Гиперфибриногенемия при беременности что это такое

Гиперфибриногенемия при беременности что это

Гиперфибриногенемия при беременности что это такое
Мария

Тромбофилия и гемостаз , гемастазиолог и гематолог город Омск

Всем привет! В 2014 году у меня была ЗБ и на 8 недельках я потеряла двойню.

Пыталась искать причину, сдала всё, что назначала врач по месту жительства в женской консультации, она сказала всё в порядке и я решила беременеть, как забеременела, пошла сдать коагулограмму, увидела, что анализы не в норме и врач с ЖК дала мне направление на консультацию гематолога. И тут в своем городе я столкнулась с проблемами! Живу в городе Омск. Сейчас у меня уже 23 неделя беременности!… Читать далее →

Натулька

Гемостаз…

Девочки, была у врача, пришла моя коагулограмма… что-то меня напугали немного… Этот повышенный плазминоген и в заключении страшные слова…

Милые, гляньте анализ под кат, это вообще страшно? отправили меня к гематологу, прием ближайший в Чт, волнуюсь((( гиперфибриногенемия – это страшно?Вчера была у гематолога…

В общем, если у кого так же будет, девочки, не пугайтесь! Это НОРМА при беременности!))) Читать далее →

Юля

Вот и нашлись причины 2-х ЗБ.

Девчата, привет! Давно уже не писала, всё искала причины своих ЗБ. Найти то нашла, а теперь не знаю толи радоваться (что всё же нашла) толи плакать (на сколько всё серьёзно). Анализв сдала кучу, денег потратила тоже не мало.

Все анализы оказались чистыми, даже те на которые я грешила. Оставался один, самый дорогостоящий и его делать нужно было ехать в другой город.

А куда деваться, гинеколог без него не разрешает беременеть, этот анализ называется гестазиограмма крови и  ещё один на выявления… Читать далее →

Юлиана

Густая кровь

Густая кровь. Рецепты для разжижения кровиДля разжижения крови многие используют аспирин, но мало кто знает, что помимо пользы он приносит и вред. Закрепляясь на стенках желудка, частички аспирина въедаются в стенку желудка и образуют язвы.

Поэтому фитотерапевты и народная медицина используют в качестве источника аспирина отвары листьев малины и черной смородины. Салициловая кислота содержится также во многих фруктах и овощах, однако, в количестве, недостаточном для существенного воздействия на свертывание крови.

Следует помнить также и о том, что важно снизить… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

ИнессКа

что не так?

Девочки вопрос по поводу коагуллограммы, кто понимает разъясните Читать далее →

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофили

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофилией Т.Б. Пшеничникова, Е.Б. ПшеничниковаММА имени И.М. СеченоваНа сегодняшний день синдром поликистозных яичников (СПКЯ) остается одной из самых непознанных гинекологических проблем.

Синдром поликистозных яичников – наиболее частая эндокринная патология, встречающаяся у 15% женщин репродуктивного возраста, у 73% женщин с ановуляторным бесплодием и у 85% женщин с гирсутизмом.

Подавляющее большинство исследователей считают, что СПКЯ – гетерогенная патология, характеризующаяся ожирением, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, нарушением гонадотропной функции, увеличением размеров яичников и… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Иляна

Результат анализа гемостаз

Сдала анализ 5 августа и наконец-то сегодня утром получила результаты. После ругани со всеми, обещали 5-6 дней, потом 7-10 дней и т.д. Что-то не очень мне все это говорит.

Выложу, вдруг у кого-то что-то подобное, и что вы с этим всем делали???Схожу к гинекологу послушаю ее и надо записаться к гемостазиологу послушать его. Как и на что влияет такая кровь? Описание Агрегация тромбоцитов с интегральным индуктором в пределах нормы.

Суммарная лейкоци- тарно-тромбоцитарная агрегация ускорена, повышена активность лейкоцитов. Нормокоагуляция. Незначительно повышен… Читать далее →

Мария

ГЕМОСТАЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Всем привет! В 2014 году у меня была ЗБ и на 8 недельках я потеряла двойню.

Пыталась искать причину, сдала всё, что назначала врач по месту жительства в женской консультации, она сказала всё в порядке и я решила беременеть, как забеременела, пошла сдать коагулограмму, увидела, что анализы не в норме и врач с ЖК дала мне направление на консультацию гематолога. И тут в своем городе я столкнулась с проблемами! Живу в городе Омск. Сейчас у меня уже 23 неделя беременности!… Читать далее →

Ирина AstroTaro

Результат анализа на 12 мутаций генов системы гемостаза

Девочки, всем привет! Пришёл мой анализ на 12 мутаций генов системы гемостаза и фолатного цикла с описанием врача-генетика. Итого насчитала 7 мутаций в гетерозиготной форме((( Кто разбирается в этом анализе или просто кому интересно, прошу под кат.

Итак, обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающие к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме: MTHFR (1298 A>C) A/C, MTR (2756 A>G) A/G, MTRR (66 A>G) A/G, FGB (-455 G>A) G/A, FXIII (103 G>T) G/T, ITGA2 (807 C>T) C/T, PAI-1 (-675 5G/4G). Далее – заключение на 4…

Читать далее →

dia

Лечение плацентарной недостаточности

В настоящее время ключевой проблемой современного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) – клинический синдром, обусловленный морфологическими и функциональными изменениями в плаценте и проявляющийся нарушением роста и развития плода, его гипоксией, которые возникают в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния беременной. В основе данного синдрома лежат патологические изменения в плодово– и/или маточно–плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно–приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, лежащие в… Читать далее →

Shyusha Moon

Девочки, разбирающиеся в гемостазе, вопрос к вам! Прошу помочь!

Планирую беременность, сдавала анализы по списку, который дала врач.В первую беременность был повышен д-димер, колола фраксипарин, беременность была с угрозой, но доносила, слава Богу. До первой беременности даже кровь из вены не сдавала, ничего не знала про гемостаз.

И вот я решила перед второй беременностью подготовиться и сдать все анализы.Сдала на АФС – всё в норме, только один показатель на 0,9 выше нормы, но и гематолог, и гинеколог сказали, что АФС нет.Сдала гемостазиограмму, д-димер высокий (1042 при…

Читать далее →

Zhannа

Лечение плацентарной недостаточности…на заметку!

В настоящее время ключевой проблемой современного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) Читать далее →

Олеся

Перинаталка в 32 недели

После  посещения ЦПСиР, притопала на прием в перинаталку.

Порадовала врача, что все хорошо по УЗИ и придлежание головное) По поводу пиелонефрита сказала, что анализы у меня хорошие и антибиотики не пьем, но и на УЗИ почек почему то не отправила, а я и спрашивать не стала, т.к. меня ничего не беспокоит.

   Правда кровь опять не очень,  гиперфибриногенемия. Я так поняла, это когда кровь очень вязкая. Буду признательна, если кто-то объяснит более подробно) В общем для лечения этой каки назначен кардиомагнил… Читать далее →

Ирина AstroTaro

Результат анализа на 12 мутаций генов системы гемостаза

Девочки, всем привет! Пришёл мой анализ на 12 мутаций генов системы гемостаза и фолатного цикла с описанием врача-генетика. Итого насчитала 7 мутаций в гетерозиготной форме((( Кто разбирается в этом анализе или просто кому интересно, прошу под кат.

Читать далее →

Алевтина

Девочки! Нужна помощь! Метипред.. За и против…

Всем привет! Меня терзают ужасные сомнения по поводу преперата Метипред… что то я поначиталась… ох лучше бы не читала…//www.cironline.ru/articles/pregnancy/26/… теперь и не знаю пить его или нет. Наблюдаюсь в ЦПС и Р им. Кулакова, у Агаджановой А.А…. доверяю ей…но…

Итак, цикл у меня не регулярный, повышен тестостерон, были 2 неудачные беременности, а еще склонность к гиперфибриногенемии, гиперагрегация тромбоцитов(это выписка из результатов анализов на генетическую предрасположенность к различным заболеваниям), был назначен фраксипарин в качестве раззжижающего кровь преперата, дивигель, дюфастон, так как цикл… Читать далее →

Dubadu

Девочки, помогите расшифровать результаты анализов..

Привет, мои куколки!Сегодня утром побывала на приеме у ЮА.. 24-го ориентировочно начинаем второй свежий победный протокол Но радость моя была омрачена полученными в обед анализами из Фертилаб.По HLA у нас с мужем три совпадения.

Это плохо? Или не стоит обращать внимания?И вот результаты, которые меня расстроили, хоть я и не сильно пока понимаю, что к чему..

Может, кто-то в курсе, насколько всё это опасно? РИСК НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ:FGB: – 455 G/A (Фактор I, Фибриноген, beta-субъединица… Читать далее →

Irinochka

Рыдаю(((((( Повышенный РФМК и Д-димер……

Забрала свои анализы и не поверила глазам…..я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно лечить…..Дожить бы до приема…… Боюсь за малышку страшно…..

тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после…..от таких…

Читать далее →

Irinochka

Рыдаю(((((((( Повышенный Д-димер и РФМК………

Забрала свои анализы и не поверила глазам…..я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно личить…..Дожить бы до приема…… Боюсь за малышку страшно…..

тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после…..от таких цен…

Читать далее →

Анастасия

Генетическая тромбофилия

Сдала я анализ, сегодня получила результат. Ко врачу пойду в понедельник, сегодня не успела попасть к нему и естесттвенно ОЧЕНЬ волнительно.I. Риск нарушений системы свертывания крови:Склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена.

Незначительная склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAI1: 5G/4GII. Дефекты ферментов фолатного циклаСущественно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. выраженная склонность к гипергомоцистеинемии.

Собственно я сейчас на 8ой неделе беременности, чем все эти стращные слова грозят, если вдруг кто-то в… Читать далее →

Анна

Анализ на генетику

Девочки, добрый день!Помогите инфомрацией, может кто сталкивался.Сдала анализы на генетику, получила следующее заключение: Читать далее →

Sylvana

Самая лучшая статья о гестозе, его развитии, лечении и профилактике.

А. М. Торчинов В. П. Кузнецов Г. Н. Джонбобоева Д. Х. Сарахова С. Г. Цахилова #11/10 Гинекология Симпозиум //www.lvrach.ru/2010/11/15435075/Актуальные вопросы современного акушерства: гестоз беременных – проблема и решенияГестоз, или преэклампсия, - это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности.

В основе гестоза лежат расстройства общего кровообращения с развитием полиорганной недостаточности.Гестоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем матери обеспечить потребности растущего плода, что проявляется перфузионно-диффузионной недостаточностью плаценты, выраженной в различной степени [1, 25].

По мере… Читать далее →

Лёлька)

Тромбоз при СГЯ в ЭКО!!!

Девочки нашла тут статью, хочу поделиться. Если б в свое время я была бы более внимательной к таким вещами (не говорю о врачах) ЭТОГО можно было бы избежать Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий.

Частота использования искусственных репродуктивных технологий продолжает активно увеличивает, так в 2004 году в Европе эти методики были применены более чем у 250 000 женщин [1]. У женщин, включаемых в программы ЭКО, имеет место объективно более высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)…

Читать далее →

Ирина AstroTaro

Результат анализа на 12 мутаций генов системы гемостаза

Источник: //www.BabyBlog.ru/theme/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti-chto-eto

Что такое гиперфибриногенемия при беременности. Признаки и симптомы гиперфибриногенемии во время беременности

Гиперфибриногенемия при беременности что это такое

Фибриноген — специфический белок, который содержит сыворотка крови. Это растворимое и прозрачное вещество вырабатывается печенью каждые 3 — 5 суток. Показатели фибриногена весьма важны при беременности: значительное повышение концентрации вещества может привести к тромбинемии. От чего возникает гиперфибриногенемия у беременных и как с ней бороться, обсудим в статье.

Будущая мама и не подозревает, какую глобальную перестройку переживает ее организм в период от появления зародыша до рождения ребенка.

Некоторые изменения, будучи нормой в рамках гестации, являются отклонением до наступления зачатия. Возьмем, например, вязкость крови.

Во время беременности этот показатель повышается для защиты женщины от возможного кровотечения, что в принципе немаловажно в ее состоянии.

Нити фибриногена под микроскопом

С наступлением 3 триместра уровень фибриногена, отображающий вязкость крови, возрастает до 6 г/л, и это абсолютно нормально.

Но если показатели белка продолжают расти, будущей маме ставят диагноз «гиперфибриногенемия» и назначают специальное лечение, чтобы предотвратить образование тромбов, которые представляют для матери и ребенка большую опасность. Но обо всем по порядку.

Что такое фибриноген и для чего он нужен

Белок фибриноген принимает участие в образовании фибрина — вещества, которое контролирует процессы сгущения и свертываемости крови. Нормальный уровень фибрина убережет роженицу от смерти, если во время появления малыша на свет она потеряет много крови. Дефицит фибрина в значительной мере увеличивает кровопотерю.

Для женщины, у которой под сердцем растет новая жизнь, фибриноген особенно ценен. Судите сами:

  • нормальное количество белка является залогом полноценного формирования крохи и плаценты — временного органа, поддерживающего жизнедеятельность плода до момента рождения. Слишком высокие или низкие показатели фибриногена грозят малышу задержкой внутриутробного развития;
  • если в организме матери дефицит фибриногена, риск преждевременной отслойки плаценты возрастает в несколько раз;
  • резкое увеличение количества фибриногена, как и его уменьшение, нередко свидетельствует о наличии опасного воспалительного процесса или некротической деформации тканей в организме беременной;
  • колебания показателей белка в большую или меньшую сторону тут же отражаются на самочувствии беременной, что, естественно, не позволяет ей ощутить радость от ожидания малютки в полной мере.

Тромб в артерии

Какие нормальные показатели фибриногена при беременности

Планомерное повышение концентрации фибриногена в сыворотке крови на протяжении 9 месяцев беременности природа запланировала с одной целью: оградить женщину от смертельных последствий кровотечений во время рождения ребенка.

Норма фибриногена для организма, не отягощенного беременностью, составляет 2 — 4 г/л, в то время как уровень этого белка для женщины, которая готовится стать матерью, достигает 6 г/л. Когда количество фибриногена превышает допустимые границы, причину этого явления ищут при помощи развернутого исследования — гемостазиограммы.

Гиперфибриногенемия при беременности в 1 триместре

Для беременности раннего срока нормальным считают уровень фибриногена 2,98 г/л. Завышенные показатели указывают на воспалительную реакцию в организме. Чтобы получить больше информации, беременную направляют на дополнительное обследование. Результаты нужны врачу незамедлительно, поскольку очаг воспаления представляет большую опасность для внутриутробного развития плода.

Гиперфибриногенемия при беременности во 2 триместре

В период между 14 и 16 неделями беременности подходит к завершению формирование детского места, отступает токсикоз и будущая мама впервые за долгое время чувствует себя превосходно.

Уровень фибриногена в это время колеблется на отметке 3,2 г/л. Повышение белка — очень опасный сигнал, указывающий на большую вероятность тромбообразования.

Из-за патологического процесса плод останется без питательных веществ и полноценной порции кислорода.

Гиперфибриногенемия при беременности в 3 триместре

Норма фибриногена в крови при беременности позднего срока ограничивается показателями 4,95 — 6 г/л. Резкое повышение уровня белка может указывать на патологические процессы в органах дыхательной системы, в частности в легких, а также быть следствием образования опухоли или заражения инфекционным заболеванием.

Какой бы ни была причина гиперфибриногенемии в 3 триместре, если вовремя не принять меры, беременную ожидают большие неприятности в виде осложнения — тромбоза легочной артерии. Нарушение неминуемо спровоцирует отслойку плаценты или преждевременные роды. В худшем случае мама и малыш могут погибнуть.

Как видите, повышение вязкости крови — далеко не безобидное состояние, поэтому женщины в положении с таким диагнозом находятся под постоянным диспансерным наблюдением.

От чего возникает гиперфибриногенемия при беременности

Существует множество факторов, располагающих к патологическому повышению фибриногена у беременных. Перечислим основные:

  • воспалительные очаги в организме различного происхождения;
  • инфекция (грибковая, вирусная, бактериальная);
  • участки некротического поражения (на почве сахарного диабета, например);
  • врожденные нарушения в системе кровообращения.

В середине беременности гиперфибриногенемию также могут вызвать дополнительные причины:

  • расстройство функциональности щитовидной железы;
  • пневмония;
  • злокачественные или доброкачественные образования в организме.

Последствия гиперфибриногенемии и тромбинемии при беременности

Повышенная вязкость крови сопряжена с рядом осложнений для будущей мамы и ребенка:

  • тромбинемия — опасное состояние, при котором кровеносные сосуды закупориваются большим количеством микротромбов. При неблагоприятном стечении обстоятельств происходит отрыв тромба, который нарушает кровоток в легочных или коронарных артериях, что может закончиться летальным исходом;
  • повреждение сосудов пуповины и детского места, вследствие чего плод перестает развиваться нормально из-за нехватки кислорода. По этой же причине раньше времени стареет плацента, повышается вероятность замирания внутриутробной жизни или выкидыша;
  • тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • инсульт и инфаркт.

Признаки гиперфибриногенемии и тромбинемии при беременности

При незначительном повышении уровня фибриногена в крови беременная женщина страдает от головной боли, шума в ушах, некоторой слабости и быстрой утомляемости. По мере усугубления гемодинамики волосы становятся сухими, тускнеют и секутся, ухудшается состояние кожи. На почве таких изменений гиперфибриногенемию до проведения лабораторных анализов часто принимают за авитаминоз.

В случаях, когда гиперфибриногенемия при беременности осложняется тромбинемией, присутствуют следующие симптомы:

  • острый тромбоз мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется мелкими точечными кровоизлияниями под кожей);
  • почечная недостаточность (снижение суточного объема мочи, отечность);
  • анемия (бледная кожа, одышка, чувство постоянной разбитости).

Особенности диагностики гиперфибриногенемии при беременности

Оценить состояние крови будущей мамы позволяет специальный анализ — коагулограмма. Для исследования нужна кровь из вены, которую женщина сдает натощак. Состоящие на диспансерном учете пациентки проходят процедуру 1 раз в месяц, остальные — 1 раз в 3 месяца.

Чтобы получить исчерпывающие сведения о кровеносной системе беременной, используют следующие диагностические методы:

  • проверка концентрации Д-димеров;
  • проверка показателей свертываемости крови;
  • определение времени, за которое кровь сворачивается;
  • определения специфических антител.

Если результаты лабораторного анализа неблагоприятные, будущую маму ожидает осмотр у гематолога и стационарное лечение.

В особо серьезных случаях, когда высокие показатели вязкости крови не снижаются до безопасной нормы, женщина остается в отделении патологии беременности до самых родов.

В момент рождения малыша ее поддерживает целая команда специалистов: гинеколог, акушерка, реаниматолог и неонатолог.

Лечение гиперфибриногенемии при беременности

Для нормализации реологических показателей крови женщине в положении показаны препараты Фраксипарин и Гепарин. Также применяют лекарственные средства из разряда непрямых антикоагулянтов (Дипиридамол, Варфарин). Лекарства с ацетилсалициловой кислотой противопоказаны, поскольку они могут негативно повлиять на плод.

Кроме того, составляют программу лечения, чтобы устранить заболевание, послужившее причиной развития гиперфибриногенемии при беременности:

  1. Лечение инфекционных заболеваний базируется на применении противовоспалительных средств и антибиотиков. Как только воспалительные очаги затянутся, повышенный уровень фибриногена в крови вернется к норме.
  2. Если причиной гиперфибриногенемии стал гипотиреоз, проблему решают, искусственно балансируя состояние гормонального фона.
  3. При выявлении некротизированных участков ткани, а также при инфаркте миокарда, врачи делают выбор в пользу хирургического лечения. В процессе операции поврежденные участки кожи или сердечной мышцы иссекают, после чего структурный баланс крови успешно восстанавливается.
  4. Восстановление нормальной работы печени требует в первую очередь применения препаратов, активные вещества которых стимулируют регенеративные процессы на клеточном уровне.
  5. В некоторых случаях в основе гиперфибриногенемии лежит прием препаратов с эстрогенами или анаболическими гормонами. Чтобы нормализовать уровень фибриногена, от лечения этими лекарственными средствами отказываются. В крайнем случае можно подобрать их менее опасные аналоги.
  6. Наличие опухоли вне зависимости от ее природы требует применения радикальных мер: химиотерапии или хирургического удаления поврежденной ткани или органа.
  7. При отравлении или змеином укусе показана немедленная детоксикация и введение сыворотки, нейтрализующей яд.
  8. Если будущая мама не жалуется на здоровье, а вязкость крови все равно растет, ей назначают пропить витамин С курсом.

Диета при гиперфибриногенемии во время беременности

Одновременно с медикаментозным лечением беременной советуют пересмотреть свой рацион, ведь, как известно, существуют продукты, от которых кровь может сгущаться и разжижаться.

Чтобы предотвратить увеличение вязкости крови, будущей маме придется полностью отказаться от следующих продуктов:

  • бананы;
  • укроп;
  • орехи;
  • капуста.

Кроме того, нужно сократить потребление блюд на основе гречневой крупы и картофеля.

Снизить высокий уровень фибриногена в крови позволят:

  • свекла и свежевыжатый свекольный сок;
  • лимоны;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • вишня;
  • малина;
  • земляника;
  • гранаты;
  • чеснок;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • не крепкий зеленый чай;
  • клюквенный морс;
  • черный шоколад в небольших количествах.

Хороший эффект был отмечен после применения лекарственных трав: отваров из плодов каштана, корня пиона, крапивы, зверобоя и тысячелистника.

Как предотвратить развитие гиперфибриногенемии при беременности

Специфической профилактики повышения вязкости крови не существует. Единственный совет, который можно дать женщинам, желающим познать радость материнства, такой: относитесь к своему здоровью с большой ответственностью, все заболевания лечите вовремя и с умом планируйте беременность.

Походить по специалистам придется женщинам, которые находятся в группе риска. Некоторые патологические состояния неизменно вызывают значительное повышение фибриногена на ранних сроках беременности:

  1. Пороки сердечно-сосудистой системы. Если заболевания такого рода было у женщины до беременности, после зачатия к показателям фибриногена следует относиться с большим вниманием.
  2. Заболевания печени. Именно этот орган отвечает за выработку фибриногена, поэтому различные отклонения  в его деятельности нарушают протекание процесса, регулирующего уровень специфического белка в крови.
  3. Наследственность. В целом здоровая женщина автоматически попадает в группу риска, если кто-либо из ее ближайших кровных родственников страдает тромбозом, тромбофлебитом и другими нарушениями гемодинамики.

Гиперфибриногенемия — лишь одно из многочисленных заболеваний, препятствующих нормальному течению беременности. Чтобы успешно выносить и родить здорового малыша, будущей маме следует заблаговременно планировать беременность, проходить все необходимые лабораторные исследования и внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Источник: //beremennuyu.ru/chto-takoe-giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti-priznaki-i-simptomy-giperfibrinogenemii-vo-vremya-beremennosti

Фибриноген при беременности

Гиперфибриногенемия при беременности что это такое

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

  1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
  2. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  3. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:

  • 9-11 недель;
  • 22-24 недели;
  • 30-36 недели.

Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

Норма по неделям

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

Первый триместр:

Второй триместр:

Третий триместр:

В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5.

Повышенный фибриноген

Повышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, цистит.

К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния:

  1. Гормональный дисбаланс. Женские эстрогены являются фактором активации свертывающей системы крови. При чрезмерном повышении количества гормонов возможно увеличение концентрации фибриногена. Также на обмен фибриногена влияет работа щитовидной железы. Дефицит ее гормонов в крови может стать причиной активации свертывающей системы.
  2. Метаболический синдром. Состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме. При метаболическом синдроме у человека наблюдается увеличение сахара и холестерина в крови, а также ожирение и увеличенные цифры артериального давления. Патологии метаболизма вызывают активацию свертывающей системы крови.
  3. Заболевания печени. Острый гепатит, вызванный вирусами или интоксикацией, может способствовать увеличенному синтезу фибриногена.
  4. Патологии почек. При нарушении состояния фильтрационной системы органа наблюдается выведение полезных белков крови. В ответ на это из головного мозга идут сигналы о необходимости синтеза новых веществ в печени. Данный процесс стимулирует выработку не только потерянных белков, но и фибриногена.
  5. Гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается нарушением функции почек.
  6. Гестационный сахарный диабет. При заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Увеличение сахара вызывает активацию свертывающей системы.
  7. Новообразования. В редких случаях причиной увеличения фибриногена являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Пониженный фибриноген

Низкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате сильного токсикоза. Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови.

Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские половые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови — следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы.

Внимание! Низкий уровень фибриногена может возникать на фоне наследственных патологий. Обычно они выявляются в детском возрасте, однако легкие формы не проявляются долгое время. Беременность является фактором ухудшения состояния женщины.

Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена.

Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови — результат ДВС-синдрома.

Лечение повышенного фибриногена

Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.

К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.

При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.

Лечение пониженного фибриногена

Для повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12.

После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца.

Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием Транексамовой кислоты.

Профилактика

Для предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения.

Беременной женщине рекомендуется сократить потребление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, баранине, печени и других субпродуктах.

Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов.

Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день.

Источник: //mymammy.info/beremennost/226-fibrinogen.html

Тромбинемия при беременности: виды, признаки, лечение

Гиперфибриногенемия при беременности что это такое

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

  • острые тромбозы мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется петехиальной сыпью);
  • почечная недостаточность (снижение диуреза и появление отеков);
  • анемия (бледность кожных покровов, одышка, повышенная усталость).

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

  • Д-димер (увеличение показателя более 0,6 мкгмл);
  • РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы (положительный тест);
  • ПДФ – продукты деградации фибрина/фибриногена (более 5 мкгмл);
  • Антитромбин III (снижение менее 70%).  

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

  • антиагреганты: «Тромбо АСС», «Ацетилсалициловая кислота»;
  • антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан»;
  • фибринолитики: «Тромбофлюкс», «Фортелизин»;
  • сосудистые препараты: «Курантил», «Пентоксифиллин»;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмотон».  

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий