Инсульт коры головного мозга

Последствия ишемического инсульта

Инсульт коры головного мозга

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Статистика неутешительна так в мире от этой болезни каждый год умирает около 6 миллионов человек. В первый месяц после болезни умирает около 30% людей, а около 50% умирают в течение года. Люди, которым удалось выжить, часто становятся инвалидами и теряют трудоспособность.

Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев.

Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей.

Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

Причины заболевания

Развитие ишемического инсульта

Отмирание клеток мозга происходит вследствие закупорки сосуда, отвечающего за доставку крови в определённый участок мозга, эмболом или тромбом. Присутствие в анамнезе таких патологий, как артериальная гипертензия и ТИА (транзиторная ишемическая атака), вдвое увеличивает риск возникновения инсульта.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Пороки сердца и сосудов;
  • Аневризма аорты;
  • ИБС;
  • Пожилой возраст;
  • Гормональная контрацепция;
  • Односторонняя головная боль (мигрень);
  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Употребление трансжиров.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

    Ассиметричность лица; Нарушение речи;Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

Доврачебная помощь:

  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

Головные боли

Головные боли – наиболее распространённое последствие ишемического инсульта, сопровождающее больного на протяжении всей жизни.

Нарушения речи

Афазия

Нарушение речи – распространённое последствие ишемического инсульта. Узнать человека, перенесшего эту болезнь можно по его разговору. Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи это типичный симптом проявления заболевания.

Нарушения речи могут проявляться как:

  • Моторная афазия – характеризуется тем, что больной чётко понимает и воспринимает сказанную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Эти пациентам трудно писать и читать.
  • Сенсорная афазия – человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания. Сенсорная афазия сильно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.
  • Амнестическая афазия – речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.
  • Чем больше область поражение, тем хуже будет восстанавливаться речь. Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. Больной должен заниматься специальными упражнениями с логопедом. Некоторые дефекты всё-таки остаются, но человек быстро приспосабливается к ним.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства – снижение памяти, умственной трудоспособности и других функций. Расстройства происходят при поражении височной доли.

В зависимости от тяжести течения, когнитивные расстройства делятся на:

  • Субъективные – для данной формы характерны такие симптомы: ухудшение внимания и памяти. Особого дискомфорта при появлении субъективных симптомов пациенты не ощущают.
  • Легкие – проявляются как отклонение от возрастной нормы. Когнитивные нарушения оказывают небольшое влияние на качество жизни.
  • Умеренные – влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требует много времени.
  • Тяжелые расстройства – человек, становится полностью зависим от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция, истерия и другие.

Это последствие ишемического инсульта развивается в 30 – 60% случаев. Статистика показывает, что расстройства в 30% случаев умеренные или легкие, 10% составляют тяжёлые нарушения.

Нарушение координации

Нарушение координации

Происходят при локализации очага поражения в височной доле, ведь там находятся центры, отвечающие за координацию движений.

В зависимости от степени выраженности шаткость при ходьбе может проявляться на протяжении длительного времени.

Для восстановления координации назначаются медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращение в головном мозге и лечебная физкультура. Высокую эффективность имеет лечебный массаж.

Паралич

Паралич

Паралич – потеря или нарушение двигательной функции, поражающее определённый участок тела. Тяжёлое последствие инсульта.

Когда поражена левая сторона мозга происходит паралич правой половины туловища, при поражении правого полушария отмечается паралич левой стороны тела.

Если параличу подвергается левая сторона тела наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на левом глазу, ухудшается двигательная способность левой руки и ноги.

Когда поражена левая сторона мозга, то происходит парализация правого отдела туловища. Признаки будут такими же, как при поражении левой стороны только справа.

Недержание

Катастрофическое последствие ишемического инсульта для больного человека. Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой вероятностью это последствие инсульта пройдёт по истечении нескольких месяцев.

Отек мозга

Отек мозга

Одно из самых тяжёлых последствий ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли.

Обычно отёк возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Симптомы осложнения – это рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти.

Осложнение в виде отёка может перерасти в более тяжёлое последствие, такое как кома.

Потеря или ухудшение зрения

Возникает как осложнение после поражения затылочной доли. Обычно происходит выпадение полей зрения. Поражение правого полушария приводит к выпадению полей зрения слева, и наоборот. Нередки случаи возникновения парезов мышц глаза.

Эпилепсия

Встречается чаще среди пожилых людей. Появляется она в виде различных по интенсивности приступов. Предвестники припадков – это чувство тревоги, головные боли. Во время припадка по возможности нужно обезопасить человека от излишней травматизации, повернуть ему голову набок во избежание западания языка.

Нарушение глотания

Распространённое явление после инфаркта мозга, у большинства людей глотание восстанавливается на протяжении месяца. Но есть процент тех людей, у которых остаточные явления остаются на длительное время. Эта патология доставляет не только дискомфорт, но и может привести к более тяжёлым последствиям, таким как пневмония.

Пневмония

Пневмония

Пневмония проявляется почти в 35% случаев. В группу риска возникновения пневмонии входят люди пожилого возраста, пациенты, страдающие хроническими болезнями, ожирением и другие.

Признаки раннего проявления пневмонии: небольшое повышение температуры, нарушение дыхательной функции. Основной симптом пневмонии такой как, кашель может совсем не проявляться, это связано с угнетением кашлевого рефлекса.

При несвоевременной диагностике пневмонии на ранних стадиях, симптоматика усугубляется.

Повторный инсульт

Повторный инсульт – типичное последствие инсульта. Возникновение повторного приступа наиболее вероятно на протяжении первых пяти лет с момента предыдущего инфаркта мозга. Если даже при первой атаке, никаких последствий не проявилось, то после второго инсульта вероятность их появления составляет почти 100%.

Пролежни

Пролежни – длительное нахождение пациента в одном положении приводит к таким осложнениям, как пролежни. Для предотвращения этого неприятного явления уход за больным человеком должен быть тщательным.

Тромбоз

При парализации и длительном пребывании в одном положении скорость движения крови замедляется и она начинает густеть, что приводит к образованию тромбов. Наиболее велика вероятность образования тромбов в конечностях. Нужно приложить как можно больше усилий на профилактику тромбоза, ведь он может привести к более тяжёлым последствиям.

Потеря слуха

Поражение височной доли головного мозга может привести к потере слуха.

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта – расстройство психики, характеризующееся длительным снижением настроения. Признаки депрессии – это грусть, отсутствие влечения к жизни, отрицательная оценка самого себя и окружающих людей, заторможенность. Среди пациентов, которые перенесли инсульт, возникновение депрессии достегает 30%.

Наиболее вероятно возникновение депрессии в случае тяжёлого течения болезни. Учёные определили такой интересный факт о постинсультной депрессии, у женского пола возникновение этого расстройства более вероятно при поражении левого полушария, а у мужчин правого. Больной агрессивен, раздражителен, вспыльчив.

Сконцентрировать на чём-либо, своё внимание, становится для него невыполнимой задачей. Появляется нарушение сна, потеря веса, мысли о самоубийстве.

Медикаментозное лечение должно проводиться незамедлительно, оно может не только уберечь от нежелательных осложнений, но и спасти человеку жизнь.

Источник: //headcure.ru/ishemicheskij-insult/posledstviya-insulta.html

Инсульт головного мозга – опаснейшее состояние, требующее помощи врача

Инсульт коры головного мозга

Поражение тканей мозга вне зависимости от степени представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Одним из распространенных заболеваний является инсульт головного мозга. Он имеет выраженные симптомы и требует незамедлительной помощи врача.

Общая информация

Инсультом головного мозга в медицине считают острое нарушение кровообращение в органе. В результате происходящего процесса повреждаются нервные окончания или начинается отмирание тканей.

Основной причиной возникновения инсульта становится тромб, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда мозга. Заболевание приводит к нарушению или утрате определенных функций организма в зависимости от степени поражения. Зачастую у пациентов наблюдаются потеря речи, хромота или паралич.

Виды инсульта

Инсульт мозга в зависимости от причин возникновения подразделяют на два основных типа, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Ишемический. Провоцирующим фактором является закупорка сосудов органа атеросклеротической бляшкой или тромбом. В пораженный участок мозга перестают поступать кислород и питательные вещества. Опасность заболевания состоит в том, что процесс закупорки способен происходить достаточно длительное время. При этом все симптомы нарастают постепенно. В первую очередь возникают приступообразные головные боли, сопровождающиеся потерей контроля над телом. С течением времени проявляются тошнота и рвота. Подобные приступы способны повторяться часто, быстро проходить, но приводят к параличу.
  2. Геморрагический. Причиной приступа становится разрыв сосуда мозга, в результате чего в него попадает большое количество крови. Геморрагический инсульт проявляется в виде появления гематомы, которая оказывает давление на определенные участки органа. Степень поражения зависит от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние. Основными симптомами становятся резкая сильная головная боль, тошнота и потеря сознания. В зависимости от того, где расположен пораженный сосуд, геморрагический инсульт подразделяют на следующие подвиды:
  • субдуральный (между оболочками);
  • субарахноидальный (между паутинной оболочкой и мозгом);
  • эпидуральный (между верхней оболочкой и черепной коробкой).

Зачастую кровоизлияние возникает в результате гипертонии. Одним из распространенных осложнений заболевания является повышенное внутричерепное давление.

Зоны поражения

При инсульте головного мозга может быть поражена любая часть органа. Область определяется по результатам диагностики, так как от этого зависит курс терапии, возможные последствия и дальнейший прогноз.

Нарушение кровообращения чаще всего наблюдается в правом или левом полушарии. Они отвечают за определенные функции организма, что и приводит к их утрате.Полезная информация По результатам исследований установлено, что более тяжкие последствия возникают при повреждении левого полушария у правшей, а у левшей – правого.

Также кровоизлияние может происходить в стволе головного мозга. В нем содержатся основные центры, которые отвечают за большинство процессов жизнедеятельности человека. Именно поэтому поражение данной области более чем в 90% случаев заканчивается смертью пациента.

В редких случаях устанавливается поражение мозжечка. Диагностировать подобный процесс затруднительно, заболевание протекает в тяжелой степени и обычно заканчивается летальным исходом.

Факторы риска и причины возникновения инсульта

Вероятность инсульта мозга увеличивается в случаях, когда человек ведет неправильный образ жизни, злоупотребляет алкогольными напитками, курит. В группу риска также входят пациенты в возрасте от 55 лет. Но по результатам исследований установлено, что в последние несколько лет увеличились случаи возникновения инсульта и в более молодом возрасте.

Также к факторам риска относятся:

  1. Наличие заболеваний миокарда и сосудов.
  2. Неправильное питание, когда в рацион человека входит большое количество жирной, соленой, острой пищи, продуктов быстрого приготовления.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Частые стрессы.
  5. Большие физические нагрузки.

Среди причин возникновения острого нарушения кровообращения в головном мозге выделяют:

  1. Аневризма.
  2. Спазм сосудов.
  3. Тромбоз.
  4. Истончение сосудистых стенок.
  5. Нарушения и аномалии в развитии сосудов.

Также провокатором приступа является атеросклероз. Именно поэтому при установлении данных заболеваний требуется незамедлительное лечение.

Признаки и основные симптомы

Инсульт головного мозга зачастую возникает резко, без видимых на то причин. Установлено, что он проявляется сразу после пробуждения или в ночное время. Также провокатором острого нарушения кровообращения становится психоэмоциональное перенапряжение.

Приступ сопровождается нарушением речи. Пациент не способен произнести даже простую фразу. Также среди признаков наблюдаются:

  1. Онемение лица с одной стороны или конечностей. Наступает резко.
  2. Сильная головная боль, которая не поддается лечению анальгетиками.
  3. Снижение качества зрения в одном или сразу обоих глазах.
  4. Головокружение, в результате чего наблюдается шатающая походка.
  5. Резкое повышение показателей артериального давления.

Пациенты также часто жалуются на замедление пульса, учащение дыхания, увеличение температуры тела и покраснение кожного покрова лица.

Диагностика

Для определения инсульта головного мозга вне зависимости от его типа, проводятся следующие действия:

  1. Вытянуть руки перед собой и закрыть глаза. Ладони подняты кверху. При наличии неконтролируемого движения одной конечности устанавливается инсульт.
  2. Выговорить предложение. При остром нарушении кровообращения в мозге пациент не сможет проговорить даже простые слова.
  3. Улыбнуться. При инсульте улыбка искажена. Чаще всего одна сторона лица неподвижна или опущена.

Также поражение головного мозга определяется в случаях, когда высунутый язык отклоняется в одну сторону, а поднятые вверх руки несимметричны.

С целью определения типа инсульта после оказания первой помощи пациенту и стабилизации его состояния назначается МРТ или КТ головного мозга. Методики направлены на выявление причины острого нарушения кровообращения в головном мозге.

Лечение

Метод и способ терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в соответствии со степенью тяжести поражения, типа инсульта мозга.

При выявлении ишемического типа используются препараты, направленные для разжижения крови, устранении атеросклеротических бляшек или тромбоза. В сложных случаях назначается оперативное вмешательство, направленное на устранение нарушения кровообращения. Также применяют лекарства, стимулирующие работу головного мозга.

В случае, когда при проведении диагностики установлен геморрагический инсульт, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение повреждения сосудистых стенок. Для этих целей назначается хирургическое вмешательство. Используются лекарственные препараты для предотвращения формирования тромбов.

Но вне зависимости от типа острого нарушения кровообращения в головном мозге пациентам назначаются лекарственные препараты для:

  • купирования отечности тканей;
  • восстановления работы сердечной мышцы и сосудов;
  • профилактики осложнений и возможных последствий;
  • нормализации дыхательной функции.

После проведения медикаментозной терапии назначаются иные методы лечения, такие как физиотерапевтические процедуры, ЛФК, диета. Все они направлены на восстановление нарушенных функций организма и предотвращения повторного приступа.

Реабилитация

При инсульте головного мозга большое значение имеет период реабилитации. Он продолжается в зависимости от степени поражения тканей органа от нескольких месяцев до 3 лет. Специалисты рекомендуют в раннем восстановительном периоде находиться в специальном неврологическом санатории.

Пациент там получит необходимую медицинскую помощь, врач разработает индивидуальный курс реабилитации, направленный на восстановление двигательной активности, речи, психоэмоционального состояния, вестибулярного синдрома.

Больным назначают методы физиотерапевтического воздействия (электрофорез, магнитотерапия, грязелечение), массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

Продолжительность и количество курсов физиотерапии, массажа подбираются в индивидуальном порядке. Они позволяю восстановить кровообращение в пораженных областях головного мозга.

Комплекс упражнений направлен на восстановление двигательной активности, повышение тонуса мышечной ткани. Постепенно пациента обучают навыкам ходьбы, бытового самообслуживания.

В раннем и остром периоде реабилитации используются пассивные движения. Они позволяют стимулировать появление более активных движений, восстановить кровообращение, купировать спазм мышц.

Упражнения на первых этапах восстановления должны выполняться под наблюдением и с помощью специалиста.

Диета

Работоспособность и состояние сердечно-сосудистой системы зависит от питания пациента. Именно поэтому, после того, как был установлен инсульт головного мозга, пациенту требуется соблюдать специальную диету.

От качества продуктов питания зависит обмен веществ в организме. Правильное питание позволит исключить повторное развитие приступа. Специалисты рекомендуют:

  1. Отказаться от спиртных напитков, крепкого кофе и чая.
  2. Не употреблять жирные, соленые, острые блюда.
  3. Снизить количество сахара и сладкого.
  4. Ввести в рацион чернику и клюкву. Полезны морсы и ягоды в свежем виде.
  5. Отказаться от маринадов, консервов, выпечки, продуктов быстрого приготовления.
  6. Для заправки салатов и приготовления блюд использовать нерафинированное подсолнечное масло.
  7. Употреблять достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Также необходимо регулярно употреблять свежие овощи, зелень и фрукты. В их состав входят различные витамины и микроэлементы, которые помогают поддержать работу сердечно-сосудистой системы.

Последствия и продолжительность жизни после инсульта

После инсульта головного мозга тяжесть последствий определяется степенью, зоной поражения органа, своевременности проведенного лечения, соблюдением рекомендаций в периоде восстановления.

Зачастую после приступа наблюдаются следующие последствия:

  1. Нарушение речи.
  2. Паралич или онемение конечностей.
  3. Амнезия.
  4. Трудности в восприятии информации.
  5. Нарушение концентрации внимания, общей моторики.

Сколько живут после перенесенного инсульта, определяется многими факторами. При поражении ствола мозга или мозжечка летальный исход наступает в течение первого года примерно у 90% пациентов. В остальных случаях при условии своевременного лечения пациент может прожить долгую жизнь.

Профилактика

С целью снижения риска приступа острого нарушения кровообращения в головном мозге рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Отказаться от курения и спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  2. Ежедневно совершать пешие прогулки, делать по утрам зарядку.
  3. Следить за весом. В группу риска входят и пациенты, которые страдают ожирением.
  4. Правильно и сбалансировано питаться.
  5. Соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Исключить депрессивные состояния, стрессы, неврозы.

Также важно ежегодно проходить обследования. Своевременная диагностика позволит установить наличие тромбоза и провести лечение.Важная информация Соблюдение правил позволит значительно снизить риск инсульта головного мозга и исключить наступление опасных последствий.

Острое нарушение кровообращения в мозге чаще всего проявляется резко, сопровождается выраженными симптомами. Подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как ее отсутствие приводит к летальному исходу или наступлению тяжелых последствий, таких как паралич. Именно поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование.

Источник: //nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-golovnogo-mozga/

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Инсульт коры головного мозга

О такой болезни, как инсульт головного мозга многие слышали, но не каждый знает, что она собой представляет, когда и у кого может возникнуть недуг, какие может иметь последствия. Тем временем он занимает вторую позицию в списке причин наступления смерти, поражает все более молодых людей, а в случае обнаружения явных признаков заболевания требуется немедленная медицинская помощь.

Знать, что такое инсульт, лучше теоретически, чем испытать на себе. Это заболевание, при котором происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее отмирание нервных клеток. Та функция организма, за которую отвечали пораженные клетки, утрачивается либо полностью, либо восстанавливается со временем. Это может быть как речевая, так и двигательная способность.

Виды инсультов

Инсульт головного мозга, последствия, вызванные им, известны еще со времен Гиппократа. В древности болезнь, при которой происходили необратимые нарушения мозга, называли ударом, а позже она получила наименование “апоплексический удар”. Заболевание подразделяется на разновидности в зависимости от причин возникновения.

  • Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Один из участков мозга перестает снабжаться кислородом, из-за чего нарушается его работа. опасность ишемической разновидности в ее внезапности и затрудненной диагностике ранних этапов. Закупорка может происходить довольно долгое время, вызывая постепенно нарастающие симптомы — от усиливающихся головных болей до резкой потери контроля над собственным телом. Также у больного возникает тремор, рвота, возможна потеря сознания. Такое состояние обычно кратковременно, а к приезду бригады “скорой” человек уже чувствует себя нормально. Но опасность кроется в том, что такие приступы могут повторяться вплоть до полного необратимого паралича.
  • Геморрагический инсульт вызывается разрывом сосуда и попаданием крови в мозг. Вследствие кровоизлияния может сформироваться гематома, которая будет сдавливать определенные участки, а они будут отзываться сбоями в работе. Тяжесть последствий, которые вызываются этим видом инсульта головного мозга зависит от места разрыва сосудов. Встречается такой инсульт головного мозга, при котором разрыв стенки происходит из-за аневризмы — своеобразного “мешочка” мозговой оболочки. Пациент в этом случае чувствует резкую боль, как от удара по голове, тошноту, может потерять сознание. Еще одним геморрагическим типом является внутричерепное кровоизлияние. Оно также подразделяется в зависимости от места расположения поврежденного сосуда на:
  • Субарахноидальные — локализованные между мозгом и паутинной оболочкой.
  • Субдуральные — между мозговыми оболочками.
  • Эпидуральные — между черепом и верхним мозговым слоем.

В большинстве случаев внутричерепное кровоизлияние случается на фоне хронической гипертонии. Одним из его осложнений является повышение внутричерепного давления.

Причины

Причины инсульта головного мозга кроются в развитии патологии сосудов, таких, как:

  • Истончение их стенок в результате воспаления или травмы.
  • Аневризма сосудов.
  • Атеросклероз.
  • Тромбообразующий процесс.
  • Спазм сосудов.

Первые признаки

Инсульт часто возникает неожиданно, без очевидных причин. По статистике удар чаще поражает пациентов в ночное время или под утро, иногда на фоне перенесенного психоэмоционального напряжения или значительной физической нагрузки. При подозрении на удар, следует обратить внимание на следующие симптомы при инсульте головного мозга:

  • Внезапное онемение конечностей и лица с правой или левой стороны.
  • Нарушение способности произнести любую простую фразу.
  • Перестает видеть один глаз или оба сразу.
  • Головокружение и “пьяная”, шатающаяся походка.
  • Невыносимая головная боль.
  • Повышенное артериальное давление.
  • При одном или нескольких этих признаках также наблюдается покраснение лица, частое дыхание и замедленный пульс, возможно повышение температуры.

Факторы риска

Риск приступа значительно повышается при неправильном образе жизни, а также с возрастом — люди старше 55 лет более подвержены удару, хотя в последнее время участились случаи ударов в более молодом возрасте. Основными факторами риска при инсульте мозга являются:

  • В старше 45 лет; однако после отметки в 65 лет различий между частотой возникновения у мужчин и женщин почти нет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе также могут повлечь за собой инсульт мозга.
  • Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Неправильное питание, повышающее уровень холестерина. Также немаловажным фактором является злоупотребление соленой пищей.

Сочетание нескольких факторов в разы повышает риск пострадать независимо от возраста и пола.

Последствия инсульта

При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.

При поражении полушарий и мозжечка

Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:

  • Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
  • Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
  • Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
  • Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
  • Ухудшение зрения.
  • Дисфагия — неспособность глотать.
  • Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
  • Изменение поведенческих реакций.

Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма.

При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.

Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.

Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:

  • Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
  • Головокружения, головные боли.
  • Тошнота и рвота.

При поражении мозгового ствола

При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:

  • Проблемы со зрением.
  • Нарушения речи.
  • Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
  • Мышечная слабость или паралич.
  • Перепады температуры тела.
  • Неровное сердцебиение.
  • Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.

Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.

Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.

Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни.

В таком случае пациенту будет полезно повышенное внимание и забота окружающих, смена обстановки и восстанавливающий отдых.

Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

  • Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.
  • Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
  • Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
  • Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
  • Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
  • Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.
  • Ишемический инсульт: симптомы, прогноз, лечение

    Инсульт коры головного мозга

    Ишемический инсульт – это болезнь, которая случается неожиданно. Вроде только человек стоял и с вами разговаривал, и вдруг начал оседать, оставаясь в полном сознании. Или ложился спать здоровым, а проснулся – и не может встать или перестал говорить.

    Понятно, что вы вызовете «Скорую» и поедете с ними в больницу. Но врачи оставят вас за дверью реанимации и пойдут оказывать помощь. В лучшем случае все, что вы сегодня услышите – «состояние тяжелое». Что делать дальше? Почему это произошло? Чем это закончится? Эти вопросы мы и разберем.

    Кто виноват?

    Основная причина ишемического инсульта – это тромб, ставший подвижным (тромбоэмбол). Он мог сформироваться прямо в сердце: если оно аритмично сокращалось или после инфаркта в нем образовалась аневризма. Но чаще тромб мог «отлететь» из вен нижних конечностей, особенно если они были варикозно расширены.

    Такие тромбы могут «путешествовать» по кровотоку. И если их «заносит» в головной мозг, то они перекрывают ту артерию, которая чуть меньше их собственного диаметра.

    Больше шансов пострадать у тех сосудов, которые:

    • или слишком извиты – тогда в них скорость кровотока низкая;
    • или в них уже есть воспаление (васкулит);
    • или в них имеется атеросклеротическая бляшка.

    Вторая причина – атеросклероз сосудов. Атеросклеротическая бляшка сама по себе может стать причиной развития ишемического инсульта. Это происходит не тогда, когда она постепенно увеличивается в объеме – заставляя сосуд компенсаторно расширяться.

    Это случается, когда бляшка крошится с обнажением живых клеток сосуда. В этом случае они вырабатывают вещества, привлекающие сюда тромбоциты. И вот когда на бляшку сверху «наползает» тромб, и перекрывает 90% ее просвета или более – развивается инсульт.

    Третья причина – гипертоническая болезнь. Когда человек не принимает никаких мер по борьбе с ней, его сосуды претерпевают изменения: их стенка утолщается, соответственно, просвет становится уже.

    Вызвать ишемический инсульт способно также повышение вязкости крови.

    Случается это, когда у человека есть заболевания крови, имеется изменение количества половых гормонов, наблюдающееся в том числе при длительном приеме оральных контрацептивов.

    Бывают случаи, когда инсульт случается из-за обезвоживания (из-за поноса, рвоты, высокой температуры) – если человек не старается возвращать в организм воду.

    Спазм сосудов головного мозга – при приеме сосудосуживающих препаратов, алкоголя, никотина, при мигрени – тоже может стать причиной инсульта. Страдают обычно самые уязвимые сосуды.

    Ишемический инсульт возникает и еще по одной группе причин. Это – газовые, жировые эмболии, эмболия околоплодными водами. Механизм такой же, как и при закупорке сосуда «отлетевшим» из венозной системы тромбом.

    Только здесь кровоток в сосуде становится невозможным из-за жировой капли, большого пузырька газа или какого-то объема околоплодной жидкости, которая, вместо того, чтобы излиться наружу, всосалась в кровоток.

    Наиболее редкая причина – это опухоль головного мозга, которая пережимает близлежащие сосуды, и по ним прекращается кровоток.

    Все указанные механизмы приводят к тому, что тот участок мозга, который раньше питала перекрытая артерия, начинает отмирать. Чем крупнее была артерия – тем это больший участок.

    Может, можно было раньше заметить?

    Первыми «звоночками», которые говорят о том, что у человека высок риск ишемического инсульта, являются симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, особенно головокружение и снижение чувствительности конечностей. Они наблюдаются не у всех и не всегда, но, заметив их, нужно обязательно принимать меры.

    Более серьезным предвестником ишемического инсульта, который совершенно нельзя игнорировать, является микроинсульт. Как только эти симптомы будут купированы, нужно делать МРТ или магнитно-резонансную ангиографию – чтобы узнать состояние сосудов головного мозга.

    И дальше нужно лечение, вплоть до операции по расширению пострадавшей артерии. Иначе в следующий раз, скорее всего, именно в этом же месте, возникнет инсульт. Причем в 10% случаев этот «следующий раз» случается в течение первых трех месяцев.

    Еще 20 человек из 100 попадают в стационар с инсультом в течение года после первой ишемической атаки.

    К сожалению, ишемический инсульт не всегда развивается после предупреждения о себе. И это не всегда относится к жировой эмболии, которая возникает при переломах, или эмболии околоплодными водами в родах. Просто зачастую признаки дисциркуляторной энцефалопатии, вызванной гипертонией или сахарным диабетом, имеют минимальные проявления:

    • головные боли «на погоду»;
    • периодический шум в ушах;
    • дневная сонливость;
    • бессонница ночью.

    Не все эти симптомы человек озвучивает своим родственникам. Чаще всего – просто списывает на старость.

    Как быстро была вызвана «Скорая»?

    За медицинской помощью нужно обращаться при появлении первых признаков инсульта. От этого зависит шанс больного выжить.

    Если бы не увеличение зоны поражения, заболевание не требовало принятия скоростных мер. Погибший участок бы стал наподобие рубца (если он большой), или со временем бы исчез, заместившись новыми клетками (если он маленький).

    Но нужно спасать зону вокруг погибших нейронов, в которой кровоток все больше ухудшается, а также происходит уничтожение клеток, которые потеряли связи с погибшими клетками. Это возможно только с устранением тромба.

    Растворить вызвавший инсульт тромб можно только в течение 1 часа с момента появления первых симптомов заболевания. Это делается с помощью препаратов-тромболитиков, которые вводятся в вену в отделении реанимации.

    Тромболизис проводится после компьютерной томографии, которая покажет, что инсульт – ишемический, а не геморрагический. Он не будет выполнен, если:

    • инсульт вызвала опухоль мозга;
    • в начале инсульта были судороги;
    • не прошло 3 месяца с момента получения человеком черепно-мозговой травмы или операции на головном или спинном мозге;
    • не прошло 3 месяца с момента предыдущего инсульта;
    • ишемия уже заняла больше 1/3 той площади, которую снабжает кровью средняя мозговая артерия;
    • артериальное давление поднялось выше 185/110 mm Hg;
    • у человека плохая свертываемость крови;
    • в последние 3 месяца были любые кровотечения: желудочно-кишечные, почечные, маточные;
    • человек страдает циррозом или активным гепатитом, что повышает риск кровотечения.

    Таким образом, если вы вызвали «Скорую» сразу же, как только поняли, что с родственником случился инсульт, то его шанс выжить выше. А если у него нет указанных выше противопоказаний к введению тромболитика, шанс повышается еще больше.

    Где находится очаг инсульта?

    Проще говоря, чем меньше была артерия, которую закупорил тромб, и чем в более «незначительной» зоне мозга она находилась, тем лучше.

    Организм человека считает мозг наиболее важным из всех органов, поэтому защитил его лучше всего: поместил в твердую черепную коробку, окружил несжимаемой жидкостью, «подвел» туда большое количество сосудов.

    Позаботился организм и о питании мозга. Он проложил круг из артерий: половину круга составляют ветви, отходящие от левой сонной артерии, половину – из правой.

    Причем частично эти ветви друг друга «страхуют», вдвоем снабжая кровью некоторые участки.

    Позаботился организм и еще об одном: основные участки левого и правого полушария дублируются. Не дублируются только те, которые отвечают за мыслительную деятельность и речь (понимание и воспроизведение, письменную и устную).

    Без этих функций жизнь возможна. А вот те участки, из которых идет регуляция дыхания и сердечной деятельности, организм обезопасил очень сильно.

    Он «проложил» в стволе мозга, где они находятся, такой круг из артерий, где основные участки получают питание и справа, и слева.

    В стволе мозга

    Именно здесь находятся важные для жизни участки. Прекращение их кровоснабжения – это очень плохой прогноз, даже при введении тромболитиков.

    Даже если врачи вовремя успеют обеспечить организм кислородом и поддерживать давление на достаточном уровне, существует вероятность вклинения мозга в отверстие черепа. Это – в большинстве случаев смертельное осложнение.

    Обратите внимание: на стволовой инсульт указывают

    • головокружение;
    • потливость;
    • внезапное покраснение или бледность кожи лица;
    • изменение ритма дыхания, хрипы при дыхании;
    • нечеткость речи;
    • нарушение координации.

    В правом полушарии

    Правое полушарие отвечает за:

    • движения и чувствительность левой части тела и правой половины лица;
    • обработка информации, идущей от органов слуха, зрения, обоняния;
    • эмоции;
    • узнавание лиц;
    • восприятие музыки;
    • получение сложных образов;
    • сексуальное поведение;
    • у левшей – за речь.

    Участки мозга, отвечающие за ту или иную деятельность, расположены не хаотично. Они распределены по областям коры мозга. Поэтому, если инсульт будет расположен:

    Участок правого полушарияНарушения
    Лобная доляПострадает личность больного: он станет хуже
    • контролировать свои действия,
    • плохо их координировать между собой,
    • потеряет способность логично мыслить,
    • начнет себя странно вести
    Центральная зона корыПаралич или парез левых руки и ноги, плюс чаще всего – правой половины лица
    Височная доляИскажаются:
    • визуальное восприятие предметов,
    • визуальное «понимание» пространства,
    • возможность представить образ предмета, если он представлен (например, нарисован) не полностью,
    • у левшей – нарушение речи.
    Теменная доля
    • непонимание музыки (она воспринимается как шум);
    • непонимание того, что он болен, что плохо двигается рука или нога, что нарушена чувствительность;
    • нарушение пространственного представления предметов;
    • нарушение чувствительности левой половины тела.
    Затылочная доля
    • беззаботное отношение к своей болезни;
    • неузнавание предметов;
    • отсутствие узнавания цветов или неспособность их различать;
    • потеря способности узнавать лица или отличать их друг от друга.

    Прогноз может быть различным. Если вы видите, что наблюдаются симптомы поражения сразу нескольких долей мозга, значит, погиб довольно большой участок мозга. Вместо него может сформироваться ткань наподобие рубца или киста, поэтому функция вряд ли будет восстановлена полностью.

    Если же погибшая зона – небольшая, то со временем сосуды прорастут к ней, здесь образуются новые клетки, и утерянная функция частично или полностью восстановится.

    В левом полушарии

    Левое полушарие отвечает за:

    • чувствительность и движения в правой половине тела и левой части лица;
    • речь – письменную и устную: ее понимание и воспроизведение;
    • логику поведения;
    • поведенческую память.

    Нарушения будут зависеть от расположения очага инсульта:

    Участок левого полушарияНарушения
    Лобная доляСтрадает воспроизведение речи:
    • утрачивается способность употреблять слова в правильных склонениях и падежах,
    • замедляется речь,
    • появляется косноязычие,
    • в словах может располагать звуки не по порядку.

    Теряется способность называть слова, принадлежащих к отдельной категории (например, одежда, мебель) или слова, начинающиеся на одну букву

    Центральная зона корыПаралич или парез правых руки и ноги, плюс чаще всего – левой половины лицаВисочная доляНарушаются:
    • понимание слов на слух: родная речь звучит как иностранная, при этом команды, призванные совершать движения, сохраняются;
    • написание слов;
    • память на слова и на имена собственные
    Теменная доля
    • потеря способности считать;
    • утрата способности писать;
    • дезориентация на местности;
    • утрата способности ориентироваться в частях собственного тела, представлять их размеры.
    Затылочная доля
    • невозможность назвать правильный цвет, но его распознавание;
    • нарушение способности распознавать объект, если в нем несколько частей, как единое целое;
    • невозможность узнавать отдельные элементы целого объекта.

    Для прогноза руководствуйтесь таким же принципом, как и при поражении правого полушария: если у родственника есть симптомы «из нескольких областей», то, скорее всего, это сможет быть восстановлено только частично.

    Ишемический инсульт лечится только в стационаре, где есть неврологическое (или нейрохирургическое) отделение и  отделение реанимации. В первый час после поступления терапия заключается в проведении тромболизиса – если больной был доставлен вовремя.

    Кроме этого, в первый и в последующие часы лечение заключается в:

    Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Ему нужна диета, которая предполагает исключение жирных продуктов, красного мяса, алкоголя, яиц, молочных продуктов, полуфабрикатов и сладостей. Основу его рациона теперь должны составлять овощи и фрукты (особенно красного и фиолетового цвета, что говорит о том, что они богаты антоцианами), а также вареное нежирное мясо и птица.

    Пить больному инсультом нужно – не менее 1,8 литров в сутки, так как это влияет на вязкость крови.

    Начинать восстанавливать мозг нужно еще в остром периоде. Какие меры понадобятся для этого – зависит от характера нарушений. Все это подробно описано в нашей статье.

    Нужно учесть, что восстановление после правостороннего инсульта длится дольше, чем после левостороннего. Это связано с повреждением эмоциональной сферы больного. Такой больной апатичен, у него может даже развиться депрессия. Он не хочет ни разрабатывать конечности, ни работать с логопедом – и это очень затрудняет реабилитацию.

    После левостороннего инсульта, хоть зачастую и нарушается понимание и воспроизведение речи, такие затруднения менее выражены, поэтому восстановление идет несколько легче.

    В обоих случаях, заниматься придется долго и упорно, под контролем специалистов и с обязательной эмоциональной поддержкой и мотивацией больного.

    Источник: //ElderCare.ru/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga-simptomy-prognoz-lechenie/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий