Гипотиазид или индапамид что лучше

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Гипотиазид или индапамид что лучше

09.08.2019 12:39:08

Эксперт: Залман Ривлин

Индапамид и Гипотиазид, являются мочегонными или диуретическими препаратами, которые широко используются в кардиологии, нефрологии, хирургии, неврологии и эндокринологии с целью снижения АД и устранения отеков. Данные лекарственные средства применяются параллельно с гипотензивными препаратами. Они присутствуют в каждой схеме лечения гипертонической болезни.

Успешно регулируют диастолическое и систолическое давление, приводя к нормальным показателям АД: 120/80 – 130/80мм.рт.ст., эти параметры варьируют в зависимости от возраста. Механизм действия обоих препаратов одинаков поэтому, что выбрать Индапамид или Гипотиазид, помогут предоставленные широкой публике, аргументы наших специалистов издательства «Expertology».

Индапамид

Индапамид входит в группу диуретических препаратов. Основой лекарства, является активное вещество индапамид гемигидрат. Форма выпуска: таблетки дозой в 1,5мг и 2,5мг.

Дозировку, для лечения кардиологических заболеваний, определяет врач после изучения лабораторных и инструментальных исследований, а также после амбулаторного или стационарного наблюдения больных с диагнозом гипертоническая болезнь, сопровожденная сердечнососудистой недостаточностью.

Механизм действия

За счет чрезмерного накопления ионов натрия и кальция нарушается водно-солевой баланс. В крови повышается количество жидкости, загружается малый + большой круг кровообращения. В почках нарушаются обменные процессы, плюс снижается фильтрация сыворотки крови.

Прием гипотензивного препарата Индапамид, ведет к избирательной блокировки кальциевых каналов, к повышению уровня почечной фильтрации и выталкиванию лишней жидкости из кровяного русла.

Активное вещество гипотензива влияет на выработку компонента ПГЕ2, который напрямую действует на состояние сосудистой сети, снимая спазмы и чувствительность к норадреналину и ангиотензину I.

После накопления достаточного количества активного вещества, исчезает сопротивление сосудистых стенок, увеличивается кровоток и стабилизируются обменные процессы во всех органах и системах.

Индапамид оказывает защитное воздействие, направленное на сердечную мышцу, способствуя уменьшению гипертрофии левого желудочка. Его прием обеспечивает предотвращение развития осложнений на сердце у пациентов с гипертонией.

Применение лекарства в малых терапевтических дозах не действует на метаболизм углеводов и липидов, поэтому его применение рекомендуется пациентами с осложненным сахарным диабетом.

Важно! Прием Индопамида в определенном количестве, прописанное лечащим врачом, оказывает гипотоническое действие.

Он также действует на обменный процесс сердечной деятельности, снабжая сердечную мышцу необходимым количеством питательных веществ и кислорода.

Доза лекарства в 1,5мг не влияет на диурез, по мере ее увеличения вырастает мочегонный эффект препарата, при котором нормализуется АД.

Рекомендации применения, противопоказания

Мочегонное средство Индапамид, рекомендуется при повышенной артериальной гипертензии постоянного типа сопровожденной отеками, то есть когда давление в сосудистой сети стойкая плюс она постоянно растет. По мере роста АД, отечность увеличивается.

При стойкой гипертонической болезни оба показателя (систолический и диастолический) повышаются параллельно, исключения бывают редко, когда систолический индекс высокий а диастолический нормальных показателей типа 160/80 или 180/80мм.рт.ст.

Отметки АД для приема Индапамида, должны варьировать в пределах от 140/90-160/100мм.рт.ст. и выше.

К сведению! Индапамид не применяется при купировании гипертонического криза. Гипотензив, входит в группу мочегонных средств, слабого и медленного воздействия, а для быстрого вывода накопленной жидкости и стимуляции фильтрационной способности почек, используется Фуросемид или Лазикс.

Второе показание для применения Индопамида – почечная гипертензия плюс почечная недостаточность I, II степени, то есть патология почек с незначительными изменениями паренхимы, а также с низким уровнем нарушения фильтрационной способности (на 20-40%).

Активное вещество гипотензива, приводит в норму повышенное давление при почечной недостаточности, причиной, которой – гломерулонефрит, мочекаменная болезнь или наличие только одной почки.

Индапамид назначается во время гемодиализа, он имеет не только мочегонный, но и вазорегулирующий эффект (снимает спазмы сосудов, повышает тонус сосудистых стенок, улучшает циркуляцию крови).

Наши журналисты обнаружили интересные факты: препарат, назначенный в комплексном лечении сахарного диабета, способствует коррекции обменных процессов и повышению микроциркуляции крови. За счет последнего, снижается риск закупорок мелких сосудов вязкими сгустками крови, ведущего к образованию гангрены конечностей.

Если в анамнезе у больного присутствует гипертония эндокринной этиологии, Индопамид, является хорошим мочегонным средством для снижения давления и ее поддержания в нормальных пределах. Дозировка препарата зависит от степени патологии, а также от сопутствующих заболеваний.

Точное суточное количество определяет только лечащий врач по индивидуальным показателям и по результатам лабораторных и инструментальных исследованиях.

Кроме положительных качеств, Индопамид имеет определенный список противопоказаний, а именно:

  1. Скачкообразная форма гипертонии с резкими перепадами показателей АД.

  2. Аллергия на компоненты Индопамида.

  3. Тяжелая форма почечной недостаточности с глубокими поражениями почечной фильтрации.

  4. Цирроз печени, гепатит С, рак печени.

  5. Постинсультные состояния с нарушениями кровообращения мозга.

  6. Гипотония, брадикардия.

  7. Анемия любой этиологии.

  8. Мочекаменная болезнь III, IV степени.

  9. Подагра.

  10. Сниженный уровень калия, магния, железа.

  11. Недостаток лактозы.

  12. Тяжелая степень сахарного диабета (декомпенсированная форма).

  13. Синдром Бернета.

  14. Нарушения водно-электролитного баланса.

К списку противопоказаний можно отнести беременных и кормящих грудным молоком женщин. Детям не рекомендуется данный препарат, но бывают исключения: отеки почечной этиологии. Пожилым пациентам с сердечной недостаточностью и глубокими поражениями миокарда, данный препарат назначается с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Определение дозировки

Индопамид выпускается дозировкой в 1,5мг (пролонгированного действия) и 2,5мг (не пролонгированного действия). Если лечение требует определенную и постоянную концентрацию мочегонных веществ с постепенным выводом из организма жидкости, рекомендуется прием Индапамида с дозой 1,5мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и от количества накопленной жидкости в организме.

В таких случаях препарат применяется в течение месяца или постоянно. Именно данные характеристики подходят для лечения прогрессирующего сахарного диабета II типа, сопровожденным повышенным давлением, сердечными нарушениями плюс отеками. При более легких формах гипертонической болезни рекомендуется доза в 2,5мг по следующей схеме: одна таблетка утром, натощак в течение 3-5 дней.

Гипотиазид: основные характеристики

Гипотиазид входит в группу тиазидных диуретиков. Основой препарата составляет гидрохлоротиазид. Форма выпуска – таблетки по 25мг, 100мг. Назначается при гипертонической болезни и почечной патологии сопровожденными отеками.

Механизм действия Гипотиазида

Твердое вещество медленно растворяется в ЖКТ, только через 2 часа таблетка распадается на мелкие частицы, которые всасываются желудком, тонким кишечником. Полный эффект от принятой дозы наступает только через 4 часа. Положительной стороной данного препарата, является вывод накопившейся жидкости и сохранение показателей крови и мочи.

Гипотиазид способствует увеличению фильтрационной способности канальцевой системы почек, плюс препарат снимает сосудистый спазм как периферического, так и центрального типа. Единственным минусом, это проникновение через плацентарный барьер, поэтому беременным препарат назначается с высокой степенью осторожности и только в экстренных случаях.

Показания, противопоказания, побочные явления и метод администрации практически идентичны с Индопамидом.

Некоторые сходства и отличия

Мочегонные препараты, вернее Индопамид и Гипотиазид, входят в группу медленных диуретиков. Они постепенно накапливаются в кровяном русле по мере рассасывания, фармакологический эффект наступает через 2-4 часа. Но у них есть схожие и отличительные стороны, а именно:

Сходства диуретических препаратов 
Гипотиазид  Индопамид 
Гипотиазид мочегонный препарат, показан при гипертонической болезни и при почечных патологиях. Производится в таблетках.Противопоказания для приема Гипотиазида:нестабильная форма гипертонии;аллергические реакции;почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции;цирротические изменения паренхимы печени;гепатит С;онкообразования;инсульт головного мозга;гипотония;анемия любого происхождения;камни в почках;последняя стадия подагры;дефицит калия, магния, железа;сахарный диабет декомпенсированной формы;синдром Бернета и нарушение водно-электролитного баланса.Беременность, лактация и дети в возрасте от года до 5 лет – прямые факторы для противопоказания приема препарата.Индапамид, также как и Гипотиазид, является мочегонным средством с похожими показаниями и противопоказаниями. Форма выпуска: таблетки.
Некоторые отличия
Гипотиазид производится в Венгрии. Активным веществом препарата, является гидрохлоротиазид. Дозировка отличается от Индопамида – 25-100мг, для лечения рекомендуется только 12-25мг/сутки. Свободно продается в любой аптеке по рецепту или без него, цена несколько выше других диуретиков такого порядка. Гипотиазид рекомендуется использовать комплексно с другими кардиологическими средствами. По эффективности лечения гипертонической болезни хронического типа он уступает Индопамиду, а также он уступает по скорости механизма действия.Активное вещество индапамид гемигидрат влияет на работу почек, сосудов и миокарда. Препарат производится в России, Чехии и во Франции. Российский препарат намного дешевле, чем импортный. Диуретический эффект выше чем у Гипотиазида. Параметры АД корректируются в течение 2-4 часов. После полного лечебного курса гипотензивными средствами + Индопамидом, скачков артериального давления не наблюдаются долгое время. Постоянная администрация данного препарата при нефропатиях, приводит к снижению отеков и улучшению почечной фильтрации, что слабее наблюдается при применении Гипотиазида.
Гипотиазид у 25-30% исследуемых пациентов нарушает углеводный обмен, повышая уровень сахара в крови.Нет таких реакций
Длительное применение препарата приводит к панкреатиту, холециститу и потере веса из-за нарушения усвояемости жиров.Не наблюдаются такие реакции
Индопамид имеет вазопротективное действие. Снижает риск тромбообразования + инфаркта внутренних органов.
Часто дает аллергические реакции.Аллергия после приема Индопамида бывает на 90% реже, чем после администрации Гипотиазида.
Используется в лечении только легких форм сахарного диабета.Широко применяется в лечении сахарного диабета.

Несмотря на разную степень эффективности, оба диуретика, успешно лечат гипертонию + отечность разного происхождения. В некоторых случаях их назначают параллельно, в зависимости от тяжести заболеваний + скорости желаемого эффекта, то есть скорейшего вывода лишней жидкости из кровяного русла.

Важные факты об эффективности и безопасности

Для познания сравнительных свойств указанных препаратов, по эффективности лечения гипертонической болезни, проводились многолетние исследования разных возрастных групп больных и пациентов из групп риска с диагнозом сахарный диабет II, III, IV степени сложности, нефропатии, почечная недостаточность, гипертиреоз. А также были исследованы, наблюдены больные с гипертонией, другими сопутствующими заболеваниями и сделаны выводы:

  1. Диуретический препарат Гипотиазид, медленнее регулирует показатели артериального давления по сравнению с Индопамидом. Для достижения эффекта необходимо принимать двойную дозу Гипотиазида плюс два раза чаще, что напрямую приведет к побочным эффектам. Гипотиазид эффективен при первой и второй степени гипертонической болезни, при остальных формах он не дает желательного результата.

  2. При опросе 1000 пациентов с гипертонией, 900 из респондентов дают предпочтение Индопамиду. Препарат быстрее всасывается, достигая пик концентрации, выводя лишнюю жидкость из организма без ущерба здоровью. Индопамид не влияет на рН мочи и крови, а также не проявляет побочных эффектов типа аллергии, дистрофии, склероза.

  3. Индапамид повышает фильтрационную способность почек, но не нарушает их нормальную функциональность даже при длительном приеме. Гипотиазид, после длительного применения влияет на работу почек, замедляя фильтрацию и усиливая процесс склерозирования. В малых дозах при кратковременном применении препарат не доставляет гистологических и физиологических изменений структуры почечной паренхимы.

  4. Доказано, что при сахарном диабете прием Индопамида в течение полугода, влияет положительно на работу сердечной мышцы, а также на всю сосудистую систему.

  5. Множество приоритетов Индопамида не вытесняет Гипотиазид из схем лечения гипертонической болезни.

    Ведь не все пациенты переносят быстрый перепад давления, поэтому Гипотиазид с медленным действием вывода жидкости из сосудистой сети, именно тот препарат, который назначается такой категории пациентов.

    Данный препарат, является эффективным средством для лечения нефротического синдрома, полиурии, отеков эндокринной этиологии. Оба препарата назначаются только после лабораторных + аппаратных исследований, и только по рекомендации лечащего врача.

Источник: //expertology.ru/obzor-preparatov-indapamid-i-gipotiazid-chto-vybrat/

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Гипотиазид или индапамид что лучше

Эффективность у Индапамида достотаточно схожа с Гипотиазидом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Индапамида более выраженный, то при применении Гипотиазида даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Индапамида и Гипотиазида примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Индапамида и Гипотиазида

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Индапамида она достаточно схожа с Гипотиазидом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

При оценивании метаболизма у Индапамида, также как и у Гипотиазида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Индапамида нет никаих рисков при применении, также как и у Гипотиазида.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Индапамида и Гипотиазида.

Сравнение противопоказаний Индапамида и Гипотиазида

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Индапамида достаточно схоже с Гипотиазидом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Индапамида и Гипотиазида может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Индапамида и Гипотиазида

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Индапамида достаточно схоже со аналогичными значения у Гипотиазида. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Индапамида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Гипотиазида.

Сравнение побочек Индапамида и Гипотиазида

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Индапамида больше нежелательных явлений, чем у Гипотиазида. Это подразумевает, что частота их проявления у Индапамида низкая, а у Гипотиазида низкая.

Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Индапамида возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Гипотиазида.

Сравнение удобства применения Индапамида и Гипотиазида

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Индапамида примерно одинаковое с Гипотиазидом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:20

Источник: //meds.is/whats-better/417-gipotiazid-or-423-indapamid

ТОП 7 лучших мочегонных средств

Гипотиазид или индапамид что лучше

Мочегонные средства, по-другому диуретики при попадании в организм способствуют выведению жидкости. Широко применяются как для лечения хронических патологий, так и для купирования острых состояний, таких как отека легких, головного мозга.

Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами.

Чтобы было легче выбрать подходящий препарат мы составили рейтинг лучших мочегонных средств.

Показания к применению

Отеки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. Задуматься о применении мочегонного средства следует при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отечный синдром у новорожденных;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • отравление барбитуратами;
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек, чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

В рейтинг лучших моделей вошли:

  • Фуросемид.
  • Индапамид.
  • Маннитол.
  • Верошпирон.
  • Диакарб.
  • Амилорид.
  • Гипотиазид.

Рассмотрим каждый образец по отдельности.

Фуросемид

Действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный. При применении на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

Форма выпускагранулы, раствор, таблетки
Условия хранениядо трех лет
Выпуск из аптекпо врачебному назначению
Действующее веществофуросемид

Цена: от 23 до 29 рублей.

Принимала время от времени это не было лечение курсом, это были экстренные меры, раз в неделю или раз в 2 недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через часа полтора я уже чувствовала на себе эффект таблеток. Фуросемид безусловно эффективные таблетки, только принимать их нужно с умом и следить за реакцией организма.

Маннитол

Входит в ряд осмотических диуретиков. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию.

Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Действующий компонентманнитол
Срок хранения36 мес
Форма выпускараствор
Условия отпускапо рецепту

Цена: от 90 до 145 рублей.

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калий выводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз.

Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2–5 недель приема.

Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Условия отпуска из аптекпо рецепту
Форма выпускатаблетки
Хранение5 лет
Действующее веществоспиронолактон

Цена: от 77 до 261 рублей.

Мягко выводит излишки из организма, при этом сберегая калий. Особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для гипертоников. Препарат очень доступен, в каждой аптеке есть.

Диакарб

Применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Из аптекотпускается по рецепту
Срок годности2 года
Активный компонентацетазоламид
Выпусктаблетки

Цена: от 232 до 261 рублей.

Я благодарна врачу назначившему мне грамотно подобранное лечение, головные боли прошли. Иногда, как у любого нормального человека у меня может разболеться голова например на смену погоды, или резкие перепады температуры. Но если раньше утро у меня начиналось с глотания обезболивающих от головы, то теперь это явление редкое!

Амилорид

Действует, главным образом, на дистальную часть почечных канальцев. Усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия.

Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч. Вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем тиазидные диуретики.

При сочетании с калий выводящими диуретиками уменьшает риск возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Из аптекотпускается по рецепту
Веществоамилорид
Форматаблетки, капсулы
Срок хранения2 года

Цена: от 200 до 350 рублей.

Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов. Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

Активный компонентгидрохлоротиазид
Форма выпускатаблетки
Условия хранения5 лет
Условия из аптекстрого по рецепту

Цена: от 85 до 105 рублей.

Справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови.

Сравнение представленных средств

В таблице ниже собраны краткие характеристики рассмотренных выше образцов.

МодельДействующее веществоОтпуск из аптекСрок хранения (мес)Цена (руб)
Фуросемидфуросемидпо рецепту36от 23 до 29
Индапамидиндапамидпо рецепту36от 59 до 101
Маннитолманнитолисключительно по рецепту36от 90 до 145
Верошпиронспиронолактонпо рецепту60от 77 до 261
Диакарбацетазоламидпо рецепту24от 232 до 261
Амилоридамилоридпо рецепту24от 200 до 350
Гипотиазидгидрохлоротиазидстрого по рецепту60от 85 до 105

Списки лучших

Выделим лучшие модели в категориях:

  • При отеках.
  • Для похудения.
  • Для беременных.

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Торасемид — при отеках

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ — для похудения

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.

Гипотензивное действие развивается через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 недели.

В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

КАНЕФРОН — для беременных

Препарат растительного происхождения.

Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме.

Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Советы по выбору

Чтобы подобрать в собственное использование неплохое средство, обязательно нужно обратить внимание на:

  1. Тиазидные. Наиболее часто используется для лечения артериальной гипертензии и отеков. В основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия.
  2. Петлевые диуретики. Вызывают множество побочных явлений, но показывают особо выраженный результат, если сравнивать их с тиазидными и тем более с калийсберегающими «собратьями». В группе диуретиков они особенно токсичны, категорически не годятся для продолжительного применения и требуют точного дозирования.
  3. Калийсберегающие. Самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. Обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.
  4. Осмотические диуретики. Особый тип мочегонных средств. С точки зрения фармакологии, являются инертными веществами, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.

Источник: //svoytop.ru/7-luchshih-mochegonnyh-sredstv/

Что лучше выбрать Индапамид или Гипотиазид?

Гипотиазид или индапамид что лучше

Индапамид и Гипотиазид – это препараты, которые относятся к одной и той же группе средств (тиазидные и тиазидоподобные диуретики), которые широко используются при лечении артериальной гипертензии, то есть заболевания, связанного с повышенным кровяным давлением.

Первые препараты из этой группы появились на рынке в середине 1950-х годов.

Диуретик гидрохлортиазид (торговое название – Гипотиазид) был разработан в 1957 году, и довольно быстро потеснил все остальные средства.

Тиазидоподобный диуретик Индапамид появился только в 1974 году. Казалось бы, новый препарат должен быть намного эффективнее своих предшественников, но не все так просто.

Индапамид: основные характеристики

Индапамид представляет собой тиазидоподобный диуретик. Его действующим веществом является индапамид, обладающий гипотензивными свойствами. Препарат выпускают в таблетках, в дозировке 1,5 и 2,5 мг.

Особенностью этого средства является то, что он действует на кальциевые каналы избирательно, блокируя только «медленные».

При этом он улучшает показатели эластичности артериальных стенок, что позволяет снизить периферическое сосудистое сопротивление и, соответственно, давление. Гипотензивный эффект этого средства имеет свойство накапливаться.

Максимального значения он достигает через неделю после начала приема. Но даже однократный прием таблетки дает выраженный результат, который сохраняется в течение суток.

Что общего между Индапамидом и Гипотиазидом

Помимо того, что оба препарата относятся к группе тиазидных диуретиков, то есть обладают некоторым мочегонным эффектом, у них есть и другие общие характеристики.

Например, это показания к применению – и в том, и в другом случае лекарства используются для снижения давления при артериальной гипертензии.

Причем они могут назначаться как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания у препаратов также во многом схожи. Это повышенная чувствительность к действующему веществу, тяжелое нарушение функции почек (анурия), заболевания печени, а также гипокалиемия. Оба лекарства не назначают при беременности и в период лактации.

Сравнение: чем отличаются препараты

Индапамид отличается от Гипотиазида не только своим химическим составом. Он:

  1. Оказывает сосудорасширяющее действие, затрагивая не только системные, но и непосредственно почечные артерии.
  2. Обеспечивает вазопротективное действие, что на практике выражается среди прочего еще и в том, что он предотвращает агрегацию тромбоцитов (это снижает риск закупорки сосудов и развития инфарктного состояния).
  3. Не влияет на процессы углеводного обмена, никак не отражается на толерантности к глюкозе у лиц, страдающих гипертензией и сахарным диабетом.

Именно поэтому Индапамид выгодно отличается от всех традиционных тиазидных диуретиков, включая Гипотиазид (они примерно в 30% случаях обладают таким побочным эффектом как нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе).

Индапамид также обладает высокой антигипертензивной активностью, то есть он снижает давление. Но при этом он является безопасным препаратом, поскольку его диуретический эффект не нарушает нормальной функции почек. Он ускоряет клубочковую фильтрацию, в то время как Гипотиазид ее замедляет. У последнего препарата имеются и другие недостатки.

В частности исследования показали, что у Гипотиазида:

  • Больше побочных эффектов и выше частота их возникновения. Это нарушение пищеварения, холецистит, ухудшение липидного обмена (хуже усваиваются жиры), аллергические реакции и т.д.
  • Ниже результативность в отношении снижения давления (за сутки систолическое давление снижается примерно на 8 мм рт. ст., а диастолическое — на 5мм). Причем в наиболее опасные часы –ночью и перед рассветом – препарат практически не контролирует показатели.
  • Все полученные в медицинских исследованиях результаты относительно гипотензивных свойств были верны для дозировки в 50 мг, в то время как из-за большого количества побочных эффектов препарат назначают обычно в гораздо меньшей дозировке.

Впрочем, несмотря на эти недостатки, Гипотиазид все еще назначается многими врачами, если нет существенных противопоказаний. Тем более, что он обладает более широкой сферой применения. Его назначают не только при артериальной гипертензии, но и при нефротическом синдроме, полиурии, некоторых заболеваниях мочевого пузыря.

Что из этих двух препаратов и в каких случаях рекомендуется

Исходя из описанных свойств Индапамида и Гипотиазида, следует отметить, что выбор того или иного варианта во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, Индапамид является оптимальным выбором в таких случаях как:

  • Наличие у больного артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета.
  • Умеренная гипертензия у пациента, страдающего хроническими заболеваниями почек.
  • Пожилой возраст пациента, поскольку этот препарат лучше снижает диастолическое давление.

Гипотиазид при сахарном диабете просто противопоказан. Однако он может использоваться для контроля давления у пациентов с мягкой или умеренной формой артериальной гипертензией, если у них нет сопутствующих заболеваний.

Он применяется также при наличии несахарного диабета, при отечности, вызванной сердечной или почечной недостаточностью, предменструальным синдромом или приемом кортикостероидов.

И часто его назначают потому, что он примерно на 10-15% дешевле Индапамида.

Источник: //vchemraznica.ru/chto-luchshe-vybrat-indapamid-ili-gipotiazid/

Что лучше гидрохлоротиазид, арифон, индапамид или индапамид ретард – О таблетках

Гипотиазид или индапамид что лучше

Артериальная гипертензия — очень частое заболевание. По статистике ему подвержена половина населения России, причем в равной степени это мужчины и женщины. Нередко оно сопровождается отеками и задержкой жидкости в организме.

Уже давно было замечено, что путем выведения лишней жидкости можно добиться улучшения показателей артериального давления. Было создано немало лекарственных препаратов-диуретиков, направленных на улучшение состояния гипертоников.

Среди них есть препарат Индапамид, аналоги которого часто назначаются пациентам.

Зачем нужны аналоги

Не каждый человек знает, что к почти любому лекарству существуют аналоги (иногда — не один десяток). Но, даже зная об этом, все равно возникнет логичный вопрос — почему два одинаковых лекарства отличаются по стоимости. Обычный человек склонен объяснять дешевизну более низким качеством лекарства.

На самом деле понять механизм возникновения аналогов совсем не сложно. Оригинальный препарат появляется на рынке, а значит, был получен патент на его разработку, производство и распространение, соответственно, потрачены огромные средства.

Обычно такой патент действителен 10 лет (иногда до 20), в этот период аналоги не появятся —  на это просто никто не имеет право. Как только срок действия патента подходит к концу, на фармацевтический рынок начинают поступать аналоги.

Это связано с тем, что химическая формула препарата становится доступной для всех, а не только для разработчика средства. Дороговизна оригинала объясняется подтверждением его эффективности на протяжении целых 10 лет.

Кроме того, на протяжении этого же периода его усовершенствовали, что тоже требовало дополнительных вложений денежных средств.

Аналоги не всегда идентичны оригиналу. Как правило, одинаков лишь основной действующий компонент. Кроме него в состав входят вспомогательные компоненты, которые играют не меньшее значение. Как раз они помогают активному веществу попадать в место назначения, способствуют всасыванию. От них зависит насколько быстро и долго будет действовать препарат.

Низкий эффект дешевых дженериков может зависеть от добавления веществ не очень высокого качества, не прошедших должную обработку или очищение. Такие препараты можно принимать бесконечно долго, а пользы от этого не будет, в то время как оригинал эффективен и способствует выздоровлению.

При посещении врача, в большинстве случаев, пациент получает рецепт именно на оригинальный препарат. Особенно это важно, когда состояние больного критическое и никакие эксперименты не допустимы.

Требуется учитывать, что аналоги из стран ближнего зарубежья могут быть даже опасны для здоровья.

Прежде чем самостоятельно заменить прописанное средство на более дешевый дженерик, необходимо посоветоваться с врачом.

Аналоги

Индопамид, как и многие препараты, имеет свои аналоги:

  1. Тева — так обозначают свой препарат изготовители в Израиле.
  2. Хемофарм — лекарство, выпущенное в Сербии.
  3. Сандоз — страна-производитель Словения.
  4. Гедеон Рихтер — выпущено в Германии.
  5. Арифон и Арифон ретард, изготовленные во Франции, стоимость за 30 таблеток составляет более 300 рублей.
  6. Индап от фармацевтической компании Чехии, цена немного ниже предыдущей —  примерно 120 рублей за такую же упаковку.
  7. Лорвас СР, выпущенные в Индии, обходятся уже дешевле — от 65 рублей.
  8. Равел СР — страна-изготовитель Словения, ценовой разброс — 170-350 рублей в зависимости от количества таблеток.
  9. Акрипамид, выпускаемый в России компанией Акрихин, стоит около 40 рублей.

Арифон или Индапамид: что лучше

Арифон производится во Франции. Оба препарата имеют идентичное действующее вещество, являются средствами с мочегонным эффектом. Помогают в борьбе с высоким АД. Форма выпуска — таблетки, но Арифон производится только в дозировке 2,5 мг. Аритфон мягко снижает давление, улучшает качество сосудов, придает им необходимую эластичность, не влияет на углеводный обмен в организме.

Данное средство считается наиболее популярным заменителем Индапамида. Арифон имеет почти меньше противопоказаний, в отличие от прочих диуретиков:

  • беременность и лактация;
  • прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
  • дети до 18 лет.

Причем пациентам преклонного возраста и при имеющихся патологиях почек и печени врачи обычно рекомендуют именно его. Это средство так же, как Индапамид достаточно принимать раз в сутки.

Стоимость Арифона почти в 10 раз превышает цену Индапамида и составляет от 300 рублей.

Индапамид и Индапамид Ретард: в чем разница

Индапамид-ретард отличается меньшей дозировкой в 1,5 мг и пролонгированным действием. Это значит, что, несмотря на почти вдвое уменьшенное количество, больной получит тот же эффект, что от обычной таблетки в 2,5 мг.

Активное вещество в таких формах лекарств высвобождается медленнее и небольшими объемами, обеспечивая наиболее длительное действие. Из-за этого в организме длительное время поддерживается концентрация лекарственного вещества. Сниженная дозировка является несомненным достоинством — влияние на желудок снижено почти в два раза.

Так же это позволяет еще больше снизить частоту приема, общий курс лечения, минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

Индапамид и Верошпирон: что выбрать

Верошпирон зарекомендовал себя достаточно хорошо, как диуретик при повышенном АД. Медикамент назначается при ряде других заболеваний, например, при циррозе печени, нефротическом синдроме — при всех тех состояниях, когда возникают отеки. Врачи могут назначить Верошпирон или Индапамид, учитывая, что у первого меньше противопоказаний. По этой причине зачастую назначают именно его.

Гидрохлортиазид или Индапамид: что лучше

Гидрохлортиазид входит в группу тиазидных диуретиков Он имеет большую схожесть с Гипотиазидом, нежели с Индапамидом — принадлежат к одной группе.

Данный препарат допустим, кроме прочего, при несахарном диабете, гломерулонефрите, глаукоме. Это средство может быть использовано даже на детях, но не младше 3 лет.

Противопоказания к использованию Гидрохлортиазида и Индапамида схожи, так же как и возможные побочные эффекты.

Индап

Этот аналог Индапамида производится в Чехии. Препарат обладает накопительным действием — его эффект проявится лишь спустя примерно 10 дней после начала приема.

Форма выпуска — капсулы, наполненные белым порошком по 2,5 мг. Принимается один раз в сутки.

Мочегонный эффект умеренный, параллельно идет блокирование ионов водорода, натрия и хлора, снижение напряженности артерий и сосудов. Средство не назначают при:

  • наличии тяжелых почечных, печеночных патологий;
  • подагре;
  • гипокалиемии;
  • детям до 18 лет;
  • непереносимости компонентов;
  • беременным и кормящим женщинам.

Можно использовать пациентам с сахарным диабетом, за исключения самых тяжелых стадий болезни.

Диувер

Данное мочегонное средство имеет больше сходства с Фуросемидом. Наибольшая эффективность при отеках различной природы, нежели при гипертензии. Других показаний к применению не имеет. Список противопоказаний Диувер имеет более внушительный.

Лозап

Этот заменитель имеет в составе действующее вещество лозартан калия. Лозап — достаточно дорогой (до 800 рублей) препарат, производимый в Словакии. В обычный для диуретиков список показаний входит профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (в частности инсульта), лечение диабетической нефропатии при диабете 2 типа. Как и все мочегонные его принимают раз в сутки — утром.

Конкор

Таблетки Конкор содержат активное вещество бисопролола фумарат. Кроме гипертензии его назначают при стабильной стенокардии и сердечной недостаточности хронического протекания. Препарат имеет обширный перечень противопоказаний.

Лориста

Препарат представлен российской фармакомпанией в виде таблеток с активным компонентом лозартан калия. Среди показаний — защита почек при сахарном диабете 2 типа. Лориста имеет минимум противопоказаний. Это беременность и лактация, дети до 18 лет и повышенная восприимчивость к лозартану.

Экватор

Помимо действующего вещества амлодипина безилата в состав входит антигипертензивное средство лизиноприла дигидрат.

Это единственный препарат из диуретиков, в котором присутствует такое сочетание компонентов, но их взаимодействие маловероятно. Это позволяет не допустить нежелательных эффектов от какого-либо из компонентов.

Назначается только при эссенциальной гипертензии. Перечень противопоказаний достаточно большой.

Лозартан

Это средство создано на основе лозартана калия в качестве действующего компонента. Применяется при повышенном АД, риске сердечно-сосудистых патологий, хронической сердечной недостаточности и при наличии белка в моче у больных сахарным диабетом 2 типа. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Название
Цена
Индап от 21.00 руб. до 109.10 руб.спрятать
смотреть цены детально
Верошпирон от 67.00 руб. до 306.10 руб.спрятать
смотреть цены детально
Лозартан от 75.00 руб. до 276.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Гипотиазид от 89.00 руб. до 117.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Лориста от 141.00 руб. до 923.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Конкор от 169.00 руб. до 890.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Лозап от 278.00 руб. до 918.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Арифон от 354.00 руб. до 417.70 руб.спрятать
смотреть цены детально
Диувер от 375.00 руб. до 1220.00 руб.спрятать
смотреть цены детально
Экватор от 547.00 руб. до 762.00 руб.спрятать
смотреть цены детально

Источник: //xn----7sbbtmamcecrgv1byh.xn--p1ai/nastojki/chto-luchshe-gidrohlorotiazid-arifon-indapamid-ili-indapamid-retard.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий