Как лечится тромбоцитопения

Тромбоцитопения

Как лечится тромбоцитопения

Тромбоцитопения – количественное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови.

Клинические признаки тромбоцитопении включают повышенную кровоточивость из поврежденной кожи и слизистых, склонность к образованию синяков и геморрагической сыпи, спонтанные кровотечения различных локализаций (носовые, десневые, желудочные, маточные и др.).

Гематологическая диагностика основывается на изучении общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов, иммунологическом обследовании, исследовании пунктата костного мозга. Возможными методами лечения тромбоцитопении являются медикаментозная терапия, спленэктомия, экстракорпоральное очищение крови.

Тромбоцитопении – различные по этиологии, патогенезу и течению геморрагические диатезы, характеризующиеся склонностью к повышенной кровоточивости вследствие уменьшения количества кровяных пластинок. Пороговым критерием тромбоцитопении в гематологии принято считать уровень тромбоцитов ниже 150х109/л.

Однако развернутая клиническая картина тромбоцитопении обычно развивается при снижении тромбоцитов до 50х109/л, а уровень 30х109/л и ниже является критическим. Физиологическая тромбоцитопения, возникающая у женщин в период менструации или беременности (гестационная тромбоцитопения), обычно не достигает выраженной степени.

Патологические тромбоцитопении, обусловленные различными причинами, встречаются у 50-100 человек из 1 млн.

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) представляют собой мелкие кровяные пластинки размером 1-4 мкм. Они образуются из мегакариоцитов костного мозга при непосредственном стимулирующем воздействии полипептидного гормона тромбопоэтина.

Нормальный уровень тромбоцитов составляет 150-400х109/л; примерно 70% тромбоцитов непрерывно циркулирует в периферической крови, а 1/3 часть находится в селезеночном депо.

Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней, после чего происходит их разрушение в селезенке.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопении принято классифицировать на основании ряда признаков: причин, характера синдрома, патогенетического фактора, тяжести геморрагических проявлений.

По этиологическому критерию различают первичные (идиопатические) и вторичные (приобретенные) тромбоцитопении.

В первом случае синдром является самостоятельным заболеванием; во втором – развивается вторично, при ряде других патологических процессов.

Тромбоцитопения может иметь острое течение (длительностью до 6 месяцев, с внезапным началом и быстрым снижением количества тромбоцитов) и хроническое (длительностью более 6 месяцев, с постепенным нарастанием проявлений и снижением уровня тромбоцитов).

С учетом ведущего патогенетического фактора выделяют:

  • тромбоцитопении разведения
  • тромбоцитопении распределения
  • тромбоцитопении потребления
  • тромбоцитопении, обусловленные недостаточным образованием тромбоцитов
  • тромбоцитопении, обусловленные повышенным разрушением тромбоцитов: неиммунные и иммунные (аллоиммунные, аутоиммунные, трансиммунные, гетероиммунные)

Критерием тяжести тромбоцитопении служит уровень тромбоцитов крови и степень нарушения гемостаза:

  • I – количество тромбоцитов 150-50х109/л – гемостаз удовлетворительный
  • II – количество тромбоцитов 50-20 х109/л – при незначительной травме возникают внутрикожные кровоизлияния, петехии, длительные кровотечения из ран
  • III – количество тромбоцитов 20х109/л и ниже – развиваются спонтанные внутренние кровотечения.

Врожденные тромбоцитопении в большинстве своем являются частью наследственных синдромов, таких как синдром Вискота-Олдрича, анемия Фанкони, синдром Бернара-Сулье, аномалия Мея-Хегглина и др. Поскольку при наследственных тромбоцитопениях, как правило, наблюдаются также качественные изменения тромбоцитов, их принято относить к тромбоцитопатиям.

Причины приобретенных тромбоцитопений крайне разнообразны. Так, возмещение кровопотери инфузионными средами, плазмой, эритроцитарной массой может привести к уменьшению концентрации тромбоцитов на 20-25% и возникновению, так называемой, тромбоцитопении разведения.

В основе тромбоцитопении распределения лежит секвестрация тромбоцитов в селезенке или сосудистых опухолях – гемангиомах с выключением значительного количества тромбоцитарной массы из общего кровотока.

Тромбоцитопении распределения могут развиваться при заболеваниях, сопровождающихся массивной спленомегалией: лимфомах, саркоидозе, портальной гипертензии, туберкулезе селезенки, алкоголизме, болезни Гоше, синдроме Фелти и др.

Наиболее многочисленную группу составляют тромбоцитопении, обусловленные повышенным разрушением тромбоцитов. Они могут развиваться как в связи с механическим разрушением тромбоцитов (например, при протезировании сердечных клапанов, искусственном кровообращении, пароксизмальной ночной гемоглобинурии), так и при наличии иммунного компонента.

Аллоиммунные тромбоцитопении могут являться следствием трансфузии иногруппной крови; трансиммунные – проникновения материнских антител к тромбоцитам через плаценту к плоду.

Аутоиммунные тромбоцитопении связаны с выработкой антител к собственным неизмененным антигенам тромбоцитов, что встречается при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите, миеломной болезни, хроническом гепатите, ВИЧ-инфекции и др.

Гетероиммунные тромбоцитопении обусловлены образованием антител против чужеродных антигенов, фиксирующихся на поверхности тромбоцитов (лекарственных, вирусных и др.).

Лекарственно-индуцированная патология возникает при приеме седативных, антибактериальных, сульфаниламидных препаратов, алкалоидов, соединений золота, висмута, инъекциях гепарина и др.

Обратимое умеренное снижении числа тромбоцитов наблюдается после перенесенных вирусных инфекций (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, краснухи, кори, инфекционного мононуклеоза), вакцинации.

Тромбоцитопении, обусловленные недостаточным образованием тромбоцитов (продуктивные), развиваются при дефиците стволовых гемопоэтических клеток. Такое состояние характерно для апластической анемии, острого лейкоза, миелофиброза и миелосклероза, опухолевых метастазов в костный мозг, дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина B12, эффектов лучевой терапии и цитостатической химиотерапии.

Наконец, тромбоцитопения потребления возникает в связи с повышенной потребностью в тромбоцитах для обеспечения свертываемости крови, например, при ДВС-синдроме, тромбозах и т. д.

Обычно первым сигналом снижения уровня тромбоцитов служит появление кожных кровоизлияний при незначительном травмировании (ударе, сдавлении) мягких тканей.

Больные отмечают частое возникновение синяков, специфической мелкоточечной сыпи (петехий) на теле и конечностях, кровоизлияний в слизистые оболочки, повышенную кровоточивость десен и т. п.

В этот период тромбоцитопения выявляется лишь на основании изменений гемограммы, чаще исследуемой по другому поводу.

На следующем этапе отмечается увеличение времени кровотечения при незначительных порезах, длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин (меноррагии), появление экхимозов в местах инъекций. Кровотечение, вызванное травмой или медицинской манипуляцией (например, экстракцией зуба) может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Спленомегалия при тромбоцитопении обычно развивается только на фоне сопутствующей патологии (аутоиммунной гемолитической анемии, хронического гепатита, лимфолейкоза и пр.); увеличение печени не характерно.

В случае присоединения артралгии следует думать о наличии у пациента коллагеноза и вторичном характере тромбоцитопении; при склонности к образованию глубоких висцеральных гематом или гемартрозов – о гемофилии.

При значительном снижении количества тромбоцитов возникают спонтанные кровотечения (носовые, маточные, легочные, почечные, желудочно-кишечные), выраженный геморрагический синдром после хирургических вмешательств. Профузные некупируемые кровотечения и кровоизлияния в мозг могут стать фатальными.

При любых состояниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, следует обратиться к гематологу. Первым тестом на пути диагностики тромбоцитопении служит исследование общего анализа крови с подсчетом количества тромбоцитов.

Мазок периферической крови может указывать на возможную причину тромбоцитопении: присутствие ядросодержащих эритроцитов или незрелых лейкоцитов скорее всего свидетельствует в пользу гемобластоза и требует более углубленного обследования (проведения стернальной пункции, трепанобиопсии).

Для исключения коагулопатии исследуется гемостазиограмма; при подозрении на аутоиммунный характер тромбоцитопении производится определение антитромбоцитарных антител.

Возможную причину тромбоцитопении позволяет выявить УЗИ селезенки, рентгенография грудной клетки, иммуноферментный анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится между различными формами тромбоцитопений, а также с болезнью Виллебранда, гемофилией, пернициозной анемией, тромбоцитопатиями и др.

При установлении вторичного характера тромбоцитопении основное лечение заключается в терапии основного заболевания.

Вместе с тем, наличие выраженного геморрагического синдрома требует госпитализации пациента и оказания неотложной медицинской помощи.

При активных кровотечениях показаны трансфузии тромбоцитов, назначение ангиопротекторов ( этамзилаа), ингибиторов фибринолиза (аминокапроновой кислоты). Исключается прием ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, НПВС.

Пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой проводится глюкокортикоидная терапия, внутривенное введение иммуноглобулина, плазмаферез, химиотерапия цитостатиками. В отдельных случаях (при неэффективности медикаментозной терапии, повторных кровотечениях) показана спленэктомия. При тромбоцитопениях неиммунного характера проводится симптоматическая гемостатическая терапия.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/hematologic/thrombocytopenia

Тромбоцитопения (Thrombocytopenia). Эффективное лечение тромбоцитопении народными средствами по методу доктора Скачко – Лечение по методу доктора Скачко Бориса

Как лечится тромбоцитопения

Доктор Скачко Борис  (Украина, Киев)

Тромбоцитопения (Thrombocytopenia) или тромбоцитопеническая пурпура. Эффективное лечение тромбоцитопении народными средствами по методу доктора Скачко Бориса

Тромбоцитопения (Thrombocytopenia) или тромбоцитопеническая пурпура: причины это грязная кровь! Когда в крови много токсинов они связываются с тромбоцитами. Тромбоцит жертвует собой, чтобы очистить кровь.

Поэтому тромбоцитопения (Thrombocytopenia) или тромбоцитопеническая пурпура это аутоиммунное заболевание крови при котором нормально работающая иммунная система начинает атаковать собственные тромбоциты. Соответственно постепенно снижается количество тромбоцитов в крови.

И повышается риск кровотечений.
Тромбоцитопения у детей развивается чаще, потому как у них еще незрелая иммунная система, печень хуже очищает кровь. По этой причине после полового созревания мальчики “перерастают” и происходит спонтанное излечение тромбоцитопении. А девочки продолжают болеть.

По этой же причине тромбоцитопения у женщин развивается значительно чаще, чем тромбоцитопения у мужчин. Просто работа печени у женщин по эффективности очищения крови существенно отстает от мужской печени.

Причем когда проводится лечение тромбоцитопении, то повышение или укрепление иммунитета нельзя проводить ни в коем случае! Повышение иммунитета это обострение тромбоцитопении! Иммунная система начнет еще активнее уничтожать собственные тромбоциты.

И количество тромбоцитов в сыворотке крови начинает снижаться еще более активно. А риск кровотечений резко повышаться.
Причем в любом возрасте может появиться инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, инфаркт почки. Поэтому лучше проводить лечение тромбоцитопении народными средствами.

Лечение тромбоцитопении гормонами помогает быстро подавить иммунитет и поднять количество тромбоцитов в крови. Однако так проводить лечение тромбоцитопенической пурпуры не следует.

Гормоны надпочечников подавляют иммунитет не только по отношению к измененным тромбоцитам! И в перспективе появляется риск вирусных инфекций, бактериальных инфекций, онкологических заболеваний.

Лечение тромбоцитопении через удаление селезенки (спленэктомия) неоднозначно. Селезенка это кладбище тромбоцитов. Удаление селезенки теоретически продлевает жизнь тромбоцитам, тромбоцит находится в крови дольше.

Но аутоиммунный процесс не останавливается! И тромбоцитопеническая пурпура прогрессирует. Потому спленэктомия редко дает положительный результат. И чаще, негативный.

Тромбоциты при этом плохо разрушаются и высокий уровень тромбоцитов в крови – это уже риск образования тромбов и тромбоза сосудов.

Я, доктор Скачко Борис, провожу лечение тромбоцитопении народными средствами через очищение крови. Как только в крови снижается уровень специфических токсинов, ни один тромбоцит не сможет накопить на своей мембране.

И Ваша иммунная система теряет к тромбоцитам интерес. Т.к. тромбоцит опять стал своим.

И тромбоцитопеническая пурпура излечивается! Продлевая жизнь тромбоцитам я заканчиваю лечение тромбоцитопении народными средствами всего за несколько недель!

Лечение тромбоцитопении по методу доктора Скачко Бориса это этиологическое и патогенетическое лечение тромбоцитопении. А не симптоматическое лечение тромбоцитопении.

И лечение тромбоцитопенической пурпуры по методу доктора Скачко это всего 3-4 недели! Однако если Вы проводите лечение тромбоцитопении гормонамилечение будет несколько дольше. Т.к. лечение гормонами тромбоцитопении резко обрывать нельзя.

Гормоны необходимо отменять постепенно, под контролем количества тромбоцитов в крови. И так же постепенно восстанавливать участие печени и почек в очищении крови.

Если у Вас есть тромбоцитопения (Thrombocytopenia, тромбоцитопеническая пурпура), Вам необходимо лечение тромбоцитопении народными средствами по методу доктора Скачко Бориса – обращайтесь.

При желании Вы можете не только записаться на индивидуальную консультацию, пройти лечение тромбоцитопении народными средствами, лечение по методу доктора Скачко Бориса (Украина, Киев). Но и пройти обучение в школе доктора Скачко Бориса

Авторская школа доктора Скачко Бориса включает 4 взаимосвязанных курса обучения.

Каждый курс обучения – отдельная авторская школа.Причем начать обучение в школе доктора Скачко Бориса Глебовича Вы можете с любого курса.Все зависит от Вашего уровня знаний и желания приобретать новые знания.По окончании обучения Вы сможете открыть собственный клуб правильного здорового питания.Второй курс обучения – школа здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни это не догма в зависимости от пола, а гибкая система, изменяющаяся в соответствии с сезоном года, погодой, Вашим настроением, днем календаря…По окончании обучения Вы сможете открыть собственный клуб здорового образа жизни.Третий курс обучения – школа здоровья или лечение народными средствами.

Школа здоровья поможет Вам начать системное лечение приобретенного комплекса заболеваний. Школа здоровья для врачей, медработников – первый шаг, чтобы открыть собственный клуб здоровья, начать медицинский бизнес.

Четвертый курс обучения – школа здравого смысла или сам себе не навреди различными средствами и методами народной, традиционной либо официальной медицины.По окончании обучения Вы сможете открыть клуб здравого смысла.Обучение в школе доктора Скачко индивидуальное (консультация) или коллективное (курсы, тренинги, семинары, лекции, занятия), очное (в Киеве.

выездные курсы), и заочное (скайп, рассылка).Хотите  открыть собственный медицинский бизнес под ключ? Запись на лечение по методу доктора Скачко Бориса Глебовича, обучение в школе доктора Скачко (Украина, Киев):

Записаться на индивидуальную консультацию к доктору Скачко Борису

Купить авторские фитопрепараты доктора Бориса Скачко

Статьи доктора Бориса Скачко на сайте:  

  • ПРАВИЛЬНОЕ, ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ 
    • РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ в лечении и профилактике заболеваний.

    Запись на индивидуальную консультацию по тел.:

    +38-094-927-89-20

    +38-067-992-40-62

    +38-044-383-19-20

    Если Вам необходима аренда жилья в Киеве, снять квартиру в Киеве, временное проживание на Украине, аренда квартир Киев или аренда квартир в Киеве посуточно, 
    или квартиры посуточно Киев от хозяев, то это уже можно сделать.

         

    Источник: //www.sites.google.com/site/partnerskaaprogramma/trombocitopenia-thrombocytopenia-effektivnoe-lecenie-trombocitopenii-narodnymi-sredstvami-po-metodu-doktora-skacko

    Тромбоцитопения: что это такое? Причины возникновения у взрослых, диагностика и последствия тромбоцитопении

    Как лечится тромбоцитопения

    13 марта 202018150Европейская клиника

    Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

    Для чего нужны тромбоциты?

    Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

    Некоторые факты о тромбоцитах:

    • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
    • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
    • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
    • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

    Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

    Как выявляют тромбоцитопению?

    Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

    • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
    • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
    • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

    Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

    Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

    Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

    Причины умеренной тромбоцитопении

    • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
    • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
    • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
    • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
    • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
    • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
    • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

    Причины резкой тромбоцитопении:

    • Системная красная волчанка.
    • Тяжелый ДВС-синдром.
    • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
    • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

    Причины выраженной тромбоцитопении:

    • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
    • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
    • Тяжелое течение острого лейкоза.

    Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

    • беспричинное появление синяков на коже;
    • медленная остановка кровотечения после порезов;
    • частые носовые кровотечения;
    • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
    • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

    При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования.

    Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии.

    Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

    Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

    Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

    Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

    Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

    • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
    • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
    • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
    • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов[1].

    Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

    При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок[2].
    Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении.

    Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки[3].

    Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

    Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

    • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
    • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
    • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
    • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

    Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

    Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

    • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
    • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

    Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог.

    В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему.

    Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

    Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

    • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
    • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
    • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
    • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
    • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
    • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
    • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
    • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

    Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

    Список литературы:

    1. Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy [1] 
    2. Low platelet count [2] 
    3. Low Platelet Count or Thrombocytopenia [3] 

    Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/trombotsitopeniya

    Как лечить тромбоцитопению

    Как лечится тромбоцитопения

    Тромбоцитопения — это состояние, сопровождающееся сниженным содержанием тромбоцитов в крови. Обязательно следует определить уровень тромбоцитов, если на теле появляются кровоподтеки непонятного происхождения, при склонности к носовым кровотечениям, наличии крови из десен в слюне, у девушек и женщин с длительными и обильными менструациями.

    Своевременное лечение тромбоцитопении помогает избежать кровопотери с последующим развитием малокровия. Полноценное обследование позволяет установить конкретную причину нарушенного клеточного состава крови, лечить главную болезнь и ее последствия.

    Не следует увлекаться лечением тромбоцитопении народными средствами. К сожалению, это не помогает, а мешает выздоровлению в случае упорного отказа от лекарств. До настоящего времени не найдено народного лечебного способа адекватного воздействия на кроветворение.

    Советы целителей либо являются заведомой обычной рекламой, либо лечат не тромбоцитопению, а анемию, возникающую при кровопотере, поддерживают иммунитет.

    Когда следует ожидать тромбоцитопению и планировать лечение

    Согласно выясненному механизму, причины снижения уровня тромбоцитов появляются у пациентов:

    • страдающих заболеваниями крови;
    • длительно принимающих некоторые лекарства (противоэпилептические, сульфаниламиды, разжижающие кровь);
    • страдающих злокачественными заболеваниями на фоне и после использования лучевой и химиотерапии;
    • заболеваниями аутоиммунного характера, когда образуются антитела на собственные ткани;
    • детей после ветряной оспы, краснухи;
    • тяжелыми вирусными заболеваниями (при СПИДе, гепатите);
    • туберкулезом и хроническими болезнями печени;
    • от анемии Аддисона-Бирмера, связанной с недостатком витаминов В12 и фолиевой кислоты в питании;
    • любыми наследственными заболеваниями.

    Лечение тромбоцитопении может потребоваться женщинам во время периода беременности. Установлено, что тромбоцитопении подвержены лица с хроническим алкоголизмом.

    Помогает ли диета при тромбоцитопении?

    Роль питания в воздействии на уровень тромбоцитов сводится к поддержке восстановительных процессов, обеспечении необходимым пластическим материалом (белками и витаминами), устранении лишних раздражающих факторов. Общее стимулирующее действие активизирует и нормализует правильное кроветворение, укрепляет иммунитет.

    К продуктам необходимо добавить чеснок и репчатый лук, богатые природными фитонцидами.

    Для восполнения дефицита витаминов В12 с фолиевой кислотой в ежедневном меню должны присутствовать блюда из печени, нежирное мясо, яйца, рыба, молочные продукты, орехи, капуста любых сортов, помидоры, шпинат, бобовые, бананы.

    Витамин С содержится не только в ягодах черной смородины, но и в листьях, их рекомендуется добавлять в чай

    Рекомендуются отвар шиповника и черной смородины вместо чая. Диета должна быть разнообразной. Лучше исключить на время лечения жареные блюда, поскольку они содержат вещества, способствующие аллергизации организма.

    Как устранить тромбоцитопению

    Лечение тромбоцитопении в первую очередь требует борьбы с основным заболеванием.

    При установленной отрицательной реакции организма больного на медикаментозные препараты необходимо просто отменить их и заменить другими средствами с последующим контролем анализа крови.

    Для предотвращения инфицирования и при наличии острого заболевания назначаются антибиотики.

    При аутоиммунных заболеваниях в лечении используются:

    • курсы гормонов-кортикостероидов;
    • введение больших доз иммуноглобулина, Интерферона.

    Выводу антител, бактериальных антигенов и продуктов их распада способствует плазмоферез.

    В таких случаях можно расценивать как лечение тромбоцитопении народными средствами использование влияния на иммунитет настойки Алоэ, Эхинацеи, Лимонника китайского.

    Препараты группы иммуномодуляторов (Тимолин, Спленин) помогают поддержать и восстановить иммунитет при тромбоцитопенической пурпуре.

    Если в крови обнаруживается мегалобластная анемия, назначаются в комплексе витамин В12 и фолиевая кислота для компенсации потерь.

    Тактика терапии кортикостероидными гормонами

    Механизм действия гормонов заключается в разрушении связей в комплексе «Антитело + тромбоцит» и высвобождении клеток тромбоцитов. Одновременно снижается процесс их уничтожения в селезенке.

    Сразу после подтверждения диагноза назначают препараты из группы преднизолона, дозировка рассчитывается по весу пациента (обычно от 1 до 1,5 мг на кг). Через 2 недели общую дозу снижают постепенно. Длительность курса при разных формах – до четырех месяцев.

    Лечение тяжелых стадий начинают с ударных больших доз гормонов в первые 3 дня. Препараты вводятся внутривенно капельно. Затем подбирается поддерживающая терапевтическая доза.

    Результативность контролируется по анализам крови. Считается, что отсутствие положительных сдвигов после первого курса делает бесперспективным дальнейшее использование кортикостероидов.

    В терапии больных старше 45 лет применяют гонадотропный гормон гипофиза — Даназол, хотя механизм его действия до конца не выяснен.

    Применение Иммуноглобулина и Интерферона

    Препарат Иммуноглобулин содержит набор антител к внешним и внутренним антигенам, к аутоантителам пациента. С помощью внутривенного введения появляется возможность подавить синтез ненужных антител, снизить их активность.

    Иммуноглобулины показаны в тяжелом состоянии больного, перед предстоящей операцией

    Эффект от лечения бывает быстрым, но кратковременным.

    Из известных интерферонов применяется α2 вариант. Вместе с противовирусным действием происходит достоверное угнетение производства антител к тромбоцитам. Назначаются в виде подкожных инъекций при безрезультатном курсе кортикостероидов.

    Использование иммунодепрессантов

    Препараты группы показаны в случаях неэффективности гормонов. Препараты цитостатического действия (Винкристин, Азатиоприн) назначают на несколько недель. Цель — угнетение выработки антител на свои тромбоциты.

    Показаны при наличии у пациента геморрагических высыпаний, различных кровоизлияний. Терапия нуждается в контроле по анализам крови.

    Советуем прочитать:Признаки тромбоцитопении

    Другие методы лечения

    Плазмаферез — методика, предполагающая очищение крови от аутоантител. Удаленную плазму замещают донорской. Проводят 2 – 3 сеанса на фоне терапии гормонами.

    Переливание тромбоцитарной массы используется по жизненным показаниям. Потому что продолжительность жизни вводимых тромбоцитов очень мала, они быстро разрушаются антителами. Лучше, если препарат приготовлен из одногруппной крови родственника-донора.

    При наследственной патологии производят пересадку донорского костного мозга.

    Симптоматические средства для остановки кровотечений

    В случаях клинических проявлений кровоизлияний необходимы кровоостанавливающие средства и препараты, влияющие на свертываемость крови. Применяются:

    • Дицинон,
    • Викасол,
    • большие дозы Аскорбиновой кислоты,
    • Аминокапроновая кислота в растворе внутривенно.

    При регулярных кровопотерях у женщин рекомендуется отвар крапивы, спорыша для усиления сократимости сосудов и мышц матки. Но они противопоказаны при беременности.

    С этой же целью рекомендуется кунжутное масло (по столовой ложке трижды в день), свекольный сок.

    В качестве симптоматического безопасного средства, воздействующего на свертываемость крови и снижение проницаемости капилляров народными способами, являются:

    • растительные сборы из листьев мяты, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, листьев крапивы, водяного перца. Их заваривают в смеси по столовой ложке на стакан и принимают как чай;
    • из плодов калины готовят морс, перетирают их с сахаром, принимают как добавку к пище.

    В качестве профилактики «обратного» действия новых тромбоцитов — процесса тромбообразования, замедления кровообращения в ломких сосудах — назначаются Курантил, Аскорутин.

    Когда показано удаление селезенки

    Хирургический способ — спленэктомия (удаление селезенки) — основан на устранении органа, вызывающего повышенный распад тромбоцитов. Он используется при заболеваниях крови, когда другие способы терапии оказываются неэффективными.

    Результативность спленэктомии — у 60% пациентов наступает длительная ремиссия

    Показания к спленэктомии:

    • если проведен полный курс гормональной терапии, но уже перенесено 2 и более обострений, длительность заболевания больше года;
    • при наличии противопоказаний к назначению кортикостероидов (гипертония, сахарный диабет);
    • при тяжелой форме болезни с проявлениями кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза, в ткани лица, язык.

    Особенности лечения разных тромбоцитопений

    Пациентам, инфицированным ВИЧ, при падении тромбоцитов рекомендуют глюкокортикоиды в сочетании с высокими дозировками противовирусных препаратов.

    После химио- и лучевой терапии используют Эритрофосфатид внутримышечно. Дозировка Револейда подбирается индивидуально, в зависимости от веса больного. Их ожидаемый эффект основан на стимулировании синтеза тромбоцитов.

    Практика показывает, что не бывает одинаковых случаев тромбоцитопении. Каждый требует своего изучения и подходов к терапии.

    Источник: //icvtormet.ru/lechenie/kak-lechit-trombocitopeniyu

    Тромбоцитопения у детей и взрослых

    Как лечится тромбоцитопения

    Тромбоцитопения – недуг, который характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови (в одном мл до 150000). Патологическое состояние сопровождается кровоточивостью, а также медленной остановкой кровотечения из мелких кровеносных сосудов.

    Тромбоцитопения может быть как самостоятельное заболевание крови, так и признаком различных недугов в других системах и органах. Болезнь делится на два пика: в дошкольном возрасте и после 40 лет. Чаще всего встречается идиопатическая тромбоцитопения. Женщины сталкиваются с патологией чаще мужчин.

    Причины появления

    Продуцирование тромбоцитов в крови может понижаться по причинам:

    • некорректная деятельность иммунной системы, а также наличие генетических отклонений;
    • аллергия, к примеру, на медицинские препараты;
    • наличие инфекционных болезней, отравлений;
    • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов группы В.

    Чаще всего снижение тромбоцитов обуславливается слабым иммунитетом, который убивает здоровые клетки, вместо болезнетворных. Здесь может развиться патология Верльгофа: возникает из-за нарушений в иммунной системе и наследственных факторов.

    Тромбоцитопению могут вызвать инфекционные патологии, а именно:

    • грипп и ОРВИ;
    • ВИЧ;
    • герпес;
    • мононуклеоз (инфекционный);
    • вирусный гепатит.

    Заболевания щитовидной железы также провоцируют понижение тромбоцитов. Когда опухоль развивается в костном мозгу, процесс свертывания крови нарушается. Причины появления одной из форм тромбоцитопении не известны до сих пор – идиопатическая.

    Симптомы тромбоцитопении

    Признаки недуга проявляются по-разному. Это напрямую зависит от:

    • причины развития;
    • характера развития патологии (острая или хроническая форма).

    Внешне поражение проявляется кровоизлиянием и кровотечением. Поражение в основном распространяется по всему телу, иногда затрагивает губы и лицо. При тромбоцитопении, удалив зуб, будет наблюдаться продолжительное кровоизлияние.

    Исходя из стадии развития болезни, кровоизлияние может длиться от одного до нескольких дней. Печень не увеличивается в размерах, но специалистами было замечено, что лимфатические узлы шейного отдела расширяются. Данное явление, как правило, сопровождается невысокой температурой, от 37 до 38 градусов.

    Недомогание обуславливается повышенной скоростью эритроцитов в теле человека. Недостаточное количество тромбоцитов определяется общим анализом крови. Количество будет значительно отличаться от нормы. Когда количество тромбоцитов снижается, то они растут в размерах. На теле человека это отображается наличием синевато-красных пятен.

    Лейкоцитарная формула при снижении количественного состава тромбоцитов смещается влево. Пониженный состав кровяных телец увеличивает состав мегакариоцитов, что приводит к кровотечениям и пятнам на коже. Кровь свертывается быстро, а сгущается медленно.

    Согласно симптоматике специалисты выделяют три степени:

    1. Легкая – провоцирует недомогание у женщин при менструациях, а также при кровоизлияниях из носа. Диагностировать болезнь на данной стадии практически невозможно, исключительно после долгого обследования.
    2. Средняя – появление геморрагической сыпи на коже, которая представляет собой точечные кровоизлияния, как под кожей, так и на слизистой оболочке.
    3. Тяжелая – характеризуется расстройствами ЖКТ, что провоцирует кровоизлияния.

    Вторичная тромбоцитопения, которая возникает на фоне других заболеваний, имеет схожую симптоматику.

    Возможно, Вам будет интересна статья о лечении анемии у взрослых и детей.

    Также Вы можете почитать о том, как укрепить иммунитет народными средствами.

    А здесь Вы узнаете о средствах лечения гипотонии.

    Лечение тромбоцитопении

    Лечение начинается с назначения препарата Преднизол. Метод лечения строго определяется врачом после обследования и диагностики. В инструкции будет указана дозировка (1 мл на кг), а также побочные действия и противопоказания.

    Если болезнь прогрессирует, то суточная доза увеличивается в 2 раза. Недомогание на начальном этапе говорит о быстром и эффективном выздоровлении. Курс лечения продолжается до заметных положительных результатов, которые должны подтвердиться врачом.

    Глюкокортикостероиды оказывают положительное действие на борьбу с недомоганием, но зачастую симптоматика проходит, а болезнь остается. Применяется при недостаточности кровяных телец в детском и подростковом возрасте. Идиопатическая хроническая форма тромбоцитопения лечится путем удаления селезенки. Название процедуры в медицине – спленэктомия.

    Предварительно перед операцией доза препарата Преднизолона возрастает в 3 раза. Вводится средство не в мышцу, а в вену человека.

    После процедуры препарат должен вводиться на протяжении двух лет в той же дозировке. По истечении указанного времени, врач осматривает пациента.

    Иммунодепрессивная химиотерапия цитостатиками назначается только в случае неуспешного проведения операции. К таким средствам относятся: Винкристин и Азатиоприн. Больной должен принимать эстрогены, прогестины, андроксоны  при приобретенной недостаточности, не связанной со слабым иммунитетом. Более тяжелым формам тромбоцитопении присущи обильные кровоизлияния.

    Обязательно почитайте:

    Анемия у взрослых и детей

    Чтобы вылечить тяжелую стадию, необходимо отменить прием тех препаратов, которые пагубно сказываются на организм и образовывают сгустки. После диагностики больной становится на учет, обследоваться должен не только он, но и его близкие родственники для сбора наследственного анамнеза.

    Недомогание в раннем возрасте лечится быстро и без осложнений, но есть вероятность проведения симптоматического лечения.

    Мнение специалиста относительно причин и лечения тромбоцитопении Вы можете посмотреть в следующем видео:

    Тромбоцитопения у детей

    Дети дошкольного возраста больше всего подвержены болезни. Родители должны побеспокоиться, если у ребенка:

    • частое кровоизлияние из носа;
    • десна кровоточат;
    • наличие мелкой сыпи, чаще всего на конечностях;
    • кровь в моче и кале;
    • обильные кровопотери при несущественных ранах.

    В основном, эти симптомы принимают за норму, так как они не сопровождаются болью и серьезными проявлениями. В этом и заключается опасность тромбоцитопении, так как при несвоевременном лечении, недуг может стать причиной кровоизлияния в мозгу или внутреннего кровотечения.

    Тромбоцитопения при беременности

    Заболевание у беременных характеризируется перепадами количественного состава кровяных телец. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за высокой степени гибели этих тел и малого показателя образования новых.

    Симптоматика выражается подкожными кровоизлияниями. Недостаточность бесцветных телец может происходить из-за неправильного или недостаточного питания, а также поражения иммунной системы, что приводит к кровотечению.

    Лечение народными средствами

    Народная медицина оказывает положительное воздействие в борьбе с тромбоцитопенией:

    1. Заварить на 200 мл кипятка чайную ложку лекарственной вербены. Закрыть отвар крышкой. Ежедневно нужно принимать свежий отвар небольшими глотками. Курс лечения длится 30 дней. Значительное улучшение наступает только после полного курса, иначе результата можно не ждать.
    2. Весной можно собрать крапиву, столовую ложку залить кипятком, настаивать минут 15. После этого емкость нужно закрыть и оставить. Когда средство остынет, его нужно принимать 4 раза по 2 столовые ложки перед едой. Курс – 1 месяц.
    3. Не только для лечения, но и в целях профилактики активно используется масло кунжута. Купить его можно в аптеке или в обычном продуктовом магазине. Принимать средство нужно 3 раза в сути по чайной ложке до еды. Метод поможет больному полностью побороть болезнь.
    4. Алоэ – универсальное средство, для лечения болезни нужны выдержанные в холоде 10 дней листья. Смесь готовится из сока и меда в соотношении 1:2, курс месяц.
    5. Убить болезнетворные бактерии может репчатый лук и чеснок. По всему дома следует расставить емкости с измельченными фитонцидами, а также активно добавлять их в блюда.
    6. Шиповник и смородину можно применять в форме чая или варенья. Благодаря наличию витамина С, они защищают организм и укрепляют иммунитет.
    7. Потребуется 50 г тысячелистника, который нужно залить кружкой кипятка. Настаивать час, а затем процедить. Употреблять 20 мл ежедневно продолжительностью в 1 месяц.
    8. Взять обычную свеклу, натереть и посыпать сахаром или фруктозой. Утром отцедить сок и принимать его на пустой желудок. Несмотря на вкус свекольного сока, результат отличный.
    9. Помимо кунжутного масла можно употреблять кунжутный порошок. Внутрь принимать по столовой ложке порошка перед едой.
    10. Можно приготовить настойку из софоры японской. Для этого потребуется 70% спирт, и бутоны растений в пропорции 1:5. Смесь настаиваться около 2х недель. Принимать по 20-30 капель перед едой. Детям уменьшит дозу в 2-3 раза. Утолщение сосудистых стенок будет проходить быстрее при приеме настойки в комплексе с аскорбиновой кислотой.

    Вышеперечисленные методы способствуют улучшению свертываемости крови. В комплексе с нетрадиционной медициной следует принимать витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

    Профилактические меры

    Если у человека присутствует тромбоцитопения, то он должен придерживать следующих правил:

    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • избегать травматичности;
    • ограничить употребление алкоголя и сигарет, что способствует замедлению тромбоцитов;
    • принимать лекарства только при назначении врача;
    • ограничить прием противовоспалительных нестероидных медикаментов, так как они разжижают кровь;
    • самолечение и несвоевременное обращение к врачу только усугубит ситуацию.

    Тромбоцитопения – опасная болезнь, при которой свертывание крови замедляется, что провоцирует внешнее и внутреннее кровотечение, а впоследствии летальный исход.

    Предлагаем Вашему вниманию видео с народными рецептами для лечения тромбоцитопении в домашних условиях:

    Источник: //BezMedikov.ru/narrecept/krovenosnaya/trombocitopeniya-lechenie.html

    ТерриторияЗдоровья
    Добавить комментарий