Ингалятор при сердечной астме

Ингалятор при сердечной астме

Ингалятор при сердечной астме

Сердечная астма представляет собой острую левожелудочковую недостаточность, которая обуславливается кровяным застоем в малом круге циркуляции крови и интерстициальной отечностью легких.

Причины формирования

Формирование патологии при бронхиальной астме приходится на возраст от 60 лет, случаи появления недуга в более раннем возрасте крайне редки – их сопровождает отек легких. О том, каков алгоритм патологии, симптомы и лечение далее. Сердечная астма формируется вследствие следующих причин (как и отек легких):

  • пороки сердца, чаще всего стеноз митрального клапана, формирующийся у людей пожилого возраста, которые на протяжении многих лет страдают ревматизмом;
  • инфаркт миокарда (алгоритм которого является острым);
  • кардиосклероз;
  • нарушения кардиального ритма;
  • гипертоническое заболевание и при наличии кризов гипертонического типа;
  • хроническая стенокардия;
  • аневризма сердечной мышцы.

Лечение следует осуществлять симптоматическое, что позволит справиться с бронхиальной астмой и исправить отек легких. Но, прежде всего, следует разобраться в том, каковы симптомы патологии.

Симптомы

Главный признак сердечной астмы – сформировавшаяся зачасов до образования одышки, стесненность в грудине.

Лечение требуется начинать максимально быстро в рамках покалывания при незначительных нагрузках физического характера или лежачем перемещении.

Сердечная астма формируется в ночной период. Чаще всего это происходит во сне и является следствием ухудшения регуляции адренергического типа.

Следующий тревожный сигнал – это увеличение притока крови в алгоритм малого круга в лежачем положении, лечить который крайне проблематично.

В рамках светового дня сердечная астма, если и формируется, то ее симптомы сопряжены с физическим, эмоциональным или психологическим перенапряжением.

Приступы сердечной патологии формируются неожиданно, заставляя пациента пробудиться от тотального дефицита кислорода и увеличения одышки. Состояние пациента с представленной патологией имеет следующие симптомы, алгоритм которых всегда идентичен: возбужденность, беспокойство, формирование ощущения панического страха перед скорым летальным исходом.

В рамках осмотра выявляется цианоз в носогубном треугольнике и ногтевых пластинах, перманентная тахикардия, увеличение диастолических показателей артериального давления.

При прослушивании грудины выявляются следующие симптомы: сухие или нечастые похрипывания мелкопузырчатого типа, располагающиеся в нижних областях легочной системы.

Это похоже на отек легких, но дополнительные симптомы отличаются, также разнится лечение.

Дополнительно о симптомах

Длительность приступа сердечной астмы составляет от 2-3 минут до 2-3 часов, частотность, алгоритм и характеристики формирования приступов разнятся. Находятся они в зависимости от специфичности ведущей патологии, напоминая отек легких.

Следует отметить, что:

  • при стенозе мистрального типа сердечная астма идентифицируется редко, потому что застою циркуляции крови мешает изменение легочных артериол, являющееся рефлексом;
  • при формировании правожелудочковой степени недостаточности симптомы сердечной патологии могут исчезнуть на 100%, а потому лечение необходимо начинать как можно скорее;
  • сердечная астма сопряжена с рефлекторным легочным спазмом и проблемами с бронхиальной проходимостью, что усугубляет сравнение патологии с бронхиальной астмой и ее диагностику, лечение.

Диагностические меры

Алгоритм идентификации направлен на исключение вероятности того, что это отек легких или другое заболевание. Для идентификации патологии применяют стандартные методики: оценку клинической симптоматики сердечной астмы, результаты, полученные в рамках объективного осмотра, изучение истории болезни, рентгенографию области грудины, ЭКГ.

На рентгене грудной клетки в рамках сердечной астмы идентифицируются проявления, связанные с венозным застоем и полнокровием в области малого круга. Диагностируется усугубление степени прозрачности легочных тканей, увеличение и отсутствие резкости корневой части легких. Выявляется формирование линий Керли, которые свидетельствуют об интерстициальной отечности легких и выявляют ее отличие.

Последние данные ускоряют лечение, но делают его алгоритм более сложным. Отек легких или кардиальная патология видны на ЭКГ, так, в рамках приступа сердечной астмы, идентифицируют уменьшение разброса зубцов и промежутка ST. Реже идентифицируются аритмии, а также одно проявление острой коронарной недостаточности (чаще два и более).

Способы лечения

Неотложная помощь при сердечной астме заключается в применении ингаляторов или более мощных лекарственных компонентов. При астме сердечного типа с форсированной одышкой и болезненным синдромом используются анальгетики наркотической категории. Это препараты морфин или пантопон, сравнимый по эффекту с народными средствами.

Следует отметить, что:

  • в рамках угнетения респерации, бронхиального спазма, постоянного легочного сердца, отечности мозга анальгетики могут быть заменены нейролептаналгетиками;
  • способом экстренной разгрузки малого круга циркуляции крови при гипертензии артериального типа и застое следует считать пускание крови (300–500 мл в течение одной процедуры, алгоритм и лечение которой должны удерживаться под контролем);
  • если отсутствуют противопоказания, допустимо применение жгутов, которые передавливают вены и ненатурально формируют застой венозного типа на периферии (длительностью не большеминут и под контролирование артериального пульса, что исключит отек и другие признаки патологии).

При сердечной патологии рекомендовано долгое осуществление ингаляции кислорода посредством этилового спирта. Для этого применяют носовые катетеры и маски (если отек легочной системы – ИВЛ). Они положительно влияют на то, что уменьшается отек легочных тканей.

При формировании острого приступа сердечной патологии, которую сопровождают тревожные признаки, осуществляется корректировка артериального давления. Применяются гипотензивные средства, мочегонные препараты (лазикс, фуросемид), позволяющие купировать все, что сопряжено с патологией. О том, допустимо ли лечить заболевание народными средствами далее.

Терапия и народные средства

Первая помощь при сердечной астме может осуществляться народными средствами. С этой целью применяют отвары, настойки, компрессы и другие средства. Перед началом использования любого из них следует убедиться в безопасности и гипоаллергичности компонентов.

Рекомендуется приготовление напитков, которые будут одновременно успокаивать нервную систему и способствовать выведению мокроты из легочной области.

Такими свойствами характеризуются мать-и-мачеха, душица, багульник, мелисса, мята и многие другие травы. Следует осуществлять лечение за счет меда, молока и других кисломолочных продуктов. Они положительно влияют на циркуляцию крови.

Подготавливать отвары и настойки рекомендуется на основе кипятка, а не спирта. Например, мать-и-мачеха, мелко порезанная, тщательно смешивается с ромашкой, мелиссой и багульником.

Смесь заливается 400 мл кипятка и настаивается на протяжении 40 минут, после чего процеживается.

Полученный напиток следует употреблять в охлажденном и свежем виде (не старше 48 часов) за 15 минут до каждого приема пищи.

Для борьбы с сердечной патологией показано применение компрессов, прикладывающихся к области грудины. Однако перед началом их использования следует проконсультироваться с пульмонологом и кардиологом, чтобы лечение проявило 100% степень эффективности.

Профилактика заболевания

Корректная профилактика позволяет исключить приступ сердечной астмы. Она заключается следующих простых правилах:

  • ведении здорового образа жизни (отказе от никотиновой и алкогольной зависимости);
  • правильном питании – полноценном, но не чрезмерном;
  • соблюдении физической активности: ежедневные зарядка, пешие прогулки, закаливание (если это не вредит основному заболеванию).

Правильное питание рекомендуется согласовать с несколькими врачами, включать оно должно фрукты и овощи, естественные белки, жиры и углеводы, а также минеральные комплексы. Помимо основной физической активности показано проветривание помещений, посещение морских курортов и санаториев.

Для дополнительной профилактики следует исключить воздействие любых аллергенов и раздражителей, которые могут спровоцировать приступ астмы и ее признаки. При подобном подходе, ведении здорового образа жизни и пользовании народными средствами формирование сердечной патологии, астмы и отечности легочной системы окажется невозможным.

Исключение и купирование представленного состояния не является сложным процессом. Он осуществляется усилиями пульмонолога и астматика, позволяя исключить приступ сердечной астмы.

В перечень обязательных мер входит применение лекарственных средств, народных рецептов и соблюдение врачебных рекомендаций.

Этого перечня мероприятий окажется достаточно для сохранения оптимальной жизнедеятельности.

Обезболивающие при астме

Источник: //gupmok.ru/ingaljator-pri-serdechnoj-astme/

Сердечная астма. Лечение сердечной астмы средствами народной медицины

Ингалятор при сердечной астме

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности. Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из-за слабости мышц левого желудочка.

При этом жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Сердечная астма и отек легких — синдром острой левожелудочковой недостаточности, проявляющийся приступами удушья, развивающимися из-за острого застоя в малом круге кровообращения.

Возникает чаще при наличии органических изменений сердечно-сосудистой системы, ведущих к ослаблению сократительной способности левого желудочка (гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, кардиосклероз, стеноз левого венозного отверстия, аортальные пороки сердца, диффузный гломерулонефрит и т.д.).

Симптомы сердечной астмы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье. Приступ сердечной астмы начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Посинение лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены.

Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких — цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.

В последние годы часто встречается симптоматика смешанной, сердечной и бронхиальной, астмы.

Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи.

Неотложная помощь при сердечной астме

При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности.

При болевом синдроме с ярко выраженным психомоторным возбуждением высокоэффективно сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией (дроперидол или галоперидол).

Допустима комбинация названных средств с применением1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена.

Обязательная госпитализация — только после оказания неотложной помощи и прекращения приступа сердечной астмы.

Неотложная помощь при удушье и отеке легких

Строгий постельный режим, полусидячее положение, которое улучшает экскурсию легких.

Наложение венозных жгутов на конечности или их бинтование для перераспределения крови в организме (депонирование крови в венозном русле, тем самым облегчение работы сердца).

Нитроглицерин в таблетках (лучше аэрозоль) под язык повторно через 3 мин. Контроль артериального давления. Длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт, что способствует снижению отека легких (пеногасительный эффект).

При прибытии кардиологической бригады скорой помощи проводится срочное купирование отека легких, при этом показано кровопускание в количестве 300–500 мл крови; осуществляется обычно при артериальной гипертензии и венозном застое, а также внутривенное струйное введение мочегонных средств, гормональных препаратов.

При этом обязательно проводят коррекцию артериального давления, При тяжелых случаях нарушения ритма сердечной деятельности — электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

Нетрадиционные и народные методы лечения сердечной астмы

1. Приготовить отвар: тщательно измельчить и смешать по три грамма листьев розмарина, трав золототысячника и арники, корней калгана; полученную смесь залить 250 мл. кипятка и кипятить 5 минут.

Весь отвар дробно выпить в течение дня один месяц. В ходе курса лечения сердечной астмы принимать также три раза в день по 25 капель аптечной настойки валерианы ( или приготовленной в домашних условиях).

2. Приготовить отвар: одну столовую ложку мелкоизмельченного сухого корня солодки залить поллитра кипятка и кипятить на медленном огне 45 минут. После остывания процедить и добавить в него полграмма мумие. Пить по одному стакану утром за полчаса до завтрака при сердечной астме.

3. Приготовить настой: две столовые ложки измельченных сухих плодов шиповника коричного залить одним стаканом крутого кипятка и настаивать 12 часов. Процедить. Пить больным сердечной астмой по 1/2 стакана утром и вечером до еды.

4. Приготовить настой из смеси лечебных трав: пол столовой ложки листьев крапивы, взятых поровну (по 1 ст.л.

) листьев лебеды, молодых листьев камыша; полученную смесь тщательно перемешать и залить одни стаканом кипятка, посуду укутать и настаивать два часа.

После чего добавить в настой пол чайной ложки пищевой соды и настаивать еще десять дней в теплом месте. Принимать по 1 ч. л. один раз в день за полчаса до приема пищи в течение 30 дней больным сердечной астмой.

5. Больному с диагнозом “сердечная астма” рекомендуется вместо обычного чая, который продается в торговой сети, употреблять чай, заваренный на траве продырявленного зверобоя: одну чайную ложку высушенной лечебной травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать десять минут, процедить и пить как чай сколько будет душе угодно, добавив в каждом стакане немного меда.

6. Этот рецепт существенно укрепляет мышцу сердца: прокрутить через мясорубку  две головки чеснока и два лимона, залить 1,2 литра кипяченой охлажденной воды и настаивать три-четыре дня при комнатной температуре. Процедить через один слой марли и добавить три ст. л. пчелиного майского меда. Каждое утро натощак пить по 50 мл. настоя.

Этот рецепт снимает боль, тревогу и страх при сердечной астме:

7.  Смешать поровну корни валерианы, кору калины, цветочки календулы и траву пустырника (корни измельчить); залить стаканом воды две чайные ложки сбора и варить на слабом огне 20 минут, процедить и выпить все лекарство глотками в течение дня; а на следующий день – свежую порцию!

8. Если у Вас одышка, залейте в термосе две столовые ложки сухих плодов боярышника в полтора стакана кипятка. Настаивайте два-три часа, процедите. Пейте за двадцать минут джо еды в течение дня небольшими порциями. Эффективность рецепта испробована неоднократно – результат положительный.

Источник: //apteka72.com/narodnye-retsepty/serdechnaya-astma-lechenie-serdechnoy-astmy-sredstvami-narodnoy-mediciny/

Отличительные признаки сердечной астмы: причины, симптомы, лечение и дифференциальная диагностика

Ингалятор при сердечной астме

Сердечная астма — острое состояние, включающее приступы удушья. Является результатом острой левожелудочковой недостаточности. Включает несколько звеньев патогенеза, главные из которых – застой крови по малому кругу кровообращения и отек дыхательных путей. Заболевание требует оказания неотложной помощи и госпитализации.

Симптомы болезни у взрослых людей

Клиническую картину сердечной астмы условно делят на три части: предвестники, приступ и остаточные явления. Незадолго до приступа пациент предъявляет жалобы на периодическое возникновение одышки вне зависимости от физической нагрузки, кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха.

Как проявляется приступ

Все начинается в ночное время суток с резкого удушья, из-за чего человек просыпается и начинает часто дышать. Для облегчения своего состояния пациенты стремятся опустить ноги на пол, сесть, опереться руками на кровать. Такое вынужденное положение называют ортопноэ.

Помимо пароксизмальной ночной одышки, симптоматика включает:

· непродуктивный (сухой) кашель;

· снижение температуры кожного покрова;

· чрезмерную потливость;

· увеличение частоты сердечных сокращений;

· цианоз — изменение цвета кожи на синий оттенок;

· набухание шейных вен.

В момент приступа возникает психомоторное возбуждение, страх смерти, больной не способен четко излагать мысли и еле говорит. В ходе осмотра выявляется повышение диастолического артериального давления, хрипы в нижних отделах легких.

Длительность приступа сердечной астмы варьирует от нескольких минут до нескольких часов. При отсутствии адекватной терапии присоединяется выделение пенистой мокроты с примесями крови, происходит нарастание дыхательной недостаточности.

Как чувствует себя человек в остальное время

Так как сердечная астма формируется на фоне уже имеющегося заболевания сердечно-сосудистой системы, вне приступа пациент в той или иной степени все равно предъявляет определенные жалобы.

При гипертонической болезни клиника включает:

· головные боли в височной, затылочной областях;

· периодические головокружения;

· слабость;

· снижение трудоспособности;

· тошноту.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов болевой синдром не устраняет, состояние улучшается самостоятельно или после употребления гипотензивных средств.

Признаки хронической сердечной недостаточности схожи с симптомами, наблюдаемыми при сердечной астме, но менее выражены и требуют поддерживающей терапии:

· одышка;

· уменьшение толерантности к физическим нагрузкам (невозможность подняться по лестнице на определенный этаж);

· отек нижних конечностей;

· ощущение сердцебиения;

· слабость;

· головокружение на фоне гипоксии тканей.

Некоторые состояния, например пороки сердца, очень долго не дают о себе знать и только через несколько месяцев или лет после формирования массы осложнений дают определенную симптоматику, в том числе приступы сердечной астмы.

Причины

Сердечная астма не является самостоятельной патологией и формируется в качестве осложнения определенного заболевания. К перечню подобных состояний относятся:

1. Хроническая сердечная недостаточность. Синдром характеризуется снижением сердечного выброса из-за нарушения структуры или функциональной активности органа.

2. Инфаркт миокарда — некроз ткани на фоне резкой гипоксии. Причиной становится закупорка питающих коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом.

3. Гипертонический криз. Представляет собой резкий подъем артериального давления, относится к неотложным состояниям.

4. Постинфарктный кардиосклероз. Развитие рубца на месте умершего участка ткани приводит к снижению сократимости миокарда.

5. Миокардит — воспаление ткани сердца по причине проникновения инфекции или формирования аутоиммунного процесса.

6. Пороки сердца. Включает по большей части стеноз (сужение, сращение) митрального или аортального клапана, что резко влияет на гемодинамику.

7. Аритмия — нарушение сердечных сокращений. В процесс могут быть вовлечены как предсердия, так и желудочки.

8. Тампонада сердца — сдавливание органа жидкостью, скопившейся в перикардиальной полости.

Специалисты в качестве причин сердечной астмы называют сепсис, пневмонию, бронхиальную астму, гломерулонефрит, инсульты. Отдельно выносят факторы риска, которые сами по себе не вызывают приступы, но увеличивают риск их появления:

· стресс;

· чрезмерная физическая активность;

· беременность;

· ятрогения (медицинские манипуляции);

· использование определенных групп лекарственных препаратов (прием неправильных доз гликозидов);

· переполнение органов пищеварительного тракта;

· возраст более 60 лет.

Патогенез сердечной астмы начинается со снижения сократимости миокарда левого желудочка.

Из-за невозможности совершить адекватный выброс крови растет давление в сосудах малого круга кровообращения, жидкая составляющая выходит в окружающие ткани, возникает отек.

В это время клетки, ткани, органы страдают от гипоксии, активизируется дыхательный центр. Головной мозг дает сигнал увеличить частоту дыхательных движений, из-за чего развивается одышка, удушье.

Дифференциальная диагностика и отличительные признаки от бронхиальной астмы

Проведение дифференциальной диагностики бронхиальной и сердечной астмы крайне необходимо, так как схемы лечения и оказания неотложной медицинской помощи принципиально отличаются. Характерные черты каждого заболевания подробно описаны ниже.

Таблица 1. Отличительные признаки бронхиальной и сердечной астмы

Практически каждый врач знает, чем отличается сердечная астма от бронхиальной, поэтому в приемном отделении или амбулатории дифференциальную диагностику проводят за несколько минут.

Лечение

Схема терапии зависит от множества факторов: состояния пациента, этиологии, наличия непереносимости лекарственных средств, возраста больного. Как лечить сердечную астму, определяет исключительно врач после сбора жалоб, анамнеза и проведения диагностики.

Неотложная помощь

Для того чтобы разгрузить малый круг кровообращения доктора советуют придать пострадавшему сидячее положение с полностью опущенными ногами и вызвать бригаду СМП. При возможности дать диуретик, например Фуросемид в дозировке 40-240 мг.

В машине скорой помощи или в стационаре для снижения притока венозной крови к сердечной мышце, увеличения просвета сосудов, устранения болевого синдрома, сопровождающего инфаркт миокарда, применяется парентерально Морфин (5-10 мг) или Фентанил (0,05-0,1 мг).

Неотложная помощь при приступе сердечной астмы подразумевает использование Нитроглицерина. Одну таблетку медикамента надо положить под язык, при необходимости через 5 минут принять еще одну.

При выраженном снижении артериального давления и постепенно формирующемся отеке легких для лечения сердечной астмы у взрослых вводят допамин 100 мг внутривенно капельно со скоростью восемь или десять капель в минуту до того момента, пока цифры не достигнут минимально допустимых значений.

Как лечить

После того как приступ был купирован, определяется дальнейшая тактика терапии. В больнице проводится полноценное изучение функциональной активности сердечной мышцы, состояния сосудов, определяются сопутствующие заболевания. Здесь же решается вопрос о дальнейшем приеме лекарственных средств или отправлении человека на операцию.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если определяется закупорка коронарных артерий, выраженный стеноз митрального или аортального клапана, аневризма желудочка или аорты. Все манипуляции проводятся в кардиологических центрах. Выполняется стентирование сосудов, протезирование клапанов, шунтирование.

Препараты

Симптомы и лечение астмы сердца тесно связаны между собой, так как именно с учетом клиники подбирается комплекс медикаментов. Список наиболее популярных и востребованных групп лекарственных средств выглядит следующим образом:

Таблица 2. Лечение препаратами сердечной астмы и патологий, ассоциированных с ней.

ВАЖНО! Дозировку, длительность терапии определяет исключительно врач – кардиолог, кардиохирург, ревматолог или терапевт.

Народные средства

В источниках авторы предлагают дополнить лечение сердечной астмы народными средствами. Некоторые утверждают, что листья земляники, лимон, чеснок избавляют от удушья, а шиповник, крапива, мед восстанавливают работу сердца.

Все подобные заявления не подкрепляются результатами клинических испытаний. Большая часть рецептов придумана, улучшение самочувствия, если таковое имеется, напоминает эффект плацебо.

Вероятность ухудшений состояния пациента растет, особенно если он не пьет выписанные ему препараты.

Заключение

1. Сердечная астма — неотложное состояние, требующее немедленного введения определенных препаратов и дальнейшее наблюдение со стороны медицинского персонала.

2. Синдром чаще всего становится осложнением длительно развивающегося заболевания сердечно-сосудистой системы.

3. Сердечная и бронхиальная астма отличаются друг от друга по симптоматике, этиологии и данным лабораторно-инструментального обследования.

4. Лечение сердечной астмы народными средствами невозможно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к летальному исходу.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5ce4c1f27833da00b3add501

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий