Цианоз теплый

» Статьи » Цианоз что это такое у новорожденных

Цианоз у новорожденных или синюха – это окрашивание кожи, ногтей, слизистых оболочек в синеватый цвет, которое вызвано повышением содержания восстановленного гемоглобина в крови. Цианоз не является болезнью, а скорее симптомом разных заболеваний.

Если количество восстановленного гемоглобина в крови составляет 5% или больше, то может возникнуть цианоз. В общем, цианоз возникает в том случае, если кровь недостаточно насыщена кислородом.

При нормальном содержании гемоглобина в крови цианоз свидетельствует о снижении количества кислорода, транспортируемого через кровь, что угрожает гипоксией.

Причины цианоза у новорожденных

В настоящее время самые частые причины цианоза – нарушение дыхания (плохая вентиляция легких) и недостаточность кровообращения. Цианоз у новорожденного, как правило, является прямым следствием врожденных пороков сердца. При первичных расстройствах дыхания синюха имеет оттенок сливы в результате расширения капилляров кожи.

При первичных расстройствах кровообращения цианоз, как правило, имеет более серый оттенок. Любые изменения цвета кожного покрова у новорожденного оцениваются по апгар.

Синие окрашивания кожи могут также быть вызваны отравлением разнообразными химическими веществами, такими как нитриты и сульфаниламиды, которые блокируют способность гемоглобина соединяться с кислородом. В виде острого, недуг возникает как последствие борьбы и явно указывает на нарушение дыхания.

Концентрация кислорода в крови отражается на ее цвете. Если окисленная кровь приобретает красные тона, то лишенная кислорода – голубой. Поэтому при недостатке кислорода, то есть гипоксии, изменяется окраска кожи, слизистых оболочек и губ.

Виды цианоза

Цианоз в настоящее время бывает следующих видов:

  • Центральный цианоз (или диффузный цианоз) определяется по всему телу, формируется за счет нарушения кровообращения, а также дыхательной функции легких.
  • Периферический цианоз связан с нарушенной функцией артерий, руках (болезнь Рейно), ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз). Как правило, конечности холодные на ощупь. Может проявляться при потере венозного тонуса лицевыми сосудами (на щеках, носу при хроническом алкоголизме и сильном поражении печени).
  • Акроцианоз как разновидность цианоза проявляется лишь в крайних точках: на ушах, пальцах, губах, крыльях носа. Эта разновидность сопровождает хроническую недостаточность сердца и вызывается венозным застоем.
  • Разнообразные локальные формы зачастую наблюдаются при целевом осмотре носоглотки и зева, половых органов.

Примером местного цианоза вполне может служить легкая степень отморожения ступней или рук. После последующего согревания кровоснабжение человека полностью восстанавливается, а цианоз быстро исчезает. Посинение разнообразных участков кожи лица, либо конечностей может быть вызвано микротромбозом сосудов, либо тромбофлебитом.

Профилактика цианоза у новорожденного

Симптомы цианоза часто вызывают приступы удушья. Для того, чтобы облегчить их, следует:

  • Обеспечить максимально свежий воздух.
  • Регулярно проходить специальные осмотры у врача при разных хронических недугах.

Цианоз у грудных и новорожденных детей требует немедленного реагирования, оказания медицинской помощи. Цианоз часто является результатом удушья маленького ребенка и требует полноценного восстановления дыхательных путей. В связи с этим, дети должны быть всегда под контролем опекуна. Цианоз наблюдается у ребенка сразу же после родов.

У него не должно быть проблем с сердцем и дыханием. Иногда цианоз просто вызван физическим трудом при тяжело протекающих родах. Серьезные пороки сердца у детей на сегодняшний день обычно распознаются уже на стадии внутриутробной жизни.

Они требуют оперативного лечения – сразу же после рождения ребенка, либо на протяжении нескольких дней после родов (в зависимости от вида дефекта).

Цианоз у новорожденных детей – видео

badiga.ru

Цианоз у новорождённых

Цианоз у новорождённых — явление вполне обычное. Посинение кожи и слизистых становится следствием того, что оказавшись в непривычных внутриутробных условиях, организм не сразу успевает адаптироваться. Обычно ситуация нормализуется в первые несколько минут и окончательно рассасывается за несколько дней. Впрочем, случаются и непредсказуемые ситуации.

Цианоз у новорождённых: проблема в деталях

Говоря медицинским языком, выраженность цианоза новорождённых напрямую зависит от концентрации насыщенного кислородом гемоглобина в крови. Если оксигемоглобин падает до уровня 85% — появляются симптомы цианоза.

Тотальный и региональный цианоз

Различают тотальный и региональный цианоз — нетрудно догадаться, что речь идёт о локализации визуальных проявлений проблемы. Можно выделить такую локализацию:

  • Периоральный цианоз у новорождённых — поражена область вокруг губ;
  • Цианоз носогубного треугольника;
  • Акроцианоз: поражены дистальные участки: кончик носа, языка, кистей, стоп, губы, мочки ушей.

Проблема может стать следствием воспаления лёгких у ребёнка (или других болезнях лёгких), болезнях сердца у новорожденных, нарушения кровотока и т.д. Если ребёнок здоров, причина цианоза может заключаться в том, что ребёнок оказался на больших высотах, например — в частности, именно поэтому медики не рекомендуют перелёты не окрепшим пациентам.

Центральный (артериальный или тёплый) цианоз

Центральный цианоз — это состояние, характеризующееся невозможностью согреть конечности малыша вследствие низкого содержания гемоглобина в крови. Различают гемоглобиновый и метгемоглобиновый цианоз новорождённых.

Периферический (венозный или холодный) цианоз у новорождённых

Визуально определить периферический цианоз не так легко, как центральный. Согреваясь, кожа младенца принимает нормальный розовый оттенок. но при надавливании на неё, через время проявляется синеватый оттенок. Такие симптомы говорят о снижении минутного объёма крови.

Метгемоглобинемия

Если малыш в первые дни или месяцы жизни получает большое количество медицинских препаратов, у него может развиться метгемоглобиния — в этом случае цианоз придаёт кожи коричневатый оттенок. Кровь при этом становится тёмной, практически шоколадной на вид.

“Серый” цианоз у новорождённых

Существует ещё одна форма цианоза у новорождённых — так называемый “серый” синдром. Он развивается вследствие применения левомицетина, провоцирующего сульфгемоглобинемию.

Что делать при цианозе у новорождённых?

Следует понимать, что цианоз сам по себе не является проблемой, это всего лишь симптом, который указывает на то, что организм маленького пациента имеет определённые трудности с функционированием.

Для того, чтобы понять, что именно нужно лечить, потребуется ряд исследований: начав с анализа крови, врач может провести расширенное обследование.

Потребуется рентгенологические исследование, анализ кровотока и газов в крови, изучение функционирования сердца и лёгких, и т.д.

Лечение цианоза у новорождённых

Лечить новорождённого в домашних условиях всегда опасно — пациент ещё слишком мал и нестабилен, а потому нуждается в пристальном внимании врача.

Как правило, лечение начинается с кислородных ингаляций — эти мероприятия позволят повысить уровень оксигемоглобина в крови.

Некоторым пациентам потребуется дополнительная терапия — её назначит врач с учётом причины появления цианоза и направления коррекции здоровья.

www.rebenokdogoda.ru

Почему у ребенка синеет носогубный треугольник

Когда следует обратить пристальное внимание на цианоз?

Что такое цианоз?

Цианозом называют явление, при котором синеют отдельные участки кожи.У маленьких детей, как правило, синюшность наблюдается в области носогубного треугольника или всего лица. Нельзя сказать, что это редкое явление, тем не менее вызывает у молодой мамы страх.

Причины синюшности носогубной области

Основной причиной возникновения цианоза является недостаточное количество кислорода в крови. Вызывает его так называемый восстановленный гемоглобин, который синтезируется в организме без участия оксигена (кислород).

При полноценном обогащении крови кислородом, ее цвет становится ярким, в случае преобладания углекислого газа, темнеет, что визуально передается как синюшность.

Цианоз так же может быть следствием заболевания или патологических процессов.

Физиологические факторы

Из физиологических факторов, вызывающих возникновение цианоза, называют следующие:

  • Адаптация к окружающей среде после внутриутробного существования.
  • Кислородное голодание.
  • Последствия стресса, долгого плача.
  • Особенности кожного покрова.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • Инородное тело в носоглотке.

Физиологические причины синюшности носогубного треугольника носят временный характер и поддаются быстрому устранению.

Патологические факторы

К патологиям, вызывающим цианоз относят:

  • Врожденный порок сердца.
  • Недоразвитость органов дыхания, в частности легких.
  • Неврологические нарушения.

Патологии не всегда успешно лечатся и нуждаются в периодических курсах специальной терапии или хирургическом вмешательстве.

Повод обратиться к врачу

В большинстве случаев цианоз у младенцев не является проблемой. Прибегнуть к скорой медицинской помощи следует если:

  • Ребенку трудно дышать, нарастает угроза асфиксии. Бывает при попадании инородного тела или патологических заболеваниях.
  • Синюшность быстро распространяется.
  • Падает температура тела.
  • Возникают судороги.
  • Значительно замедляется пульс.
  • Малыш становиться вялым и плохо реагирует на прикосновения или другие действия.

В таких случаях промедление может дорого стоить.

Диагностика и лечение

Для начала необходимо обратиться к педиатру, возможно понадобятся консультации детского кардиолога или невролога. В зависимости от причин, побудивших появление цианоза, назначается диагностика и лечение.

Примерная последовательность обследования:

  • Осмотр педиатра.
  • Консультации других специалистов.
  • Анализ крови.
  • Кардиограммы (эхо-, электро-).
  • Рентген.

При наличии неврологических причин возникновения, возможно понадобятся дополнительные или иные методы исследования, например, эхоэнцефалограмма.

После того, как диагноз подтверждается, назначаются препараты, процедуры или соответствующие хирургические вмешательства. Если ребенок здоров, но наблюдается цианоз, то рекомендуется короткий курс вдыхания кислорода через специальное устройство.

Профилактические меры

Профилактика цианоза начинается еще до рождения малыша. Будущей маме необходимо:

  • Отказаться от потребления любых психотропных веществ, алкоголя и табакокурения.
  • Правильно питаться.
  • Больше проводить времени на свежем воздухе.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций.

После того, как ребенок появился на свет:

  • Больше гуляйте и проветривайте комнату.
  • Избегайте переохлаждения.
  • Старайтесь не болеть инфекционными заболеваниями. Для этого реже посещайте общественные места и большие скопления людей.
  • Делайте массажи.

Цианоз неоднозначное явление — в некоторых случаях не вызывает никаких опасений, иногда нуждается в быстром реагировании.

В любом случае, при выявлении его признаков, сохраняйте спокойствие и принимайте правильные решения.

Источник: //centr-bibliotek.ru/stati/cianoz-chto-eto-takoe-u-novorozhdennyh.html

Цианоз (посинение губ и кожи) – причины, угроза для жизни, лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Цианоз теплый

Какие болезни вызывают посинение кожи, как лечить.

Чем опасно посинение кожи – цианоз

Цианоз, как самостоятельное заболевание не существует, это состояние организма, проявляющееся при какой-либо патологии. Симптом указывает на повышенное содержание в крови дезоксигемоглобина и железа.

Наблюдается при поражении сердечно-сосудистой системы, нарушении кровотока и требует безотлагательной медицинской помощи.

Внешние проявления

Причиной посинения кожи становится накопленный в крови патологический гемоглобин, обедненный кислородом. Посинение участков тела не влияет на самочувствие, но это явление указывает на то, что больному необходима неотложная врачебная помощь.

Проявляется при таких болезнях:

  • порок сердца и болезни органов дыхания;
  • венозная недостаточность и болезнь Рейно;
  • онкология, невралгия, панкреатит;
  • при деформации грудной клетки;
  • при пищевом отравлении;
  • чума, холера, наркотическая и алкогольная передозировка.

Синюшность кожи часто сопровождают такие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель, одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенная температура, слабость;
  • различной степени боли.

Посинение кожи определенных частей тела означает:

  • носогубный треугольник – врожденный порок сердца, сердечные заболевания;
  • кожа вокруг глаз – физическая усталость, истощение, нервный срыв;
  • половых органов – возрастные изменения;
  • шейки матки – беременность;
  • кожных покровов – нарушение кровообращения.

На посинение кожных покровов влияет газообмен между кровью и кислородом, скорость движения крови в сосудах и способность организма связывать кислород с гемоглобином.

Причины появления цианоза кожи при беременности

Один из признаков беременности – потемнение наружных половых органов и шейки матки. Их цвет приобретает синий оттенок, связано это с изменениями физиологических процессов в малом тазу.

На время беременности кровообращение приобретает другой характер, обеспечивая будущему ребенку условия для полноценного развития.

Вены максимально наполняются кровью, что и вызывает изменение цвета слизистой оболочки женских органов.

Цианоз кожного покрова

Проявляется, как симптом непроходимости артериальных сосудов – болезни, угрожающей жизни. При недостаточном насыщении кислородом кровяного русла, кровь сгущается, замедляется ее движение по венам, она тромбируется, вследствие чего кожа приобретает темный оттенок.

Норма восстановленного гемоглобина должна быть 30 г/л, при более высокой концентрации развивается цианоз. При этой концентрации он носит скрытый характер, если содержание патологического гемоглобина превышает 45 г/л – на теле появляются синие пятна.

Устраняется комплексным лечением, приводя в норму количество восстановленного гемоглобина в крови.

Слизистой

Изучая цвет слизистой оболочки, ее консистенцию и плотность, доктор определяет причину изменения цвета. К посинению слизистой приводят:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковая инфекция;
  • интоксикация организма;
  • переохлождение:
  • механические травмы;
  • асфиксия;
  • хронические заболевания.

Синюшный нос

Кожный покров носа синеет из-за нарушения кровообращения в капиллярах – тонких кровеносных сосудах. В основном, это происходит вследствие интоксикации организма, при которой в крови появляется сульфагемоглабин, который не может транспортировать по венам кислород, так как в нем находится трехвалентное железо.

Из-за недостаточной регуляции вегетативной системы мелкие сосуды спазмируются, происходит скопление сгущенной крови, что и вызывает синеву кожи – акроциноз.

При таком состоянии кожных покровов терапевт направляет на консультацию к ревматологу или ангиохирургу.

Типы цианоза

По характерным признакам проявления и локализации цианоз разделяют на несколько типов.

Тип цианозаПричины, как проявляется
ДиффузныйПри нарушенном кровообращении и патологических процессах в дыхательной системе, локализуется по всему организму
ПериферическийСлабая работа сердечной мышцы вызывает ишемические проявления конечностей и выпуклых частей лица
ЛокальныйПроявляется в определенных органах при плохой циркуляции крови
АкроцианозПри застое венозного кровообращения наблюдается посинение ушей, губ, пальцев. Тромбофлебит – разновидность акроцианоза

Сердечный

Может быть спровоцирован длительным нахождением в душной комнате.

Сердечная недостаточность вызывает повышенное содержание в крови восстановленного гемоглобина и придает ей темный цвет с оттенком синевы.

Кровь, проходя через легкие, не получает достаточно кислорода, густеет и темнеет. Сократительная функция миокарда ухудшается, что вызывает замедление кровотока с одновременным увеличением количества крови.

Капилляры, при медленном течении кровяного русла, поглощают все больше кислорода, что приводит к кислородному голоданию другие ткани. Гипоксия нарушает кислотное равновесие крови и вызывает ацидоз.

Дыхательный

  • При нарушении работы бронхо-легочной системы, кислород не поступает в легкие в нужном объеме, движение его по дыхательному руслу замедленно, это вызывает гипоксию.
  • При астме проявляется локальный тип цианоза, синеют губы, щеки, уши.
  • В начальной стадии его легко устранить – он непостоянный, усиливается при нервном возбуждении, и уменьшается в спокойном состоянии.
  • Дыхательный –  единственный тип цианоза, который исчезает в течение нескольких минут после оксигенотерапии.

Церебральный

Проявляется при неспособности крови соединять гемоглобин с кислородом. При этом клетки мозга получают кровь с малым количеством кислорода, что приводит к развитию ишемии клеточной структуры головного мозга

На фоне этого развивается слабоумие, эпилепсия, мозговые кровоизлияния, заболевания глаз, вплоть до потери зрения.

Гематологический

Возникает при патологических заболеваниях крови. Патология бывает врожденной и передается на генетическом уровне или развивается на фоне:

  • анемии:
  • отравления угарным, углекислым газом и другими источниками угара;
  • нарушения водного баланса.

Встречается при недостатке в плазме солей кальция и при гиперфосфатемии.

При тканевой гипоксии развивается метаболический цианоз, при котором ткани организма не способны к поглощению кислорода. Он появляется в сочетании периферического и сердечного цианоза.

Это смешанная форма болезни и, при назначении лечения, учитывают оба вида.

Как лечить

Проявления цианоза сопровождают основное заболевание, по причине которого он возник. Выяснить причину поможет терапевт или кардиолог. Прежде чем назначить лечение, диагностируют болезнь. Для этого назначают:

  • анализ крови – газовый и клинический;
  • спирографию и пульсоспимектрию;
  • кардиограмму и эхо-кардиограмму;
  • рентген грудной клетки;
  • томографию дыхательных органов.

Для более точного диагноза назначают дополнительные обследования.

Основное направление в лечении – восстановить кислородный обмен в тканях.

Оксигенотетапию применяют при остром течении цианоза – она быстро снимет приступы посинения кожи. При хроническом – положительный эффект проявится при более длительной кислородотерапии.

Кислородотерапия

  1. Применяя кислородотерапию, дополнительно насыщают кровь кислородом, что приводит к уменьшению синюшности кожи.
  2. Кислородную смесь и способ ее подачи подбирают для каждого пациента индивидуально.
  3. Способы лечения кислородотерапией:
  • принудительная вентиляция легких;
  • кислородная маска и носовые катетеры;
  • баротерапия и кислородная палатка.

Наполнение организма кислородом проводят амбулаторно или в стационаре.

При санаторном лечении рекомендованы кислородные коктейли и кислородные ванны.

Медикаменты

Цианоз появляется при различных патологических состояниях, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Медикаменты, которые применяют при лечении заболеваний, вызывающих цианоз:

  • аналептики;
  • гликозиды;
  • нейропротекторы;
  • антигипоксанты;
  • бронходилататоры;
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

При остром течении болезни необходима госпитализация.

Питание

Следует категорически отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения.

Исключить из питания жирное, острое. Больше употреблять растительную пищу, овощные и фруктовые соки.

Отказаться от продуктов, провоцирующих возникновение холестериновых бляшек.

Принимать настои из лекарственных трав, способствующих разжижению крови.

Упражнение

При кислородном голодании восстанавливают кровоток, умеренно занимаясь физзарядкой, а также:

  • играми на свежем воздухе;
  • плаванием;
  • легким бегом;
  • пешими прогулками;
  • выездом на природу.

Физические упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы чрезмерная нагрузка не усилила течение болезни.

Посинение эпидермиса нельзя оставлять без внимания – это тревожный сигнал организма, и является симптомом заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу. При внезапном появлении цианоза требуется вызов скорой помощи и немедленная госпитализация.

Источник:

Синие губы признак какой болезни. Почему синеют губы у взрослого человека: причины и лечение

Состояние губ и их внешний вид являются показателем здоровья. Практически каждый из нас видел человека с синими губами. Такие изменения в их цвете могут говорить о развитии патологии в организме. На вопрос о том, , может ответить врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться, особенно если наблюдается сильное сердцебиение, проблемы с дыханием, увеличение температуры.

Описание проблемы

Синюшность губ в медицине принято именовать цианозом. Что это такое? Он является симптомом различных заболеваний, которые проявляются изменением оттенка губ и кожи в синий цвет.

Наблюдается это вследствие накопления в крови огромного количества дезоксигемоглобина. Ненасыщенная нужным количеством кислорода кровь приобретает темный цвет.

Поэтому ее становится видно через кожу, особенно в тех местах, где эпидермис очень тонкий.

Рассматривая вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека после алкоголя и курения, нужно отметить, что связано это с поступлением в организм токсинов и вредных газов.

Причины

Синеть губы и кожные покровы могут по различным причинам. Это может быть связано не только с патологиями в организме, но и влиянием внешних факторов.

К ним относят, например, нахождение долгое время в месте с низким содержанием кислорода, большие физические нагрузки, гипотермия, передозировка медикаментами, отравление организма или проведение операций под наркозом.

Также цианоз может говорить о проблемах со здоровьем. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

Нарушение деятельности легких

Почему синеют губы у взрослого человека? Фото такое патологии предоставляется. Одним из факторов ее появления может быть наличие тромба в артерии легкого.

Также это проявляется при обострении ХОБЛ или бронхиальной астмы. При длительном пребывании под водой или нахождении на горной вершине также могут посинеть губы.

Практически всегда наблюдается синюшность губ при тяжелой форме пневмонии.

Непроходимость дыхательных путей

К этим причинам относят задержку дыхания или удушье. Также могут отмечаться некоторые заболевания, что провоцируют нарушение проходимости дыхательных путей. К ним относят бронхоэктазию, характеризующуюся расширением части бронхов с застаиванием мокроты, что приводит к инфекциям.

Источник: //gp2.su/zdorove/tsianoz-posinenie-gub-i-kozhi-prichiny-ugroza-dlya-zhizni-lechenie.html

Цианоз

Цианоз теплый

Для того чтобы у кровати больного с помощью немногих нацеленных исследований выяснить существенные функциональные нарушения, необходимо прежде всего знать те механизмы, которые приводят к цианозу. Поэтому раньше всего рассмотрим дифференциальную диагностику цианоза.

Цианоз возникает в результате повышенного содержания редуцированного гемоглобина в крови.

Клинически синюха становится заметной, если больше 5 г гемоглобина на 100 мл капиллярной крови находятся в восстановленном состоянии.

Поскольку цианоз зависит от абсолютного содержания редуцированного гемоглобина в крови, то при анемии синюха появляется сравнительно поздно, а при полиглобулии относительно рано.

При наличии синюшности встает вопрос, о какой форме идет речь. Если оставить в стороне редкие формы, возникающие на почве ненормальных соединений гемоглобина (метгемоглобин, сульфгемоглобин, вердгемоглобин), то можно различать две формы цианоза:

  • центральный цианоз
  • периферический цианоз

Синюшность на почве ненормальных соединений гемоглобина часто можно отличить от только что указанных форм по разнице в окраске: цианоз вследствие повышения редуцированного гемоглобина — сине-фиолетового цвета, вследствие ненормальных соединений гемоглобина в большинстве случаев имеет своеобразный грязноватый оттенок.

Центральный (артериальный) цианоз

Он характеризуется недостаточным насыщением крови кислородом и может быть подразделен на сердечную (кардиальную) и легочную (пульмональную) формы.

Первичный кардиальный цианоз при пороках сердца может обусловливаться током венозной крови из правого желудочка, минуя малый круг, в левый.

При этом различают пороки сердца с так называемым ранним цианозом (формы Fallot, транспозиция больших сосудов, атрезия трехстворчатого клапана) от пороков сердца, при которых цианоза вначале нет, но позднее, от повышения давления в правом желудочке или малом круге кровообращения, он наступает. Этот поздний цианоз находят при дефекте перегородок предсердий и желудочков, при открыто;: ботталовом протоке, а также при синдроме Ebstein. О первичном кардиальном цианозе говорит также, если цианоз обусловлен недостаточностью левого желудочка (с затрудненной диффузией кислорода) или другими причинами (затрудненное поступление крови в левый желудочек при митральном стенозе).

Первично пульмональный цианоз вследствие недостаточной вентиляции альвеол, например на почве изменения условий газообмена или внешнего дыхания при эмфиземе.

К этой группе относится редкий синдром Pickwick (названный так по имени одного из персонажей романа Чарльза Диккенса).

Он характеризуется крайним ожирением, при котором наряду с цианозом наблюдаются сонливость, периодическое дыхание, реактивная полиглобулия и хроническое cor pulmonale.

Цианоз вследствие нарушений альвеоло-капиллярной диффузии (пневмоноз, аллергический шок, отек легких).

Цианоз вследствие нарушения легочной вентиляции из-за чередования нормально вентилируемых участков с участками, плохо вентилируемыми (при тяжелом бронхите, бронхоэктазах).

Цианоз вследствие короткого сосудистого замыкания. В норме около 2% протекающей через легкие крови не артериализуется (не насыщается кислородом). Количество такой крови может значительно увеличиваться при ряде заболеваний сердца и легких (силикоз, ателектазы). Артерио-венозная аневризма в легких также может вызвать цианоз.

Периферический (венозный) цианоз

Он обусловлен повышенным использованием кислорода тканями от медленного кровотока в них.

Причины: малый минутный объем при сердечной недостаточности, определенных пороках клапанов (forward failure) ; замедление обратного венозного оттока или повышение венозного давления при недостаточности правого сердца (backward failure), а также при панцирном сердце.

Местный стаз при заболеваниях вен, сдавление их, при нарушениях артериального кровообращения, акроцианозах и при других поражениях капилляров. Периферический цианоз часто наблюдается при карциноиде тонких кишок.

Уже само распределение цианоза может дать решающие указания на причины его возникновения. Ограничение цианоза верхней половиной тела имеет место при синдроме верхней полой вены при наличии препятствия (опухоль, тромбоз) оттоку венозной крови. Тогда кровь оттекает в верхнюю полую вену через v. Azygos или в нижнюю полую вену — через расширенные вены живота.

Ограничение синющности нижними конечностями наблюдается при ювенильном типе стеноза перешейка аорты. В этом случае венозная кровь легочной артерии поступает в аорту через расположенный ниже стеноза боталлов проток.

Цианоз, наступающий только при натуживании или во время плача у детей, указывает на дефект в сердечной перегородке.

У кровати больного отличить центральный цианоз от периферического могут помочь следующие признаки.

Цианоз конъюнктив, неба, языка и внутренней поверхности губ и щек — всегда центрального происхождения.

Периферический цианоз ограничивается носом, ушами, щеками, наружной поверхностью губ, кистями и стопами. Конечности в этом случае холодны. Этот цианоз исчезает при создании искусственной гиперемии, например в ванне с теплой водой.

При пороках сердца цианоз является центральным, если он сочетается с барабанными пальцами и полиглобулией; он, вероятно, также центрального происхождения, если появляется при нагрузке.

Если цианоз вызван нарушениями легочного газообмена, он быстро и в значительной степени исчезает при ингаляции кислородом. При артерио-венозном сообщении ингаляция кислорода если и снимает цианоз, то только частично.

Тяжелый цианотичный больной при начинающемся отеке легких в противоположность цианотичному больному при cor pulmonale никогда не лежит в кровати плашмя.

Ориентировочный метод для выявления артерио-венозного сообщения по Knipping

После дыхания кислородом в течение 15 минут (для исключения артериального недонасыщения вследствие вторичного пневмоноза) с помощью артериальной пункции насасывают шприцем, содержащим 0,5 мл ветрена, 10 мл крови, из которых 5 мл выпускают в рюмку и в течение 10 минут встряхивают, избегая образования с воздухом пены. Затем другим 10-миллилитровым шприцем насасывают еще крови и цвет этой крови сравнивают с цветом первоначальной пробы.

Оценка цианоза

Если имеется значительное короткое замыкание с артериальным недонасыщением ниже 80—85%, можно ясно видеть разницу в цвете между более светлой кровью, встряхиваемой на воздухе, и кровью в другой пробе.

Из сказанного вытекает, что одним из важнейших исследований для установления этиологии различных синюшностей является определение насыщенности артериальной, венозной крови кислородом. Степень насыщения можно определить с помощью аппаратуры van Slyke или оксиметрически. Однако эти исследования доступны только более крупным клиническим лабораториям.

Особое значение эти методы имеют в новейшей кардиологической диагностике. Во время катетеризации сердца наряду с определением соотношений артериального давления в различных камерах сердца путем выявления различий в степени кислородного насыщения удается выяснить довольно детально также анатомические и функциональные отношения.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Более простыми способами для установления кардиального цианоза со смешанной кровью на почве артерио-венозного сообщения является измерение скорости кровотока и исследование кривых разведения краски.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/simptomy/cianoz.html

Центральный и периферический цианоз

Цианоз теплый

Из-за кислородного голодания кровь меняет цвет – становится намного темнее. Цианоз кожных покровов проявляется синюшностью определенных зон эпидермиса. Самые видимые участки на слизистых и зонах с тонким кожным покровом.

Понятие патологии

Цианоз – что это такое? Это не отдельная болезнь. Проявление может быть спровоцировано различными патологическими процессами, зачастую это касается сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний.

В отдельных случаях это симптом прогрессирования острой или хронической патологии, которую необходимо лечить. Синюшная кожа считается вариантом нормы только при длительном времяпрепровождении на высоте. Это защитная реакция организма, не несет опасности и не требует лечения.

Предпосылками для данного патологического процесса могут стать следующие проявления:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Пульс учащается.
  • Повышается утомляемость.
  • Появляется одышка.
  • Частые головные боли.
  • Нарушается сон.

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано болезнями сердца и сосудов: тромбозом, тампонадой, пороками сердца. Также цианоз вызывается:

  • Болезнями органов дыхания (бронхиальной астмой, воспалением легких, плевритом, инфарктом легкого, дыхательной недостаточностью).
  • Судорогами и эпилептическими припадками.
  • Передозировкой наркотиками.
  • Болезнями крови (полицитемией, анемией).
  • Отравлением медпрепаратами и ядовитыми веществами, включая алкоголь, успокоительные, нитраты, анилин.
  • Различными инфекциями (холерой, чумой).
  • Обморожением и переохлаждением.
  • Травмами, при которых произошла компрессия тканей.
  • Длительным пребыванием в непроветриваемом помещении.

Цианоз у малыша иногда проявляется при следующих патологиях:

  • Аспираторной асфиксии.
  • Врожденном пороке сердца.
  • Врожденной пневмонии.

В некоторых случаях цианоз кожи новорожденного считается вариантом нормы, поскольку кровообращение зародыша еще не целиком прекратилось. При этом синюшности проходят за минимальный адаптационный период (один-два дня).

Виды

Перед тем, как назначить лечение, специалист должен точно определить тип патологии. По происхождению различают следующие виды цианоза:

  • Сердечный. Ослабленный поток крови и неполноценное питание тканей – к ним попадает недостаточно крови и кислорода.
  • Дыхательный. Кислородное голодание легких и сбой питания кислородом практически всех тканей и органов.
  • Церебральный. Кислород не присоединяется к гемоглобину, провоцируя ишемию клеток головного мозга.
  • Метаболический. Клетки тканей не могут должным образом поглощать кислород.
  • Гематологический. Провоцируется заболеваниями крови.

Десяти минут оксигенотерапии в основном достаточно для устранения дыхательного цианоза. Другие типы не проходят так легко и требуют грамотного подхода к лечению.

Характер распространения патологии бывает различным, поэтому специалисты выделяют:

  • Центральный цианоз или диффузный цианоз. Локализуется по всему телу, провоцируется сбоем дыхания или всего кровотока.
  • Периферический. При проблемах работоспособности сердца, артерий, развитии кислородного голодания конечностей или лица.
  • Акроцианоз. Синюшная становится только кожа на пальцах, на краю носа, вокруг губ, что происходит из-за застаивания крови в венах.
  • Локальный. Определяют данный тип, когда осматривают слизистые, половые органы. Спровоцирован застаиванием крови.

Цианоз проявляется по-разному, поэтому может быть в острой, подострой и хронической форме.

Специфика центрального цианоза

Для центрального цианоза характерно понижение уровня кислорода в крови до 80%. Цианоз носогубного треугольника или периорбитальной области выступает основным симптомом центрального вида патологии. При этом снижается насыщенность крови в артериях кислородом. Такое проявление указывает на следующие патологии:

  • Болезни легочной системы.
  • Врожденный порок сердца.
  • Анемию.

Цианоз может проявиться в различной степени в зависимости от следующих факторов:

  • Размеры венозно-артериального шунта.
  • Объема крови в артериях.
  • Уровня гемоглобина в артериальной крови.

Теплый цианоз при различных патологиях дыхательных путей имеет три основные степени:

  • Периоральный тип первой степени непостоянный, может усиливаться при стрессовых ситуациях, проходит после достаточного насыщения кислородом.
  • При второй степени это также периоральное проявление патологии, но может сопровождаться посинением отдельных участков на лице и руках. Характеризуется постоянными проявлениями.
  • На третьей степени прогрессирует генерализованный цианоз. Патологические проявления не проходят даже после вдыхания 100% кислорода. Генерализированный тип требует определения провоцирующего фактора и срочной борьбы с заболеванием.

Патология может иметь респираторное, кардиальное, метаболическое, гематогенное и церебральное происхождение. Именно это нужно определить на стадии диагностирования для дальнейшей борьбы с патологией.

Специфика периферического цианоза

Центральный и периферический цианоз различны по специфике своего проявления. Поэтому клинически важно их дифференцировать. Периферический тип может проявиться по всему телу. Цианоз конечностей зачастую провоцирует венозный застой или тромбоэмболия артерий.

Периферический цианоз характеризуют следующие симптомы:

  • Шейные вены набухают, иногда наблюдается их отечность.
  • Кожные покровы холодные из-за сниженной скорости потока крови и увеличения теплоотдачи.
  • Если растереть мочку уха, синюшный цвет станет бледным, затем появится розоватый оттенок и снова образуется цианоз.

При данном виде цианоза, спровоцированном патологиями сердца и снижением скорости потока крови, происходит отдача кислорода, увеличивается состав восстанавливаемого гемоглобина.

Особенности терапии

Итак, что такое цианоз? Это не отдельная патология, поэтому не требует особой целенаправленной терапии. Важно определить, симптомом какой болезни является синюшность на ранних стадиях прогрессирования заболевания, чтобы избежать осложнений и прогрессирования хронических форм. Также в связи с этим нельзя заниматься самолечением, а нужно пройти комплексное обследование.

Пациенту назначается кислородная маска или кислородная палатка для насыщения крови кислородом. При этом восстанавливают нормальный уровень гемоглобина и синий цвет уходит. Если цианоз спровоцирован хронической патологией, синюшность может вернуться. Для лечения патологического процесса может назначаться курс массажа.

При первых признаках цианоза специалист назначает нужные анализы и обследования, по результату которых будет определена причина, спровоцировавшая патологию. Дальнейшая терапевтическая схема будет направлена именно на ее устранение. Зачастую приписывается прием препаратов пероральным способом.

Важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Больной должен заниматься спортом (плавать, много ходить пешком, прогуливаться на свежем воздухе). При цианозе важно не переохлаждать организм.

Источник: //MoyaKoja.ru/simptomy/drugie-s/cianoz-chto-eto-takoe.html

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий