Головокружение при опухолях головного мозга

Головокружение при опухолях мозга

Головокружение при опухолях головного мозга

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

    Головокружение принадлежит также к весьма частым симптомам опухоли головного мозга. По нашим личным наблюдениям, оно встречается примерно у 50% всех больных. Поэтому никогда не следует забывать спросить у больного, у которого подозревается опухоль мозга, о наличии или отсутствии у него головокружения.

    Головокружение при опухолях мозга

    К сожалению, понятие «головокружение» отличается большой неопределенностью и расплывчатостью. Не только больные, но даже авторитетные невропатологи вкладывают в это понятие различное содержание.

    Так, Брунс говорит о головокружении лишь в том случае, если больной, наряду со своеобразным чувством неуверенности в определении своего положения в пространстве, испытывает ощущение кажущегося вращения окружающих предметов или своего тела.

    В подобных случаях больные обычно заявляют: «стены и предметы плывут в сторону», «стены и потолок вращаются», «мне кажется, что я верчусь вокруг самого себя», «переворачиваюсь вместе с кроватью» и т. п. Ощущения эти могут быть столь реальны и мучительны, что больные с ужасом хватаются за края кровати, просят удерживать их и т.

    п. Ощущение вращения может быть по часовой стрелке или против, реже от ножного конца кровати к головному или наоборот. Иногда больные испытывают ощущение, что почва уходит у них из-под ног, что они летят в пропасть.

    Оппенгейм значительно расширил понятие головокружения. Помимо только что описанного ощущения кажущегося вращения себя или окружающих предметов (систематизированное головокружение), он включил в него и ощущения, «напоминающие состояние легкого опьянения, неустойчивости,

    дурноты». Керер считает возможным, на наш взгляд без достаточных оснований, причислять к головокружениям и ощущения падения или пошатывания вперед, назад или в стороны.

    Больные же нередко, помимо перечисленных ощущений, считают за «головокружение» также внезапно наступающие легкие состояния дурноты, чувство внезапной слабости, потемнения в глазах и т. п.

    Но этого рода ощущения не должны быть причисляемы к типичным головокружениям, так как они зависят от временных нарушений мозгового кровообращения и наблюдаются при неврастении, артериосклерозе, малокровии и многих других соматических заболеваниях.

    Нередко головокружение сопровождается извращенным восприятием окружающего.

    Предметы кажутся больному несоразмерно крупными или, наоборот, мелкими (макропсии, микропсии), окрашенными в необычный цвет, имеющими неправильную форму, более удаленными или, наоборот, более близкими, чем они находятся в действительности.

    Иногда во время приступа головокружения у больных возникает извращенное восприятие своего тела. Эти психосенсорные нарушения нередко наблюдаются при опухолях височно-теменной области (М. Ю. Рапопорт, личные наблюдения).

    Так, один из наблюдавшихся нами больных уверял, что тело его становится «легким, как пух», и он высказывал опасение, что его может «унести воздухом»; другой больной испытывал крайне мучительное ощущение кажущегося вращательного или спиралеобразного движения своей руки.

    Если больной в момент возникновения головокружения стоит или ходит, то он нередко не только испытывает ощущение потери равновесия, внезапного уклонения в сторону, назад или вперед, но и действительно уклоняется в этом направлении, а иногда и падает.

    Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, появлением холодного пота, похолоданием конечностей, падением температуры, бледностью кожных покровов, шумом в ушах, потемнением сознания вплоть до глубокого обморочного состояния, во время которого изредка могут появиться судороги в конечностях, в мышцах лица, насильственный поворот головы и глаз в сторону.

    Головокружение редко бывает постоянным; чаще оно возникает в форме приступов. Появление приступов обычно зависит от положения тела в пространстве или от перемены его.

    При наличии головокружения всякое более или менее быстрое изменение положения тела, быстрые кивательные или вращательные движения головой, переворачивание с боку на бок могут вызвать приступ его.

    В таких случаях больные во избежание возникновения головокружения вынуждены подолгу сохранять раз принятое положение, а изменения его. производят

    медленно и осторожно. Иногда головокружение возникает только при определенном положении в кровати, например, при лежании на правом боку или на спине.

    Подобная зависимость обычно не ускользает от внимания больных и приводит, как и при головной боли и рвоте, к длительному вынужденному положению головы.

    Последнее особенно часто наблюдается при опухолях IV желудочка и полушарий мозжечка (Г. П. Корнянский, наши наблюдения).

    У некоторых больных приступ головокружения возникает при попытке смотреть в сторону или кверху.

    Головокружение возникает главным образом при опухолях, поражающих вестибулярный нерв и его ядро, а также вестибулярные пути в продолговатом мозгу, варолиевом мосту и мозжечке, следовательно, преимущественно при опухолях мостомозжечкового угла, варолиева моста, продолговатого мозга, IV желудочка и мозжечка.

    Особенно сильные и мучительные головокружения мы наблюдали при опухолях IV желудочка. Они бывают значительно реже и притом менее интенсивными при опухолях больших полушарий мозга (главным образом при локализации опухолей в височных и лобных долях).

    Головокружение при опухолях лобных долей может быть объяснено вовлечением в страдание лобно-мостомозжечковых путей, а при опухолях височных долей — раздражением коркового отдела вестибулярного анализатора.

    Существование этой формы головокружения после исследований В. В. Крамера и О. Г. Агеевой-Майковой не подлежит сомнению. Но при опухолях лобной и височной долей головокружение чаще представляет собой не общий, а гнездный симптом опухоли.

    Оно сопровождается различного рода психосенсорными и оптико-кинетическими явлениями (макропсии, микропсии, неправильные восприятия формы и цвета окружающих предметов, близости их и т. п.).

    Наряду с прямым раздражением опухолью коркового и подкоркового отделов вестибулярного анализатора, важное значение в патогенезе головокружения имеет возникновение в коре под влиянием опухоли диффузного охранительного торможения. Последнее приводит по типу отрицательной индукции к повышению возбудимости стволовых вестибулярных аппаратов.

    Утверждение Грэйигера-Стюарта, что при интрацеребеллярных опухолях, больной испытывает ощущение вращения своего тела в противоположную сторону, а при экстрацеребеллярных — в больную, оправдывается далеко не во всех случаях. Поэтому данный признак может быть использован для топико-диагностических, заключений с большой осторожностью.

    В настоящее время установлено, что у части больных с опухолями, протекающими с повышением внутричерепного давления, в основе головокружения могут лежать застойные явления в лабиринте.

    Остается пока открытым вопрос, зависят ли застойные явления во внутреннем ухе только от застоя эндолимфы (по аналогии с застойными сосками) или и от венозного застоя или, что вероятнее, от совокупности действия обоих этих факторов, одновременно.

    Систематизированное головокружение сравнительно редко» выступает в качестве первого симптома опухоли мозга. Наиболее часто изолированное головокружение в качестве первого, симптома заболевания отмечалось при опухолях IV желудочка, особенно бокового отступа (Г. П.

    Корнянский, наши наблюдения), мостомозжечкового угла и червя мозжечка. Мы наблюдали несколько больных с подобными явлениями, из них у четырех были опухоли дна IV желудочка.

    Чаще же головокружение появляется или больные обращают на него внимание на более поздних стадиях заболевания, нередко после значительного повышения внутричерепного давления.

    Головокружение сравнительно редко бывает изолированным. Чаще оно сочетается с приступами головной боли, ощущением тошноты, рвоты и другими вегетативно-сосудистыми явлениями.

    Чем раньше в клинической картине опухолевого заболевания появляется головокружение и чем чаще оно выступает в качестве изолированного симптома, тем больше оснований допускать, что в данном конкретном случае оно является результатом прямого раздражения опухолью вестибулярного нерва, его ядер в продолговатом мозгу или в коре височной доли, т. е. является гнездным симптомом.

    Объективирование головокружения

    В качестве объективного признака головокружения, служит пошатывание больного, обычно в сторону кажущегося вращения, и обусловленное им вынужденное положение головы и тела.

    Больной стремится постоянно сохранить положение, при котором раздражение вестибулярного нерва и его центральных продолжений оказывается наименьшим.

    При опухолях IV желудочка, мозжечка, мостомозжечкового угла больной, как правило, старается не лежать на здоровой стороне, так как при этом опухоль или увеличенное в объеме полушарие мозжечка усиливает давление на вестибулярный нерв или? его ядра. То же самое имеет место и при опухолях височной доли.

    В тех случаях, когда больной затрудняется описать то ощущение, которое он называет головокружением, или указать, в каком направлении перемещаются окружающие предметы или вращается он сам, целесообразно предложить ему быстро изменить положение тела или произвести несколько кивательных и вращательных движений головой. При выполнении укапанных движений обычно возникает приступ головокружения

    и больной, если он при этом сидит или стоит, нередко уклоняется в сторону или кзади. При сравнительно несильном головокружении и при общем удовлетворительном состоянии больного существенную помощь при выяснении особенностей его (степень выраженности, направление перемещения предметов и т. п.) оказывает вращательная проба по Барани.

    При применении этой пробы мы неоднократно были свидетелями развития у больных чрезвычайно тяжелого, шокообразного состояния с затемнением или потерей сознания, бурной рвотой, падением пульса и дыхания. Поэтому при резких головокружениях от этой пробы целесообразно отказаться.

    Выяснение перечисленных выше особенностей головокружения, условий возникновения его и сопутствующих ему явлений имеет весьма важное значение как для общей, так и для топической диагностики опухоли мозга. Систематизированное головокружение, т. е.

    ощущение кажущегося вращения окружающих предметов или самого больного, в сочетании с пошатыванием, тошнотой, рвотой, замедлением пульса, снижением кровяного давления, потением при прочих сходных условиях говорит в пользу опухоли, локализующейся в области прохождения вестибулярного нерва или расположения его первичных ядер.

    Систематизированное же головокружение в сочетании с затемнением или потерей сознания, с клонико-тоническими судорогами или с насильственным отклонением глаз и головы свидетельствуют скорее о локализации опухоли в среднем мозгу, промежуточном или в височной доле. Для локализации опухоли в височной доле весьма характерно сопровождение головокружения вышеописанными психосенсорными и оптико-кинетическими явлениями.

    Резюме. Головокружение наблюдается примерно у 50% больных с опухолями мозга. В типичных случаях оно выражается в ощущениях кажущегося вращения окружающих предметов или же собственного тела больного. Обычно оно сопровождается чувством потери равновесия, тошнотой и вегетативно-сосудистыми явлениями.

    В большей части случаев головокружение возникает в качестве очагового симптома (опухоли IV желудочка, мостомозжечкового угла, червя и полушарий мозжечка, височной доли), являясь результатом прямого раздражения опухолью вестибулярного нерва, его первичных ядер или дальнейших центропетальных путей.

    В подобных случаях головокружение выступает в качестве раннего, а в отдельных случаях и первого симптома заболевания. Несколько реже, головокружение является общим симптомом в связи с повышением внутричерепного давления.

    В этих случаях оно появляется в клинической картине заболевания обычно после головной боли и раз

    вития застойных сосков. При наличии головокружения наступление приступа чаще всего вызывается переменой, особенно быстрой, положения головы и тела в пространстве.

Источник: //dr-kruglov.ru/contact/nauchnaya-biblioteka/i-ya-razdolskiy-opuholi-golovnogo-mozga/golovokruzhenie-pri-opuholyah-mozga/

Чем характеризуются головные боли при опухоли головы?

Головокружение при опухолях головного мозга

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга.

Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации.

На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.

Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении лечения больной умирает в течение года.

IV—я стадия неоперабельная, и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске).

Если не списывать головные боли на усталость, смену погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу

обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

Виды головной боли

Виды головной боли по степени интенсивности:

слабая

терпимая

сильная

невыносимая (мигрень)

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

лобная

височная

затылочная

теменная

По характеру проявления:

давящая

распирающая

пульсирующая

тупая

пучковая (кластерная)

рассеянная (диффузная)

Согласно сопутствующим симптомам:

тошнота, не вызванная расстройством пищеварения

головокружение, потеря сознания

повышение температуры тела

потливость

одышка, учащённое сердцебиение

галлюцинации

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология.

Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада.

Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов.

Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль.

Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.

Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота.

Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится.

Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов.

Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота.

Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится.

Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации.

Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими.

Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер.

Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице.

Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати.

Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.

2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий.

У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу.

Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/598063794ffd1363df514353

Сильное головокружение: причины истинного и ложного

Головокружение при опухолях головного мозга

Головокружение, или вертиго, — это нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение своего тела в пространстве или движение окружающих предметов. Такое состояние сопровождается потерей равновесия, иногда тошнотой, рвотными позывами, болью головы и другими признаками, что зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Головокружение – это одно из самых частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью.

Наверняка каждый из нас ощущал на себе, что это такое, например, головокружение практически всегда сопровождает простудное заболевание, которое заставляет соблюдать постельный режим, или при резком вставании утром с постели.

Но в таких случаях голова кружиться не сильно и совсем не долго (несколько секунд), что не отображается на общем состоянии человека и не снижает качества его жизни.

Но, что делать, когда некоторые люди начинают жаловаться на постоянное и сильное головокружение? Почему оно возникает и какие заболевания скрывает? И, наконец, как избавиться от этого мучительного симптома? Именно об этом и пойдет речь ниже.

-передача о причинах головокружения:

Виды головокружений

Существует несколько классификаций головокружения, но основными видами являются истинное и ложное.

Ложное головокружение

Пациенты описывают под термином головокружение очень разнообразные патологические ощущения, которые не всегда являются истинным кружением головы.

Дело в том, что человек, которые никогда не испытывал настоящего вертиго может вложить в это понятие все неприятные ощущения, которые возникают в организме.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают ложное головокружение – липотимия.

Симптомы, которые не относятся к истинному головокружению:

  • ощущение общей слабости с тошнотой, холодным потом, страхом, потемнением в глазах (такие признаки можно часто наблюдать при гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови);
  • нарушения равновесия невестибулярного происхождения, когда “шатает”, “колышет”, невозможно удержаться на ногах (причина – нарушения работы мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность, экстрапирамидная недостаточность, а не повреждение вестибулярного аппарата);
  • ощущение падения или близкого обморока;
  • ощущения, которые пациент не может конкретно определить, например, “земля уходит из-под ног”, “туман внутри головы”, “как будто пьян” (такое часто встречается при эмоциональных нарушениях, например, при психогенном кружении головы, которое не относится к настоящему).

Ощущение приближающегося обморока и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Истинное головокружение

Именно данный вид кружения головы в медицине именуют вертиго, или системным. Пациентами описывается как иллюзорное кружение собственного организма или окружающих вещей в конкретном направлении и в пространстве. Всегда наблюдаются признаки нарушения функции ВНС:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • гипергидроз;
  • потеря равновесия;
  • ритмическое подергивание глазных яблок;
  • бледность кожных покровов;
  • сердцебиение.

Истинное кружение головы по своему происхождению является вестибулярным, то есть обусловлено с патологией вестибулярного анализатора, с его центральной частью, которая размещается в мозговой ткани, или периферической, которая представляет внутреннее ухо и 8 ЧМ нерв. Таким образом, истинное головокружение бывает центральным (опухоли мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, базилярная мигрень) и периферическим (болезнь Меньера, заболевания лабиринта и 8 ЧМ нерва).

Нужно помнить! Определение типа головокружение очень важно, так как позволяет заподозрить ту или иную болезнь. А, как известно, эффективно избавиться от кружения головы можно только устранив его первопричину.

Причины истинного сильного головокружения

Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Причины центрального вертиго :

  • Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о сотрясении мозга или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
  • Инсульт, геморрагический или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
  • Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при шейном остеохондрозе и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
  • Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
  • Базилярная мигрень;
  • Рассеянный склероз;
  • Эпилепсия;
  • Алкогольная энцефалопатия;
  • Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
  • Височная эпилепсия;
  • Синдром Когана – васкулит сосудов головы.

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Причины периферического вертиго :

  • Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
  • Вестибулярная невринома (доброкачественная опухоль 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
  • Осложнения хронического гнойного среднего отита;
  • Болезнь Меньера;
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
  • Перилимфатическая фистула;
  • Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
  • Травма уха.

Причины ложного сильного головокружения

Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:

  • Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
  • Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
  • Заболевания системы крови, особенно анемии;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
  • Хронический алкоголизм;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Дефицит витаминов;
  • Заболевания органа зрения;
  • Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
  • Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.

Необходимо помнить! Существуют и физиологические причины сильного головокружения. Например, голова может кружиться при активном раздражении вестибулярного аппарата – резкая смена скорости движения, его направления, кружение на карусели, наблюдение за предметами, которые движутся. В эту группу относят и морскую болезнь, и кинетоз (синдром укачивания).

Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением

Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго

Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.

Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.

Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

Психогенное головокружение

Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.

Болезнь Меньера

Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.

В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.

-передача о болезни Меньера:

Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом

Артериальная гипертония и гипотония

При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и гипертонии мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.

Сильное головокружение развивается в 3 случаях:

  • резкое повышение давления – гипертонический криз;
  • снижение давления ниже нормы (гипотоническая болезнь или передозировка лекарств от давления, шок);
  • при развитии дисциркуляторной энцефалопатии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Адекватный контроль артериального давления с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.

Опухоли головного мозга

Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

ЛОР-патология

Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.

Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и шумом в ухе. Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют тревожные признаки при головокружении . Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка;
  • сильная головная боль;
  • слабость в руке или ноге;
  • постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
  • если головокружению предшествовала травма головы;
  • если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
  • если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
  • если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

  1. Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
  4. Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
  5. На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
  6. В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.

о первой помощи при головокружении:

Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.

Источник: //formulazdorovya.com/828072466689296552/silnoe-golovokruzhenie-prichiny-istinnogo-i-lozhnogo/

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Головокружение при опухолях головного мозга

Порой, если знать симптомы рака головного мозга, можно вовремя спасти человеку жизнь и сэкономить на дорогостоящем лечении.

Эти признаки должны быть распознаваемы уже на 1 стадии, тогда шансы на выздоровление практически приближены к 100%. У взрослых, как правило, симптомы стандартны.

Тогда как у ребенка могут наблюдаться отличающиеся признаки, такие как частое срыгивание, нервозность и капризность, бледность и другие.

Общемозговые симптомы отличаются от локальных, например, при болезни рак гипофиза или мозжечка.

Среди симптомов опухоли головного мозга тоже различают общие, т.е.

такие, которые проявляются при болезни любой локализации, а также частные симптомы, возникающие как следствие поражения той или иной функциональной зоны мозга.

Что самое неприятное, человек может и не замечать те или иные признаки рака и жить с ними на протяжении долгого времени. Ведь и к метастазам в ряде случаев рак «не спешит» переходить.

Сюда мы отнесем те сигналы о появлении новообразования гипофиза и мозга, которые диагностируют и у взрослых, и у детей. Заметьте сразу, что почти все они не являются специфическими и могут проявлять себя и при других заболеваниях, например, инсульт, мигрень, сотрясение головного мозга.

Если возникает 1-2 из них и исчезают через короткое время, это вообще не говорит о наличии опухоли – скорее всего, подействовали краткосрочные факторы, такие, как переутомление или отравление.

Но если возникли первые, а вслед за ними наслоились и другие признаки рака головного мозга, при этом длится состояние долгое время, нужно немедленно перейти к диагностике и комплексному лечению.

Кстати, самым эффективным признано 3х ступенчатое лечение рака: на 1 стадии возможно хирургическое вмешательство и удаление опухоли гипофиза, ствола, если та не расположена в глубинных слоях. А затем приступают к облучению и химиотерапии направленного характера на данный тип опухоли.

Сильная головная боль – при возникновении опухоли в конкретной доле мозга, стволе или в области гипофиза концентрируется именно там. Боль может усиливаться при кашле, чихании, резких усилиях, а также часто появляется у взрослых под утро после сна.

Тошнота и рвота – присутствуют у малышей в виде частых срыгиваний. У взрослых на последних стадиях рака может наблюдаться и кровавая рвота.

Головокружение – также относится к симптомам опухоли головного мозга, если возникает в любом положении и долго не проходит. Объясняется изменениями гипофиза или вестибулярного аппарата, а также повышением внутричерепного давления.

Ватность суставов и конечностей. На 1й стадии проявляется только как слабость, на последних рак может приводить к параличу или частичному парезу конечностей. Так как отказывают те центры головного мозга, которые отвечают за движение и координацию у взрослых. Большинство из них расположено, кстати, в районе гипофиза.

Проблемы со зрением – первые признаки рака мозга проявляются в ухудшении зрения без причин, появлении звездочек и пятен перед глазами, болезненности глазного нерва. Может проявляться нистагм глазного яблока уже на 1-2 стадии.

Проблемы со слухом – звон в ушах или глухота одностороннего характера говорит о давлении опухоли головного мозга на сосуды или систему слухового аппарата.

Эпилептические припадки – появляются не у всех, а лишь в 5-10% случаев, да и то далеко не на 1й стадии.

Около 50% больных на 1й – 2й стадии рака вообще не испытывают боли.

Также одинаково у взрослых и детей могут наблюдаться такие вегетативные симптомы, как беспричинное изменение пульса, давления, бледность кожных покровов или обильные пятна, повышенное потоотделение.

Неврологические симптомы рака

Помимо описанных выше, уже на 1 стадии могут давать о себе знать и признаки психического расстройства, говорящие о нарушении работы гипофиза или отдельных долей головного мозга. Среди них такие, как:

Апатия, безразличие.

Беспричинная агрессия у взрослых, капризность у детей.

Провалы в памяти.

Спутанность мышления и сознания.

Изменение личности.

Галлюцинации зрительного и слухового характера.

Если рак затрагивает стволовой отдел или гипофиз, как правило, страдает координация движений. Также заметно понижается концентрация внимания у детей, у взрослых она проявляется в отчетливом двоении в глазах и неспособности оценивать расстояние до предметов. Возможны такие признаки рака головного мозга, как боли при глотании, затруднения в движении языком или работе мимических мышц.

Область гипофиза также отвечает за рост и гормональное развитие, что не так заметно у взрослых, как у маленьких детей при поражении рака.

Есть ли специфические симптомы, говорящие о поражении мозжечка? К ним относят проблемы с работой зрительного нерва, вызывающие нистагм, частую рвоту и тошноту, спазмы в затылке. А также все те же признаки, что и при поражении опухолью гипофиза, так как эти отделы головного мозга расположены по соседству и выполняют многие функции совместно.

Когда у больного рак затрагивает височные доли – одну или обе сразу, появляется умственное расстройство, ретроградная или кратковременная амнезия. Возможен односторонний парез конечностей. Больной часто испытывает беспричинное волнение, страх, впадает в депрессию.

Кроме того, его мучают сильные режущие боли, которые проявляются не только при опухоли, но и при мигрени головного мозга. При размещении рака в висках страдает речевой аппарат.

Также больной испытывает зрительные и слуховые галлюцинации, падает в обморок безо всякой причины.

При поражении затылочной доли в первую очередь признаки опухоли мозга сказываются на зрении. Именно здесь расположены центры, отвечающие за его работу, поэтому внезапная потеря диоптриев на правом или левом глазу говорит о необходимости скорейшего обследования и возможной 1 стадии рака.

Теменная доля отвечает за речь и ее восприятие, а также построение предложений. Здесь же важные центры, отвечающие за координацию и движение, поэтому при раке теменной доли больного может разбить паралич.

Наконец, фронтальная доля или лобная. Здесь размещены рецепторы обоняния, а также большая зона, ответственная за работу интеллекта в целом. Опухоли в этой части в первую очередь затрагивают изменения личности. Человек может без причины впасть в агрессию, депрессию или апатию, а затем резко появляется приподнятое настроение.

Некоторые пациенты признавались, что уже на 1-2 стадии поражения фронтальной доли они испытывали беспричинную радость, эйфорию, кратковременного характера.

Как видите, проявления раковой болезни не всегда однозначны, их трудно распознать в начале болезни. Можно только предугадать ее появление, опираясь на сочетание вышеописанных симптомов, наследственную (генную) предрасположенность и влияние сопутствующих факторов. Например, курение, облучение или радиация, воздействие вредных химикатов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, следует пройти обследование, включающее МРТ, КТ, электроэнцефалограмму по направлению доктора.

Источник: //pikabu.ru/story/osnovnyie_simptomyi_i_priznaki_pri_rake_golovnogo_mozga_4466001

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий