Гипертензионно ликворный синдром

Симптоматика и методы лечения ликворной гипертензии

Гипертензионно ликворный синдром

По сути ликворная гипертензия — это повышение внутричерепного давления. Опасен этот недуг вероятностью развития отека головного мозга из-за чрезмерного скопления там жидкости.

Также болезнь опасна еще и тем, что давление осуществляется не на какой-то определенный участок головного мозга, а на него весь. Из-за этого при длительном отсутствии качественного лечения в мозгу возможны необратимые процессы.

Такое заболевание принято еще часто называть внутричерепной гипертензией.

Особенности возникновения заболевания

Основная проблема заключается в том, что болезнь далеко не всегда имеет какие-то явные причины и предпосылки развития. Из-за этого могут возникать различные сложности с постановкой диагноза и назначения лечения.

Поэтому при осмотре пациента врачу очень важно задать максимум уточняющих вопросов для того, чтобы определить, что именно спровоцировало повышение внутричерепного давления.

Это очень важно по той причине, что без устранения первопричины высок риск рецидивов.

Причины развития болезни

И хотя причины, из-за которых развивается синдром ликворной гипертензии могут быть различными, но все же принято выделять наиболее распространенные и часто встречающиеся:

  • внутричерепное развитие опухоли или гематомы. Чаще всего гематома возникает в следствие ударов. Это может быть скопление крови в области головного мозга. Также подобная гематома может возникать в следствие гемморагического инсульта. Они начинают давить на ткани головного мозга, постепенно увеличиваясь в объеме;
  • водянка головного мозга. Чаще всего развивается из-за менингита или энцефалита;
  • любые другие заболевания, вызывающие отек головного мозга;
  • заболевания легких (чаще всего сопровождающиеся отеками);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • врожденные пороки мозга, патологии при беременности, недоношенность, внутриутробные инфекции — все это может провоцировать ликворную гипертензию у детей.

Установить истинную причину более чем необходимо, так как для снижения внутричерепного давления прежде всего необходимо устранить провоцирующие факторы. В противном случае, даже снизив давление, в скором времени все равно придется столкнуться с рецидивом.

Доброкачественное повышение внутричерепного давления

Доброкачественную ликворную гипертензию конечно можно и не выделять в отдельное заболевание, но все же для более удобной постановки диагноза и определения дальнейшего курса лечения принято разделять ликоврную гипертензию на патологическую и доброкачественную.

Доброкачественная характеризуется отсутствием каких-либо негативных изменений в организме человека. Это временное явление, спровоцированное воздействием различных внешних факторов.

Чаще всего после прекращения воздействия факторов на организм состояние больного также постепенно само нормализуется.

Главное отличие этой разновидности болезни также и в том, что давление на черепную коробку и ткани мозга происходит не из-за сдавливания их инородным телом (опухоль или гематома).

К основным провоцирующим факторам обычно относят:

  • избыточный вес;
  • беременность. Причем вовсе не обязательно беременность должна быть сложной. Просто из-за гормонального сбоя возможны нарушения во всасывании ликворной жидкости;
  • отказ от приема некоторых видов лекарственных препаратов;
  • чрезмерный прием витамина А;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего это, как и беременность, сопровождается гормональным сбоем, что и становится основной причиной нарушений.

Возможны также и различные другие причины. Каждый конкретный случай стоит рассматривать отдельно. Характеризуются все они прежде всего тем, что в организме резко нарушается всасывание мозговой или цереброспинальной жидкости. Происходит это из-за гормональных сбоев или различных нарушений обменных процессов в организме.

К врачу пациенты с данным диагнозом обращаются в основном с жалобами на частые головные боли различной интенсивности. Характерной особенностью этой болезни является то, что боли усиливаются при движениях и даже чихании.

Но при всем этом такой вид ликворной гипертензии не требует особого лечения, так как никаких патологических изменений в организме нет. Основным отличием от патологических форм заболевания является то, что у пациента отсутствуют какие-либо изменения сознания, у него нет чувства угнетенности и подавленности.

Кроме объективных симптомов он ничего не ощущает и каких-либо серьезных нарушений психического состояния у него нет.

Такой вид заболевания обычно проходит сам по себе и не требует какой-либо особой терапии.

Если же симптомы сохраняются либо состояние больного продолжает ухудшаться, то врач может назначать диуретики (мочегонные средства) для улучшения оттока жидкости из тканей.

Но если и это не принесет желаемых результатов, то тогда придется назначать гормональное лечение, основной задачей которого является нормализация обмена ликвора и ее оттока.

Если же болезнь развилась на фоне ожирения и классической гипертензии с повышенным артериальным давлением, то пациенту необходимо направить свои усилия прежде всего на нормализацию массы тела. Это поможет решить не только эту проблему, но и справиться со многими другими недугами.

Для этого рекомендуется строго следить за режимом питания: отказаться от животных жиров, легко усваиваемых углеводов. Необходимо употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы; снизить потребление смета, куриных яиц, сливочного масла.

Также стоит употреблять в день не более 1,5 л жидкости (с учетом первых блюд), лучше всего отдать предпочтение легким сокам, компотам, травяным чаям. Нужно отказаться от слишком калорийных блюд. Также следует вести активный образ жизни: гулять пешком, плавать, заниматься спортом.

Особенно важно это для людей, имеющих сидячую работу. Но при этом слишком интенсивных нагрузок также стоит избегать, чтобы не получить обратный эффект.

Необходимо ограничить потребление соли: пока состояние больного не стабилизируется, рекомендуется потреблять не более 3 граммов в день, так как соль замедляет вывод жидкости из организма и, как следствие, наоборот способствует большему скоплению жидкости в тканях.

Симптоматика болезни

Прежде всего нужно понимать, что симптоматика ликворной гипертензии у каждого больного может быть своей и поэтому ориентироваться на какой-то один конкретный симптом при предположении диагноза не правильно.

Прежде всего симптомы будут отличаться в зависимости от степени серьезности патологии, а также от провоцирующего фактора. К наиболее часто встречающимся симптомам принято относить:

  • тошнота, рвота. Чаще всего возникают по утрам сразу после сна;
  • чрезмерная нервозность, вспыльчивость, частые беспричинные смены настроения;
  • синяки под глазами. У таких больных они появляются даже при наличии достаточного сна и ведении нормального образа жизни. При этом если надавить на область синяка или слегка растянуть кожу, то можно отчетливо разглядеть резко проступающие расширенные сосуды;
  • сильная хроническая усталость. Причем слабость может проявляться даже при достаточном отдыхе и незначительны физических, умственных нагрузках;
  • головные боли, тяжесть в голове. Данные симптомы возникают часто, особенно по утрам или ночью. Это объясняется тем, что во время сна или просто нахождения в горизонтальном положении у человека вырабатывается гораздо больше внутричерепной жидкости, которая при этом медленнее всасывается, вызывая повышенное давление на черепную коробку;
  • зависимость состояния от погоды. Человеку становится не хорошо при переменах погоды, особенно неприятные ощущения в организме можно заметить при снижении атмосферного давления;
  • снижение либидо;
  • частые перепады артериального давления. Во время скачков больной может ощущать усиленное сердцебиение, потливость.

Многие из перечисленных симптомов могут свидетельствовать и о других различных заболеваниях, но все же лучше перестраховаться и при их появлении сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений.

Методика борьбы с болезнью

Методика лечения заболевания зависит прежде всего от причин его возникновения, а также от симптоматики.

На основании этих сведений обычно и формируется план лечения болезни. Лечение всегда должно быть комплексным. Оно заключается зачастую не только в медикаментозной терапии, но и в изменении образа жизни (особенно если ликворную гипертензию провоцирует ожирение). Хирургическое вмешательство является уже крайней мерой, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Основные методы лечения

Лечение напрямую зависит от того, какие причины привели к возникновению данного заболевания. Прежде всего необходимо устранить данные провоцирующие факторы, поэтому терапия прежде всего строится на основании этих пунктов — излечить данные недуги.

В случае, если этому способствовала опухоль или гематома, то наверняка придется все же прибегнуть к хирургическому вмешательству. Практически всегда принимается решение в пользу удаления опухоли, чтобы спасти жизнь больному.

Если же причиной является врожденный дефект, то иногда приходится устанавливать специальные шунты, способствующие беспрепятственному отводу ликвора.

В остальных случаях для непосредственного снижения внутричерепного давления предпринимаются следующие действия:

  • назначение диуретиков. Для выведения лишнего количества жидкости из организма;
  • антибактериальная терапия. Если проблема спровоцирована инфекционными восхвалениями (менингит);
  • специальные физические упражнения, которые помогут расслабить шейные мышцы, что в дальнейшем будет способствовать нормальному оттоку ликвора.

Способы предупреждения развития болезни

Предупреждение развития заболевания заключается прежде всего в том, чтобы не допустить развития заболеваний, которые являются провоцирующими.

Также следует стараться избегать травм головного мозга. Гипертония должна своевременно выявляться и лечиться. Если человек знает, что у него есть предрасположенность к развитию таких болезней, то нужно по максимуму исключить все провоцирующие факторы:

  • контролировать индекс массы тела;
  • следить за своим рационом;
  • вести активный образ жизни;
  • не допускать отеков (не употреблять продукты, способствующие задержке вывода жидкости из организма).

Возможные осложнения

К лечению данного заболевания необходимо подходить со всей серьезностью, так как при отсутствии адекватной действенной терапии возможно развитие множества серьезных осложнений.

Не всегда удается предотвратить болезнь даже при соблюдении всех необходимых мер — никто не застрахован от травм и падений, после которых возможно возникновение гематом, поэтому необходимо в таком случае сразу же приступать к лечению. Мозг — это очень важный орган, который выполняет множество функций.

Но при этом, если он слишком долго будет находиться в сдавленном состоянии, то уже совсем скоро он перестанет надлежащим образом выполнять свои функции.

Мозговое вещество после этого начинает отмирать, постепенно провоцируя необратимые процессы в организме. Изначально у человека значительно ухудшаются умственные способности, интеллект существенно снижается.

На более поздних этапах развития таких осложнений возможно нарушение функционирования внутренних органов.

Также такое явление как повышенное внутричерепное давление ведет за собой быструю атрофию нервов, в следствие чего пациент очень быстро теряет зрение.

Сдавливание мозгового вещества опасно не только для качества жизни пациента, но и непосредственно может повлечь за собой его смерть.

К примеру, если мозг длительное время находится в сдавленном состоянии, то он может не только перестать функционировать должным образом, но и сместиться в отверстия черепа.

Это влечет за собой сжатие жизненно важных центров (отвечающих за дыхание и прочие важнейшие процессы) и скорую смерть.

Чем быстрее будет начато лечение — тем больше шансов, что человек полностью излечится от недуга. Но шансы тем выше, чем меньше сдавливание было оказано на ткани мозга. Кроме того, в любом случае, чем быстрее будет выявлен и провоцирующий фактор — тем проще будет его устранить.

Гипертензия

Источник: //sosudoved.ru/sosudy/simptomatika-i-metody-lechenija-likvornoj-gipertenzii.html

Ликворная гипертензия головного мозга: синдром

Гипертензионно ликворный синдром

Это синдром повышенного интракраниального давления. Череп является вместилищем мозга и обеспечивает его защиту от внешних повреждений. Его внутреннее пространство заполнено мозгом, который занимает 85%.

Остальные 10% приходится на спинномозговую жидкость или ликвор, а 5% на кровь.

Если по каким-либо причинам этот баланс нарушается, то внутри замкнутого пространства, ограниченного черепными костями, повышается давление, доставляя человеку массу неприятных ощущений.

Ликвор и его функции

Ликвор – это цереброспинальная жидкость. По своей консистенции она напоминает плазму крови. Ее 90% составляет вода, на остальные 10% приходятся белковые включения, клеточные элементы. Задача цереброспинальной жидкости − обеспечение ряда функций:

  • Защита головного и спинного мозга от механических повреждений, которая осуществляется за счет амортизации.
  • Вывод продуктов распада жизнедеятельности нейронов.
  • Имея кислотно-щелочную среду и большое количество анионов, катионов в своем составе, отвечает за стабильность тканей мозга.
  • Выполняет транспортную функцию перенося кислород, гормоны и другие биологически активные вещества.
  • Представляет собой естественный иммунобиологический барьер.

В ее функцию входит стабилизация интракраниального давления.

Ликворная жидкость постоянно продуцируется и обновляется 4 раза в сутки. Ее объем в организме человека составляет от 400 до 600 мл.

Ликворная гипертензия

Это довольно распространенное заболевание, которое охватывает все возрастные группы, встречается даже у новорожденных детей, дошкольников и подростков. Ликворная гипертензия по коду МКБ 10 классифицируется, как доброкачественная. Болезнь заключается в повышении интракраниального давления.

Чаще встречается вторичная форма, которая является последствием ЧМТ, инфекционных заболеваний головного мозга, травм во время тяжелых родов, беременности с осложнениями, кислородного голодания плода в период вынашивания и ряда других патологий.

Однако имеет место и идиопатическая, то есть первичная форма болезни, она диагностируется методом исключения, когда не найдены иные причины ее развития.

Внутричерепная гипертензия может выражаться в острой форме яркой симптоматикой или иметь хроническое течение. В любом случае болезнь доставляет множество неприятных ощущений.

Ликворная гипертензия головного мозга имеет различные причины. Их можно сгруппировать по основным заболеваниям.

  • Вызывают ВЧГ объемные образования внутри черепной полости. Это первичные опухоли или метастазы, аневризмы сосудов, абсцессы, гематомы.
  • Повыситься внутричерепное давление может вследствие отека мозга или церебральных оболочек.
  • Патологии сосудистого характера, из-за которых происходит чрезмерное наполнение кровью или затруднение оттока.
  • Увеличение продукции ликвора, нарушение его циркуляции, снижением абсорбции.

В случае идиопатической внутричерепной гипертонии причина развития не выявлена. Однако практика показала, что первичная форма встречается чаще у женщин с избыточным весом.

Это дает возможность предполагать, что ВЧГ развивается на фоне эндокринной перестройки организма.

Также было замечено, что болезнь возникает после отмены кортикостероидных препаратов, вследствие приема некоторых фармакологических средств и при избытке в организме витамина А.

Симптомы и признаки

Главными симптомами ликворно-гипертензионного синдрома у взрослых являются головные боли. Пациенты отмечают давление на глазные яблоки с внутренней стороны черепа. Быстро устают причем как от физического, так и умственного труда даже при малых нагрузках.

При осмотре больного можно заметить синие круги под глазами. Растянув кожу в этой области, обнаруживаются расширенные сосуды. Отмечается повышенное потоотделение, сердцебиение, скачки АД, метеочувствительность.

При остром течении наблюдаются сильные распирающие головные боли. Они чаще возникают во второй половине ночи и утром, поскольку в положении лежа нарушается отток жидкости.

При кашле, чихании, поворотах головы, движении глаз боль значительно усиливается. Характерна длительная икота, неоднократная рвота в течение дня.

У пациентов можно заметить спутанность сознания, заторможенность, реже коматозное состояние.

Признаками синдрома ликворной гипертензии у детей является непропорциональный рост головы, сонливость, раздражительность, фонтанирующие рвоты, не связанные с приемом пищи, судороги, повышенный мышечный тонус, расхождение черепных швов, гипертрофированный большой родничок.

Заболевание у новорожденных и грудничков часто бывает вызвано тяжелыми родами, внутриутробными инфекциями, кислородным голоданием.

Диагностика

Ликворная гипертензия у взрослых диагностируется на основании полученных жалоб и сбора анамнеза. Для его подтверждения проводится инструментальное обследование.

Раньше измерить внутричерепное давление неинвазивным способом было невозможно. Существовал единственный метод – пункция спинномозговой жидкости, которая осуществлялась посредством ввода в церебральный канал иглы с подключенным к ней манометром. Сегодня такой способ считается нецелесообразным.

Современная медицина применяет неивазивные методы. Это:

  • Электроэнцефалография, позволяющая диагностировать хроническую форму ВЧГ.
  • Доплерография сосудов открывает возможность определить участки нарушения кровотока.
  • МРТ дает картину о состоянии структур мозга, тканей органа, выявляет причины осложнений.
  • Компьютерная томография поможет обнаружить спайки, рубцы, отеки.
  • Проводится обследование глазного дна посредством офтальмографии.
  • Назначаются лабораторные анализы на предмет содержания в организме токсинов, состав и количество ликвора, тестирование функций печени и почек.

Поскольку младенец не может выразить своих жалоб, то диагностика ВЧГ маленьких пациентов осуществляется методом осмотра и опроса родителей.

Если у ребенка отмечается вялость, раздражительность, рвота, не связанная с приемом пищи, отказ от груди, плохой сон, то может возникнуть подозрение на внутричерепную гипертензию. В данной ситуации необходимо произвести обмер головы, поскольку у ребенка в первые месяцы жизни при наличии патологии она быстро увеличивается в объеме.

Форма черепа с непропорционально выдающимся вперед лбом свидетельствует о развитии заболевания. Расхождение черепных швов и набухший большой родничок также являются признаком ВЧГ. Свидетельствует о заболевании синдром «заходящего солнца». На голове ярко выражены вены. Отмечается отставание в развитии.

Однако для подтверждения диагноза проводится инструментальное обследование. Если у ребёнка еще не зарос родничок, то есть возможность провести УЗИ для оценки состояния тканей, выявления опухолей, определения объема жидкости внутри желудочков мозга. Если количество ликвора превышает норму, то речь идет о гидроцефалии.

В более старшем возрасте диагностика осуществляется посредством МРТ, ЭЭГ и других исследований.

Лечение

ВЧГ представляет собой серьезное заболевание, которое может иметь смертельный исход. Поэтому оставлять без внимания признаки и симптомы нельзя. Обращение к врачу и качественная диагностика помогут вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих повышение интракраниального давления, снижение симптоматики. Качественная терапия дает положительный результат, но если его достичь не представляется возможным, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в осуществлении отвода ликвора посредством пункции.

  • Медикаментозное лечение предполагает прием диуретиков, цель которых состоит в удалении из организма излишков жидкости.

Для снижения симптоматики назначаются обезболивающие препараты, проводится медикаментозная блокада.

При затяжной ВЧГ может возникнуть необходимость улучшить мозговую деятельность. Чтобы повысить передачу нейронных импульсов назначают витамины и микропрепараты.

Наряду с медикаментозной терапией при лечении ВЧГ используются нетрадиционные методы. Они направлены на устранение симптомов, улучшение мозговой деятельности, стимуляцию обменных процессов.

  • Народные средства – это отвары и настойки лечебных трав боярышника, эвкалипта, валерианы, мяты, пустырника. Используются цветки клевера, веточки шелковицы, конский каштан, перга, гингко билоба, настурция, сосново-медовый отвар. Травы можно заготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в виде сборов.

Осложнения заболевания

При внутричерепной гипертензии повышается интракраниальное давление, вследствие чего на мозг оказывается невероятной силы компрессия. Она может вызвать атрофию тканей. Следовательно, понизятся интеллектуальные способности человека, а после продолжительного сдавливания нарушится нервная регуляция деятельности внутренних органов.

Если вовремя не приступить к терапии, то постоянное сдавливание мозга может привести к его смещению и даже к вклиниванию в черепные отверстия. В такой ситуации велика вероятность впадения в кому, и даже наступление смерти.

В результате атрофии зрительного нерва наступает слепота.

Особенно серьезно следует отнестись к осложнениям ВЧГ у детей. Дело в том, что сдавленный на протяжении длительного времени мозг прекращает развиваться. Вследствие этого появляется умственная отсталость, дебилизм, олигофрения.

Внутричерепная гипертензия приводит к нарушению мозговой деятельности и периферической нервной системы, это может стать причиной для отсрочки или полного освобождения от службы в армии.

Диета и образ жизни

Чтобы легче переносить заболевание необходимо снять проявления симптомов. Для этого нужно убрать провоцирующие факторы. Это могут быть нервные и физические нагрузки, авиаперелеты, подъем в горы, вирусные инфекции и банальная простуда, а также злоупотребление алкоголем, курение.

Пациентам с ВЧГ рекомендуется пересмотреть образ жизни. Нужно придерживаться правильного распорядка дня, ложится спать и просыпаться в одно и то же время. Отдых должен быть полноценным. Умеренная активность и прогулки на свежем воздухе окажут благотворное влияние.

Больным назначается бессолевая диета. Она необходима для удаления излишков жидкости. Соль из рациона следует исключить, организм будет ее получать в достаточном количестве из хлеба и других продуктов. Также следует отказаться от фаст фуда, газированных напитков, консервации, копченостей. Необходимо регламентировать просмотр телепередач, работу за компьютером, использование наушников.

Направленная на выведение жидкости из организма диета, полноценный отдых, отказ от вредных привычек помогут быстро справиться с недугом.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Источник: //umozg.ru/zabolevanie/likvornaya-gipertenziya.html

Основные симптомы гипертензионного синдрома, причины его возникновения и методы лечения

Гипертензионно ликворный синдром

Не только в кардиологии существует повышенное давление. В полости черепа существует система ликворопроводящих путей, в которых циркулирует церебороспинальная жидкость, или ликвор.

Но, если кардиологи и терапевты имеют дело с повышенным артериальным давлением, то неврологи и нейрохирурги встречаются с повышенным внутричерепным давлением.

Сокращенно это называется гипертензионным синдромом, или синдромом повышения ВЧД (внутричерепного давления).

Иногда встречается и другое наименование, которое более полно отражает возможные последствия: гипертензионно-гидроцефальный синдром. Есть ли разница между этими терминами?

Повышение ВЧД и гидроцефалия, есть ли разница?

На самом деле, между этими понятиями существует значительное различие.

Почти всегда под словом «гидроцефалия» понимается длительно текущий процесс, при котором ткань головного мозга успевает приспособиться к медленному повышению внутричерепного давления.

Так, например, протекает чаще всего гипертензионный синдром у детей. Кости черепа и система желудочков мозга испытывают давление жидкости, а ликвор практически несжимаем. Поэтому возникает увеличение черепа и желудочков мозга.

Признаки быстрого повышения внутричерепного давления

Что касается внезапного подъема ВЧД, то это можно проиллюстрировать картиной растущего объемного образования, когда повышается ликворное давление очень быстро. Такой гипертензионный синдром у взрослых проявляется следующими признаками:

  • распирающие головные боли, которые беспокоят ночью и под утро, но проходят во второй половине дня и к вечеру, когда отток «жидкости из головы» нормализуется вследствие вертикального положения тела;
  • рвота, которая возникает без предшествующей тошноты, так называемая «мозговая рвота». В данном случае эти признаки гипертензионного синдрома возникают по причине раздражения высоким ликворным давлением ромбовидной ямки, или дна 4 желудочка, где расположены ядра каудальной группы черепно-мозговых нервов. Рвота не приносит облегчения, и не связана с приемом пищи. Еще ее называют «рвота фонтаном» из-за ее внезапности;
  • застойные диски зрительных нервов. В том случае, если этот процесс продолжается несколько недель, или месяцев, то можно при офтальмоскопии выявить равномерное, «застойное» глазное дно.

Все это должно насторожить не только невролога, но и любого врача. Должно быть срочно проведено обследование, например, МРТ головного мозга. Чаще всего, лечение острого гипертензионного синдрома, в связи с его вторичной природой проводится путем удаления соответствующей опухоли, с восстановлением проходимости ликворных путей.

А как протекает гипертензионный синдром у новорожденных? На что нужно обратить внимание родителям?

Внутричерепная гипертензия у детей

Гипертензионный синдром у грудничка проявляется иначе, чем у взрослых. Дело в том, что сравнительно мягкие и податливые кости черепа и наличие родничков позволяют достаточно долго компенсировать рост внутричерепного давления, который может быть вызван различными заболеваниями, а также перинатальной травмой.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

К наиболее частым признакам хронического повышения ВЧД у детей относятся следующие симптомы:

  • выбухание родничка;
  • увеличение окружности головы;
  • появление подкожной венозной сети на поверхности черепа;
  • беспокойство и плач, особенно усиливающийся в ночное время, когда малыш лежит;
  • расстройства сна;
  • частое срыгивание и рвота;
  • отказ от кормления и снижение аппетита;
  • как следствие, возникает отсутствие прибавки в весе.

Также симптомом длительно текущей гидроцефалии является «симптом заходящего солнца», или симптом Грефе. Становится видна белая склера при взгляде вниз. В норме веко закрывает склеру, а при гидроцефалии глазное яблоко выстоит кпереди, вследствие повышения давления, и веко не прикрывает склеру.

Лечение гипертензионно — гидроцефального синдрома

Лечение гипертензионного синдрома должно проводиться только после подтверждения диагноза, с обязательным применением нейровизуализационных методик (МРТ).

Консервативное лечение часто сочетает диету с ограничением соли и назначением препаратов, ингибирующих карбоангидразу, например, таких, как «Диакарб».

Иногда применяются мочегонные препараты. Осмотические диуретики применяются обязательно после консультации нейрохирурга, поскольку именно у них большой опыт в применении этих препаратов при борьбе с отеком мозга.

Умеренный гипертензионный синдром может развиться после таких заболеваний, как гнойный менингит, вследствие наличия спаек на оболочках. Чтобы избежать этого, нужно полностью долечивать воспаление на оболочках мозга, и после нормализации температуры и самочувствия проходить курсы физиопроцедур и рассасывающей терапии.

Повышение ВЧД и служба в армии

В заключение нужно рассмотреть еще один вопрос – это отношение военно-врачебной комиссии военкомата к внутричерепной гипертензии.

Совместимы дли гипертензионный синдром и армия? В том случае, если есть подтверждение расширения желудочков по данным МРТ, но нет никаких жалоб, амбулаторная карта не содержит истории развития заболевания (пропуски школы, госпитализация по поводу ухудшения самочувствия, консультации нейрохирургов, прогрессирование снижение зрения), то будет выставлена категория «Б», то есть «годен к военной службе с незначительными ограничениями». Иными словами, призывник, имеющий легкий гипертензионный синдром, и даже жалобы, но не подтвержденные документально, пойдет служить.

Поэтому те, кто хочет служить, должны показать на осмотре отсутствие объективных признаков повышения ВЧД, а те, кто не хочет – должны запастись внушительной историй госпитализаций и доказательств болезни.

Так же призывник должен быть  готов оспорить решение комиссии вплоть до суда, предъявив веские доказательства негодности к военной службе в мирное время.

Источник:

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

  1. Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.
  2. Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  3. Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.
  4. Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.
  5. Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Источник: //dp3.ru/serdtse/osnovnye-simptomy-gipertenzionnogo-sindroma-prichiny-ego-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya.html

Ликворная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

Гипертензионно ликворный синдром

Синдром ликворной гипертензии головного мозга – повышение давления внутри черепа, что определяется силой влияния ликвора (спинномозговой жидкости) на ткани мозга. При его увеличении у человека появляются такие признаки, как нечеткость зрения, головные боли, головокружение, вялость.

Когда внутричерепное давление существенно превосходит данные общепризнанных мерок, то это считается признаком какой-либо значительной патологии в организме, к примеру, мозгового кровоизлияния либо опухоли головного мозга.

Если ликворная гипертензия обладает доброкачественной природой и обуславливается расстройством мозгового кровообращения или патологией венозного тонуса, то разрешено использовать народные средства лечения в бытовых условиях. В особенности неплохой результат дает систематический терапевтический подход.

Применение народных методов дает возможность повысить результативность основного лечения, а также станет содействовать скорейшей поправке. Чтобы никак не причинить вреда самочувствию, необходимо посоветоваться со специалистом.

Причины

Известно много причин возникновения ликворной гипертензии, однако принято выделять самые известные и регулярно встречающиеся:

  • из-за энцефалита и менингита в головном мозге может возникнуть водянка;
  • нарушение работы яремных вен;
  • заболевания, вызывающие отеки мозга;
  • поражения легких, которые сопровождаются отеками;
  • развитие злокачественной опухоли или гематомы внутри черепа; гематома может возникнуть после сильного удара головой или гемморагического инсульта, после этого гематома начинает оказывать давление на ткани головного мозга, что приводит к их увеличению;
  • ликворная гипертензия возникает также и у детей; ее могут вызвать недоношенность, инфекции, различные патологии во время беременности; не исключено, что у новорожденного возникнут и другие пороки головного мозга;
  • застойная сердечная недостаточность.

С постановкой диагноза у врачей могут возникнуть проблемы, так как при данной болезни не всегда присутствуют ярко выраженные признаки. Для своевременного и качественного лечения при осмотре у доктора необходимо подробно описать свои симптомы. Для устранения внутричерепного давления нужно ослабить факторы, которые провоцируют центральную нервную систему.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых могут различаться. Все зависит от провоцирующего фактора, степени поражения головного мозга и организма больного. Выделяют основные симптомы, возникающие при ликворной гипертензии:

  • Вспыльчивость, неуравновешенность, нервозность, регулярные смены настроения.
  • Утренняя тошнота с возможной рвотой.
  • Появление постоянной усталости, которая присутствует даже при чрезмерном отдыхе и незначительных умственных и физических нагрузках.
  • Состояние организма зависит от погоды. Как оказывается, это также симптом ликворной гипертензии. Ухудшение состояния при резкой смене погоды и значительном снижении атмосферного давления.
  • Появления отеков и синяков под глазами. При ликворной гипертензии такие проявления возникают даже при здоровом сне и правильном ведении своего дня и активности. Эти синяки сопровождаются значительным расширением сосудов.
  • Ночью или утром возникают головные боли и состояние тяжести головы. Это является следствием чрезмерного выделения внутричерепной жидкости, которая медленно всасывается. Это приводит к давлению на черепную коробку и появлению боли в голове.
  • Чрезмерная потливость и усиленное сердцебиение при физических нагрузках.

И главный симптом внутричерепного давления у взрослых – это резкие изменения артериального давления. При наличии такой патологии нужно немедленно посетить специалиста.

Для подтверждения диагноза врачами проводится несколько методов диагностики ликворной гипертензии. Наиболее популярные способы предоставлены в следующем перечне:

  • электроэнцефалография;
  • допплерография сосудов;
  • жалобы пациента.

Электроэнцефалография

Как правило, данный способ предназначен для выявления хронического характера течения заболевания. Само исследование проходит следующим образом: пациент располагается в помещении, максимально изолированном от внешних шумов и света. Обследуемый надевает специальную шапочку.

Сперва больной по просьбе врача моргает. Затем он должен некоторое время сидеть неподвижно. После данного этапа от пациента требуется глубоко дышать. В конце концов для последней проверки врач направляет на обследуемого источник света, “моргающего” примерно двадцать раз в секунду.

На этом обследование подходит к концу.

Допплерография сосудов

Основная цель подобной экспертизы – обнаружить проблемные участки кровотока. Исследование идет по следующей схеме. В специально оснащенной комнате пациент лежит на поверхности.

На изучаемый участок врачом наносится гель, по которому в дальнейшем оный проводит исследование. Вполне вероятно, что врач потребует задержать дыхание или же, наоборот, участить его.

Стоит упомянуть: для того чтобы избежать искажения получаемых данных, не следует как-либо двигаться или разговаривать.

Жалобы пациента

Безусловно, нельзя забывать и об этом моменте. От больного просят описать все беспокоящие его проблемы, рассказать, с чего они начались, и так далее. Именно на основе полученной информации врачи могут дать примерный диагноз.

Осложнения

Длительное затягивание с лечением чревато массой неприятных возможных осложнений ликворной гипертензии:

  • снижение интеллектуальных способностей;
  • смещение мозга;
  • утрата зрения.

Снижение интеллектуальных способностей

Следует начать с того, что головной мозг располагается в так называемом ликворе – специальной жидкости. При ликворной гипертензии эта самая жидкость оказывает достаточно высокое давление на орган. При подобной компрессии ткани мозга атрофируются, а это оказывает негативное воздействие на умственные способности человека.

Смещение мозга

Как упоминалось ранее, мозг отовсюду окружен жидкостью. Так как при наличии повышенного внутричерепного давления оно “давит” на него, логично, что тот будет перемещаться, чего крайне нежелательно допускать, так как высока вероятность возникновения комы.

Утрата зрения

Слепота – еще одно осложнение повышенного внутричерепного давления. Оказываемая не него компрессия способна привести к атрофии зрительного нерва, а следствием этого становится утрата зрения.

Первая помощь

Если внутричерепное давление стремительно растет, появляется опасность для жизни пациента. В этом случае прибегают к срочным мерам оказания первой помощи при ликворной гипертензии. Так, рекомендуется введение в вену гиперосмолярных растворов, экстренная интубация и искусственное вентилирование легких в режиме гипервентиляции.

В отдельных случаях больного вводят в медикаментозную кому (с помощью барбитуратов). При помощи пункции выводят излишнее количество ликвора. Максимально агрессивной мерой считается декомпрессивная трепанация черепа. Ее делают только лишь в крайних ситуациях.

Сущность процедуры состоит в создании дефекта черепа с одной либо 2-х сторон, чтобы головной мозг не «упирался» в кости черепа.

Медикаментозная терапия

Лечение ликворной гипертензии, признаки которой названы выше, проводится только лишь после определения прямого фактора болезни.

Это обуславливается тем, что определенные фармацевтические средства могут помочь пациенту при одном факторе внутричерепного давления и могут быть абсолютно бесполезными при ином. После четкого определения диагноза в первую очередь занимаются лечением главной болезни.

К примеру, при возникновении опухоли головного мозга или гематомы прибегают к оперативному лечению. Устранение опухоли либо излившейся крови (при гематоме), как правило, приводит к нормализации внутричерепного давления без каких-либо сопутствующих мероприятий.

В случае если фактором увеличения внутричерепного давления стало воспаление, то главным средством излечения становится массивная антибиотикотерапия.

Симптоматичными лекарствами, снижающими внутричерепное давление, считаются диуретические вещества разных химических групп. С них терапию начинают в случаях доброкачественной гипертензии. Более часто применяются “Фуросемид” (“Лазикс”), “Диакарб” (“Ацетазоламид”).

“Фуросемид” лучше всего применять кратким курсом (при назначении “Фуросемида” в дополнение применяются препараты калия), а “Диакарб” назначается разными схемами, что подбирает доктор. “Диакарб” при доброкачественной внутричерепной гипертензии назначается прерывистыми курсами по 4 дня, с дальнейшим интервалом в 1-2 дня.

Он не только лишь выводит излишнюю жидкость из полости черепа, но и уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, тем самым понижая давление.

Народные методы

В первую очередь, прежде чем приступать к самолечению, необходимо обратиться к специалисту.

Ведь народные способы терапии поспособствуют уменьшению болей и помогут снизить давление, но никак полностью не смогут искоренить саму болезнь.

Во всяком случае настойки и различные отвары дадут положительный эффект, помогут снять болевые ощущения. Ниже представлены народные средства, которые эффективны в избавлении от неприятных и болевых симптомов.

Лечение при помощи отваров:

  1. Отвар из высушенной лаванды. 1 чайная ложка высушенной лаванды на один стакан кипятка. Настаивается отвар около часа. Отвар принимается по 1 столовой ложке в день. Лечение проходит в течение месяца, после чего следует сделать перерыв недели на 2. И снова пропивать отвар месяц.
  2. Отвар валерианы, боярышника и пустырника. По 1 чайной ложке каждого высушенного растения на 0,5 литра кипятка. Дать настояться в течение часа, употреблять перед едой по полстакана.
  3. Медово-сосновый отвар. 100 грамм молодых побегов нужно измельчить, добавить 1 литр воды и варить около часа. Отвар процедить и добавить 500 грамм меда. Употреблять по 2 раза в день по полстакана в течение двух месяцев.
  4. Отвар из калины. 200 грамм калины залить кипятком, дать настояться час в закрытой таре. Процедить. Употреблять 3 раза в день по полстакана.

Лечение при помощи настоек:

  1. Настойка на клевере. Понадобятся 2 столовых ложки сухих соцветий и 0,5 литра любой водки. Настаивать смесь 2 недели, иногда встряхивать. Употреблять настой по 1 чайной ложке перед едой.
  2. Настой на меде и луковом соке. Понадобится 3 килограмма лука, 500 грамм меда, приблизительно 25 грамм перегородочек грецкого ореха и 0,5 литра водки. Лук нужно пропустить через соковыжималку. Луковый сок смешать с 500 граммами меда, добавив в эту смесь 25 грамм перегородочек ореха. Полученную смесь залить 0,5 литра водки и дать завариться в течение 2 недель. Использовать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  3. Настой из подорожника. 3 столовых ложки сушеных листьев варить в 0,5 литра воды около 10 минут. Настоять, после процедить. Употреблять по 50 грамм ежедневно по 3 раза.
  4. Настой на лимоне и чесноке. Чеснок предварительно очистить, лимон помыть. Пропустить через соковыжималку ингредиенты, залить кипятком. Настоять сутки. Пить на ночь по 50 грамм целый месяц, после сделать перерыв.

Применение компрессов:

  1. Компресс, пропитанный камфорным маслом и медицинским спиртом. Для этого нужно смешать по 50 миллилитров медицинского спирта и камфорного масла. Вотрите готовую настойку в голову. Для полного эффекта следует утеплить ее полотенцем. Держать повязку несколько часов. Данную процедуру можно выполнять по 10 раз в месяц.
  2. Медовый компресс. В пропорциях 1 к 2 берутся мед и цветочная пыльца. Поместить в банку и хранить при комнатной температуре. Втирать в голову, накрыть полотенцем. Проводить данную процедуру ежедневно в течение месяца.
  3. Также можно употреблять в день по 3 раза березовый сок. Сок может предотвратить повышенное давление и оказывать благоприятное воздействие в качестве комплекса витаминов.

Как снять боль?

Для профилактики рекомендуется выполнять массаж головы. Он не только поможет предотвратить заболевание, но и снимет боль и нарастающее давление.

Также, чтобы понизить головную боль, что зачастую сопутствует росту внутричерепного давления, можно пользоваться рецептом на базе магнезии. Продукт имеет выраженный диуретический результат, за счет чего напор на мозговые структуры снижается, боль удаляется.

На 50-80 г горячей прокипяченной воды понадобится столовая ложечка магния сульфата в форме порошка. Когда он целиком будет растворен, напиток необходимо выпить за один раз. Через 5 мин. после употребления медикамента необходимо принять рыбий жир, что даст возможность не допустить излишнего сгущения крови.

Источник: //FB.ru/article/386683/likvornaya-gipertenziya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-vozmojnyie-oslojneniya

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий