Кальциевый обмен

Обмен кальция в организме и сохранение его баланса

Кальциевый обмен
admin 01:47 Обмен кальция в организме и сохранение его баланса

По своей значимости кальций – одним из наиважнейших макроэлементов человеческого организма. От его баланса зависят многие внутренние процессы, связнные с обменом веществ и правильным функционированием отдельных систем и органов.

Роль обмена кальция

В норме общее количество кальция в организме человека составляет 2% от общей массы и может достигать 1,5 – 2,2 кг. Около 99% его находится в костях скелета в виде апатитов и карбонатов, а 1% в ионизированной форме циркулирует в крови и других жидкостях организма.

Роль кальция в жизнедеятельности человеческого организма чрезвычайно важна:

  • в работе нервной системы: кальций помогает передавать нервные импульсы. Его нехватка сказывается усталостью, сонливостью, раздражительностью, потерей памяти и рассеянным вниманием;
  • в крови: участвует в процессах свертываемости;
  • в функционировании сердечно-сосудистой системы: кальций – один из регуляторов силы и частоты сердечных сокращений, интенсивности коронарного кровообращения, обеспечивающий бесперебойную, ритмичную работу сердца;
  • в иммунной системе: участвует в процессах, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям;
  • в работе эндокринной системы: составной компонент гормонов, отвечающих за рост и физическое развитие детей.

Кроме того, кальций снижает проявление аллергических реакций во время отдельных болезней, участвует в антиоксидантной защите, способствует улучшению кровотока и нормализации артериального давления, предотвращает развитие мочекаменной болезни.

Препараты кальций-регулирующей серии производства «Рефарм»

  • 550,00 ₽ Купить
  • 560,00 ₽ Купить
  • 270,00 ₽ Купить

Причины, которые приводят к нарушениям обмена кальция и его дефициту, условно можно разделить на несколько групп:

Внешние:

  • рацион, с недостаточным количеством кальцийсодержащих продуктов: диеты, несбалансированное питание, голодание;
  • постоянное употребление воды с малым содержанием кальция;
  • чрезмерное употребление продуктов, которые ускоряют выведение кальция из организма: чай, кофе, сладкие газированные напитки.

Внутренние:

1) заболевания:

  • желудочно-кишечного тракта, нарушающие абсорбацию кальция: дисбактериоз, кандидоз, пищевые аллергии и пр.;
  • почек;
  • поджелудочной железы (панкреатит);
  • эндокринных органов (различные виды гипопаратиреоза);
  • опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

2) нарушение обменных процессов:

  • избыток в организме отдельных макроэлементов (свинца, цинка, магния, железа и др.);
  • дефицит витамина Д.

В числе отдельных причин, формирующих дефицит кальция, может быть нарушение его усвояемости в старческом возрасте, длительное или системное применение мочегонных или слабительных препаратов, повышенная потребность в элементе при определенных состояниях (беременность, климакс, физические и психические нагрузки).

Регулирование обмена кальция

При незначительных отклонениях в содержании кальция в оргаизме нормализовать его можно при помощи диеты, основанной на употреблении кальцийсодержащих продуктов и применении препаратов кальция в виде моно- или комбинированных препаратов, поливитаминных комплексов с минералами (кальций Д3 никомед, кальция лактат, компливит, элевит). Более сложно обстоит дело с восстановлением обмена кальция при его нарушениях. В зависимости от степени и причин патологии в восстановлении кальциевого обмена могут быть задействованы следующие группы средств:

  • препараты паратгормона: устраняют вымывание кальция из костей, нормализуют реабсорбацию кальция в почечных канальцах, тем самым, исключая возможность потери кальция с мочой;
  • кальцитриол (активная форма витамина Д3): увеличивает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, подавляет секрецию паратиреоидного гормона, регулирует процесс минерализации кости. Стимулирует остеобласты, участвует в росте и дифференцировке клеток;
  • кальцитонин: ингибирует резорбцию кости и канальцевую реабсорбацию кальция, тем самым, понижая его концентрацию в крови;
  • бисфосфонаты (этидронат, золедронат, КСИкрем, акласта): препараты многоуровневого действия, регулирующие обмен кальция на уровне клетки. Блокируя деятельность остеокластов, предупреждают разрушение костной ткани, восстанавливают костную структуру, способствуют выведению солей кальция и предупреждают их патологическое отложение в тканях, обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.

Профессор Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца Дегтярева Л.В.

Источник: //repharm.ru/obmen-kaltsiya-v-organizme-i-sohranenie-ego-balansa/

Симптомы болезни – нарушения кальциевого обмена

Кальциевый обмен
Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я В крови кальций (Са) находится в трех различных формах. Приблизительно половина кальция находится в виде нефильтрующихся, плохо растворимых соединений с белками.

Другую половину составляет свободный ультрафильтруемый кальций, способный проходить через клеточные мембраны, при этом 1/3 его часть находится в ионизированной форме. Именно ионизированному кальцию принадлежит основная роль в регулировании всех физиологических процессов.

Функции кальция в организме:

– Регуляция всех процессов, происходящих в организме. – Кальций является основным универсальным регулятором жизнедеятельности клетки. – Кальций – антиоксидант. – Опорно-двигательная функция. У детей первого года жизни скорость разрушения и построения костной ткани составляет 100%, у старших детей – 10%, у взрослых -2-3%. В результате в периоды интенсивного роста у детей и подростков скелет полностью обновляется за 1-2 года. Пик костной массы обычно достигается к 25 годам. К 40-50 годам процессы разрушения могут превышать построение. Результатом является потеря костной массы, или остеопороз. Установлено, что недостаточное потребление кальция в детском и подростковом возрасте приводит к уменьшению пиковой массы костей на 5-10%, что увеличивает частоту перелома шейки бедра в возрасте на 50%. – Поддержание гомеостаза кальция в организме. – Ощелачивание жидких сред организма. Одна из основных функций кальция. Например, результаты анализов у неизлечимых онкологических больных (paк III и IV степени) показали, что у ни у всех имел место выраженный дефицит кальция. Таким больным назначали препараты кальция и витамины, и в некоторых случаях отмечался значительный положительный эффект. Таким образом, щелочная среда препятствует развитию онкологических заболеваний. – Регуляция нервно-мышечной возбудимости. – Нормализация деятельности сердца и сосудов: нормализация сократительной деятельности сердца, ритма и проводимости, артериального давления, антиатеросклеротическое действие. – Является важнейшим компонентом системы свертывания крови. – Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. – Обеспечивает устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Сколько кальция необходимо человеческому организму?

В среднем взрослый человек должен потреблять в сутки около 1 г кальция, хотя для постоянного возобновления структуры тканей требуется лишь 0,5 г. Это связано с тем, что ионы кальция усваиваются (всасываются в кишечнике) лишь на 50%, т.к. образуются плохо растворимые соединения. Растущему организму, беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной физической и эмоциональной нагрузкой, а так же людям, прикованным к постели, требуется повышенное количество кальция – примерно 1,4 – 2 г в сутки. В зимний период кальция требуется больше. Необходимо помнить, что кальций хорошо усваивается организмом только из продуктов, не подвергающихся тепловой обработке. При термической обработке органический Са мгновенно переходит в неорганическое состояние и практически не усваивается организмом.

Факторы, влияющие на усвоение кальция организмом

1. Необходимо принимать вместе с белковой пищей, с аминокислотами (т.к. транспортерами кальция в клетку являются аминокислоты). 2. Препараты кальция следует запивать 1 стаканом жидкости с лимонным соком, что повышает усвоение солей кальция. Это особенно важно людям с пониженной кислотностью желудочного сока, которая снижается с возрастом и при различных заболеваниях. 3. Необходимо следить за достаточным питьевым режимом: не менее 1,5 литра жидкости в день (максимум до 14 часов, с учетом биоритма почек). При запорах количество жидкости должно увеличиваться. 4. Желчные кислоты так же способствуют усвоению кальция. При различных заболеваниях желчного пузыря, связанных со снижением его функции, прием кальция следует сочетать с приемом желчегонных средств. 5. Витамин D и гормоны паращитовидных желез способствует всасыванию кальция в кишечнике и отложению кальция и фосфора в костях. 6. Для усвоения кальция требуются такие витамины, как А, С, Е и микроэлементы – магний, медь, цинк, селен, причем в строго сбалансированном виде.

Заболевания, требующие назначения кальция, в связи с его дефицитом:

– заболевания центральной нервной системы; – онкологические заболевания; – рахит; – гипотрофия; – заболевания суставов (артриты, остеопороз и др.); – заболевания ЖКТ (острый панкреатит (при дефиците кальция нарушается выработка ферментов поджелудочной железы), гастрит, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции или нарушенного кишечного всасывания, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь и др.); – сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертония, нарушения ритма и проводимости); – ревматические заболевания (установлено, что у детей дефицит кальция отмечается уже в самом начале заболевания); – хронические заболевания почек, почечная недостаточность; – дерматологические заболевания (псориаз, атонический дерматит, аллергические реакции) – в основе лечебного эффекта – ощелачивание организма; – эндокринная патология (гипопаратиреоз, сахарный диабет 1 типа и др.); – муковисцидоз; – хронические легочные заболевания (установлено, что при повышенной бронхиальной секреции отмечается потеря кальция); – анемия (всегда сопровождается дефицитом кальция, что ведет к дефициту железа, поэтому при онкологии, при СТД, при заболеваниях ЖКТ – анемия – из-за дефицита кальция); – дисплазия («слабость») соединительной ткани (миопия, пролапс митрального клапана, ортопедическая патология – плоскостопие, сколиоз, деформация грудной клетки, даже малая).

Состояния, требующие назначения кальция, в связи с его повышенными затратами организмом:

– занятия спортом, повышенные физические нагрузки; – беременность, кормление грудью; – менопауза; – периоды бурного роста у детей и подростков; – стресс; – иммобилизация; – зимний период; – предоперационный и послеоперационный. Причины нарушения кальциевого обмена: Причины избытка кальция Передозировка витамина Д, некоторые заболевания с нарушением минерального обмена (рахит, остеомаляция), саркоидоз костей, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипотиреоз, злокачественные опухоли. Следствия избытка кальция Передозировка кальция более 2 г может вызывать гиперпаратиреоз. Начальные признаки: задержка роста, анорексия, запоры, жажда, полиурия, мышечная слабость, депрессия, раздражение, гиперрефлексия, головокружение, нарушение баланса при ходьбе, угнетение коленного рефлекса (и других), психоз, провалы памяти. При длительной гиперкальциемии развивается кальциноз, артериальная гипертензия, нефропатия. Причины дефицита кальция

– Гипопаратиреоз, спазмофилия, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, почечная недостаточность, сахарный диабет, гиповитаминоз витамина Д.

Способствуют дефициту кальция в организме: – Сидячий и малоподвижный образ жизни. Иммобилизация вызывает снижение усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте. – Одной из причин дефицита кальция в организме является низкое (менее 8 мг/л) содержание его в природной воде. Хлорирование воды вызывает дополнительный дефицит кальция. – Стрессы. – Многие лекарственные средства (гормональные, слабительные, антациды, мочегонные, адсорбенты, противосудорожные, тетрациклин). Кальций может образовывать такие соединения с тетрациклинами, которые не всасываются в кишечнике. При длительном применении тетрациклина они вымываются из организма, и возникает потребность в пополнении извне. – Потребление большого количества белков. Увеличение суточного количества животных белков на 50% вызывает выведение кальция из организма также на 50%. – Потребление большого количества сахара (при растворении в желудке мешает всасыванию кальция, нарушает фосфорно-кальциевый обмен). – Потребление большого количества соли (она способствует выведению кальция из организма) – Установлено, что при варке и жарении продуктов органический кальций в них переходит в неорганический, который практически не усваивается. – Другие продукты с кислой реакцией (животные жиры, изделия из муки высшего сорта, щавелевая кислота, шпинат, ревень) приводят к нарушению кальциевого обмена. – Раннее искусственное вскармливание детей до года, так как кальций в искусственных смесях усваивается на 30%, а из грудного молока на 70%. Так покрывается суточная потребность грудного ребенка в кальции при условии правильного питания кормящей матери. Следствия дефицита кальция Начальные признаки: напряженность, раздражительность, плохие волосы, ногти, зубы. Дефицит кальция у детей может проявляться в желании есть грязь и краски. – Недостаток кальция сказывается и на мышцах, способствуя их спазму и ощущению затекания, вплоть до судорожных приступов (тетания). Характерны тремор рук (судорожная готовность), ночные мышечные судороги; утренние судороги по типу гипокалиемических. – Сюда относятся и спазмы кишечника, которые называют спастическим колитом или спастическим запором. Предменструальный синдром и спастические боли в животе у женщин во время месячных обусловлены дефицитом кальция. – В дальнейшем развивается остеопороз. Кальций присутствует в крови всегда, и если он не поступает с пищевыми добавками и едой, то вымывается из костей. Это проявляется болями в костях, в мышцах. Увеличивается риск переломов при самых незначительных нагрузках, самый опасный и наиболее частый из которых – перелом шейки бедра. – Дефицит кальция способствует развитию атеросклероза, артрозов, остеохондрозов, гипертонии. – Дефицит кальция и магния ухудшает течение аллергических заболеваний. Эндокринолог
Педиатр
Терапевт
Семейный доктор

Вы заметили нарушение кальциевого обмена? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился кальциевый обмен? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “к”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/symptoms/disorders/178/

Нарушение кальциевого обмена витамины

Кальциевый обмен

Заболевания, связанные с изменением фосфорно-кальциевого обмена, встречаются у людей обоих полов вне зависимости от возраста. Фосфор и кальций являются жизненно необходимыми, незаменимыми для полноценного здоровья человека химическими веществами.

Наверняка каждый из нас знает, что в составе костной ткани содержится более 90 % кальция и порядка 80 % запасов фосфора со всего организма. В незначительном количестве эти компоненты имеются в ионизированной плазме крови, нуклеиновых кислотах и фосфолипидах.

Метаболизм кальция и фосфора в раннем возрасте

В течение первого года жизни риск нарушения обменных процессов наиболее высок, что связывают со стремительным ростом и темпами развития малыша.

В норме ребенок за первые 12 месяцев утраивает массу тела, данную от рождения, а с 50 среднестатистических сантиметров при рождении годовалый карапуз вырастает до 75.

У детей фосфорно-кальциевый обмен проявляется относительным или абсолютным дефицитом полезных минералов и веществ в организме.

К появлению подобных проблем приводят многочисленные факторы:

  • недостаток витамина D;
  • нарушение его метаболизма из-за незрелости ферментных систем;
  • ухудшение кишечной абсорбции и почечной реабсорбции фосфора и кальция;
  • заболевания эндокринной системы.

Намного реже диагностируются гиперкальциемические состояния, которые представляют собой переизбыток кальция и фосфора. Чрезмерное количество химических веществ в организме не менее опасно для здоровья ребенка и требует медикаментозной коррекции. Однако добиться такого состояния при обычном рационе практически невозможно.

Так суточная потребность в кальции у грудничков приравнивается 50 мг на 1 кг массы тела. Следовательно ребенок, который весит около 10 кг, должен получать ежедневно около 500 мг Са. В 100 мл материнского молока, которое является единственным источником полезных веществ, содержится около 30 мл Са, а в коровьем – более 100 мг.

Биохимия фосфорно-кальциевого обмена

После попадания указанных химических веществ в организм происходит их всасывание в кишечнике, затем взаимообмен между кровью и костной тканью с последующим выделением кальция и фосфора из организма с мочой. Данный этап именуется реабсорбцией, которая протекает в почечных канальцах.

Главным показателем успешно пройденного обмена Ca является его концентрация в крови, которая в норме варьируется в пределах 2,3–2,8 ммоль/л. Оптимальным содержанием фосфора в крови считается 1,3–2,3 ммоль/л. Важными регуляторами в кальциево-фосфорного обмена является витамин D, паратиреоидный гормон и кальцитонин, вырабатывающийся щитовидной железой.

Половина содержащегося в крови кальция имеет непосредственную связь с плазменными белками, в частности альбумином. Остальная часть – это ионизированный кальций, который просачивается через капиллярные стенки в лимфатическую жидкость.

Ионизированный кальций служит регулятором множества внутриклеточных процессов, включая передачу импульсов через мембрану в клетку. Благодаря этому веществу в организме поддерживается определенный уровень нервно-мышечной возбудимости.

Кальций, связанный с белками плазмы, представляет собой своего рода резервный запас для сбережения минимального уровня ионизированного кальция.

Причина развития патологических процессов

Преимущественная доля фосфора и кальция сосредоточена в неорганических солях костной ткани. На протяжении всей жизни твердые ткани формируются и разрушаются, что обусловлено взаимодействием нескольких типов клеток:

Костная ткань активно участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Биохимия данного процесса гарантирует поддержание их стабильного уровня в крови.

Как только концентрация данных веществ падает, что становится явно по показателю 4,5-5,0 (его высчитывают по формуле: Са, умноженный на Р), кость начинает стремительно разрушаться по причине повышенной активности остеокластов.

Если данный показатель значительно превышает указанный коэффициент, соли начинают откладываться в костях в избыточном количестве.

Все факторы, негативно влияющие на поглощение кальция в кишечнике и ухудшающие его почечную реабсорбцию, являются прямыми причинами развития гипокальциемии.

Нередко при данном состоянии происходит вымывание Ca из костей в кровоток, что неизбежно ведет к остеопорозу. Излишнее всасывание кальция в кишечнике, наоборот, влечет за собой развитие гиперкальциемии.

В этом случае патофизиология фосфорно-кальциевого обмена компенсируется интенсивным отложением Са в кости, а оставшаяся часть покидает организм вместе с мочой.

Если организм оказывается неспособным поддержать нормальный уровень кальция, вполне закономерным следствием являются заболевания, вызванные дефицитом химического элемента (как правило, наблюдаются проявления тетании) либо его переизбытком, что характеризуется развитием токсикоза, отложением Ca на стенках внутренних органов, хрящей.

Роль витамина D

В регуляции фосфорно-кальциевого обмена участвует эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Первая разновидность вещества присутствует в малых количествах в маслах растительного происхождения, пшеничных ростках. Витамин D3 более популярен – о его роли в процессах усвоения кальция известно каждому.

Холекальциферол содержится в рыбьем жире (преимущественно лососевом и тресковом), куриных яйцах, молочных и кисломолочных продуктах. Суточная потребность человека в витамине D составляет приблизительно 400-500 МЕ.

Потребность в данных веществах увеличивается у женщин в период беременности и лактации, поэтому может достигать 800-1000 МЕ.

Полноценное поступление в организм холекальциферола можно обеспечить не только потреблением указанных продуктов или витаминных добавок к пище. Витамин D образуется в кожных покровах под воздействием УФ-лучей.

При минимальной продолжительности инсоляции в эпидермисе происходит синтез необходимого организму количества витамина D. По некоторым данным достаточно десяти минут пребывания на солнце с открытыми кистями рук.

Причиной недостатка естественной ультрафиолетовой инсоляции являются, как правило, метеоклиматические и географические условия местности проживания, а также бытовые факторы.

Возместить недостаток витамина D можно, употребляя продукты с повышенным содержанием холекальциферола или принимая лекарственные препараты.

У беременных женщин данное вещество накапливается в плаценте, что гарантирует новорожденному защиту от рахита на протяжении первых месяцев жизни.

Поскольку основным физиологическим предназначением витамина D является участие в процессах биохимии фосфорно-кальциевого обмена, нельзя исключать его роль в обеспечении полноценного всасывания кальция кишечными стенками, отложение солей микроэлемента в костных тканях, реабсорбции фосфора в почечных канальцах.

В условиях дефицита кальция холекальциферол запускает процессы деминерализации костей, усиливает всасывание Ca, стараясь повысить тем самым уровень его содержания в крови. Как только концентрация микроэлемента достигает нормы, начинают действовать остеобласты, которые снижают резорбцию кости и препятствуют ее кортикальной порозности.

Ученые смогли доказать, что клетки внутренних органов чувствительны к кальцитриолу, участвующему в системной регуляции ферментных систем.

Запуск соответствующих рецепторов через аденилатциклазу обуславливает взаимодействие кальцитриола с белком-кальмодулином и усиливает передачу импульса ко всему внутреннему органу.

Эта связь производит иммуномодулирующий эффект, обеспечивает регуляцию гипофизарных гормонов, а также косвенно влияет на продуцирование инсулина поджелудочной железой.

Участие паратиреоидного гормона в метаболических процессах

Не менее значимым регулятором является паратгормон. Вырабатывается данное вещество паращитовидными железами.

Количество паратиреоидного гормона, регулирующего фосфорно-кальциевый обмен, повышается в крови при недостатке поступления Са, ведущего за собой снижение в плазме содержания ионизированного кальция.

В этом случае гипокальциемия становится косвенной причиной поражения почек, костей и пищеварительной системы.

Паратиреоидный гормон провоцирует увеличение кальциевой и магниевой реабсорбции. При этом реабсорбция фосфора заметно снижается, что приводит к гипофосфатемии. В ходе лабораторных исследований удалось доказать, что паратгормон увеличивает вероятность проникновения в почки кальцитриола и, как следствие, повышения кишечной абсорбции кальция.

Присутствующий в костной ткани под воздействием паратгормона кальций меняет твердую форму на растворимую, за счет чего химический элемент мобилизуется и выходит в кровь. Патофизиология фосфорно-кальциевого обмена объясняет развитие остеопороза.

Таким образом, паратиреоидный гормон помогает сберегать нужное количество кальция в организме, участвуя в гомеостазе данного вещества. При этом функцией постоянной регуляции фосфора и кальция в организме наделен витамин D и его метаболиты. Продуцирование паратгормона стимулируется низким содержанием кальция в крови.

Для чего задействуется кальцитонин

Фосфорно-кальциевый обмен нуждается в третьем незаменимом участнике – кальцитонине. Это также гормональное вещество, вырабатываемое С-клетками щитовидной железы.

На гомеостаз кальция кальцитонин действует как антагонист паратгормона.

Темпы продуцирования гормона возрастают при повышенной концентрации уровня фосфора и кальция в крови и снижаются при недостающем поступлении в организм соответствующих веществ.

Спровоцировать активную секрецию кальцитонина можно с помощью диетического питания, обогащенного кальцийсодержащими продуктами. Данный эффект нейтрализуется глюкагоном – естественным стимулятором выработки кальцитонина.

Последний оберегает организм от гиперкальциемических состояний, минимизирует активность остеокластов и не допускает рассасывания костей путем интенсивного накопления Ca в костной ткани. «Лишний» кальций, благодаря кальцитонину, выводится из организма с мочой.

Предполагается возможность ингибирующего влияния стероида на образование в почках кальцитриола.

Помимо паратиреоидного гормона, витамина D и кальцитонина, влиять на фосфорно-кальциевый обмен способны и другие факторы.

Так, например, препятствовать всасыванию Са в кишечнике могут такие микроэлементы, как магний, алюминий, силен, замещая кальциевые соли костной ткани. При затяжном лечении глюкокортикоидами развивается остеопороз, и кальций вымывается в кровь.

В процессе всасывания в кишечнике витамина А и витамина D преимущество имеет первый, поэтому употреблять продукты, содержащими данные вещества, необходимо в разное время.

Источник: //vitamingid.ru/articles/narushenie-kaltsievogo-obmena-vitaminy/

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. « Блог

Кальциевый обмен

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена широко распространены как у взрослых, так и у детей. Более всего сегодня актуальна проблема остеопороза, которая признана одной из ведущих патологий опорно-двигательного аппарата у людей среднего и пожилого возраста.

Развитию этого комплексного заболеванияпредшествуют изменения минерального обмена, нередко диагностируемые уже враннем детском возрасте, к примеру, D-дефицитный рахит. Медицинскиеисследователи подчеркивают, что практически любые нарушенияфосфорно-кальциевого обмена берут свое начало именно в детстве, создавая основудля развития серьезных заболеваний у взрослых.

Фосфорно-кальциевый обмен и возможныенарушения

Выраженные изменения обмена кальция и фосфорав организме проявляются не только развитием заболеваний костной системы(уменьшение плотности костной ткани, повышенная ломкость костей и пр.), впроцессе оказываются задействованными сердечно-сосудистая, нервная, дыхательныесистемы, а также наблюдаются отклонения психического статуса.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена характеризуются:

  • Гипокальциемияи гипофосфатемия – состояния, связанные с выраженным снижением концентрациисоответствующих элементов в крови вследствие воздействия различных факторов.
  • Остеопенияи остеопороз – снижение минеральной плотности кости вплоть до развитиясистемного заболевания скелета, развивается по причине нарушения минеральногообмена под воздействием различных факторов.
  • Гиперкальциемияи гиперфосфатемия – менее распространенные заболевания, характеризующиесяповышенным содержанием кальция и фосфора в крови. В большинстве случаевявляется следствием тяжелых хрнических патологий (злокачественные опухоли,саркоидоз, гиперпаратиреоз и пр.)

Стоит отметить, что все нарушения фосфорно-кальциевого обмена, включая остеопороз, к настоящему моменту хорошо изучены и могут быть своевременно диагностированы. Ранее начало профилактических и лечебных мероприятий способствует сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом. Меры считаются эффективными в рамках профилактики остеопороза.

Профилактика и коррекция остеопении иостеопороза

Поскольку содержание кальция и фосфора вкостях, плазме крови, клетках организма регулируется посредством сложной схемы,в которую включены гормоны (паратиреоидный гормон, D-гормон,или кальцитриол, кальцитонин, фосфатурический гормон, клото и др.), то при ужеразвившихся патологиях повлиять на концентрацию минералов в крови исключительнос помощью пищевых факторов практически невозможно.

Дело в том, что насыщенный необходимыминутриентами рацион важен в детском и подростковом возрасте, когдаопорно-двигательный аппарат растет, и особенно в период полового созревания,когда достигается до 30-40% пиковой костной массы.

В этом периоде имеет значение обогащенноепитание с высоким содержанием кальция, витамина D,животных белков и жиров (молочные, рыбные, мясные продукты). Вместе садекватной физической активностью и здоровым образом жизни эти мерыспособствуют уменьшению отсроченных рисков остеопении и остеопороза во взросломвозрасте.

Перечисленные меры рекомендованы также дляпациентов среднего и пожилого возраста при легкой гипокальциемии вместе спрепаратами кальция и нативного витамина D3, при выраженномуменьшении плотности костной ткани.

Обратите внимание, что остеопороз – это серьезноезаболевание и лечение его без участия врача невозможно. В схему лечения данногозаболевания включаются различные препараты, большинство которых выписываютсяврачом. Они обладают специфическим действием и предназначены для применения подстрогим медицинским контролем.

При остеопорозе назначаются специальныесредства, регулирующие всасывание кальция (и фосфора) в кишечнике, повышающиеминерализацию костной ткани, прием которых постепенно приводит к нормализациипоказателей фосфорно-кальциевого обмена: это антирезорбтивные препараты,средства на основе нативного витамина D и кальция, а такжеактивные метаболиты витамина D – альфакальцидол икальцитриол.

Альфакальцидол в лечении остеопороза

Перечисленные препараты используются в комбинированной терапии, в составе различных схем. Стоит отметить, препараты на основе активных метаболитов витамина D, в частности альфакальцидола, демонстрируют большую клиническую эффективность в лечении остеопороза, чем препараты нативного витамина, при сравнимом профиле безопасности, в отношении:

  • Увеличенияминеральной плотности кости.
  • Сокращениячисла переломов.
  • Сокращениячисла падений.

Более высокая эффективность обусловленаособенностями трансформации препарата в организме: у альфакальцидолаотсутствует этап метаболизма , протекающий в почках.

Поэтому даже у пациентов,у которых нарушено усвоение или преобразование нативного витамина Dв активный, при пероральном приеме альфакальцидола в организме оказываетсянеобходимое количество активного вещества, которое обеспечивает лечебныйэффект.

Альфакальцидол принимается под врачебнымконтролем, терапевтическая доза препарата в соответствии с Клиническими рекомендациямиРоссийской ассоциации эндокринологов составляет 0,5-1 мкг (при нормальныхпоказателях фосфорно-кальциевого обмена), возможен прием 1 раз в сутки. Длительностькурса – от 2-3 месяцев до года.

Эффективность такой терапии определяется, прежде всего, грамотными назначениями врача и ответственным поведением пациента – приверженностью лекарственной терапии и соблюдением медицинских рекомендаций.

Обратите внимание! Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Необходима консультация врача.

Читать: ” Какие обследования необходимы после 50 лет.”

Источник: //BudtezZdorovy.ru/zdorovie/narusheniya-fosforno-kaltsievogo-obmena.html

Схема 9. Обмен кальция в организме

Кальциевый обмен

Обмен кальция находится под нейрогуморальным контролем. Наибольшее значение имеют околощитовидные железы (парат-гормон) и щитовидная железа (кальцитонин).

При гипофункции околощитовидных желез паратгормон способствует вымыванию кальция из костей, при гиперфункции — накоплению его в орга­низме.

Гиперпродукция кальцитонина щитовидной железой ве­дет к утилизации кальция организмом, а при гипофункции — к вымыванию его из костей и гиперкальциемии.

Способами выявления кальция в организме являются реакция серебрения Косса и микросжигание с последующей гистоспект-рографией.

Синдромы нарушения обмена кальция.Одним из таких син­дромов является гипокальциемия.

Она развивается при недостаточном поступлении кальция в организм с пищей или блокаде адсорбции кальция солями марганца или фосфора, при повышении функции С-клеток щитовидной железы, вырабаты­вающих кальцитонин (например, аденома щитовидной железы), при понижении функции околощитовидных желез — уменьше­ние выработки паратгормона (например, при удалении железы

или при операциях на щитовидной железе, заболеваниях желу­дочно-кишечного тракта и почек). Гипокальциемия развивается при различных ферментных тубулопатиях, сопровождающихся усиленным выделением почками фосфора, что в свою очередь влечет выделение кальция.

В качестве примера можно привести почечную карликовость (ренальный нанизм). Развитие гипокаль-циемии возможно также при повышенном потреблении кальция организмом, которое наблюдается при беременности.

У таких больных определяются тетания (нарушение мышечных сокраще­ния), остеопороз и остеомаляция.

//www.youtube.com/watch?v=cqvuq3eTVEI

Классическим примером недостаточного поступления каль­ция в организм человека является болезнь Кашина — Бека (уровская болезнь). Это эндемическое заболевание рас­пространено в бассейне рек Урову, Шилки, Аргуни, Зеи, в КНР и КНДР.

Считается, что причиной является недостаточное количе­ство кальция, поступающего с пищей, недостаток витаминов А, С, D, повышенное содержание железа, марганца, цинка, которые блокируют поступление кальция в организм.

У таких больных развивается деформирующий остеоартроз за счет нарушения об­разования хряща. Он резко истончается, суставная поверхность становится шероховатой, местами хрящ полностью отсутствует. Развивается деформация суставов и нарушается рост трубчатых костей.

Поэтому заболевание называют еще эндемическим де­формирующим остеоартрозом. Для этих больных характерны низкий рост, деформация суставов рук и ног. Кисти рук напоми­нают медвежью лапу.

Гиперкальциемия возникает при эндокринных забо­леваниях: аденоме околощитовидных желез, угнетении С-клеток щитовидной железы, гипервитаминозе D, нарушениях выделения кальция из организма, например, при заболеваниях толстой киш­ки, почек, печени. Она может наблюдаться также при заболева­ниях, сопровождающихся процессами деструкции костей (пер-вичные опухоли костей, метастазы в кости, миеломная болезнь).

Гиперкальциемия проявляется остеопорозом, отложением кальция в различных органах, образованием камней. В качестве примера можно привести паратиреоидную остеодистрофию [по Л.В.Русакову], или фиброзную остеодистрофию, развивающую­ся у больных при аденоме околощитовидных желез.

Морфология нарушения обмена кальция.Нарушения обмена кальция называют кальцинозом, известковой дистро­фией, или обызвествлением.

В его основе лежит выпа­дение солей кальция из растворимого состояния и отложение их в клетках и межклеточном веществе.

Матрицами для отложения солей кальция являются митохондрии, лизосомы, гликозаминог-ликаны основного вещества, коллагеновые и эластические во-локна. В связи с этим различают внутриклеточное и и неклеточное обызвествление.

Обызвествления классифицируются следующим образом: – по механизму развития в зависимости от преобладания мест­ных или общих факторов: метастатическое, дистрофическое и метаболическое;

по локализации: внутриклеточное, внеклеточное и смешан­ное; – по распространенности: системное (общее) и местное.

Метастатическое обызвествление (известко­вые метастазы) имеет системный (распространенный) характер и сопровождается отложением солей кальция в различных органах и тканях.

Причиной его развития является гиперкальциемия, обу­словленная повышенным вымыванием кальция из депо (костей), пониженным выделением из организма, нарушением эндокрин­ной регуляции обмена кальция, например, при гиперпродукции паратгормона или недостатке кальцитонина, гипервитаминозе D.

Поэтому метастатическое обызвествление встречается при по­вышенном разрушении костей, например, при миеломной болез­ни, множественных метастазах в кости различных опухолей, мно­жественных переломах, остеомиелите, при фиброзной остеодис-трофии, аденомах околощитовидных желез, поражениях толстой кишки (дизентерия, хронические колиты другой этиологии), по­чек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, дисплазия почек), гипервитаминозе D и др.

Соли кальция откладываются в различных органах и тканях организма, но наиболее часто они локализуются в почках, слизи­стой оболочке желудка, легких, миокарде и стенках артерий.

Это обусловлено тем, что в почках, слизистой оболочке желудка и легких в результате особенностей их функции происходит още­лачивание среды (тканей), поэтому эти органы менее способны удерживать соли кальция в растворенном состоянии.

В миокарде и стенках артерий отложение солей кальция обусловлено тем, что эти ткани относительно бедны С02, препятствующим выпа­дению солей кальция в условиях омывания артериальной кро­вью.

Макроскопически органы изменяются мало. Микроскопиче­ски соли кальция интенсивно окрашиваются гематоксилином в синий цвет.

Кальций откладывается в митохондриях, фаголизосомах и по ходу мембран, а также в коллагеновых и эластических волокнах. Вокруг отложения солей кальция возникает воспалительная ре­акция, представленная скоплением макрофагов, гигантских кле­ток, фибробластов и фиброцитов. Иногда образуются гранулемы инородных тел.

Дистрофическое обызвествление, или пет­рификация, характеризуется местным отложением солей кальция в омертвевшие или находящиеся в состоянии глубокой

дистрофии ткани или ткани со сниженным обменом (брадитроф-ные ткани), к которым относятся хрящ, сухожилия, апоневрозы. Гиперкалъциемия отсутствует.

Основной причиной петрифика­ции является физико-химическое изменение подвергающихся не­крозу или дистрофии тканей. Это изменение определяет адсорб­цию солей кальция из крови и тканевой жидкости.

Наибольшее значение имеют ощелачивание среды и усиление активности фо-сфатаз, освобождающихся из некротизированных тканей.

Петрификаты встречаются в различных органах и тканях, имеют белый цвет, каменистую плотность, иногда подвергаются оссификации.

Наиболее часто петрификаты находят в очагах ка-зеозного некроза при туберкулезе, сифилисе, в участках хрони­ческого воспаления, инфарктах, стенках артерий при атероскле­розе, в рубцовой ткани, например клапанах сердца при пороке, хрящах, погибших паразитах (эхинококкоз, трихинеллез), в ве­нозных тромбах (флеболиты) и др. Петрификации подвергается и мертвый плод при внематочной беременности (литопедион).

Метаболическое обызвествление (известко­вая подагра, интерстициальный кальциноз) может быть систем­ным (универсальным), когда известь откладывается по ходу сухо­жилий, фасций, апоневрозов, в мышцах, коже, подкожной осно­ве, нервах, сосудах, периартикулярной ткани, и местным (огра­ниченным), для которого характерно отложение солей кальция в виде известковых сростков в коже или подкожной основе ног или рук. Механизм развития метаболического обызвествления не­ясен. Главное значение придают нестойкости буферных систем (рН и белковые коллоиды), в связи с чем соли кальция не удер­живаются в крови и тканевой жидкости даже при невысокой кон­центрации. Значительную роль имеет наследственная чувстви­тельность тканей к кальцию — кальцергия, или кальцифилаксия |СельеГ., 1970].

Исходы отложения извести в органах и тканях неблагоприят­ны, так как известь не рассасывается, инкапсулируется, иногда в результате нагноения выделяется из организма.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/4_13130_shema--obmen-kaltsiya-v-organizme.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий