Инсульт 3 степени последствия

Кома после инсульта: сколько дней продолжается, шансы выжить

Инсульт 3 степени последствия

Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре головного мозга, подкорке, нижележащих отделах.

Клинически проявляется заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на внешние раздражители, исчезновением рефлексов.

Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какова ее продолжительность, шансы выжить, полностью восстановиться.

Механизм развития комы

Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство.

Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней).

Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Степени тяжести

Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:

  • Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
  • 1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
  • 2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
  • 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
  • 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.

Зачем нужна искусственная кома

Искусственным называют коматозное состояние, которого достигают введением наркотических веществ (чаще всего барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса.

Они вызывают сужение сосудов мозга, замедление церебрального кровотока, уменьшение объема крови.

Медикаментозная кома при инсульте необходима некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжелого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.

Такая методика используется редко из-за большого количества осложнений, непредвиденного результата.

Продолжительность коматозного состояния

Длительность комы может быть очень разной: от нескольких часов до нескольких дней, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя. Редко больной пребывает в состояние комы несколько месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь продолжительного коматозного состояния крайне малы.

Быстрый выход более вероятен при:

  • умеренной площади некроза;
  • ишемической природе инсульта;
  • частичной сохранности рефлексов;
  • молодом возрасте пациента.

Прогноз, восстановление после комы

Постинсультная кома считается самой тяжелой разновидностью коматозных состояний (1):

  • только 3% больных удается выздороветь, полноценно восстановится;
  • 74 % ком после инсульта заканчивается смертью;
  • 7% пациентам удается прийти в сознание, однако они утрачивают все высшие функции (способность мыслить, разговаривать, совершать осознанные действия, выполнять команды);
  • 12% больных остаются глубокими инвалидами;
  • 4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.

Факторы, влияющие на прогноз:

  • Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где расположены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть наступает очень быстро.
  • Продолжительность комы: чем дольше она длится, тем меньше надежда на полноценное восстановление, выше риск летального исхода.
  • Глубина комы. В медицине для ее оценки применяют шкалу Глазго. Во время обследования врач тестирует способность человека открывать глаза при воздействии различных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется определенный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.
РеакцияБал
Открытие глаз при нажатии
есть2
нет1
В ответ на вопрос пациент
отвечает невпопад3
издает непонятные звуки2
не реагирует1
При сильном щипке конечность
отдергивается4
сгибается3
разгибается2
не реагирует1

Степень комы (по сумме баллов):

  • 6-7 – умеренная;
  • 4-5 – глубокая;
  • 0-3 – смерть мозга.

Лечение, уход за больным

Схема лечения коматозных больных мало отличается от методики ведения других пациентов после инсульта. При ишемическом ударе основная задача врача – восстановить проходимость сосудов мозга, предупредить повторное тромбообразование. Оба типа инсульта требуют назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, снижающих внутричерепное давление.

Также больным назначаются лекарства для коррекции уровня артериального давления, работы сердца. Если человек не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Больные, пребывающие в коме после инсульта, требуют круглосуточного ухода. Для профилактики пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, подкладывают под выступающие части тела подушечки, валики. Каждый день человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.

Коматозные больные питаются через зонд – пластиковую трубку, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из различных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.

Исследование показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов родственников, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).

Поэтому родственникам рекомендуют разговаривать со своими близкими. Вначале обязательно представитесь. Затем расскажите больному, как прошел ваш день, вспомните какие-нибудь события, объединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.

Выход из комы

Процесс выхода не напоминает пробуждение. Первый обнашивающий признак – пациент открывает глаза, держит их некоторое время открытыми. Пока что он не реагирует на голос, касание. Взгляд больного обычно не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль. Возможны хаотические движения руками, ногами.

По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (например, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. Например, пациент может пытаться вытянуть катетер. К сожалению, иногда – это максимальный результат, которого можно добиться.

Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится способным выполнять простые указания (пожми руку, пошевели ногой).

При хорошем раскладе состояние больного будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, выполнять просьбы, интересоваться происходящим.

Дальнейшее восстановление зависит от тяжести повреждения головного мозга инсультом, коматозным состоянием.

Литература

  1. Dr David Bates. The prognosis of medical coma, 2001
  2. David E. Levy and other. Prognosis in Nontraumatic Coma, 1981
  3. Marc Lallanilla. What Is a Medically Induced Coma? 2013
  4. Theresa Louise-Bender Pape. Placebo-Controlled Trial of Familiar Auditory Sensory Training for Acute Severe Traumatic Brain Injury: A Preliminary Report, 2015

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Источник: //sosudy.info/koma-posle-insulta

Третий инсульт: прогнозы и шансы, 3 признака, степени, последствия, восстановление

Инсульт 3 степени последствия

В период в 12 месяцев могут произойти от одного до четырех случаев инсульта и это только на одну тысячу человек. По данным исследований исходом болезни может быть и инвалидность или смерть. Особенно большой риск летального исхода для тех, кто пережил третий инсульт.

Конечно, для людей младше 55-70 лет болезнь не страшна, но опасаться её стоит, так как люди, выжившие после такого удара, зачастую умирают через 3-5 лет. Плюс ко всем рискам получают резкое ухудшение здоровья. Как избежать болезни и понять чего следует ожидать будет описано в этой статье.

Что подразумевается под галлюцинациями после инсульта?

Механизм развития зрительных и ых галлюцинаций до конца до сих пор не изучен. У больных после инсульта чаще всего возникают проблемы со зрительным восприятием реальности.

проблема заключается в том, что бороться с этой патологией очень тяжело.

Назначенные медикаменты не всегда могут решить проблемы восприятия, а некоторые сегменты мозга даже при длительной терапии не смогут восстановиться полностью.

Под классическими галлюцинациями понимаются видения, которые появляются вне зависимости от внешних раздражителей. Однако с больными, перенесшими инсульт, всё наоборот.

Они начинают видеть странные образы, когда подвергаются воздействию каких-либо раздражителей. Впрочем, видения не всегда могут быть пугающими или странными. У некоторых пациентов объектом галлюцинаций является близкий человек.

Выделяют следующие типы постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Когда объект видения изначально был частью нормального психического пространства пациента. Возникать у нормальных с психической точки зрения людей они не могут.
  2. Ассоциированные. Когда образы создаются под воздействием ых видений. К примеру, пациенту какой-то человек внутри его подсознания сообщает о том, что сейчас перед ним появится видение.
  3. Функциональные. Возникают под действием какого-либо определённого раздражителя: шума машины, ветра и т.д.
  4. Экстракампинные. Видения выходят за единое чувствительное поле. Больной начинает воспринимать себя со стороны.
  5. Псевдогаллюцинации. Видение имеет определенное место в психической системе пациента.
  6. Рефлекторные. Помимо одного анализатора, к примеру, визуального, происходит раздражение других анализаторов.

Перечисленные выше типы чаще всего встречаются после инсульта. Лечить их самостоятельно нельзя. Если после выписки вы обнаружили у себя одну из разновидностей этой патологии, немедленно обратитесь к врачу. Не нужно думать, что дополнительный отдых поможет вам прийти в себя. На самом деле это не так. Без лечения избавиться от галлюцинаций практически невозможно.

Причины возникновения

Часто проблема развивается у пожилых людей, перенесших инсульт. Она не связана непосредственно с церебральной катастрофой, считается, что причина состоит в наслаивании одной проблемы на другую. Инсульт ведет к нарушению функций нервно-психологических показателей и конкретным обменным патологиям, что вполне объясняет причину появления галлюцинаций.

Медицинскими специалистами до конца не определен механизм появления галлюцинаций у человека. Однако ими доказано, что основу составляют патологические изменения в отдельных частях головного мозга, отвечающих за полноценное восприятие реальности и определенное формирование ответных реакций на внешние раздражители.

Лечение постинсультных галлюцинаций проводится в соответствии с терапевтическими методиками и направлено на то, чтобы убрать первичные нарушения.

При этом постинсультные галлюцинации – это только одна из психологических проблем.

Постинсультное состояние часто сопровождается такими психологическими проявлениями как депрессия, психоз, нарушение сна, яркая агрессивность и другие подобные расстройства.

Какими бывают истинные галлюцинации?

Несмотря на то, что у абсолютно здоровых психических людей данная патологию не встречается, после инсульта её появление считается относительно нормальным. Психика была перегружена, часть мозга повреждена, поэтому состояние ЦНС тоже изменяется. Истинные галлюцинации бывают следующих типов:

  • Зрительные. Встречаются чаще всего. У пациентов возникают проблемы с визуальным восприятием мира.
  • Акустические. Больные слышит звуки, когда их нет, или в шуме улавливает человеческую речь.
  • Вкусовые. Пациент страдает от появления противного привкуса.
  • Обонятельные. Больному кажется, что где-то рядом пожар и т.д.
  • Тактильные. Человеку кажется, что кто-то касается его тела.
  • Соматические. Пациент жалуется на наличие каких-то микроорганизмов в органах или под кожей.
  • Вестибулярные. Чаще всего возникают из-за повреждения мозжечка. Человеку кажется, что его тела вращается или летит.
  • Комплексные. Считаются довольно распространёнными. Сопровождаются признаками воздействия на несколько анализаторов.

Данные проблемы с восприятием окружающего мира часто совмещаются вместе с бессонницей или депрессией. Также у пациентов, страдающих от галлюцинаций, наблюдается чрезмерно высокий уровень агрессии. Они часто недружелюбны, замкнуты в себе. Поэтому врачи при лечении этой патологии в первую очередь стараются нормализовать сон и настроение больного.

Клиническое проявление

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Почему возникает эта проблема?

причина появления после инсульта галлюцинаций заключается в обширном повреждении мозга. Обменные процессы внутри ЦНС нарушаются, что приводит к изменению личности пациента. При нормализации мозгового кровообращения они частично решаются, но галлюцинации таким методом устранить не получится. Также играет роль личность больного.

У некоторых пациентов галлюцинации являются чисто психологической проблемой и связаны со стрессом, который они испытали. На фоне депрессии и невроза может появится излишняя вспыльчивость, агрессия.

Родственники некоторых людей предполагают, что сеансы у психолога смогут полностью решить эту проблему и сделать человека более спокойным. Отчасти это так, если речь идёт о человеке, который изначально был флегматичного или сангвинического темперамента.

Но у холерика полностью убрать излишнюю агрессию не удастся.

Факторы, влияющие на выздоровление

Огромную роль играют социальные и психологические факторы. Пациент должен сам принять решение о возвращении к прежней жизни.

К сожалению, полностью вернуться к трудовой деятельности может только около 8% человек. Другие остаются на всю жизнь ограниченно трудоспособными.

Источник: //medspina.ru/preparaty/tretij-insult-posledstviya.html

Кома 3 степени: шансы на выживание, последствия

Инсульт 3 степени последствия

С древнегреческого “кома” переводится как “глубокий сон”. Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы.

Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность.

Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него могут отсутствовать рефлексы.

Стадии коматозного состояния

Классифицируя кому по степени ее углубленности, можно выделить следующие виды такого состояния:

  • Прекома. Находясь в данном состоянии, человек остается в сознании, при этом отмечается небольшая спутанность в действиях, нарушение координации. Организм функционирует согласно сопутствующему заболеванию.
  • Кома 1 степени. Реакция организма очень сильно заторможена даже на сильные раздражители. С больным тяжело найти контакт, при этом он может совершать несложные движения, например, поворачиваться в постели. Рефлексы сохраняются, но очень слабо выражены.
  • Кома 2 степени. Больной находится в глубокой стадии сна. Движения возможны, но выполняются они спонтанно и в хаотичном порядке. Больной не чувствует прикосновений, зрачки никак не реагируют на свет, наблюдается нарушение дыхательной функции.
  • Кома 3 степени. Глубокое состояние комы. Больной не реагирует на боль, полностью отсутствует реакция зрачков на свет, рефлексы не наблюдаются, температура понижена. Происходят нарушения во всех системах организма.
  • Кома 4 степени. Состояние, из которого уже невозможно выйти. У человека отсутствуют рефлексы, зрачки расширены, наблюдается переохлаждение организма. Больной не может самостоятельно дышать.

В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящего в коме предпоследней степени.

Это очень опасное состояние для жизни человека, при котором организм не может практически самостоятельно функционировать. Поэтому, сколько продлится бессознательное состояние, предсказать невозможно.

Все зависит от самого организма, от степени повреждений головного мозга, от возраста человека. Выйти из комы довольно сложно, как правило лишь около 4% людей способный преодолеть этот барьер.

При этом даже при условии, что человек пришел в себя, скорее всего, он останется инвалидом.

В случае нахождения в коме третьей степени и возращения в сознание, процесс восстановления будет очень длительным, особенно после таких серьёзных осложнений. Как правило, люди учатся заново говорить, сидеть, читать, ходить. Реабилитационный период может занять достаточно длительное время: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Согласно проведенным исследованиям, если в первые 24 часа после наступления комы человек не чувствует внешних раздражителей и боли, а зрачки никак не реагируют на свет, то такой пациент умрет.

Однако если присутствует хоть одна реакция, тогда прогноз более благоприятный для выздоровления.

Стоит отметить, что огромную роль играет здоровье всех органов и возраст больного, у которого наступила кома 3 степени.

Около тридцати тысяч людей в год погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП является черепно-мозговая травма, которая зачастую становится причиной впадения в кому.

В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратное поддержание, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени.

Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс на возвращение к жизни есть.

Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.

Если диагностирована кома 3 степени, шансы на выживание зависят от следующих факторов:

  • Степень ушиба головного мозга.
  • Отдаленные последствия ЧМТ.
  • Перелом основания черепа.
  • Перелом свода черепа.
  • Перелом височных костей.
  • Сотрясение мозга.
  • Травма кровеносных сосудов.
  • Отек головного мозга.

Вероятность выживания после инсульта

Инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения мозга. Происходит он по двум причинам. Первая – закупорка кровеносных сосудов в головном мозге, вторая – кровоизлияние в мозг.

Одним из последствий нарушения мозгового кровообращения является кома (апоплектиформная кома). В случае кровоизлияния может наступить кома 3 степени. Шансы на выживание после инсульта напрямую связаны с возрастом и обширностью повреждений. Признаки наступления такого состояния:

  • Отсутствие сознания.
  • Изменение цвета лица (становится багровым).
  • Громкое дыхание.
  • Рвота.
  • Проблемы при глотании.
  • Замедление пульса.
  • Повышение АД.

Длительность коматозного состояния зависит от ряда факторов:

  • Стадия комы. При первой или второй стадии шансы на выздоровление очень велики. При третьей или четвертой исход, как правило, неблагоприятный.
  • Состояние организма.
  • Возраст больного.
  • Оснащение необходимым оборудованием.
  • Уход за больным.

Признаки комы третьей степени при инсульте

Такое состояние имеет свои отличительный признаки:

  • Отсутствие реакции на боль.
  • Зрачки не реагируют на световые раздражители.
  • Отсутствием глотательного рефлекса.
  • Отсутствие тонуса мышц.
  • Пониженная температура тела.
  • Невозможность самостоятельного дыхания.
  • Испражнения происходит бесконтрольно.
  • Наличие судорог.

Как правило, прогноз на выход из комы третьей степени неблагоприятный в связи с отсутствием жизненно важных признаков.

Вероятность выживания после комы новорожденного

Ребенок может впасть в состояние комы в случае глубокого расстройства центральной нервной системы, которая сопровождается потерей сознания.

Причиной для развития комы у ребенка служат следующие патологические состояния: почечная и печеночная недостаточность, менингоэнцефалит, опухоль и травма мозга, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, кровоизлияние в мозг, гипоксия во время родов и гиповолемия.

Новорожденные гораздо легче впадают в коматозное состояние. Очень страшно, когда диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание ребенок имеет выше, чем люди более старшего возраста. Это объясняется особенностями детского организма.

В случае, когда наступает кома 3 степени, шансы на выживание у новорожденного есть, но, к сожалению, очень малы. Если малышу удается выбраться из тяжелого состояния, возможны тяжелые осложнения или инвалидность. При этом нельзя забывать и о проценте детей, хоть и маленьком, которым удалось справиться с этим без каких-либо последствий.

Последствия коматозного состояния

Чем дольше длится бессознательное состояние, тем сложнее будет выйти из него и восстановиться. Может протекать у всех по-разному кома 3 степени.

Последствия, как правило, зависят от степени повреждения мозга, срока нахождения в бессознательном состоянии, причин, приведших к коме, состояния здоровья органов и возраста. Чем моложе организм, тем выше шансы на благоприятный исход.

Однако врачи редко делают прогноз на выздоровление, поскольку такие пациенты очень тяжелые.

Несмотря на то что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными. Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Шансы на выживание, конечно, есть, но при этом человек может остаться «растением» и так никогда и не научиться глотать, моргать, сидеть и ходить.

Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы чревато развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться.

На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет.

При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее.

Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются. Чаще всего возможен летальный исход, либо же в случае выхода из комы – тяжелая форма инвалидности.

Осложнения

Главным осложнением после пережитой комы является нарушение регуляторных функций ЦНС.

Впоследствии нередко возникает рвота, которая может попасть в дыхательные пути, и застой мочи, что чревато разрывом мочевого пузыря. Осложнения касаются и головного мозга.

Часто кома приводит к нарушениям дыхания, отеку легких и остановке сердца. Нередко данные осложнения приводят к биологической смерти.

Целесообразность поддержания функций организма

Современная медицина позволяет искусственно поддерживать жизнедеятельность организма достаточно долго, но зачастую встает вопрос о целесообразности данных мероприятий. Такая делемма возникает для родственников тогда, когда им сообщают, что клетки мозга умерли, то есть фактически и сам человек. Зачастую принимается решение об отключении от искусственного жизнеобеспечения.

Источник: //FB.ru/article/252446/koma-stepeni-shansyi-na-vyijivanie-posledstviya

Третий инсульт: прогнозы и шансы, последствия, симптоматика, 3 признака – Про Кровь

Инсульт 3 степени последствия

Инсульт, ранее считавшийся проблемой исключительно людей пожилых, уже не первый год стремительно молодеет. Всё больше и больше людей, страдая даже незначительными проблемами с сердцем, попадают в зону риска по вероятности инсульта. Чтобы избежать его, необходима не только профилактика сердечных заболеваний, но также кардинальные изменения образа жизни человека.

Описание заболевания

Известно, что кровоснабжение мозга — самая важная и одна из самых сложных задач человеческого организма.

Этот орган требует очень много энергии и питательных веществ, являясь центром дееспособности всех остальных систем, а если его этой энергии лишить, произойдёт закономерный сбой, критический для жизни человека.

Такой сбой и называется инсультом. Это резкая остановка кровообращения в головном мозге, которая приводит к потерям сознания и параличам разной степени тяжести.

Если не оказать при инсульте должной помощи человеку, крайне вероятен летальный исход. Если в случае первого инсульта у больного есть некоторое время для того, чтобы ему оказали помощь, то во второй или другие последующие разы (а рецидивы инсульта случаются часто) шансов будет значительно меньше.

Наиболее частые причины инсульта:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. В первую очередь за кровоснабжение отвечает сердце. Если его работа будет нарушена, то риск инсульта увеличивается до максимума
  2. Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин вреден тем, что образует в кровеносных сосудах бляшки — «пробки», которые мешают течению крови и могут в критический момент почти полностью перекрыть протоки
  3. Сахарный диабет. Это заболевание истончает стенки кровеносных сосудов, делает их хрупкими и тонкими, менее гибкими. Из-за этого происходят разрывы, приводящие к недостаточному снабжению головного мозга
  4. Усиленная свёртываемость крови. Слишком густая в сравнении с общими медицинскими стандартами кровь имеет свойство свёртываться и образовывать сгустки, из которых тоже получаются «пробки» для сосудов
  5. Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотические вещества — всё это помимо общей интоксикации организма сильно влияет на сосуды, ослабляя их.

ВАЖНО! Не причиной, но предпосылкой к возможному инсульту является ожирение последних степеней. Эта болезнь приводит как минимум к трём первым пунктам из списка выше.

Опасность

  • К сожалению, полностью убрать из организма последствия такого серьёзного потрясения невозможно.
  • Современная медицина в состоянии спасти человека, впервые переживающего инсульт, в большинстве случаев, но на этом проблема не заканчивается.
  • Она присутствует даже после курса реабилитации, потому что больному прежде всего грозит повторный инсульт головногомозга, причём в течение текущего года или нескольких последующих лет.

Виноват в рецидиве не только больной, который, выбравшись из критического состояния, продолжает прошлую жизнь без каких-либо положительных и профилактически-полезных изменений.

Инсульт наносит мозгу и сердечно-сосудистой системе непоправимый ущерб, который нельзя восстановить медикаментами, сеансами гимнастики и отдыхом. Ресурсы человеческого тела не бесконечны, а инсульт приближает их истощение на 3-10 лет.

Если такой вред наносит первый инсульт, можно только представлять себе, на что способен второй по счёту. Если после первичного случая при самом благоприятном исходе и при соблюдении всех врачебных предписаний пациент может прожить в среднем от 8 до 12 лет, то после рецидива средняя продолжительность жизни падает до 2-3 лет.

Повторный ишемический инсульт

  1. Ишемический инсульт — самый распространённый клинический случай инсульта, поражает в основном людей пожилого возраста (после 60 лет).
  2. Происходит из за быстрого отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания по причине не способных к полноценной работе сосудов.
  3. Спасти человека от повторного ишемического инсульта очень тяжело, но всё же проще, чем от остальных его видов.
  4. Сопровождающие болезни в виде сахарного диабета и проблем с сердцем — не редкость и значительно осложняют лечение.
  5. Прогноз для ишемического инсульта всё таки более обнадеживающий, чем для геморрагического кровоизлияния.
  6. Код ишемического инсульта по МКБ 10 – 163, он также подходит и для рецидива.

Повторный геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — это, по сути, кровоизлияние в мозг. Критическое состояние, выжить после которого намного тяжелее, чем в случае ишемического инсульта. Причины кардинально отличаются: это хроническая гипертония или гипертензия, различные заболевания крови и церебральный атеросклероз.

Организм редко переживает такое потрясение два раза, особенно в короткие сроки. Немного сглаживает положение только то, что страдают таким видом инсульта преимущественно люди, не достигшие пожилого возраста. Ещё сильный организм легче переносит инсульт.

Вероятность возникновения

Инсульт — это следствие болезней, которые были и развивались в теле пациента не один год. После реабилитации эти болезни никуда не исчезнут, а значит, будут провоцировать повторный приступ. Именно поэтому даже примерные больные, которые занимаются своим телом после болезни, не нарушают рекомендаций и принимают профилактические препараты, попадают в группу риска.

Через какое время есть вероятность рецидива?

У некоторых повторный инсульт происходит в течение первого года после первого. На других второй удар обрушивается и через два-три года.

Если инсульт был перенесён человеком в возрасте после 45-50 лет, то вероятность возвращения болезни очень высока.

Больше всего пугает врачей не сама возможность рецидива, а то, как быстро он может произойти. Около 30% повторных инсультов происходят в течение одного года с первым. Разумеется, такая нагрузка чаще всего оказывается летальной — около 70% случаев заканчиваются смертью пациента.

Это не значит, что нет смысла заниматься профилактикой — в силах пациента отсрочить рецидив или избавиться от такой вероятности насовсем.

Причины

Помимо очевидных причин вроде истощённых клеток мозга, кровеносных сосудов и сердца, есть обстоятельства более простые.

Например, если больной получил инсульт из-за избытка холестерина, опасность повторного случая никуда не исчезнет, пока уровень опасного вещества не будет понижен.

Если пациент страдает болезнями сердца, то стоит усиленно заняться их профилактикой, так как теперь каждый раз неполадки с сердцем будут увеличивать риск.

Также иногда пациенты, выбравшись за пределы больничной палаты, думают, будто бы им больше ничего не угрожает и опасность целиком миновала. Они возвращаются к прежнему способу жизни, который и привёл их к инсульту, не занимаются устранением болезней, страдают вредными привычками и не укрепляют тело физическими нагрузками — кардиопробежками или гимнастикой.

ВАЖНО! Увеличивать вероятность инсульта могут инфекционные заболевания, особенно приводящие к воспалительным процессам. Избавляться от таких болезней, а также любых других, которые нарушают иммунитет при опасной близости инсульта, нужно в первую очередь.

Очень весомой причиной может стать возраст. С износившимися органами и системами органов сложно что-то поделать, к сожалению, современная медицина ещё не достигла такого уровня. Людям пожилого и преклонного возраста стоит быть особенно осторожными, чтобы не встретиться с болезнью снова.

Признаки

Распознать инсульт вовремя очень важно. Если при первом случае у вас будет несколько десятков минут, чтобы сориентироваться и оказать помощь, то во втором случае не будет и этого времени.

Повторный удар по ослабевшим клеткам произойдёт быстро и внезапно.

Основные симптомы:

  1. тошнота и рвота;
  2. онемение мышц лица (здесь поможет простой тест — больного нужно попросить улыбнуться и если он не сможет, то это точно инсульт);
  3. нарушения в работе вестибулярного аппарата, потеря координации;
  4. потеря способности связно говорить или говорить вообще;
  5. потеря чёткости зрения;
  6. полуобморочное состояние, слабость.

При таких симптомах человека нужно немедленно госпитализировать, так как счёт идёт на минуты. Спасти жизнь в случае второго инсульта может только профессионал, быстро отреагировавший на вызов.

Последствия

Медицина не стоит на месте, так что в примерно трети от общего количества клинических случаев спасти пациента удаётся. Но если после первого инсульта сохранить привычный ритм жизни возможно даже для пожилого человека, после рецидива такие шансы уменьшаются вдвое-втрое.

Такие сильные повторные потрясения головного мозга, который, на самом деле очень уязвимый орган, не могут не оставить на организме человека отпечаток. Так как большая часть активных клеток головного мозга уничтожены инсультами, многие функции организма будут необратимо нарушены.

Среди возможных последствий повторного инсульта головного мозга:

  1. частичная или полная потеря возможности самостоятельно передвигаться;
  2. ухудшение работы органов чувств (слух, зрение, восприятие вкуса и т.д.);
  3. потеря части мыслительных и умственных способностей, ухудшение памяти.

ВАЖНО! Эти изменения не происходят сами собой. Зависит от того, какие конкретно зоны головного мозга поразила или обошла болезнь. Повреждённые отделы головного мозга восстановить очень непросто, зачастую невозможно.

Вероятность скорого летального исхода из-за ещё большей нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы значительно повышается.

Прогноз для жизни

Прогнозы врачей для пациентов, которые два раза выжили в такой критической ситуации, обычно неутешительны. Это неудивительно, так как ресурсы организма на исходе после нанесённого ущерба.

Давать общие временные рамки для всех, равняя разных по генетическим данным, образу жизни, запасу здоровья и материальному состоянию людей сложно и бессмысленно. Главное — это стремление к стабилизации своего состояния со стороны самого больного, а также максимально точное и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Создав для больного все рекомендуемые условия для реабилитации, остаётся только надеяться на выносливость и остаточные ресурсы тела, которые помогут продлить жизнь настолько, насколько это возможно.

Прогноз для жизни людям в пожилом возрасте давать еще сложнее. Из-за изношенности организма он часто бывает неутешительным.

Источник:

Прогноз при третьем инсульте

Большое распространение во всем мире получили инсульты. Это третья по частоте причина смертности по данным ВОЗ. Среди болезней головного мозга, связанных с изменениями в кровеносных сосудах, доля второго и третьего инсультов составляет более 30%.

О причинах развития повторных нарушений мозгового кровообращения и прогнозе для тех, кто перенес третий инсульт, рассказывается далее.

Кто болеет третьим инсультом

Люди, перенесшие инсульт два раза, особенно, если им удалось полностью восстановиться, со временем перестают внимательно относиться к здоровью. Даже пережитое повторное нарушение кровообращения не заставляет постоянно принимать необходимые препараты и бросить вредные привычки. Вероятность же того, что произойдет третье нарушение кровообращения, на фоне перенесенных двух, около 50%.

После двух инсультов больной может более беспечно относиться к своему здоровью, что влечет за собой вероятность следующего

Основная группа больных, у которой шансы на развитие этой патологии выше, это люди, перенесшие легкие преходящие нарушения кровообращения или микроинсульты. Часто на небольшие признаки нарушения мозгового кровообращения больные не обращают должного внимания и, в результате, после двух транзиторных атак, развивает очередной инсульт.

Его развитие связано с тем, что в организме сохраняются механизмы, приведшие к нарушению мозгового кровообращения:

  • склонность организма к образованию тромбов;
  • атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
  • присутствие хронических заболеваний, провоцирующих инсульт — это, в первую очередь, гипертония и сахарный диабет.

В такой ситуации у человека не хватает внутренних резервов, чтобы предотвратить наступление следующей ишемии. Каждое последующее поражение головного мозга сложнее переносится организмом, чем предыдущее. С каждым новым нарушением мозгового кровообращения количество людей, проживших пять лет и более после инсульта, снижается.

Иллюстрируя эти слова обратимся к статистике:

  • Ежегодно в России до 450 тыс. человек первый раз испытывают различные формы нарушения мозгового кровообращения, 80% – это ишемические инсульты, 20% разнообразные типы геморрагических.
  • За первые 20 суток умирает 35% людей с этим заболеванием, в первый год — ещё около 15% пациентов.
  • Люди, пережившие первый год после нарушения мозгового кровообращения, живут от 8 до 10 лет. У этих пациентов отсутствуют тяжелые неврологические нарушения.
  • После третьей ишемии в первый месяц погибает 20% пациентов.

Источник: //igl-clinic.ru/analizy/tretij-insult-prognozy-i-shansy-posledstviya-simptomatika-3-priznaka.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий