Дефицит пульса это разница между

Дефицит пульса: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Дефицит пульса это разница между

Дефицит пульса — патологическое состояние, характеризующееся несоответствием числа сокращений сердца и количеством пульсовых волн. Патология означает, что пульсация уменьшается из-за низкого объема сокращений сердца. Подобное состояние характерно для мерцательной аритмии.

Понятие дефицита пульса

Пульсом называются синхронные движения стенок сосудов, происходящие из-за периодических сокращений сердечной мышцы. Ритмичные колебания выбрасывают кровь в артерии, вызывая изменение давления.

Пульсовые толчки напрямую связаны с работой сердца и сосудистой системы, но могут изменяться под воздействием внешних факторов (психическое возбуждение, изменения температурного режима, тяжелые физические нагрузки, прием некоторых лекарств, алкоголя).

Дефицит пульса — это состояние, при котором его частота меньше, чем количество сокращений сердца.

Столь характерный симптом свидетельствует о преждевременном сердечном биении, возникающем из-за недостатка времени для наполнения кровью желудочков органа. В результате чего толчки сердца не производят достаточный выброс крови, который можно ощутить при прикосновении пальцев к артериям.

Механизм развития патологии состоит в следующем: слишком слабые сокращения желудочков сердца не в состоянии открывать проход аорты, но могут закрывать митральный клапан. Норма давления, способного открывать клапан аорты, составляет от 60 до 80 мм рт. ст., тогда как для закрытия митрального прохода достаточно давления в 8 мм рт. ст.

Как следствие, звуки сердечных сокращений прослушиваются четко, а периферические колебания стенок сосудов почти незаметны.

При дефиците пульса изменяется и кровенаполнение желудочков сердца. Левая камера недостаточно наполняется кровью, сердечное сокращение проходит впустую.

Данная патология – клинический симптом, по которому грамотный врач может увидеть разницу, подсчитывая частоту сердечных сокращений и частоту периферической пульсации. Для проведения процедуры необходима одновременная аускультация мышцы и измерение (при помощи пальпации) артериального пульса.

Определение дефицита пульса часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии (мерцание предсердий);
  • при ранних диастолических желудочковых экстрасистолах;
  • редко, при установке кардиостимулятора.

Патология считается опасным симптомом, указывающим на сердечную недостаточность.

Как возникает

Алгоритм возникновения этого симптома следующий: в диастолический период (процесс расслабления) происходит заполнение кровью предсердий и желудочков сердца, а в систолический период (момент сокращения) осуществляется выброс крови.

При высокой частоте биения кровь не успевает заполнить желудочки, что не дает возможности создавать нужное давление для открытия аортального клапана. В результате не происходит выброс нужного количества крови, а пульсовая волна практически не возникает.

Есть ли опасность

Патологическое состояние считается крайне опасным, при несвоевременном лечении оно может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и даже летальному исходу. Данное состояние приводит к снижению эффективной работы сердца, проблемам с артериальным давлением.

Особой опасности подвергаются коронарные артерии, чье кровоснабжение постоянно нарушается. Кровь хуже циркулирует по организму, возникают тромбы, способные закупорить сердечные сосуды.

Причины дефицита пульса

Дефицит пульса — опасное состояние, свидетельствующее о наличии серьезных проблем с сердцем. Патология наиболее характерна для пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Также читают:  Препараты назначаемые при мерцательной аритмии

Молодые люди редко страдают от такой патологии, исключение составляют люди, имеющие в анамнезе следующие патологии:

  • клапанные пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • кардиопатия;
  • генетические нарушения из-за аномального развития сосудов;
  • болезнь щитовидной железы.

Диагностика в клинике

Измерение патологии можно провести только в клинике. Метод, которым пользуется врач, заключается в пальпации пациента.

Как определить дефицит пульса с помощью пальпации? Самостоятельно нельзя выявить нарушения пульсации, для подсчета пульса необходимы два специалиста.

Один должен просчитать количество сокращений сердца за минуту, другой определить частоту пульсовых волн за то же время. Если ритм пульсации меньше, чем частота сердечных сокращений, больному ставится диагноз «дефицит пульса».

Разница ритма на обеих руках может наблюдаться в тех случаях, когда существует препятствие для кровотока, способное ослабить колебания стенок сосудов, такое часто происходит в следующих случаях:

  • аномальное развитие сосудов;
  • воспалительный процесс, протекающий в предсердиях;
  • поражения аорты;
  • фибрилляция предсердий;
  • опухолевые процессы в организме;
  • рубцы в крупных сосудистых пучках.

Рассчитать дефицит пульса помогает одновременная пальпация нескольких сосудов. Исследование проводится на следующих артериях пациента: сонная, височная, плечевая, локтевая, бедренная, подколенная. Врач определяет величину пульса в артериях, ее одинаковость, сравнивает пульс на симметричных сосудах.

Дополнительные обследования, назначаемые пациенту:

  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • проведение функциональных проб.

Лечение

При появлении первичной симптоматики нельзя заниматься самолечением, используя народные средства. Пульсовый дефицит — предвестник серьезных болезней сердечно-сосудистой системы. Пациенту нужно в обязательном порядке пройти полное обследование у врача-кардиолога, который и назначит адекватное лечение.

Лечение патологии состоит в устранении тех болезней, которые спровоцировали ее появление. Терапевтическое воздействие назначает врач после полного обследования пациента.

Все медикаментозные средства, показанные для лечения патологического состояния, должны приниматься исключительно под контролем врача-кардиолога.

В тяжелых случаях применяют лекарства на основе наперстянки, она помогает снизить частоту сокращений сердца.

Медикаментозные средства, применяемые при патологии, позволяют устранить дефицит, но любая передозировка лекарств способна спровоцировать развитие брадикардии, привести к ухудшению работоспособности сердца. В некоторых случаях пациенту рекомендуют установить кардиостимулятор.

К профилактическим мерам при развитии данного состояния можно отнести:

  • соблюдение диеты;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • небольшие физические нагрузки для тренировки сердечной мышцы;
  • регулярные осмотры у врача.

Источник: //KardioPuls.ru/bolezni/ritm/deficit-pulsa/

Дефицит пульса: причины, симптомы и лечение

Дефицит пульса это разница между

Дефицит пульса это разница между частотой сокращений сердца и частотой пульсовых волн. Бывает так, что сердце бьется очень быстро (при нарушениях ритма), но во время его сокращений в аорту выбрасывается очень мало крови. При этом пульсовая волна не доходит до периферических артерий, именно от этого и возникает дефицит пульса.

Возможные причины

Дефицит пульса возникает при разнообразных нарушениях ритма, сопровождающихся выраженной тахикардией, то есть учащенным сердцебиением. Это могут быть следующие виды тахикардии:

Однако основная причина дефицита пульса – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда сердце бьется быстро и неритмично. Пульс при этом бывает реже, чем частота сердцебиений.

Если дефицит пульса слишком велик, он может сопровождаться признаками кислородной недостаточности (головокружение, обморок), так как, несмотря на, казалось бы, частую работу сердечной мышцы, кровь в артерии не попадает в нужном количестве.

Таким образом, редкий пульс в виде исключения может быть не только при замедленном, но и при ускоренном сердцебиении. Однако такая ситуация наблюдается нечасто. Чтобы определить дефицит пульса, необходимо иметь фонендоскоп и одновременно прослушивать само сердцебиение и прощупывать пульс.

Замедление сердцебиения сопровождает редкий пульс, то есть уменьшение частоты пульсовых волн менее 60 в минуту. Причины такого состояния могут быть как физиологическими (естественными для организма), так и патологическими. Проявляется медленный пульс тоже по-разному – от полного отсутствия симптомов до головокружений и потери сознания.

Пульс напрямую связан с работой сердца. Поэтому причины дефицита пульса в основном совпадают с этиологическими факторами брадикардии (медленного сердцебиения).

[irp posts=”3310″ name=”Брадикардия: симптомы и лечение, причины и диагностика снижения пульса”]

В естественных условиях урежение пульса наблюдается в состоянии покоя:

  • у тренированных людей, спортсменов;
  • у многих людей в состоянии покоя, особенно во время сна;
  • у пожилых.

Также это состояние может быть признаком нарушений образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это такие ЭКГ-явления, как:

  • синусовая брадикардия;
  • ритм из атриовентрикулярного соединения;
  • идиовентрикулярный ритм;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II степени.

Подобные состояния сами по себе не являются диагнозом. Если во время ЭКГ или суточного ЭКГ-мониторирования зарегистрировано одно из них, требуется консультация кардиолога для выяснения причины редкого пульса.

Дефицит пульса у человека говорит о том, что его сердце бьется реже 60 в минуту. Это не означает, что имеется какая-либо болезнь. Однако в некоторых случаях постоянное выраженное замедление пульса, не проходящее при физической нагрузке, может быть признаком многих заболеваний сердца и эндокринной системы.

Дефицит при нормальном давлении

Дефицит пульса может не сопровождаться никакими симптомами, и в этом случае говорят о гемодинамически незначимой брадикардии. При таком состоянии организму человека хватает кислорода, даже при более медленной работе сердца. Обычно такое состояние возникает, если частота пульса не ниже 40 в минуту.

Причины дефицита пульса при нормальном давлении:

  • хорошая физическая тренированность организма;
  • состояние покоя или сна;
  • возраст 65 лет и старше;
  • заболевания сердца – ИБС, атеросклеротический, постмиокардитический или постинфарктный кардиосклероз;
  • прием препаратов, замедляющих пульс и нормализующих давление при гипертонии (прежде всего бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола, бисопролола, небиволола и других);
  • прием лекарств, не влияющих на нормальное давления, но замедляющих сердцебиение (ивабрадин);
  • мерцательная аритмия, а точнее ее брадисистолический вариант;
  • синдром слабости синусового узла;
  • незначительно выраженный гипотиреоз (нарушение гормональной активности щитовидной железы) или надпочечниковая недостаточность;
  • обструктивное апноэ сна;
  • недостаток калия;
  • осложнения после операции на сердце.

Дефицит пульса при нормальном давлении и отсутствии жалоб не требует специального лечения. Однако все перечисленные состояния даже при нормальном давлении могут сопровождаться другими симптомами:

  • боль в груди;
  • одышка при ходьбе, подъеме по лестнице;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сонливость и другие.

В этом случае необходима помощь специалиста-кардиолога, консультация эндокринолога.

[irp posts=”529″ name=”Причины низкого пульса при нормальном давлении: что делать в домашних условиях?”]

Дефицит пульса и пониженное давление

В ситуациях, когда отмечается дефицит пульса и низкое давление, причиной этого обычно становятся различные патологические процессы, а также сильное переохлаждение (практически замерзание). В этом случае начинается сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается нехваткой кислорода и истощением компенсаторных резервов организма в виде повышения давления.

Причины такого состояния – тяжелые заболевания сердца, сопровождающиеся серьезными нарушениями ритма. Так, постинфарктный кардиосклероз может привести к фибрилляции желудочков, во время которой сердце сокращается быстро, но неэффективно, и жизни человека угрожает опасность. Поэтому при любом приступе, сопровождающемся редким пульсом и низким давлением, нужно вызывать «скорую помощь».

При дефиците пульса и низком давлении возникает так называемая гемодинамически значимая брадикардия, то есть она сопровождается головокружением, обмороками, падениями, нарушениями кровоснабжения мозга, почек и других важных органов. Пульс при этом обычно меньше 40 в минуту.

[irp posts=”297″ name=”Что делать при низком пульсе и низком давлении”]

Диагностика

Чтобы узнать, почему регистрируется редкий пульс у взрослого, необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит простые исследования, которые дадут возможность сформировать диагностическую гипотезу:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Также он проведет общий осмотр, который выявит признаки сердечной недостаточности, патологии щитовидной железы или надпочечников.

При необходимости пациента направляют к эндокринологу, но чаще всего он попадает к кардиологу. Для уточнения конкретных причин редкого пульса применяется суточное мониторирование ЭКГ. Оно не позволяет поставить диагноз, и должно использоваться только в комплексе с осмотром и другими методами исследования.

Это могут быть эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, ЭКГ-проба с физической нагрузкой. Только после проведения всех этих исследований кардиолог может с достаточной долей уверенности сказать о причинах редкого пульса и возможных способах их лечения.

Лечение дефицита

Иногда при дефиците пульса в домашних условиях достаточно сделать гимнастику, выпить сладкого чая или кофе, чтобы привести сердцебиение в порядок. К врачу следует обратиться в таких случаях:

  • при физической нагрузке пульс не учащается;
  • отмечается слабость и головокружение;
  • периодически бывают обмороки.

Что можно сделать для лечения дефицита пульса:

  • обратиться к врачу, пройти обследование и узнать причину такого состояния;
  • начать лечение причины, вызвавшей редкий пульс.

Сам по себе редкий пульс (если он не вызван его дефицитом) имеет только один способ восстановления до нормы – это установка электрокардиостимулятора.

Кардиостимулятор (ЭКС) может быть установлен в таких случаях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • приобретенная полная атриовентрикулярная блокада у взрослых;
  • синдром гиперчувствительности каротидного синуса (нейрокардиогенного синкопе, когда, например, человек теряет сознание от того, что тугой воротничок натер ему шею);
  • более одного эпизода фибрилляции желудочков;
  • некоторые врожденные нарушения ритма.

В настоящее время используются современные ЭКС, которые обеспечивают адаптацию частоты сердечных сокращений к выполняемой пациентом нагрузке, поэтому они физиологичны и не ограничивают активность человека. Операция может быть выполнена в любом возрасте.

Поэтому при постоянном редком пульсе, сопровождающемся плохим самочувствием, постоянной слабостью, невозможностью что-либо делать, головокружениями или потерей сознания необходимо обратиться к кардиологу-аритмологу для решения вопроса об имплантации ЭКС. Медикаментозная терапия этого состояния неэффективна.

Профилактика

Самый эффективный способ поддерживать пульс в норме – снижать риск развития сердечнососудистых заболеваний. Если же у пациента уже есть болезнь сердца, необходимо контролировать и лечить ее.

Для снижения риска заболеваний сердца и возникновения дефицита пульса можно принять такие меры:

  • 5 дней в неделю посвящать физическим тренировкам (например, ходьбе) по 30 минут;
  • употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и цельными злаками;
  • избегать ожирения;
  • контролировать уровень артериального давления и холестерина и при необходимости принимать соответствующие лекарства;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь (сейчас ученые доказали, что даже минимальные дозы этанола опасны для сердца);
  • избегать ненужных стрессов и научиться справляться со своими эмоциями;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

При имеющемся заболевании сердца поддержать нормальный пульс помогут такие меры:

  • принимать все назначенные лекарства, а при их неэффективности снова обратиться к врачу;
  • немедленно сообщать врачу об ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов.

тест: Как определить аритмию, редкий или дефицит пульса

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Источник: //PulsNorma.ru/nizkij-puls/defitsit-pulsa.html

«Дефицит» пульса – это -: Разница между чсс и частотой пульса

Дефицит пульса это разница между

“Пляскакаротид” является опорным симптомом-: Недостаточности аортального клапана

«Скорыйпульс» появляется при-: Недостаточностиклапанов аорты

Акроцианоз являетсяпроявлением ### недостаточности +:Сердечной

Асцит,расширение подкожных вен переднейбрюшной стенки, спленомегалия – являютсяпризнаком синдрома ### +: Портальнойгипертензии

Асцит, спленомегалия,расширение вен передней брюшной стенкиявляются проявлением синдрома ### +:Портальной гипертензии

Аускультациюсердца следует начинать с -: Верхушки

Боковоеискривление позвоночника называется### +: Сколиоз

Брадикардиятипична для -: Стеноза устья аорты

Бронхиальное дыхание выслушивается при синдроме -: Полости в легком

Везикулярноедыхание с удлиненным выдохом выслушиваетсяпри БА

Верхушечный толчок вызывается -: Ударом основания сердца о грудную стенку

Возникновениеобтурационного ателектаза характернодля -: Центрального рака легкого

Восстановитепоследовательность компонентов первоготона сердца: 1: Сокр. ПП 2: Сокр ЖЖ 3: ЗакрытиеАВ клапанов 4: Колебание нач.части стенокаорты и лег. ствола

Вынужденноеположение тела наблюдается при-: Сердечнойнедостаточности (ортопноэ)

Выраженнаяпротеинурия более 3 г/л наблюдается при### синдроме +: Нефротическ#$#

Высокаялихорадка с суточными колебаниямитемпературы тела в пределах менее одногоградуса называется ### +: Постоянн#$#

Высокое пульсовое ад наблюдается при следующей вторичной артериальной гипертензии -: Недостаточность клапанов аорты

Главнымэтиологическим фактором в возникновении язвенной болезни 12-перстной кишкиявляется:-: Хеликобактерная инфекция

Глазные симптомы(Штельваго, Дальримпля и др.) наблюдаютсяпри ### +: Тиреотоксикоз*

Глубокая,скользящая пальпация по Образцову-Стражескоприменяется для исследования: ЖКТ

Глубокийзубец Sна ЭКГ в отведении V6наблюдается при гипертрофии ПЖ

Двойнойшум Виноградова-Дюрозье над бедреннойартерией выслушивается при -:Недостаточности аортального клапана

Двугорбыйзубец Р в Iстандартном отведении является признакомгипертрофии -: ЛП

Дефицитпульса наблюдается при -: Фибрилляциипредсердий

Диастолическийшум выслушивается при -: Митральномстенозе

Длябольных бронхиальной астмой характерноналичие в мокроте -:Спиралей Куршмана

Длякрепитации типично: -: Выслушивается навысоте вдоха

Для определения степени ожирения измеряют -: имт

Длясиндрома скопления воздуха в плевральнойполости характерно -: Тимпаническийперкуторный звук

Дыхание Куссмауляпоявляется при (недостаточности) -:Почечной, уремии

Запись ЭКГ сверхушки сердца регистрируется вотведении: -: V4

ЗубецТ на ЭКГ отражает +: Реполяризациюжелудочков

ИндексСоколова-Лайоне более 35 мм указываетна гипертрофию -: ЛЖ

Иррадиация шумав левую подмышечную область наблюдаетсяпри: -: Недостаточности митральногоклапана

К дополнительнымметодам исследования относится-:Спирография

Кнеобратимым компонентам бронхиальнойобструкции относится:-: Фиброз стенокбронхов

К основномудыхательному шуму относится -: Бронхиальноедыхание;

Кпобочным дыхательным шумам относят -:Крепитацию

Клокочущее дыханиеявляется признаком-: Отека легких

КомплексQRSна ЭКГ отражает -: Деполяризациюжелудочков

Компрессионныйателектаз возникает при синдроме +:Скопления жидкости в плевральной полости

Консонирующиевлажные хрипы патогномоничны длясиндрома +: Полости в легком

Короткое,широкое туловище, горизонтальный ходребер, тупой эпигастральный угол,короткая шея наблюдаются при ### типеконституции.+: Гиперстеническ#$#

Крепитацияобразуется в-: Альвеолах

КристаллыШарко-Лейдена в мокроте появляются убольных ### +: Бронхиальн#$# астм#$#

Леваяграница относительной сердечной тупостиопределяется с помощью (вид перкуссии)-: Ортоперкуссии

Леваяграница относительной тупости сердцаопределяется ### перкуссией (указать видперкуссии) +: Глубоко-пальпаторн#$#

Локальноеусиление ого дрожания, тимпаническийперкуторный звук, патологическоебронхиальное дыхание, крупнопузырчатыеконсонирующие влажные хрипы характернодля легочного синдрома ### +: Полост#$# влегком

Медленныйпульс наблюдается при -: Стенозе устьяаорты

Над зонойкомпрессионного ателектаза определяетсядыхание +: Патологическое бронхиальное

Наиболееинформативным признаком гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни является: -:НизкаярН (

Источник: //studfile.net/preview/2705547/

Дефицит пульса: определение и диагностика

Дефицит пульса это разница между

Пульс

05.10.2017

7.3 тыс.

4.9 тыс.

4 мин.

Одним из наглядных симптомов, который позволяет заподозрить наличие у человека аритмии, является дефицит пульса. Его диагностика проста и доступна даже тем, кто не обладает специальными навыками.

При обнаружении подобного симптома необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку он свидетельствует о наличии опасных нарушений в сердечно-сосудистой системе пациента, которые могут привести даже к смерти.

Дефицит пульса (pulsus dificiens ) – это разница между частотой сердечных сокращений и частотой пульса.

Возникает этот симптом при некоторых нарушениях ритма сердца (при мерцательной аритмии или частой предсердной экстрасистолии) и свидетельствует о снижении функциональных возможностей органа.

Исследуя систему кровообращения, врач в обязательном порядке изучает свойства артериального пульса пациента. Один из важнейших этапов – определение его дефицита. Врач подсчитывает в течение одной минуты количество сердечных сокращений, а его помощник – частоту пульса. Традиционно определяют эти показатели на руках, где находится лучевая артерия.

Ее легко прощупать на запястье со стороны большого пальца. Необходимо расположить руку так, чтобы указательный и средний палец располагались на передней поверхности запястья пациента, а большой палец – на задней поверхности. Затем следует легко сжать руку в переднезаднем направлении, чтобы придавить лучевую артерию к подлежащий кости.

Этот прием усилит пульсацию и облегчит обнаружение.

Существуют техники определения пульса на поверхностных височных артериях, сонных, плечевых, локтевых, бедренных, подколенных и артериях стопы. Обязательным является сравнение результатов исследования одноименных источников с двух сторон.

Отсутствие или ослабление пульсации на сосудах не всегда является признаком развития заболевания, а может быть вариантом нестандартного анатомического расположения артерии.

Ощупывание сонных артерий необходимо проводить крайне осторожно из-за опасности возникновения резкой брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений ) из-за активации каротидного рефлекса.

Для измерения пульса врач чаще всего использует стетофонендоскоп, но можно обойтись и без специальных приспособлений – с помощью обнаружения верхушечного толчка, образованного частью стенки левого желудочка. Для этого необходимо положить ладонь правой руки на область сердца исследуемого.

Затем, почувствовав верхушечный толчок, повернуть кисть на 90° против часовой стрелки и установить кончики пальцев в том межреберье, где пульсация лучше всего выражена. В норме этот участок находится в пятом межреберье кнутри от срединно-ключичной линии (воображаемая линия, которая проходит через середину ключицы).

Это пример того, как можно посчитать частоту сердечных сокращений за минуту.

Существует метод диагностики дефицита пульса при помощи одновременной регистрации фонокардиографии, электрокардиографии и пульсовой волны. Однако этот способ хуже из-за высоких трудоемкости, стоимости и малой информативности.

Симптом дефицита пульса – лишь одно из проявлений заболевания, для установления точного диагноза необходимо провести ряд исследований, в том числе:

  • электрокардиографию;
  • ЭХО-кардиографию;
  • функциональные пробы;
  • электрофизиологические методы.

Окончательный перечень определит врач в зависимости от полной клинической картины.

Механизм появления дефицита пульса заключается в следующем. Заполнение желудочков и предсердий происходит в период их расслабления – диастолу, а заполнение желудочков осуществляется в период систолы (сокращения) предсердий. При тахисистолических формах нарушений ритма (когда частота сердечных сокращений выше нормы, т. е.

> 90 ударов в минуту) они расслабляются на очень непродолжительное время, недостаточное для их наполнения. Соответственно и желудочки получают малый объем крови. В этом случае в период сокращения в их полостях не удается создать давление, которое было бы достаточно для открытия клапанов аорты, и произвести эффективный выброс крови.

В результате процесс не сопровождается возникновением пульсовой волны в артериальных сосудах. Появляется дефицит пульса.

Предсердные аритмии – это состояния, наиболее характерные для людей среднего и пожилого возраста, обусловленные дегенеративными процессами, происходящими в проводящей системе сердца. Дефицит пульса чаще возникает в этих возрастных группах.

У детей и молодых людей этот симптом наблюдается крайне редко.

Однако при наличии кардиомиопатии, клапанных пороков, эндокринных заболеваний (например, при болезнях щитовидной железы) в любом возрасте есть риск развития тахисистолической формы фибрилляции предсердий и дефицита пульса.

При развитии нормосистолической (когда частота сердечных сокращений нормальная – 60-90 ударов в минуту ) или брадикардической (когда частота сердечных сокращений ниже нормы, т. е. < 60 ударов в минуту) формы мерцательной аритмии данное явление не возникает.

Дефицит пульса является симптомом серьезных болезней сердца, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели. При возникновении этого состояния уменьшается эффективность работы сердечно-сосудистой системы, отмечается снижение величины артериального давления. В том числе страдает кровоснабжение коронарных артерий.

Чем дольше сохраняется дефицит пульса, тем больше вероятность развития необратимых изменений в организме. Предсердные аритмии, симптомом которых он является, нарушают циркуляцию крови в полостях сердца, что приводит к образованию тромбов, которые могут с током крови попасть в сосуды легких и головного мозга.

Это считается частой причиной инсультов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Лечение дефицита пульса заключается в устранении заболевания, которое его вызвало. Лекарства для терапии нарушений ритма нельзя использовать без медицинского контроля. При тяжелых патологиях гемодинамики у больного врач использует препараты наперстянки для урежения частоты сердечных сокращений.

Медикаментозный перевод тахисистолической формы предсердной аритмии в нормосистолическую позволяет устранить дефицит пульса. Но даже незначительная передозировка приводит к развитию брадикардии и к угнетению работы сердца. При наличии показаний возможна установка кардиостимулятора.

Источник: //vashflebolog.com/diagnostics/pulse/deficit-pulsa.html

Показатели нормы пульса и его дефицит: причины патологии, что делать при изменение, диагностика и лечение

Дефицит пульса это разница между

При занятиях спортом необходимо следить за своим состоянием. Для этого используют четыре показателя: пульс, работоспособность, самочувствие и качество сна. Наиболее объективным из них является пульс.

Методы подсчета пульса

Пульс можно определить на основных артериях: на запястье у основания большого пальца, на шее или на виске. При пульсе выше 170 ударов в минуту, более достоверен его подсчет на левой стороне груди — в области верхушечного толчка сердца в районе пятого межреберья.

Метод 15 секунд

Подсчитайте пульс за 15 секунд. Умножьте результат на 4 — это дает приближенное значение частоты сердечных сокращений в минуту.

Метод 15 ударов

Этот метод несколько сложнее, но он дает более точный результат. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «15». Предположим, что в течение 15 ударов прошло 12,5 секунд. Тогда пульс равен: 15 × (60 / 12,5) = 72 удара в минуту.

Метод 10 ударов

Этим методом лучше пользоваться при измерении пульса при нагрузке, так как даже при короткой остановке пульс быстро замедляется. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «10».

Если в течение 10 ударов прошло, например, 3,6 секунды, то пульс равен: 10 × (60 / 3,6) = 167 ударов в минуту. Полученное значение будет несколько ниже реального пульса во во время нагрузки.

Точное значение можно измерить с помощью пульсометра.

В спорте используются три основные показателя: пульс в состоянии покоя, максимальный пульс и пульс в точке отклонения (анаэробный порог).

Пульс в состоянии покоя

Пульс в состоянии покоя показывает, с какой частотой должно работать сердце для обеспечения базовых процессов в организме. Он зависит от образа жизни и характеризует общий уровень аэробной подготовленности.

Пульс в состоянии покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели. Для большей точности нужно подсчитать число ударов за полную минуту, повторив это измерение в течение нескольких дней и взяв минимальное из полученных значений.

Каждый человек, серьезно занимающийся спортом, должен регулярно отслеживать свой утренний пульс и заносить его в дневник.

У нетренированного здорового человека пульс в состоянии покоя обычно находится в диапазоне 60–90 ударов в минуту. У женщин он в среднем на 10 ударов выше, чем у мужчин. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость пульс в состоянии покоя может составлять 40–50 ударов в минуту и даже ниже.

При регулярных аэробных тренировках утренний пульс постепенно снижается и может стать на 10–20 ударов в минуту меньше значения до их начала, что связано с увеличением объема и силы толчка сердца и пропускной способности сосудов. При прекращении тренировок пульс медленно возвращается к исходным значениям.

Повышенный утренний пульс может быть первым признаком начинающейся перетренированности или вирусной инфекции. При затяжной перетренированности утренний пульс может заметно снизиться, что также является тревожным сигналом.

Пульс имеет максимальный порог. Он индивидуален для каждого человека и снижается с возрастом — в среднем, на 7 ударов в минуту за каждые 10 лет. Максимальный пульс не зависит от уровня физической подготовки человека.

Примерное значение максимального пульса можно рассчитать по формуле:

Макс. пульс (ударов в минуту) = 208 − 0,7×возраст (лет).

Более простая формула: 220 − возраст (лет), дает близкие значения для возраста 30–50 лет, но несколько занижает максимальный пульс для старших возрастов.

Обе формулы — усредненные и имеют высокую погрешность: максимальный пульс конкретного человека может отличаться от расчетного на 10–20 ударов в минуту. Точное значение можно узнать, проведя тестовое измерение.

С возрастом снижается не только максимальный пульс, но и другие показатели: пульс в состоянии покоя и пульс в точке отклонения. При этом на последние два показателя можно повлиять, регулярно занимаясь спортом.

Измерение максимального пульса

Максимальный пульс можно измерить на беговой дорожке, велоэргометре или аналогичном тренажере. Во время теста нагрузка постепенно повышается до момента, когда пульс прекратит возрастать с ростом интенсивности упражнения.

Максимальный пульс достигается только при хорошем самочувствии и полном восстановлении после последней тренировки. Перед тестом нужно хорошо размяться: подойдут легкая пробежка, прогулка на велосипеде или лыжах.

За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4–5 минут. Заключительные 20–30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. Пульс замеряют с помощью монитора сердечного ритма.

Подсчет вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения пульса сразу после прекращения нагрузки.

Нужно сделать несколько измерений в течение нескольких недель. Самый высокий показатель и будет являться максимальным пульсом.

У одного и того же человека максимально достижимый пульс может зависеть от вида деятельности. При занятиях различными видами спорта рекомендуется измерить максимальный пульс для каждого из них в отдельности.

Занятие на максимальном пульсе не должно превышать 5 минут. Поскольку оно сопряжено с определенным риском, его следует проводить под наблюдением врача, особенно мужчинам за 45 лет и женщинам за 55 лет, а также людям с проблемами с сердцем.

Максимальное потребление кислорода

Максимальное потребление кислорода (МПК) — это объем кислорода, который человек способен использовать во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту. Интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться дольше 5 минут.

В норме между пульсом и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.

Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. МПК можно ориентировочно оценить по соотношению максимального пульса и пульса в состоянии покоя. Поскольку МПК зависит от веса человека, его обычно рассчитывают в миллилитрах на 1 кг веса:

МПК (мл/мин*кг) = 15 × макс. пульс / пульс в покое.

Другими словами, чем больше соотношение максимального пульса и пульса в состоянии покоя, тем выше интенсивность физической работы, которую может выдержать человек.

Пульс в точке отклонения (анаэробный порог)

При постепенном повышении интенсивности нагрузки (например, скорости бега) пульс до определенной точки возрастает линейно, а затем начинает отставать — на графике зависимости «нагрузка-пульс» появляется заметный изгиб. Эта точка называется точкой отклонения.

Точка отклонения соответствует анаэробному порогу, то есть максимальной нагрузке, которую человек может длительно поддерживать без накопления молочной кислоты в мышцах.

Анаэробный порог — наиболее объективный критерий тренированности на выносливость. У хорошо тренированных спортсменов пульс в точке отклонения может достигать 95% от максимального пульса.

Потребление кислорода в точке отклонения также составляет высокий процент от МПК.

Иными словами, тренированные спортсмены способны выполнять интенсивную работу в аэробной зоне; анаэробная система включается в работу только во время очень больших нагрузок.

Пульс в точке отклонения следует измерять через каждые несколько недель, чтобы отслеживать изменения в уровне тренированности.

Методы измерения пульса в точке отклонения

В качестве первого приближения можно взять фактический пульс при беге с постоянной скоростью на дистанции 5 или 10 километров.

Тест с равномерной нагрузкой. В течение 30–50 минут выполняется аэробная работа с наибольшим темпом, при котором упражнение может быть выполнено до конца без снижения нагрузки, а пульс остается стабильным. Этот пульс и будет равен пульсу в точке отклонения.

Например, если вы можете ехать на велосипеде 30–50 минут с постоянной скоростью и стабильным пульсом на уровне 160 ударов в минуту, а при большей скорости вам не удается закончить дистанцию из-за усталости, то пульс в точке отклонения у вас равен 160 ударов в минуту.

Тест с повышением нагрузки. После 10-минутной разминки, человек должен бежать или ехать на велосипеде в постоянном темпе в течение 10 минут, поддерживая постоянный пульс 140 ударов в минуту.

Затем он увеличивает нагрузку до пульса 150 ударов в минуту и бежит еще 10 минут. На следующем 10-минутном отрезке нагрузка повышается еще на 10 ударов в минуту.

Пульс, при котором выполнение нагрузки станет невозможным или потребует невероятных усилий, будет примерно на 5 ударов превышать пульс в точке отклонения.

Точка отклонения и скорость бега на заданной дистанции

Максимальная скорость бега, которая позволяет закончить заданную дистанцию, уменьшается с расстоянием. Скорость, соответствующая точке отклонения, является оптимальной для дистанции 16–17 км. Оптимальная скорость бега для 5-километровой дистанции на 9% выше, а для марафона (дистанция 42,195 км) — на 6% ниже скорости в точке отклонения.

Эта зависимость позволяет вычислить скорость в точке отклонения по фактической скорости бега на данной дистанции, либо, наоборот, определить оптимальную скорость бега для заданной дистанции.

Например, если человек пробегает дистанцию 5 км за 20 минут, то его скорость в точке отклонения равна 13,7 км/ч. Оптимальная скорость для марафона для него составляет 13 км/ч. Ожидаемый результат — 3 часа 40 минут.

По пульсу можно подобрать оптимальную интенсивность тренировок исходя из их целей. Интенсивность упражнений при этом измеряется как процент пульса при нагрузке от максимального пульса или от пульса в точке отклонения (анаэробного порога).

Аэробная зона
Восстановительная60–7070–80Кислородный (углеводы и жиры)Восстановление после интенсивных тренировок или перерыва в занятиях
Аэробная 170–8080–90Кислородный (углеводы и жиры)Развитие способности к использованию жиров как источника энергии
Аэробная 280–8590–95Кислородный (больше углеводы)Развитие способности выдерживать длительную высокую аэробную нагрузку
Развивающая зона
Развивающая 185–9095–100Кислородный и лактатный (углеводы)Повышение анаэробного порога
Развивающая 290–95100–105
Анаэробная зона
Анаэробная (длительностьусилияот 30 секунддо 3 минут)выше95выше 105Лактатный и фосфатныйВ зависимости от режима тренировок: выносливость к высокой концентрации молочной кислоты или развитие скоростных качеств
Анаэробная (длительностьусилиядо 10 секунд)ФосфатныйРазвитие максимальных скоростных качеств
Восстановительная
60–7070–80Кислород-ный (углеводы и жиры)Восстановле-ние после интенсивных тренировок или перерыва
Аэробная 1
70–8080–90Кислород-ный (углеводы и жиры)Развитие способности к использова-нию жиров как источника энергии
Аэробная 2
80–8590–95Кислород-ный (больше углеводы)Развитие способности выдерживать длительную высокую аэробную нагрузку
Развивающая 1
85–9095–100Кислород-ный и лактатный (углеводы)Повышение анаэробного порога
Развивающая 2
90–95100–105Кислород-ный и лактатный (углеводы)Повышение анаэробного порога
Анаэробная зона 1 (длительность усилия от 30 секунд до 3 минут)
выше95выше 105Лактатный и фосфатныйВ зависимости от режима тренировок: выносливость к высокой концентрации молочной кислоты или развитие скоростных качеств
Анаэробная зона 12 (длительность усилия до 10 секунд)
выше95выше 105ФосфатныйРазвитие максимальных скоростных качеств

Основная часть тренировок на выносливость должна находиться в аэробной зоне 1 и 2, то есть ниже анаэробного порога. При этом длительные занятия с низкой интенсивностью (в аэробной зоне 1) повышают способность организма утилизировать жиры и экономить углеводы.

Развивающая зона расположена чуть выше и чуть ниже анаэробного порога; интервальные тренировки в этой зоне позволяют повысить анаэробный порог.

В анаэробной зоне 1 энергия образуется в основном по лактатному механизму, что ведет к накоплению молочной кислоты в мышцах. В зависимости от уровня подготовки человек может находиться в этой зоне от 30 секунд до 3 минут.

В анаэробной зоне 2 развивается максимальное усилие за счет работы фосфатной системы энергообеспечения. Такое усилие может длиться не более 10 секунд.

В восстановительной зоне интенсивность упражнения слишком низкая для развития аэробных способностей организма. Она используется для активного отдыха после интенсивных тренировок (в частности, ускоряет выведение молочной кислоты) или для восстановления после перерыва в занятиях.

Определение зон интенсивности по анаэробному порогу

Границы тренировочных зон лучше всего определять по анаэробному порогу.

Расчет по максимальному пульсу имеет приближенный характер. Если при этом используется оценка максимального пульса по возрасту (самый простой метод в практике), то погрешность может достигать неприемлемых значений — 20–30 ударов в минуту.

Анаэробный порог является более точным ориентиром, поскольку именно он определяет границу между кислородным и лактатным механизмом образования энергии в мышцах.

Источник: //dp3.ru/sosudy/pokazateli-normy-pulsa-i-ego-defitsit.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий