Хроническая ишемия кишечника

Ишемия кишечника

Хроническая ишемия кишечника

Ишемия кишечника (ишемическая болезнь кишечника) является серьезным состоянием, вызванным недостаточным кровоснабжением части кишечника.

Неважно где произошла ишемия, в тонкой или толстой кишке, главным симптомом будет является боль.

Боль может быть сильной и внезапной, или это может быть более умеренная и прерывистая боль, которая обычно возникает после еды.

Если кишечное кровоснабжение становится достаточно нарушенным, кишечная ишемия может привести к разрыву кишечника, сепсису (тяжелой инфекции) и смерти. По этой причине важно диагностировать и лечить ишемию кишечника как можно быстрее.

Симптомы ишемической болезни кишечника

Ишемия кишечника может быть острой или хронической, с симптомами каждого, немного отличающимися.

Острая ишемия кишечная

Боль, вызванная острой сосудистой окклюзией кишечника, обычно располагается в области пупка. Симптомы и признаки достаточно серьезны, так что люди, имеющие это состояние, практически всегда будут обращаться за немедленной медицинской помощью.

Острая кишечная ишемия является неотложной медицинской ситуацией. Если кровоснабжение кишечника внезапно блокируется, возникающая боль чаще всего бывает очень острой и очень сильной и часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Кишечная ишемия иногда вызывает гибель части тонкой или толстой кишки — состояние, называемое инфарктом кишечника. Инфаркт кишечника позволяет содержимому кишечника проникать в брюшную полость, распространяя воспаление и инфекцию (состояние, называемое перитонит). Перитонит — опасное для жизни заболевание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, жаром и очень болезненным состоянием в животе.

Хроническая ишемия кишечная

Ишемия кишечника также может быть более легким, более хроническим заболеванием. Эта более легкая форма вызвана частичными закупорками, в результате атеросклеротических бляшек, в артериях, снабжающих кишечник.

Люди с хронической ишемией кишечника часто испытывают периодические, тупые, неописуемые боли в животе после приема пищи. Боль возникает после еды, потому что кишечник требует большего кровотока во время пищеварения, а частично заблокированные артерии не могут снабдить его кровью.

Люди с этой более легкой формой кишечной ишемии часто не обращаются за медицинской помощью сразу же, вместо этого они могут подсознательно сократить прием пищи, чтобы избежать дискомфорта.

У них часто наблюдается значительная потеря веса, прежде чем они, наконец, обратятся к своему врачу за помощью.

К сожалению, многие из них никогда не проходят медицинское обследование до тех пор, пока у них не разовьется острая ишемия кишечника.

Причины ишемической болезни кишечника

Ишемия кишечника обычно возникает, когда закупорена одна из двух основных артерий: верхняя брыжеечная артерия, которая снабжает большую часть тонкой кишки; или нижняя брыжеечная артерия, которая является основным снабженцем толстой кишки.

Иногда закупорка венозного оттока в кишечнике также может привести к ишемии кишечника.

Существует несколько общих сосудистых состояний, которые могут вызвать острую кишечную ишемию. Они включают:

  • Артериальная эмболия: Эмболия — тромб, который открывается и перемещается через кровообращение, — может застрять в брыжеечной артерии, вызывая закупорку. Поскольку эмболия, как правило, возникает внезапно, симптомы обычно являются острыми и довольно тяжелыми. Эмболия, по оценкам, является причиной примерно половины случаев ишемии кишечника.
  • Артериальный тромбоз: Тромб (тромб, который образуется в кровеносном сосуде), вероятно, составляет 25% случаев острой ишемии кишечника. Подобно тромбозу коронарной артерии, тромбоз брыжеечных артерий возникает, когда разрывается атеросклеротическая бляшка в слизистой оболочке артерии. Подобно тому, как люди с ишемической болезнью сердца часто испытывают перемежающуюся стенокардию при физической нагрузкой до того, как у них случится сердечный приступ, люди с тромбозом брыжеечной артерии часто описывают предшествующие симптомы перемежающейся болью в животе после еды — так называемая «кишечная стенокардия».
  • Венозный тромбоз: Если одна из вен, дренирующих кровь из кишечника (брыжеечные вены), блокируется, кровоток через пораженную кишечную ткань заметно замедляется, что приводит к кишечной ишемии. Это состояние чаще всего наблюдается у людей, перенесших недавно операцию на брюшной полости или рак.
  • Неокклюзионная ишемия кишечника. Иногда кровоток через брыжеечные артерии заметно падает без каких-либо локальных закупорок. Это состояние обычно наблюдается у людей, которые серьезно больны и находятся в шоке, чаще всего от тяжелой болезни сердца или сепсиса. В этих катастрофических условиях циркулирующая кровь отводится от «не жизненно важных» органов в пользу сердца и мозга, и в результате может возникнуть кишечная ишемия.

Факторы риска

Почти любая форма сердечной болезни, сосудистых заболеваний или нарушений свертываемости крови может увеличить риск развития ишемии в кишечнике.

В частности, риск кишечной ишемии увеличивается с:

  • Заболеваниями сердца: Это могут быть заболевание клапана сердца, мерцательная аритмия или кардиомиопатия. Эти заболевания позволяют кровяным сгусткам развиваться в сердце, которое затем может эмболизировать. В то время как инсульт является основной проблемой врачей и пациентов, когда в сердце образуются тромбы, эмболия сердца также может вызвать острую кишечную ишемию.
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА): Если ЗПА затрагивает брыжеечные артерии, может возникнуть ишемия кишечника.
  • Расстройства свертываемости крови: Унаследованные расстройства свертываемости крови, такие как фактор V Лейден, составляют большинство людей с кишечной ишемией без основного сосудистого заболевания.
  • Гиповолемия или низкий объем крови. Уменьшение объема крови может быть вызвано чрезмерным кровотечением, сильным обезвоживанием организма или сердечно-сосудистым шоком и может привести к неокклюзивной кишечной ишемии.
  • Воспаление кровеносных сосудов. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов) может быть вызван инфекциями или аутоиммунными нарушениями, такими как красная волчанка. Воспаление сосудов может привести к тромбозу брыжеечных артерий и вызвать ишемию.

Диагностика

Ключом к диагностике острой кишечной ишемии является то, что врач подумает о диагнозе, на основании признаков, а затем проведет соответствующее обследование, чтобы подтвердить его или исключить.

Важно быстро поставить диагноз, чтобы можно было начать лечение до того, как кишечник нанесет катастрофический ущерб всему организму человека.

Ключевым симптомом кишечной ишемии является боль в животе. Тем не менее, существует множество медицинских состояний, которые вызывают боль в животе, поэтому, чтобы врач мог сосредоточиться на возможности кишечной ишемии, он должен быть всегда готов предположить о данном диагнозе.

Люди с кишечной ишемией часто имеют очень мало результатов при физикальном обследовании, и, фактически, молодых врачей учат думать об этом состоянии каждый раз, когда пациент жалуется на сильную боль, которая непропорциональна физическим результатам. Уровень беспокойства врача должно увеличиться при обследовании пациента с необъяснимой внезапной болью в животе, у которого также есть факторы риска кишечной ишемии, а также у пациентов, которые описывают боль в животе после еды.

Если ишемия кишечника считается разумной возможностью, следует немедленно провести специализированные визуализирующие исследования живота.

Во многих случаях, КТ брюшной полости или МРТ может помочь поставить диагноз.

КТ-ангиография (КТ в сочетании с введением красителя в вену) или обычная артериография (метод катетеризации, при котором краситель вводится в артерию и проводится рентген) часто необходимы для подтверждения диагноза.

Если подозрение на острую кишечную ишемию достаточно велико или есть признаки перитонита или сердечно-сосудистой нестабильности, может потребоваться немедленная предварительная операция, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.

Лечение ишемической болезни кишечника

При лечении острой ишемии кишечника важно максимально быстро стабилизировать состояние пациента, одновременно работая над восстановлением кровотока в его кишечнике.

Как правило, вводят жидкости для восстановления и поддержания кровообращения, с помощью опиоидов достигается обезболивание, чтобы попытаться предотвратить любую утечку кишечных бактерий в брюшную полость и предотвратить возникновения перитонита, вводят антибиотики и назначают антикоагулянтные препараты для предотвращения дальнейшего свертывания крови.

К сожалению, некоторая степень кишечного инфаркта часто возникает при острой ишемии.

При появлении признаков ухудшения состояния или перитонита необходимо немедленно выполнить операцию по удалению отмирающей части кишечника и хирургическому восстановлению кровотока через закупоренную верхнюю или нижнею брыжеечную артерию.

Если экстренная операция не требуется, варианты восстановления кровотока включают в себя применение антикоагулянтных препаратов, шунтирование, ангиопластику и стентирование или введение препаратов, разрушающих тромб. Оптимальный выбор может быть сложным и часто требует командного подхода с участием гастроэнтеролога, кардиолога и хирурга.

У человека, у которого диагностирована хроническая кишечная стенокардия, то есть частичная окклюзия верхней или нижней брыжеечной артерии, вызванная атеросклеротической бляшкой, лечение может быть выполнено либо с помощью шунтирования, либо с помощью ангиопластики и стентирования. Это лечение облегчит прием пищи без симптомов и поможет предотвратить возникновение острой ишемии кишечника.

Прогноз жизни

Острая кишечная ишемия является тяжелым заболеванием, которое может быть сложным для быстрой диагностики и трудно поддается лечению. К сожалению, риск умереть с этим заболеванием достаточно высок — приближен к 50%, но риск, по-видимому, значительно ниже у людей, у которых диагностируется быстро.

После того, как человек с острой кишечной ишемией лечится и стабилизируется, долгосрочный результат зависит в значительной степени от характера основной сердечно-сосудистой проблемы (или других заболеваний), которая в первую очередь привела к кишечной ишемии.

В любом случае, восстановление после острой ишемии кишечника может быть долгой и проблемой. Эти люди, как правило, старше, и обычно имеют серьезные сердечно-сосудистые заболевания. У них также может быть временная (или в некоторых случаях постоянная) колостома или илеостома, после проведения частичной кишечной резекции.

Во всех случаях врачам потребуется тщательное лечение любых основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые способствовали ишемии. Им также потребуется полная оценка факторов риска, в том числе артериальной гипертензии (гипертонии), уровня холестерина, ожирения, курения и диабета, и они должны будут активно бороться с ними.

Заключение

Ишемическая болезнь кишечника является серьезным заболеванием, вызванным снижением кровотока в части кишечника. Хотя состояние может начинаться с легких симптомов, оно может привести к катастрофическим последствиям. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному результату.

Источник: //tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/ishemiya_kishechnika/

Ишемия тонкого кишечника: симптомы, причины, лечение

Хроническая ишемия кишечника

При резком сужении или закупорке сосудов кишечника отсутствует снабжение тканей кислородом. Такое состояние называется ишемическим поражением толстого или тонкого отдела кишечника.

При проблеме с кровоснабжением кишечника происходит некротическое повреждение с необратимым отмиранием тканей. Состояние характеризуется сильной болью. Острая ишемия возникает неожиданно и требует оказания неотложной хирургической помощи.

Хроническая ишемия с постепенным развитием должна подвергнуться тщательному консервативному лечению.

Виды

Существует несколько разновидностей ишемии кишечника. Классификация осуществляется по локализации, характеру и особенностям течения.

Ишемия толстой кишки

Состояние еще называют ишемический колит. Поражает ишемия толстой кишки пожилых людей возрастной группы от 60 лет. Есть случаи заболевания в молодом возрасте. Не всегда есть возможность установить причину появления патологии. К основным этиологическим факторам относятся:

  1. Большое количество жировой ткани внутри крупных артерий или атеросклероз.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Выраженная гипотензия, вызванная сильными кровопотерями, травмами, операциями, сердечными заболеваниями.
  4. Тромбоз артерий. Когда кровяной сгусток блокирует ток крови по артериям, снабжающим орган.
  5. Кишечная обструкция, которая часто провоцируется рубцеванием тканей, грыжей, опухолевыми новообразованиями.
  6. Ранее проведенные хирургические вмешательства по устранению патологий кровеносных сосудов, сердца, ЖКТ, половых органов.
  7. Заболевания, повышающие или снижающие свертываемость: волчанка, гемоглобинопатия, васкулит сосудов.
  8. Бесконтрольный прием препаратов для сужения сосудистых стенок, особенно от сердечных болей, против головных болей, или гормональных лекарств, например, эстрогена.
  9. Употребление метамфетаминая, кокаина.

Ишемия толстого отдела кишки проявляется:

  • внезапной резкой болью слева в подвздошной области;
  • видоизменением кровяных сгустков в каловых массах;
  • быстрым развитием.

Острая мезентериальная ишемия

Нарушение кровоснабжения тонкой кишки провоцируется ослаблением циркуляции крови через мезентериальные артерии в брыжейке этого отдела. Патология возникает неожиданно и характеризуется наличием:

  1. Кровяных бляшек в артерии — тромбов, блокирующих ток крови в органе. Сгустки образуются при постоянной аритмии или запущенной сердечной дисфункции.
  2. Атеросклероз, вызывающий замедление кровотока.
  3. Хроническая ишемия тонкого отдела кишки.
  4. Выраженная гипотензия, которая провоцируется болевым шоком, сердечной дисфункцией, определенными медикаментами.
  5. Расслоение аорты брыжейки.

Хроническая мезентериальная ишемия

Состояние развивается на фоне постоянного жироотложения на внутренних артериальных стенках. Прогрессирование хронической формы чревато развитием острой формы ишемии.

Мезентериальный венозный тромбоз

Такое состояние развивается на фоне закупорки вены тромбом. Вены идут от тканей кишечника, следовательно, при их блокировке кровь не находит выхода из органа. В результате кровь накапливается в сосудах, их стенки утолщаются. На этом участке могут возникнуть кровотечения. Причины возникновения:

  1. инфицирование брюшины;
  2. тяжелое травмирование живота;
  3. образование опухоли в ЖКТ;
  4. определенные виды гормонального лечения;
  5. воспаления кишечника, такие как болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит;
  6. патологии, препятствующие образованию тромбов.

Причины

Существует две большие группы ишемий, возникающих по определенным причинам:

  1. Окклюзионная ишемическая болезнь. Патология провоцируется тромбозом вен и венозных каналов, тромбозом, эмболией брыжеечных артерий, когда в крови присутствуют атипичные тела. Предрасполагающими факторами являются:
  • операции по протезированию сердечного клапана;
  • пороки сердца;
  • мерцательная тахиаритмия.

Тромбоз обычно вызывает сокращение эвакуаторной функции сердца и атеросклероз. Закупорка брыжеечных вен — редкое явление, возникающее из-за перитонита, повышения фактора свертываемости, подъема давления в портальной вене, воспаления внутренних органов.

  1. Неокклюзионная ишемическая болезнь. Относится к частым явлениям. Наиболее вероятные причины:
  • сбой сердечного ритма (аритмия);
  • артериальная гипотония;
  • сердечная дисфункция;
  • прием определенной группы лекарств;
  • обезвоживание.

Также различают острую, вызванную тромбозом, и хроническую, вызванную атеросклерозом, формы ишемии.

Симптомы

В зависимости от характера течения симптомокомплекс проявляется по-разному. Например, острая форма появляется внезапно, развивается быстро и характеризуется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма характеризуется постепенным развитием.

Первым признаком ишемии является резкая, острая боль, расположенная в пупковой области и верхнем правом квадранте живота. Если от недостатка кислорода страдает задняя стенка, это провоцирует бурную перистальтику и лжепозывы к дефекации.

Ранние стадии характеризуются наличием:

  • сильным подташниванием;
  • обильной рвотой;
  • сильным поносом с примесями крови в стуле.

При остром проявлении сразу возникает инфаркт слизистой кишечника, затем развиваются остальные симптомы. Уже в первый час появляется следующая клиническая картина:

  • волнообразные, сильные болевые приступы после еды длительностью до 2 часов, которые проходят самостоятельно и вновь возникают после трапезы (ощущения схожи с аппендицитом);
  • резка потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • диспептические расстройства;
  • подъем температуры;
  • исчезновение перистальтики.

Одновременно могут развиться признаки сильной интоксикации организма и перитонит.

Симптомы острой ишемии

Клиническая картина отличается выраженностью и интенсивностью:

  • внезапная боль в животе и его существенное увеличение в объеме;
  • сильные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации;
  • наличие кровяных сгустков в каловых массах;
  • постоянное подташнивание со рвотой;
  • подъем температуры тела.

Симптомы хронической ишемии

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • режущие боли;
  • чувство переполнения, не покидающее 30 минут после трапезы;
  • продолжительность дискомфорта — 1—3 часа;
  • прогрессирование боли от недели до нескольких месяцев;
  • отказ от пищи из-за связи с болезненностью;
  • снижение веса;
  • подташнивание со рвотой;
  • вздутие живота;
  • понос.

Лечение

Существует два подхода в лечении ишемии кишечника:

  1. Медикаментозный курс, направленный на восстановление кровотока. Назначаются:
    • антибиотики для страховки от инфекции;
    • препараты для растворения старых и предотвращения образования новых тромбов;
    • медикаменты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток — вазодилататоры.
    • антикоагулянты, снижающие свертываемость крови курсом 3—6 месяцев (лекарства применимы при отсутствии повреждений в кишечнике).
  2. Хирургическая тактика. Подбирается для каждого случая индивидуально. Показание:
    • угроза жизни;
    • сильные повреждения кишечника.

В период лечения нужно отказаться от приема любых сосудосуживающих лекарств (гормональных, некоторых сердечных и средств от мигрени).

Операция

Применяются несколько техник:

  1. Шунтирование в обход закупоренного участка с удалением некротизированной части стенки или тромба. Шунт может быть выполнен в виде синтетического протеза или сделан из бедренной вены больного.
  2. Ангиопластика с шунтированием для расширения суженного участка.
  3. Трансаортальная эндартерэктомия с удалением атероматозных бляшек через брюшную полость.
  4. Стентирование с установкой стента (проволочного цилиндра) в месте сужения, который предотвращает повторное сужение. Техника может применяться в качестве дополнения к ангиопластике.

После операции на кишечнике проводится лечение медикаментами.

Последствия

К осложнениям болезни относятся такие патологические состояния, как:

  1. Некроз или отмирание кишечных тканей. Некротический процесс прогрессирует при полном отсутствии снабжения клеток кислородом. Устранять патологию нужно в срочном порядке оперативным путем. Для этого удаляются отмершие участки, создается колостома (отверстие в животе для самоочистки кишечника в обход ануса).
  2. Сужение кишечника. При ишемии активно рубцуется ткань, которая со временем сужает просвет органа. Для устранения дефекта нужна операция.

Абдомиальный ишемический синдром

Состояние развивается при постоянных болях после каждого приема пищи, которая провоцирует резкий приток крови к желудку.

Синдром проявляется в виде характерной кишечной боли, появляющейся через полчаса после трапезы и длящейся до 3 часов. Диагноз ставится путем проведения ангиографии с одновременным расширением суженных участков.

Опасность состояния — возможность рецидива. Выход из ситуации — установка стентов внутри сосудов.

Васкулиты брыжеечных сосудов

Состояние характеризует сильное поражение мелких сосудов кишечника, расположенных в мезентериальном русле. При прогрессировании процесса затрагиваются крупные артерии брыжейки. Результатом такого состояния является сегментарная ишемия кишечника.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильном подборе препаратов, ишемия кишечника не прогрессирует, а состояние больного улучшается. В противном случае возникают серьезные осложнения, и создается угроза жизни.

Профилактика

Снизить риск развития кишечной ишемии можно при соблюдении следующих правил:

  • здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи, цельные злаки и с ограничением алкоголя, животных жиров, сладостей, копченостей;
  • отказ от курения;
  • контроль хронических заболеваний;
  • подвижный образ жизни с ежедневной зарядкой.

Когда нужна срочная помощь?

При возникновении первых признаков начала развития ишемии следует в ближайшее время обратиться к врачу, так как со временем может возникнуть острое нарушение кровоснабжения. Если же появились сильные боли, мешающие сидеть и двигаться, следует в срочном порядке вызвать врача.

Более подробно читайте здесь: //pishchevarenie.ru

Источник: //medictionary.ru/ishemiya-tonkogo-kishechnika/

Ишемия кишечника: формы, симптомы и лечение (хирургия, медикаменты)

Хроническая ишемия кишечника

Ишемия кишечника – это состояние, которое характеризуется нарушением кровообращения в системе кишечных сосудов, что приводит к недостаточному питанию пищеварительной системы. На фоне ишемии может развиваться некроз – отмирание стенки кишечника, которое сопровождается рядом тяжелых осложнений.

По течению заболевания

  • Острая ишемия. Состояние возникает внезапно, симптомы развиваются очень быстро. Острое течение заболевания характерно для тех случаев, когда идет полное перекрытие крупного артериального сосуда.
  • Хроническая ишемия. Другая форма патологии характеризуется постепенным развитием симптоматики, часто имеет стертое течение. Хроническая ишемия – это тоже опасное состояние, так как она может резко перейти в острую форму и вызвать некроз. Патология возникает при нарушении проходимости мелких сосудов или при неполном перекрытии просвета крупной артерии.

По механизму возникновения

  • Окклюзионная форма. Состояние возникает на фоне закупорки просвета сосуда каким-либо образованием (тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой).
  • Неокклюзионная форма. Такая ишемия может быть вызвана изменениями в системе кровообращения – нарушением работы сердца, снижением давления.

В зависимости от поврежденного сосуда

  • Колитическая форма. При такой форме поражаются артерии, которые кровоснабжают толстый кишечник. Ишемический колит встречается наиболее часто, особенно у пациентов пожилого возраста.
  • Мезентериальная форма. Развивается на фоне поражения мезентериальных артерий, кровоснабжающих тонкую кишку.
  • Венозная форма. В более редких случаях заболевание может быть вызвано нарушением оттока крови от кишечника по венозным сосудам. Такое состояние чаще ассоциировано с обструкцией вены тромбом.

Местные проявления

  • острая боль в животе, локализующаяся по всей поверхности брюшной стенки;
  • учащение дефекации, болезненность во время отделения каловых масс;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изменение характера каловых масс (жидкий стул с примесью крови).

Общие проявления

  • лихорадка, озноб;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита из-за страха усиления болей в животе.

Общие симптомы в большей степени характерны для хронической ишемии. При данном состоянии они могут сохраняться в течении нескольких недель или месяцев, постепенно прогрессируя.

Методы

  • Резекция участка кишечника. При наличии некроза в ишемизированной ткани проводится радикальная операция – иссечение фрагмента пищеварительной системы и наложение анастомоза на концы кишечника.
  • Колостомия. При обширном некрозе, когда невозможно сопоставление здоровых участков кишечника, накладывается стома – прямое сообщение толстой кишки с внешней средой. Каловые массы при этом будут отходить через данное отверстие. Операция значительно осложняет жизнь пациента, но в некоторых случаях без наложения колостомы обойтись невозможно.
  • Ангиопластика. При отсутствии некроза кишечника можно провести менее радикальную операцию, которая будет затрагивать только пораженный сосуд. В место сужения артерии вводится специальный стент, который растягивает сосуд и не дает ему схлопываться. За счет этого восстанавливается нормальное кровообращение, что позволяет избежать некроза кишечника.
  • Шунтирование. Сосудистая операция представляет собой наложение обходного пути – шунта, который будет соединять здоровые участки сосуда в обход места закупорки.

Восстановительный период

В период восстановления после операции пациенту необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить физическую нагрузку, отказаться от тяжелых тренировок и сложной работы;
  • нормально высыпаться, нормализовать режим дня;
  • принимать поливитамины;
  • снизить уровень стресса;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) хотя бы на период восстановления после операции;
  • скорректировать свой рацион, исключить из него вредные продукты;
  • питаться регулярно по графику, примерно 4-5 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • овощные салаты;
  • компоты, морсы, кисели;
  • нежирное мясо, рыба.
  • жареные и жирные блюда;
  • пирожные, торты, мучные изделия;
  • бобовые, капуста;
  • сладкая газировка;
  • фрукты в больших количествах;
  • специи.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется исключительно как дополнительный метод лечения. Она позволяет улучшить состояние пациента и подготовить его к операции, а также избежать осложнений после ее проведения. Без хирургического лечения устранить ишемию кишечника невозможно.

Используются следующие группы препаратов:

  • Тромболитики. Препараты оказывают влияние на тромб, способствуя его рассасыванию, благодаря чему просвет сосуда очищается. Лекарство имеет определенный срок действия – воздействует только на «свежие» тромбы. Если сгусток образовался давно, то тромболитическая терапия будет малоэффективна.
  • Антикоагулянты. Препараты влияют на систему свертывания, ингибируя ее активность. Такой эффект позволяет избежать повторного возникновения тромбов, что особенно важно в период реабилитации после операции.
  • Сосудорасширяющие средства. Препараты увеличивают просвет сосудов и ускоряют ток крови, что способствует восстановлению нормального кровообращения.

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике заболевания и острая, и хроническая форма ишемии хорошо поддается лечению. Длительное отсутствие терапии приводит к появлению тяжелых осложнений, которые значительно ухудшают прогноз для пациента.

На фоне ишемии кишечника могут возникать:

  • Некроз стенки органа. Длительное отсутствие кровоснабжения приводит к выраженной гипоксии, на фоне которой ткань кишечника отмирает. Наличие некротизированных участков – это прямое показание к радикальной резекции участка кишечника.
  • Стеноз кишечника. На фоне недостаточного содержания кислорода может возникать сужение просвета органа, что в дальнейшем приводит к нарушению проходимости пищеварительной системы.

Источник: //ProKishechnik.info/zabolevaniya/ishemiya-kishechnika.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий