

Дмитрий Щекочихин

кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, терапевт в клинике «Чайка» в «Белых садах»

Продажа таких лекарств, как «Валокордин», по рецептам — довольно сложная тема. Насколько я знаю, подобные разговоры поднимались еще несколько лет назад.

Дело в том, что «Валокордин» и «Корвалол» практически не имеют отношения к лечениям болезней сердца и не используются в повседневной клинической практике.

Помимо спирта, в их состав входит довольно много сильнодействующего препарата «Фенобарбитал», который является мощным снотворным и отпускается по рецептам.

«Фенобарбитал» используют в том числе для лечения эпилепсии и бессонницы. Отсюда — основное применение «Валокордина» и подобных ему препаратов: снятие страха, непонятной тревоги, ненастоящих болей.

Хотя «Валокордин» может помочь при некоторых болезнях сердца: например, при появлении аритмии он способен убрать страх и перевозбужденное состояние, это очень важно.

Тем не менее врачи практически не рекомендуют это лекарство, в основном его используют при самолечении. 

Стоит отметить, что «Валокордин» не особо опасен. В советские годы его использовали для лечения белой горячки у алкоголиков. Им давали по два флакона, чтобы они уснули. Однако применение данного препарата в больших количествах каждый день может привести к возникновению зависимости. 

Лично я не приветствую идею продавать «Валокордин» и его аналоги по рецептам. Сейчас им пользуется большое количество пациентов разных возрастов.

Аудитория, которая регулярно приобретает «Валокордин», —многотысячная, а может, даже миллионная.

Продажа препарата по рецептам намного осложнит жизнь этим людям: перед ними возникнет вопрос о походе к психологу или даже психиатру, а также назначение более сильного лекарства. То есть ситуация станет намного дороже и сложнее. 

Кроме того, это никак не поможет формированию другого отношения к болезням и здоровью у простых людей. Изменения менталитета требуют большого пути и усердной работы медиа, врачей и пациентов, а не репрессивных мер. 

Что касается настойки боярышника, то я не вижу смысла в его продаже в принципе. В 1930–40-е годы его использовали в медицине, но тогда не было ничего другого.

Сейчас же, как мне кажется, «Боярышник» в подавляющем количестве случаев рассматривается не как лекарство, а как спиртосодержащий напиток.

Тем не менее, чтобы отравиться этим веществом, необходимо выпить очень много — точно больше десяти флаконов. 

На мой взгляд, в нашей стране есть гораздо более важные проблемы, чем безрецептурная продажа «Боярышника» и «Валокордина». Например, доступность антибиотиков, особенно сильных. Понятно, что в нашей стране невозможно полностью запретить их продажу без рецепта. Ведь мы привыкли лечить себя самостоятельно. Но, несмотря на устоявшиеся традиции, вопрос нужно решать. 

Алексей Киселев-Романов

пресс-секретарь ПАО «Аптечная сеть 36,6»

После трагедии в Иркутске к нам поступил запрос от Роспотребнадзора предоставить список всего ассортимента спиртосодержащих БАДов, которые представлены в аптеках, находящихся под управлением ПАО «Аптечная сеть 36,6». В наших аптеках их нет.

Что касается «Корвалола» и «Валокордина», то это не добавки, а лекарственные средства. Также нам рекомендовали усилить контроль за продажей косметики, в состав которой входит спирт.

Отмечу, что в наших аптеках уже долгое время действуют негласные правила ограниченного отпуска спиртосодержащей продукции.

«Валокордин» в основном берут сердечники, преимущественно пожилого возраста. Алкоголики эту жидкость не жалуют, предпочитая «Боярышник», хотя чаще ее берут гипертоники. У этих лекарств есть аналоги — например, «Корвалол» и «Боярышник» в таблетках. Правда, таблетки стоят в пять-десять раз дороже. Поэтому капли — настоящее спасение для небогатых пенсионеров. 

Если лекарства все-таки сделают рецептурными, то главными проигравшими будут пенсионеры, для которых поход к врачу за рецептом станет дополнительной рутиной. Мне кажется, нужно в первую очередь бороться с подпольными производствами настоек.

А ответственность за употребление подобных жидкостей в больших количествах должна быть на самих пьющих.

Если завтра, например, кто-нибудь додумается выпить антифриз или тормозную жидкость, кто будет в этом виноват? Магазины автозапчастей или сами пьющие? 

Валентина Никулина

фармацевт сети социальных аптек «Столички»

Я слышала, что «Валокордин» и настойку боярышника хотят отпускать по рецептам, но, насколько я поняла, еще ничего не решено. «Валокордин» покупают часто, в основном пожилые люди, по три-четыре штуки в день.

Конечно, есть другие лекарства со схожими свойствами, например, «Валосердин» и «Корвалол». Они не сильно отличаются и стоят дешевле. Правда, говорят, что «Валокордин» помягче, но я не знаю, сама его не пью.

Я считаю, что продавать «Валокордин» по рецептам неразумно. Если принимать его в терапевтических целях, никаких проблем не будет. Вообще, в аптеках нет опасных препаратов. Главное — принимать все в правильных дозах, а отравиться можно даже большим количеством «Цитрамона».

Обложка: Валерий Матыцин/ТАСС

Источник: //www.the-village.ru/village/city/situation-comment/253577-valokordin

Неадекватная реакция на сердечные капли

Корвалол по рецепту или нет

В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга ажиотаж: горожане скупают корвалол, валокордин, пенталгин и бронхолитин. Население узнало о новом дополненном списке сильнодействующих и ядовитых веществ, который правительство РФ утвердило 29 декабря 2007 года.

16 января, больше чем через две недели после принятия, документ обнародовали в «Российский газете». Среди прочего в перечне значился фенобарбитал, основной действующий элемент таких лекарств, как корвалол, валокордин, валосердин-нео, и все эфедрины, содержащиеся, например, в бронхолитине.

Последние строки в опубликованном списке гласят: «Все лекарственные формы, какими бы фирменными (торговыми) названиями они ни обозначались, в состав которых входят перечисленные в настоящем списке вещества в сочетании с фармакологическими неактивными компонентами.

Все смеси и растворы, содержащие перечисленные в настоящем списке вещества независимо от их концентрации».

Таким образом, под угрозу рецептурной продажи попали самые популярные «сердечные капли» и таблетки от головной боли.

Несмотря на то, что в этих лекарствах содержание сильнодействующих веществ (фенобарбитала и эфедринов) ничтожно мало — всего 1,5–2%, все вышеперечисленные медикаменты получили статус «сильнодействующих». По новому закону, с 21 января купить лекарства, содержащие фенобарбитал, можно исключительно по предписанию лечащего врача. Причем рецепт должен быть выписан по спецформе № 148.

Правда, инициатор нового закона, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), в понедельник официально опровергла все данные о продаже лекарств по рецептам.

«И валокордин, и корвалол будут продаваться по старой схеме. По рецептам будут отпускаться те лекарства, содержание фенобарбитала в которых превышает допустимые значения», — заявил на пресс-конференции заместитель директора ФСКН генерал-полковник Александр Федоров.

На вопрос «Газеты.Ru», каково может быть максимальное количество содержания фенобарбитала в лекарстве, чтобы то продавалось без рецепта, Федоров не ответил:

— Это должно решаться индивидуально в каждом случае.

— То есть у вас этих цифр нет?

— Их и не будет.

Параграф постановления, в котором указано, что под рецептурную продажу попадают все лекарства, содержащие перечисленные сильнодействующие вещества независимо от их концентрации», Федоров прокомментировать не смог. Также не объяснил он и ситуацию, сложившуюся в Петербурге.

Когда корреспондент поинтересовался, почему петербургские фармацевты ссылаются на полученный «сверху» приказ и предупреждают о необходимости рецепта, Федоров предложил «Газете.Ru» разобраться в ситуации самостоятельно.

Тем временем с разъяснением ситуации выступило Минсоцздравразвития.

«Комбинированные лекарственные препараты, содержащие в своем составе сильнодействующие вещества и одновременно включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача (приказ Минздравсоцразвития России от 13.09.2005 № 578), как и ранее, отпускаются населению без рецепта врача», — говорится в заявлении, вывешенном на официальном сайте министерства.

Между тем в понедельник в ряде аптек Петербурга «Газете.Ru» подтвердили, что с 21 января свободный отпуск известных препаратов уже прекращен. Как сообщили «Газете.

Ru» в сети аптек «Первая помощь», в список рецептурных лекарств, помимо прочего, действительно вошел корвалол, валокордин, бронхолитин, валосердин, пенталгин. «По правилам, эти препараты всегда должны были отпускать по рецептам, — сказала «Газете.

Ru» пресс-секретарь комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга Евгения Семенова. — Поэтому ничего странного или удивительного здесь нет».

Запрет на свободную продажу этих лекарств еще в субботу вызвал в городе на Неве «корвалольный» бум. Горожане буквально ящиками сметали «опальные» препараты. Местами возникли очереди.

Пенсионеры жаловались, что им придется подолгу «выстаивать» в поликлиниках, чтобы получить рецепт на «пустяковый» корвалол.

В итоге в понедельник в одних аптеках появились объявления «Корвалол только по рецептам!», в других был вывешен полный список лекарств, которые нельзя купить без письменного подтверждения врача. Однако некоторые петербургские аптеки до сих пор продолжают торговать остатками этих лекарств без рецепта.

В московском комитете по здравоохранению объяснили, что такие привычные лекарства, как корвалол или валокардин — это «сложные комбинированные препараты, они содержат, хоть и в очень малых дозах, сильный яд фенобарбитал, который, по закону, свободно продавать нельзя». Главный терапевт департамента здравоохранения Москвы Леонид Лазебник говорить с журналистами отказывается.

Впрочем, в Москве купить якобы запрещенные к свободной продаже препараты оказалось проще.

Корреспонденты «Газеты.Ru» побывали в семи московских аптеках, и во всех фармацевты заверили, что сердечные препараты — корвалол, валокордин и валосердин — отпускаются без рецепта. Правда, в справочной крупнейшей сети аптек «36,6» «Газете.Ru» пояснили, что получили распоряжение о запрете только в понедельник и пока не успели спустить его вниз — по всем аптекам.

Приказа свыше ждут и фармацевты сети «Фармир». Сотрудники аптек отмечают, что корвалол, валокордин и валосердин могут попасть в список рецептурных препаратов из-за содержащегося в них психотропного вещества фенобарбитал. «Но количество вещества в данных препаратах ничтожно», — рассказали консультанты аптеки сети «Старый лекарь».

Там препараты также отпускаются без рецепта, хотя продавцы уже слышали о новом постановлении.

Похожая ситуация и в регионах. В некоторых районах Ленобласти, в Нижнем Новгороде и Новосибирске фармацевты заявляют, что к ним не поступало никаких распоряжений, и продолжают свободную продажу.

Вызванный в Петербурге ажиотаж вокруг безрецептурного отпуска лекарств в Госдуме назвали «неоправданной, неадекватной реакцией местных властей».

Об этом заявила председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова, комментируя запрет на продажу лекарств, который региональные власти мотивируют постановлением правительства об утверждении нового списка сильнодействующих и ядовитых веществ.

«В профильном комитете Госдумы возмущены запретом на продажу без рецепта корвалола и валокордина в ряде российских городов, включая Санкт-Петербург. Такие ограничения необоснованны», — считает Борзова.

В этом документе, по словам Борзовой, речь идет лишь об ужесточении наказания за их «незаконный оборот», передает ИТАР-ТАСС.

Источник: //www.gazeta.ru/social/2008/01/21/2581649.shtml

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий