Как понизить рфмк при беременности

Рфмк при беременности как понизить

Как понизить рфмк при беременности

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) – это один из ключевых показателей гемостазиограммы. Оценка свертываемости крови рекомендована на этапе планирования беременности и при вынашивании плода.

РФМК является маркером тромбинемии – появления в сосудистом русле сгустков крови (тромбов).

Своевременная оценка фибрин-мономерных комплексов позволяет выявить нарушения в системе гемостаза, предупредить развитие осложнений и продлить беременность до положенного срока.

Что такое РФМК?

РФМК не назначается как отдельный анализ. Фибрин-мономерные комплексы определяются в ходе гемостазиограммы. Они назначаются и учитываются в комплексе с другими показателями:

  • фибриноген;
  • МНО;
  • АЧТВ;
  • ПТИ;
  • Д-димер;
  • волчаночный антикоагулянт и др.

РФМК присутствует в норме в крови каждого человека. В клинической практике имеет значение рост показателя. Снижение РФМК встречается редко и обычно связано с нерациональным приемом лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Показания для обследования во время беременности

В отношении гемостазиограммы (и РФМК) специалисты не пришли к единому мнению. Одни гинекологи говорят о том, что гемостазиограмма – это не рутинный метод обследования. Они предупреждают, что нет никакого смысла всем беременным женщинам назначать обследование на РФМК и другие показатели свертывающей системы крови. Рекомендуется сдавать кровь только при наличии показаний:

  • планирование беременности на фоне факторов риска патологии системы гемостаза: наследственные тромбофилии, предшествующие самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
  • угроза прерывания настоящей беременности на любом сроке;
  • плацентарная недостаточность и нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • беременность после ЭКО;
  • задержка развития плода;
  • вагинальные кровотечения во время беременности;
  • варикозное расширение вен;
  • пороки сердца;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение во время беременности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • изменения в коагулограмме, указывающие на повышенную свертываемость крови.

Другие гинекологи говорят о том, что далеко не вся патология протекает явно, и зачастую сложно выявить проблему на ранних стадиях ее развития. Они предлагают исследовать свертываемость крови всем беременным женщинам дважды:

  • в I триместре или при первой явке к врачу;
  • после 30 недель.

На ранних сроках оценка РФМК позволяет выявить серьезные нарушения гемостаза, ведущие к самопроизвольному выкидышу или регрессу беременности. В III триместре анализ дает возможность обнаружить иные нарушения, связанные с естественным снижением крови во время гестации. Такой подход позволяет обнаружить скрытые проблемы и предупредить развитие осложнений до момента их манифестации.

Поскольку единого подхода до сих пор не разработано, многие гинекологи придерживаются золотой середины – назначают анализ крови на РФМК при наличии факторов риска и отклонений в простой коагулограмме.

Подготовка к обследованию

РФМК определяется в периферической крови пациента. Правила сдачи анализа:

  • Кровь берется из вены.
  • Рекомендуется сдавать гемостазиограмму натощак утром после 8-часового голодания. В день обследования можно пить воду.
  • За две недели до сдачи крови нужно прекратить прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (по согласованию с лечащим врачом). Если это невозможно, женщине стоит сообщить об этом медсестре, которая берет кровь – она отметит эти данные в бланке. Расшифровка результатов будет проводиться с учетом препаратов, принимаемых пациенткой.
  • За сутки до обследования нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  • За два часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
  • Нельзя сдавать кровь сразу после УЗИ, рентгенологического исследования, физиолечения и других медицинских процедур.
  • Контрольное исследование нужно проводить в той же лаборатории в тех же условиях.

Анализ крови на РФМК назначает гинеколог или терапевт. Расшифровывает результаты врач с учетом клинической картины заболевания и жалоб женщины. Не нужно лечить анализ! Если полученные результаты кажутся сомнительными и не вписываются в клинику, стоит пройти повторное обследование.

Расшифровка результатов и оценка уровня РФМК

Норма РФМК вне беременности – до 4 мг/100 мл. Нижняя граница нормы не установлена. Резкое снижение фибрин-мономерных комплексов может свидетельствовать о патологии, но оценивать показатель нужно в динамике.

Во время беременности меняется состояние системы гемостаза, и происходит естественный рост РФМК. Это объясняется несколькими факторами:

  • появление нового круга кровообращения (сердечно-сосудистая система плода);
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • незначительно растет уровень тромбоцитов;
  • увеличивается концентрация некоторых факторов свертывания крови (VII, VIII, X);
  • отмечается рост фибриногена в плазме крови.

Все эти факторы влияют на уровень РФМК и ведут к его незначительному росту во время гестации. Развивается физиологическая гиперкоагуляция – состояние, при котором кровь сворачивается быстрее. Это необходимо для нормальной имплантации плодного яйца в стенку матки и развития плаценты. Физиологическая гиперкоагуляция также нужна для остановки кровотечения во время родов.

Показатели крови меняются на всем протяжении беременности и приходят в норму только после родов. Эти изменения физиологичны – они нужны для нормального развития плода. Но если уровень РФМК меняется существенно и превышает норму, принятую для беременности, стоит думать о развитии осложнений. Все те факторы, что ведут к физиологической гиперкоагуляции, могут стать причиной тромбозов.

Норма РФМК зависит от срока беременности и составляет около 5 мг/100 мл. Принято ориентироваться на такие показатели:

  • I триместр – до 5 мг/100 мл;
  • II триместр – до 6 мг/100 мл;
  • III триместр – до 7 мг/100 мл.

При расшифровке показателей нужно учитывать нормы лаборатории. Техника оценки материала может различаться, и это влияет на результаты обследования.

Повышение РФМК

Рост РФМК выше нормы, установленной для определенного срока беременности, говорит об усилении свертывающей системы. Кровь сворачивается быстрее, на стенках сосудов могут формироваться тромбы. Такое состояние может быть связано с различными причинами:

  • Наследственная патология системы гемостаза. Для подтверждения диагноза нужно пройти дополнительное обследование – сдать кровь на Д-димер и другие маркеры генетических аномалий. Наследственные тромбофилии могут никак не проявляться до беременности или давать о себе знать отдельными симптомами (частые носовые и маточные кровотечения, быстро формирующиеся гематомы и др.). Нередко изменения свертывающей системы крови выявляются только во время беременности или на этапе подготовки к зачатию ребенка. Они становятся причиной бесплодия, ведут к самопроизвольному выкидышу в I и II триместрах, преждевременным родам после 22 недель. Наследственные аномалии системы гемостаза считаются одной из причин регрессирующей беременности, нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержки развития плода.
  • Состояния, связанные с высоким риском тромбозов: варикозная болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гнойное воспаление различной локализации. Эти процессы нередко возникают еще до зачатия ребенка. Во время беременности растет риск обострения патологии и развития тромбоэмболических осложнений. Рост РФМК указывает на то, что процесс запущен, и высока вероятность образования тромбов в сосудах на фоне основного заболевания.
  • Состояния, связанные с диссеминированным свертыванием крови. Во время беременности рост РФМК является маркером гестоза. При этой патологии растет риск тромбоза, кровотечения, гибели женщины и плода в результате сосудистых нарушений.
  • Последствия перенесенных травм и операций. После повреждения кожных покровов активизируется свертывающая система крови, и растет РФМК. Значительный прирост показателя свидетельствует о высоком риске тромбоза.
  • Злокачественные опухоли. Увеличение РФМК может быть связано с ростом или распадом новообразований любой локализации.

Снижение РФМК

Падение РФМК встречается редко и обычно связано с нерациональным приемом лекарственных средств. Превышение дозировки препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, может привести к изменению показателей.

РФМК должен уменьшаться на фоне приема лекарственных средств, но оставаться в пределах нормы (около 5 мг/100 мл).

Падение РФМК ниже уровня, характерного для беременности (менее 4 мг/100 мл), может привести к развитию осложнений:

  • преждевременная отслойка плаценты и развитие кровотечения во время беременности;
  • обильная кровопотеря в родах и послеродовом периоде.

Кровотечения опасны для жизни женщины и могут привести к гибели плода во время беременности или в родах.

Тактика при изменении РФМК

При повышении РФМК назначаются препараты, влияющие на свертывающую систему крови:

  • Антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины): Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. Они влияют на активность факторов свертывания крови, уменьшают ее вязкость, препятствуют образованию тромбов. Назначаются подкожно 1 раз в сутки курсом на 10-20 дней.
  • Антиагреганты: Курантил, Пентоксифиллин и др. Снижают агрегацию тромбоцитов, тормозят свертывание крови. Улучшают кровоснабжение тканей, нормализуют отток венозной крови, стимулируют образование коллатеральных сосудов, устраняют гипоксию тканей и повышают ее снабжение кислородом. Назначаются в таблетках курсом на 3 недели.
  • Антигипоксанты: Актовегин, Рибоксин. Улучшают кровоток в тканях (в том числе в плаценте), активизируют поступление кислорода, защищают от воздействия агрессивных свободных радикалов. Назначаются внутривенно и в таблетках курсом на 5-10 дней.
  • Витамины. Рекомендован прием фолиевой кислоты с ранних сроков беременности. Со второго триместра назначаются поливитаминные комплексы, разработанные с учетом потребностей меняющегося организма. Витамины сами по себе не устранят угрозу образования тромбов, но они усиливают действие лекарственных средств и ускоряют нормализацию системы гемостаза.

Контроль эффективности лечения проводится спустя 2 недели после отмены препарата. Назначается гемостазиограмма с оценкой РФМК и других факторов. По результатам анализа крови определяется дальнейшая тактика ведения пациентки:

  • продление беременности до срока 37 и более недель без дополнительного приема медикаментов:
  • продление беременности и изменение схемы терапии (замена препарата, назначение новых лекарственных средств);
  • срочное родоразрешение (естественные роды или кесарево сечение).

При резком снижении РФМК нужно изменить дозировку препарата или отказаться от его использования. Коррекция схемы лечения проводится врачом с учетом выявленных нарушений в гемостазиограмме и срока беременности.

РФМК – это важный показатель свертывающей системы крови. При выявлении отклонений в гемостазиограмме не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем проще избежать развития осложнений.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: //detki.shukshin-net.ru/rfmk-pri-beremennosti-kak-ponizit/

Рфмк (растворимые фибрин-мономерные комплексы) повышен при беременности: что делать, чем грозит

Как понизить рфмк при беременности

Для того чтобы беременность протекала успешно, а младенец родился здоровым и в срок, беременной необходимо на протяжении всех девяти месяцев проходить разнообразные обследования и сдавать анализы.

Это позволяет врачам контролировать наличие отклонений и угроз в процессе вынашивания и вовремя на них реагировать, чтобы избежать нежелательных последствий.

Один из таких анализов – сдача крови на коагулограмму (гемостазиограмму), которая позволяет оценить состояние системы гемостаза беременной. Один из показателей, позволяющих это сделать – уровень в крови растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК).

О том, для чего необходимо сдавать анализ крови на определение уровня РФМК, и что нужно делать, когда это исследование при беременности показывает высокий результат, читайте в нашей статье.

Что это за анализ и для чего нужен

Контролировать нормальное состояние системы гемостаза, проще говоря, системы, которая отвечает за сохранение жидкого состояния крови и за включение специальных процессов, чтобы ее остановить при повреждениях, очень важно. Во-первых, это необходимо, чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ и кислорода.

А во-вторых, врачи должны быть уверены, что при возникновении сильного кровотечения организм роженицы мог должным образом на него реагировать и подключать все силы на его локализацию.

Важно понимать, что организм сам готовится к возможной кровопотере, начиная, например, уже с 12-й недели постепенно убыстрять свертываемость крови, поэтому показатели веществ, ответственных за ее осуществление, у беременной будут выше, чем у не беременной. Это касается и показателей Д-димера (фрагмента белка, образующегося после распада тромба) и РФМК – остатков тромбов.

Тем не менее существуют определенные верхние границы, превышение которых на этапе вынашивания малыша может провоцировать серьезные последствия. Если РФМК повышен при беременности, то это значит, что у беременной имеются проблемы с кровообращением, а именно – в ее организме присутствуют тромбозы, приводящие к закупорке кровеносных сосудов.

Подготовка к тесту

Подготовиться к тесту просто – за один-два дня нужно исключить из своего меню жирные, острые продукты, копчености. Если говорить о беременных, то, наверное, не стоит лишний раз упоминать о том, что до сдачи теста не нужно пить и курить, ведь во время беременности этого не нужно делать в ходе всего срока.

Важно!Направление на коагулограмму должен выписать гинеколог. Самостоятельно назначать себе любые анализы не стоит.

Если женщина принимает какие-либо препараты, влияющие на гемостаз, то ей необходимо сообщить об этом гинекологу. Скорее всего, он посоветует прекратить их прием за несколько дней до посещения манипуляционного кабинета. Если они жизненно необходимы, то о них должен знать врач, который будет расшифровывать результаты.

Анализ крови, в котором будут отображены показатели РФМК, необходимо сдавать на голодный желудок. До этого еду не следует употреблять от восьми до 12 часов. Утром можно выпить лишь обычную воду без газа. Соблюдение этого условия гарантирует получение наиболее точных результатов.

Как проходит исследование

Процедура сдачи анализа на РФМК ничем не отличается от обычного забора венозной крови. Женщина заходит в манипуляционный кабинет, на ее руку накладывается жгут. Медсестра просит женщину сжимать и разжимать кулак. В момент, когда вена проявится на руке лучше всего, медработник введет в нее иглу от шприца и осуществит забор крови.

В дальнейшем кровь будет отправлена в лабораторию для исследования, которое займет по времени от одного до двух дней.

Как правило, беременной придется пройти процедуру сдачи анализа крови на коагулограмму трижды – в каждом триместре по одному разу. Если же уровень РФМК при беременности окажется повышен, то число посещений манипуляционного кабинета с целью контроля гемостаза будет увеличено.

Также доктор может порекомендовать сдать кровь на анализ, если у женщины наблюдаются следующие проблемы:

  • серьезные болезни почек, сердца и сосудов, печени, легких;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • присутствие в анамнезе варикозного расширения вен;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • наблюдение повышенного РФМК до зачатия ребенка;
  • беременность в результат экстракорпорального оплодотворения;
  • вынашивание больше одного малыша.

Норма, расшифровка анализа

Если в обычном состоянии у человека фиксируются показатели РФМК в пределах 3,36-4 мг/100 мл, то у беременной цифры с течение беременности будут расти – в каждом триместре они будут разными. Максимума количество фибрин-мономерного комплекса достигнет в последние три недели.

За норму у беременных принято считать следующие показатели:

  • в первом триместре – до 5 мг/100 мл;
  • во втором триместре – до 6,4 мг/ 100 мл;
  • в третьем триместре – до 7 мг/ 100 мл.

С нормами по неделям, которым должен соответствовать уровень РФМК при беременности, вас может ознакомить врач.

Важно!Почти все результаты анализов крови у женщин в положении будут иными, чем до беременности. Поэтому расшифровку анализов должен осуществлять лишь врач индивидуально для каждой пациентки.

Также нужно понимать, что в различных лабораториях нормативные показатели будут отличаться.

Повышение значения РФМК

Конечно же, ничего в человеческом организме не бывает просто так, и каждая болезнь либо отклонение от нормы имеют свои основания. Ниже мы рассмотрим основные причины, почему может быть повышен РФМК, и какие есть способы лечения данной проблемы.

Причины

Основными причинами повышения РФМК являются:

  • нездоровый образ жизни;
  • неконтролируемый прием медицинских препаратов;
  • травмы тяжелого характера;
  • тромбоз;
  • серьезные ожоги;
  • наследственные факторы, в частности, тромбофилия;
  • ДВС-синдром.

Последствия

К сожалению, последствия повышения РФМК могут быть печальными. Вот чем грозит ситуация, когда РФМК повышен при беременности:

  • нарушениями функций плаценты, ее отслойкой;
  • недостаточным кровообращением в системе «мать – плацента – дитя» и, как следствие – кислородным голоданием и недостатком питания у плода;
  • угрозой преждевременного окончания беременности;
  • риском образования тромбов и закупорки сосудов, что нередко приводит к летальному исходу.

Кроме того, при увеличенных показателях кровь становится вязкой, ей трудно течь по венам и артериям, а соответственно в разы увеличивается нагрузка на сердце.

Что делать

Отклонение от нормы в показателях РФМК не является поводом для паники, но это всегда повод для обращения к специалисту. Получив результаты коагулограммы с завышенными показателями, женщина сначала должна обратиться к гинекологу, при этом ей не нужно ждать планового посещения.

Расшифровав цифры, гинеколог должен объяснить женщине ситуацию и возможные причины повышения, назначить дополнительные обследования и при необходимости дать направление на прием к гематологу.

На основе лишь одного завышенного уровня РФМК каких-либо диагнозов никто ставить не будет. Доктор будет смотреть на ситуацию в комплексе, изучать анамнез беременной и ждать результатов повторных либо дополнительных исследований.

Понижение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса возможно после употребления медпрепаратов. Лечение, в случае если РФМК повышен при беременности, проводится лекарственными средствами, которые улучшают микроциркуляцию крови, осуществляют нормализацию гемостаза.

Снизить уровень РФМК поможет препарат «Гепарин» – антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови и позволяющий поддерживать кровь в жидком состоянии.

Дополнительно также могут быть назначены такие препараты, как таблетки «Курантил», таблетки и уколы «Актовегин». Они благотворно влияют на кровообращение, расширяют сосуды, чем снижают риск тромбообразования. Кроме того, могут быть назначены таблетки с фолиевой кислотой и драже «Флебодиа».

Если у беременной произошел резкий скачок уровня РФМК, либо препараты не помогают его нормализовать, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Чтобы избежать возникновения тромбозов и, соответственно, повышения РФМК, необходимо:

  • выпивать не менее 1,5 л воды в день (лучше больше);
  • вводить в ежедневное меню продукты, способствующие разжижению крови — помидоры и томатный сок, растительное масло (оливковое, льняное), лук, чеснок, лимон, подсолнечные семечки, овсяную кашу, ягоды (малину, вишню, черешню и др.), свеклу, имбирь, рыбий жир;
  • снизить до минимума употребление копченостей, соленых продуктов, жирных мясных бульонов, белого хлеба, бананов, которые приводят к сгущению крови;
  • не забывать о ежедневных умеренных физических нагрузках и пеших прогулках на свежем воздухе;
  • пройти консультацию у генетика в период планирования зачатия.

Женщине, ожидающей появления ребенка, важно осуществлять контроль состояния своего здоровья. Ведь от нормального функционирования всех органов и систем ее организма теперь также зависит и развитие органов малыша.

Не следует пренебрегать обследованиями и анализами, на которые дает направление гинеколог, особенно если они являются обязательными. Ведь это хороший маркер того, как себя чувствует женщина и плод. Анализ на РФМК укажет врачам на наличие либо отсутствие проблем у беременной со свертываемостью крови. Его результаты должны оцениваться для каждой пациентки индивидуально, учитывая ее анамнез.

Источник: //agu.life/bok/409-rfmk-pri-beremennosti-normy-kak-ponizit-esli-vysokiy.html

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения

Как понизить рфмк при беременности

Зачем в крови определяются растворимые фибрин-мономерные комплексы, наверное, знает далеко не каждая женщина в положении.

РФМК при беременности – обязательное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и вовремя начать лечение патологических явлений.

О наличии проблемы говорят, когда расшифровка анализов показала сильные отклонения от нормы. Что делать в таких ситуациях? Об этом подробнее.

Что такое РФМК и для чего он нужен?

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

  • тромбообразовании;
  • увеличенной свертываемости крови;
  • нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

Рекомендуем:  Важность гормона ТТГ у беременных и норма по триместрам

  1. В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин.

    В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.

  2. Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл.

    Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.

  3. Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

Рфмк повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

  • о тромбофилии;
  • о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

К кому обратиться

Ортофенантролиновый тест – плановое исследование крови при беременности. Когда результаты анализа сильно завышены, акушер-гинеколог рекомендует:

  • пройти обследования у гематолога, терапевта;
  • сдать дополнительные анализы гомеостаза с целью подтверждения или опровержения результатов.

Как лечить повышение нормы

При обнаружении повышенного результата назначают лечение. При беременности оно проводится для нормального функционирования маточно-плацентарной микроциркуляции. Для этого быть используются гепатопротекторы, лекарства, улучшающие свертывание крови, витамины.

К таким препаратам относят:

  1. Гепарин – эффективно снижает РФМК. Дозировка и длительность терапии регулируется доктором, и при улучшении показателей уменьшается.
  2. Курантил – лекарство, которое помогает стабилизировать свертываемость крови. Обычно принимают курсом до 3 месяцев.
  3. Актовегин – при высоких показателях РФМК используют в виде уколов для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения – 2 недели.
  4. Фолиевая кислота – позволяет восстановить процесс кроветворения, уменьшить тромбообразование и предотвратить внутриутробное развитие пороков плода.

Стоит помнить, что любой препарат, который используют при терапии повышенного РФМК, должен назначаться врачом после осмотра. Продолжительность лечения и дозировка лекарств для каждого конкретного случая разная.

Кому показано исследование

Анализ на РФМК назначают женщинам:

  • при тяжелых поражениях печени или почек, легких;
  • при болезнях аутоиммунного характера;
  • при опухолях;
  • при варикозе ног;
  • при сахарном диабете и болезнях эндокринной железы;
  • при гестозах;
  • при повышенном уровне РФМК, что может произойти до наступления беременности;
  • при вредных привычках;
  • при беременности, которая была достигнута путем ЭКО;
  • при многоплодной беременности.

Рекомендуем:  Анализы при планировании беременности – список для женщин

Как предотвратить повышение РФМК

Меры профилактики необходимо проводить до того, как женщина решила забеременеть. Для этого рекомендуется обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование и соблюдать все рекомендации, которые обозначит врач, а также:

  • избавиться от вредных привычек;
  • сбалансировать питание;
  • отказаться от приема различного рода лекарств, которые могут негативно сказаться на будущей
  • беременности матери;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов.

Уровень растворимых фибриноген-мономерных комплексов – исследование, благодаря которому можно узнать о состоянии здоровья плода в утробе матери. Поэтому не стоит отказываться от анализа, если врач рекомендует его сдать. Ведь своевременное выявление патологии и начатое лечение помогает выносить здорового малыша.

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: //analiz-24.ru/beremennost/rfmk-pri-beremennosti-povyshen

Рфмк повышен при беременности что значит

Как понизить рфмк при беременности

Всем здравствуйте! В продолжение темы, касающейся нарушений свёртываемости крови и физиологических изменений параметров гемостаза во время беременности, поговорим о том, как Рфмк повышен при беременности что значит этот анализ, а также рассмотрим его важность при наблюдении за состоянием здоровья будущей мамы и плода.

Что такое РФМК

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза.

Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных характеристик крови.

Для тех, кто не совсем понимает что это РФМК, можно разъяснить, что это растворимый фибриновый мономер, который появляется в кровотоке во время ранней стадии свертывания крови и обычно образует комплекс с фибриногеном, называемый растворимым фибриновым мономерным комплексом (РФМК).

Определение в крови уровня РФМК может предоставить информацию о наличии тромботических заболеваний.

Определение в анализе крови уровня РФМК помогает  диагностировать артериальные или венозные претромботические состояния при различных патологических и клинических ситуациях, включая диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) и послеоперационный мониторинг больных с высоким риском тромбозов после хирургических операций.

Мономеры фибрина являются промежуточными продуктами, образующимися при протеолизе фибриногена тромбином. Во время внутрисосудистой коагуляции (свёртывания) в крови имеются низкие уровни тромбина, но количества образующихся фибриновых мономеров при этом не вполне достаточно для агрегации и образования сгустка.

Вместо этого они связываются с фибриногеном или продуктами распада фибриногена. Это сопровождается образованием растворимых комплексов (то есть растворимого комплекса мономер фибрина рфмк).

Внутрисосудистая коагуляция и фибринолиз, или диссеминированное внутрисосудистое свертывание – являются клиническим диагнозом.                                                                                                      Но ни один тест нельзя назвать полностью чувствительным или специфичным для этого состояния.

Нормальные значения во время беременности по триместрам

Зародыш растёт в матке вместе с ней и плацентой. В это время он развивается благодаря тому, что у женщины дополнительно образуется временный круг кровообращения – маточно-плацентарный, обеспечивающий связь «мать-плод».

Через него эмбрион получает всё необходимое для нормального формирования органов и систем, избавляясь от шлаков, выходящих в общий круг кровообращения матери и затем через её выделительную систему во внешнюю среду.

Вполне естественно, что при этом объём общей циркулирующей крови в организме при беременности увеличивается. Изменяются и многие параметры крови. В том числе и те, которые влияют на свёртываемость.

Как мы уже останавливались на этом в статье о значении анализов на Д-димер (подробнее в статье Д димер при беременности ), повышение параметров свёртываемости в период вынашивания ребёнка, имеет компенсаторно-защитное значение для всей системы «мать-плод».

Добрый день. Что конкретно показывает РФМК? Система свёртывания крови при этом в норме увеличивает образование РФМК. Это исключает возможность развития самопроизвольного аборта и снижает риск массивной кровопотери во время родов. РФМК показывает уровень течения фибринолиза (расщепления фибрина) в крови, который определяет наличие процессов тромбообразованияв сосудистом русле.

Но хотя повышение РФМК у беременных является нормой, и у него есть свои определённые границы. Значительные отклонения от нормальных параметров способны увеличивать вязкость крови, которая сгущается, легко сворачивается, образует тромбы и приводит к повышению угрозы самопроизвольного аборта (за счёт нарушения кровобращения в системе «мать-плод».

Тесты на РФМК проводятся так же, как другие лабораторные анализы. За 8-12 часов до взятия проб нельзя принимать пищу. До 11 часов утра нужно быть в лаборатории.

Кровь берут из локтевой вены. Результаты у беременных зависят от срока – растёт  норма по неделям, по мере увеличения срока – чем больше срок, тем больше РФМК.

Во время проводимых исследований, медики вывели показатели среднестатистической нормы увеличения РФМК во время беременности в зависимости от триместра.

Срок беременностиПоказатели нормы

Источник: //mamalife24.ru/beremennost/rfmk-povyshen-pri-beremennosti-chto-znachit/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий