Что такое ангиография сосудов шеи

Ангиография сосудов головного мозга и шеи

Что такое ангиография сосудов шеи

Представители 21 века все чаще подвергаются недомоганиям, причиной которых, в некоторой степени, служит дисфункция кровеносных сосудов, питающих головной мозг. С появлением интернета и служб доставки пищи на дом люди практически перестали вести активный образ жизни, что способствует появлению сосудистых заболеваний.

Некоторые недуги зачастую могут послужить причиной возникновения осложнений, приводящих к летальному исходу в случае неоказания квалифицированной помощи. Поэтому, заметив у себя подозрительные симптомы, человек посещает невролога, а тот, в свою очередь, может назначить ангиографию сосудов шеи.

Несмотря на то что этот метод довольно распространен в медицинской практике, многие не понимают его назначения и по причине неосведомленности остерегаются. Данная статья позволит вам ознакомиться с некоторыми аспектами обследования и его характеристикой. Итак…

Типы диагностики и их отличительные черты

Ангиография сосудов шеи позволяет детально изучить видоизменения кровеносной сети в области шейного отдела позвоночника. Высокая точность методики детализированно воссоздает состояния вен, капилляров и артерий, ответственных за питание головного мозга.

На данный момент выделяют 2 вида ангиографии, каждый из которых обладает рядом определенных качеств, с которыми необходимо ознакомиться.

КТ-ангиография осуществляется за счет воздействия на организм рентгеновских лучей, которые с предельной четкостью визуализируют сосуды.

Как правило, перед исследованием человеку инвазивно вводят препарат на основе йода, который безболезненно окрашивает кровеносную сеть, позволяя детально исследовать состояние сосудов и головного мозга.

КТ обычно проводят только после МРТ при необходимости уточнения диагноза или недостаточности данных ранней диагностики.

МР-ангиография считается безопасным методом диагностики, поскольку производит исследование с помощью магнитного поля.

В большинстве случаев пациенту не вводят контрастирующее вещество, поскольку разрешение изображения и без того достаточно высоко.

МРТ могут проходить люди, у которых наблюдаются аллергическая реакция на йод или предрасположенность к опухолевым образованиям (в таком случае противопоказано излучение).

Поскольку состояние артерий и вен шейного отдела напрямую влияет на активность процессов головного мозга, врачи часто комбинируют ангиографию с МРТ головы. Комплексный подход позволяет сформировать более детализированный образ патологии.

Лечащий врач подготовит пациента к диагностике

Нюансы подготовки к диагностике

В первую очередь пациенту стоит прийти на консультацию с лечащим врачом, который внимательно изучит анамнез и в случае необходимости назначит дополнительные исследования. При обнаружении противопоказаний диагностика откладывается на неопределенный срок.

Ангиография не проводится при выявлении у человека:

  • беременности;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • металлических имплантов (при МРТ);
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • аллергической реакции на компоненты йода (при КТ);
  • высокого показателя ИМТ, указывающего на ожирение.

За несколько дней до диагностики стоит исключить из рациона алкоголь. А в день назначенного исследования лучше пренебречь пищей и водой, поскольку введение в организм йодосодержащего контраста может стать причиной проявления тошноты.

Показания к процедуре

Церебральная ангиография

Специалист назначит процедуру ангиографии в случае проявления у пациента подозрительных и настораживающих симптомов, например:

  • наличие врожденных патологий головного мозга: тромбоза, аневризмы;
  • предполагаемое новообразование опухолевой природы;
  • эпилептические припадки, нарушение слуха;
  • инфекционные заболевания (гепатит, сифилис и пр.);
  • поражение сосудов головного мозга, например, ишемический инсульт;
  • сильнейшая хроническая головная боль, головокружение, постоянные обмороки.

Перечень выявляемых отклонений

Так как ангиография сосудов шеи в виде как МРТ, так и КТ обладает высокой степенью выявления диагностируемой картины, вероятность получить четкое наименование патологии при исследовании повышается в несколько раз.

Диагностика способна выявить:

  • опухолевидное разрастание;
  • последствия серьезных травм головы и шеи; гематомы, аневризмы;
  • сужения и расширения кровеносных сосудов, атеросклеротические наросты;
  • осложнения, вызванные хирургическим вмешательством;
  • атеросклероз, тромбоз, непроходимость сосудов;
  • предпосылки или последствия инсульта.

Атеросклеротическое поражение – одна из часто определяемых патологий

Предполагаемая стоимость

Стоимость исследования напрямую зависит от статуса медицинского учреждения и, конечно, от качества и дороговизны используемого оборудования. Несмотря на то что цены во всех субъектах РФ различны, все же можно выделить приблизительный диапазон:

Так или иначе, в случае обнаружения у себя подозрительных признаков, относящихся к неврологии, необходимо обратиться к специалисту.

Если врач назначит ряд исследований и индивидуальную терапию, то следует выполнять все предписания и рекомендации. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки борьбы с недугом самостоятельно.

Этот необдуманный шаг может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Источник: //apkhleb.ru/rentgen/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-shei

Технология и область применения ангиографии артерий и сосудов шеи

Что такое ангиография сосудов шеи

Заболевания сосудов могут вызывать различные симптомы, сходные с другими заболеваниями, что даже для высококлассного специалиста является сложной задачей по определению диагноза. Часто причины появления сосудистых заболеваний в шейной области вызваны ее травмами или аномалиями развития сосудов.

Сама по себе ангиография артерий и сосудов шеи представляет собой абсолютно легкий и безболезненный процесс для пациента. В течение примерно четверти часа исследуемый находится в томографе.

В кольце, расположенном вокруг определенной области, в данном случае шеи, находится излучатель волн рентгеновского диапазона.

При последовательном перемещении излучателя вдоль тела и вокруг области осмотра в оборудовании формируется объемное изображение, которое потом будет подвержено детальному изучению специалистом.

Это важно! Очень важно провести детальную проверку сосудов шеи этим методом при показаниях для операционного вмешательства. В ангиохирургии результаты могут стать решающими для безопасности операции. Также нужно исключить предпосылки для операций, чтобы не вмешиваться в организм без крайней необходимости.

Отдел шеи позволяет произвести исследование сосудов по всей протяжности и залегании их в тканях. Это один из немногих отделов человеческого организма, который настолько доступный для осмотра методом ангиографии.

В силу того, что результат исследования содержит изображение костных тканей и самих сосудов, которые в шейном отделе проходят через шейные позвонки, а именно отверстия, имеющиеся в их поперечных отростках.

Таким образом, анализируя «морфологическую основу», специалист может обнаружить не только сами нарушения, но и причины появления их.

Мрт и кт ангиография сосудов шеи: сравнение методик

Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии.

В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку.

Сам метод довольно успешно применяется за счет высокоточной диагностики и наименьшей вредности для организма.

Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.

Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт ангиография сосудов шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.

По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.

В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных.

Использование технологии мрт ангиография сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела.

Очень актуально заменять кт ангиографию в случае подозрений на прорастающие в стенки сосудов опухоли, повреждения вен или артерий, травм шеи.

Это важно! Назначение той или другой методики должно производиться лечащим врачом.

Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии

Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:

  1. Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
  2. Атеросклероз;
  3. Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
  4. Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
  5. Сосудистые опухоли.

Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика. Также эти методики очень полезны для уточнения диагнозов, поставленных на основании обследований с меньшей точностью или вызванными у врача сомнениями.

Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений.

Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме.

Для пациента такие оплошности могут стоить жизни, здоровья и значительного ухудшения самочувствия.

Мр ангиография артерий шейного отдела

Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки.

В исследуемой зоне мр ангиография артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока.

Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.

Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Сосудистые мальформации;
  • Окклюзии и стенозы сосудов;
  • Патологические соустья и аневризмы;
  • Тромбозы в крупных сосудах.

Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.

Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента.

Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.

Это важно! Для проведения процедуры пациент должен подготовиться к ней, а именно прийти натощак. При этом, если врач сделает все этапы процедуры правильно, побочных явлений или других осложнений не должно возникать.

При себе нужно иметь паспорт, результаты проводимых ранее исследований и соответствующие справки, а также иные документы, которые могут иметь отношение к исследуемому заболеванию. Направление от лечащего врача иметь не обязательно.

 Существует несколько противопоказаний, которые не позволяют проводить данную процедуру, а именно: тяжелое состояние, аллергические реакции, почечная недостаточность (запрещается использовать контраст), беременность, а также возраст до 14-ти лет.

Источник: //VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/texnologiya-i-oblast-primeneniya-angiografii-arterij-i-sosudov-shei.html

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

Что такое ангиография сосудов шеи

Ангиография сосудов шеи – это метод диагностики, позволяющий оценить сосудистую систему на конкретном участке, в частности, в шейной области.

В ходе процедуры получаются трехмерные изображения. Во время диагностики пациенту вводится контрастное вещество. Оно дает четкую картину патологических изменений кровеносной системы.

О транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга, для чего и когда она назначается и почему этой исследование важно, читайте в этой статье — //aboutrentgen.ru/uzi/transkranialnaya-dopplerografiya

Особенности ангиографии

Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:

  • тромбоз;
  • сосудистый стеноз;
  • аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
  • пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
  • болезнь Такаясу;
  • воспаления в артериях;
  • опухоли любой природы;
  • сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).

В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.

Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.

Ангиография помогает оценить все возможные характеристики кровотока и сделать выводы, есть ли необходимость в ангиопластических процедурах или стенировании.

Показания и противопоказания к ангиографии

Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:

  • частые боли в области шеи;
  • гидроцефалия;
  • нарушения слуха;
  • инсульты (в том числе микро-);
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • контроль за лечением после хирургических операций;
  • длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
  • кисты;
  • частые обмороки;
  • подготовка к операциям;
  • абсцессы;
  • мозговая недостаточность;
  • подозрение на появление опухолей;
  • не проходящая тошнота;
  • частые головокружения;
  • атеросклероз;
  • постоянный звон и шум в ушах;
  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.

К противопоказаниям для ангиографии относятся:

  • заболевания щитовидки;
  • когда пациент находится в коме;
  • воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сердца, печени и почек;
  • сильное ожирение;
  • металлические имплантаты;
  • тромбофлебит.

Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.

Подготовка и проведение обследования

Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.

Проведение ангиографии

Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).

Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.

Ангиография позволяет получить полную информацию о состоянии сосудов, кровотоке. После обследования могут возникнуть временные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно, осложнения встречаются крайне редко.

Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование Ссылка на основную публикацию

Источник: //aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/angiografiya-sosudov-shei

Ангиография сосудов головного мозга и шеи (МР и КТ) – что это такое?

Что такое ангиография сосудов шеи

Что представляет собой ангиография головного мозга? Какие еще разновидности диагностики, кроме магнитно-резонансной ангиографии, существуют? Кому рекомендовано прохождение такой диагностической процедуры? Есть ли категории пациентов, которым она противопоказана? Как проходит обследование, сколько времени занимает, представляет ли оно опасность для здоровья? Разберемся вместе.

Что такое ангиография сосудов?

Ангиография сосудов головного мозга, или церебральная ангиография, представляет собой способ диагностики состояния сосудистой системы с использованием контрастирующих составов.

Ангиографию мозговых артерий и сосудов шеи применяют в целях поиска патологических изменений, а также для подтверждения предварительных диагнозов и в рамках предоперационного обследования (то есть при выборе способа оперативного вмешательства).

Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи

Ангиография сосудов шеи и/или церебральной системы кровоснабжения назначается при наличии показаний – рекомендовать прохождение такой процедуры может только лечащий врач. К числу показаний относятся:

  1. неврологические симптомы очагового характера;
  2. исследования при мозговой недостаточности;
  3. кровоизлияния и гематомы, локализованные внутри черепной коробки;
  4. тромбоз венозного синуса;
  5. инсульт или микроинсульт головного мозга;
  6. внутричерепная гипертензия хронического течения;
  7. эпилептические припадки или периодически повторяющиеся обморочные состояния;
  8. головные боли и головокружения, сопровождаемые тошнотой;
  9. головокружения хронического характера;
  10. постоянные головные боли неясной этиологии;
  11. у человека «звенит» или «шумит» в голове.

Противопоказания

В их число входят беременные женщины (на ранних сроках), люди с повышенной чувствительностью к йоду, больные, страдающие от артериальной гипертонии высокой степени или терминальной почечной недостаточности.

Также не рекомендуется проводить ангиографию людям с психическими отклонениями и маленьким детям. Противопоказания к проведению ангиографии часто связаны с наличием в теле пациента деталей, приборов или любых иных предметов из металла, не подлежащих изъятию.

Методы проведения обследования

Процедуру исследования классифицируют по способу введения вещества, используемого для контрастного усиления снимков. Различают катетеризационную и пункционную разновидности. КТ ангиография, МРТ ангиография сосудов головного мозга и традиционное исследование – это классификация по способу визуализации.

По месту контрастирования исследуемых сосудов выделяют три основные разновидности:

  1. общая МРТ;
  2. селективная (контраст вводится в церебральный сосуд);
  3. суперселективная (катетер подводится к вспомогательным ответвлениям магистральных артерий мозга).

Ангиография КТ сосудов головного мозга

КТ ангиографию сосудов головного мозга считают одной из наиболее информативных методик обследования. В данном случае практикуется внутривенное введение контраста, пункция артерии не требуется. При проведении томографии аппарат делает послойные снимки, которые преобразуются ангиопрограммой в объемное изображение с четко визуализированными мозговыми сосудами.

МСКТ разновидность диагностики считается более точной. Еще один плюс МСКТ – меньшая доза облучения при сканировании.

Ангиография МР

Одним из наиболее точных способов исследования состояния сосудистой системы становится МР ангиография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии. МРТ головного мозга с ангиографическим режимом почти не имеет абсолютных противопоказаний.

К тому же при МРТ ангиографии сосудов головного мозга применяется безопасное электромагнитное излучение, а не рентгеновские лучи.

По этой причине повторять процедуру МРТ ангиографии сосудов можно множество раз, продолжительность временных промежутков между сканированиями значения не имеет.

Церебральная ангиография (МРТ-исследование) сосудов головного мозга не проводится или применяется только в крайних случаях, представляющих угрозу для жизни:

  • МРТ не рекомендована при расстройствах психического характера;
  • во время I триместра беременности МР ангиографию проводят только в случае угрозы жизни пациентки;
  • при наличии в организме элементов, деталей и устройств, содержащих металл, МРТ может представлять опасность;
  • при почечной недостаточности хронического течения МРА может спровоцировать обострение заболевания;
  • МРА в устройстве открытого типа организуется людям, страдающим клаустрофобией.

Другие способы

В настоящее время существует несколько методик проведения ангиографического исследования сосудов шеи и мозга. По методу визуализации результатов различают МРТ ангиографию, КТ ангиографию и классическую процедуру. Особенности первых двух способов были рассмотрены выше.

Отличительной чертой классической (или традиционной) методики является то, что изображение формируется после введения контраста при проведении серии снимков с помощью обычного рентгена. То есть по сути, предполагается выполнение рентгена сосудов с контрастированием.

Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи?

Процедура исследования сосудов шеи (шейного отдела позвоночника) и головного мозга происходит в несколько основных этапов. Ангиографию возможно провести только в медицинском учреждении, так как требуется дорогая и высокоточная аппаратура. Увидеть как проходит сканирование в ангиорежиме можно на видео в конце статьи.

Процедура поэтапно выглядит так:

  1. пациент размещается на специальном столе в положении лежа;
  2. область прокола обрабатывается средствами антисептического действия для обеспечения стерильности;
  3. пунктируемый сосуд прокалывается специально предназначенной для этих целей иглой;
  4. введение интродюсьера (трубчатого зонда) в полученный просвет артерии;
  5. катетер толщиной 0,2 см вводится через интродюсьер в артерию;
  6. шприц наполняют рентгеноконтрастным составом и подсоединяют к установленному катетеру;
  7. при введении контрастирующего вещества на мониторе визуализируются исследуемые сосуды;
  8. катетер подводится к сосуду, который требуется обследовать (доктор контролирует процедуру с помощью монитора);
  9. делается снимок;
  10. извлекается катетер;
  11. удаляется интродюсьер;
  12. ранку на коже заклеивают стерильным материалом – его потребуется ненадолго прижать, чтобы остановить текущую кровь.

Длительность процедуры

Сколько длится исследование сосудов шейного отдела позвоночника и мозга? Процедура ангиографического исследования обычно занимает от четверти часа до 60 минут. Если проводится МРТ-ангиография, то ее длительность может варьироваться от 20 до 40 минут. Исследование достаточно продолжительное и может причинять временный дискомфорт пациенту.

Что показывает исследование?

Ангиография показывает текущее состояние сосудов (в том числе вен) шейного отдела и головного мозга, позволяя установить факт наличия сосудистых нарушений в рассматриваемой области и другие аномалии.

Исследование формирует представление о степени развития патологических изменений, их локализации, установить, насколько они успели распространиться.

Также сканирование позволяет оценить отток крови посредством вен.

Последствия и возможные осложнения после церебральной ангиографии

От того, каким способом проводилась ангиография, будут зависеть вероятные последствия процедуры. После классического исследования пациенту показан постельный режим в течение 24 часов, при этом медицинский персонал должен постоянно контролировать его состояние. Через сутки снимают повязку – если пациент чувствует себя хорошо, а на коже нет гематомы, человека выписывают.

Церебральную ангиографию считают безопасной методикой, однако в 5 случаях из 100 развиваются осложнения. К самым распространенным последствиям относятся:

  • аллергия на использованные при процедуре вещества (антисептики, контрастирующие составы, анестетики);
  • кровотечение (в случае, если проводилось инвазивное вмешательство);
  • инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность (развиваются крайне редко при условии наличия у пациента сопутствующих болезней).

Источник: //vedmed-expert.ru/mrt/golova-i-sheya/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Ангиография сосудов шеи

Что такое ангиография сосудов шеи

» Методы » Особенности проведения ангиографии в шейных сосудах

Эффективность терапевтического воздействия при любых заболеваниях зависит от правильной оценки состояния больного и точной постановки диагноза.

Решение этих задач требует всестороннего диагностического исследования, среди которых выделяется ангиография сосудов шеи и головного мозга.

Применяемые оборудование и методики отличаются безопасностью для пациента и точностью получаемых данных относительно патологических изменений в организме.

Специфика исследования

Диагностический способ исследования, называемый церебральной ангиографией, позволяет сделать снимки отдельных участков кровеносной системы шеи и головного мозга. Изображения при этом могут быть трехмерными. При проведении диагностики применяется контрастирующее вещество.

Ангиография дает четкую визуальную характеристику процессов, которые протекают в кровеносной сети, расположенной в шейном позвоночном отделе.

С высокой степенью детализации воссоздается строение вен, артерий и капилляров, участвующих в питании всех зон головного мозга. Получаемые результаты четко отражают происходящие патологические изменения.

При помощи данного способа выявляются заболевания опухолевого типа.

Ангиографическое исследование в зависимости от объемов диагностических манипуляций подразделяется на три вида:

  1. Общее, когда исследуется состояние мозга в целом. Контрастирующий компонент вводится в аорту, проходящую через брюшину или грудь.
  2. Селективное, требующее введения контрастирующей жидкости в сосуды церебрального типа. Получаемые изображения характеризуют каротидный или вертебробазилярный бассейн – их состояние и наличие патологий.
  3. Суперселективное – изучается состояние сосудов малого размера, входящих в состав отдельных кровеносных систем. Катетер направляется во вспомогательные ответвления основных артерий.

Показания и противопоказания

Процедура исследования состояния сосудов мозга и шеи проводится только по назначению врача. При этом спектр случаев, в которых ее прохождение целесообразно, обширен:

  • регулярные и длительные головные боли, если их устранение затруднительно с использованием стандартных обезболивающих препаратов, а также частая потеря сознания;
  • часто локализующиеся боли в шейном отделе;
  • постоянные тошнота и эффекты в виде головокружений, шум или звон в органах слуха;
  • диагностирование аневризмы, опухолей, атеросклеротического расстройства, тромбозов, а также иных патологий сосудов;
  • инсульты и микроинсульты;
  • риск образования и развития опухолей в головном мозге;
  • эпилептические расстройства;
  • получение травм черепно-мозгового вида с образованием внутренних гематом и мозговых кровоизлияний;
  • исследование мозговой недостаточности;
  • подготовительные действия к операциям, связанным с вмешательством в работу мозговых структур;
  • контроль эффективности терапии после хирургических манипуляций или иных способов лечения.

При проведении диагностических процедур с задействованием способов ангиографии риск нанесения травм пациенту и иного вреда его здоровью минимален. Однако высокая точность получаемых результатов не будет основанием для назначения процедуры женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также лицам с повышенной чувствительностью к йоду и иным контрастирующим составам.

Не рекомендуется проводить исследование маленьким детям. С особой осторожностью назначается процедура людям, у которых проявляются психические расстройства. Противопоказана ангиография сосудов головного мозга и шеи лицам с:

  • проблемами свертываемости крови;
  • воспалением и инфекциями в острой фазе;
  • дисфункцией сердца, почек и печени;
  • тромбофлебитом;
  • тяжелыми повреждениями в работе органов, например при серьезных болезнях сердца или в случае комы;
  • ожирением в тяжелой форме;
  • патологиями щитовидной железы.

Методы проведения исследования

В зависимости от способа введения вещества-контраста процедура проводится по пункционной технологии или за счет применения катетера. Визуализация сосудов в изучаемых органах также имеет определенные особенности – выделяется классическое исследование, КТ ангиография сосудов мозга и шеи, ангиография по технологии МР.

Традиционная диагностика

Технология предусматривает введение контрастирующего раствора в сосуды пациента. Визуализация происходит путем создания серии последовательных снимков, отражающих состояние кровеносных элементов изучаемого органа. В качестве аппарата для формирования изображений используется рентген.

Ангиография КТ сосудов

Метод КТ признан наиболее точным, позволяющим получить снимки с отличной визуализацией. Это особенно важно для своевременного выявления патологических изменений на ранних этапах. Контраст вводится внутривенным способом без необходимости проведения пункции.

Томограф в ходе диагностических манипуляций формирует изображения послойно, а их преобразование в нужную форму визуализации производится при помощи ангиопрограммы.

На выданных аппаратом изображениях сосуды головы и шейного позвоночного отдела просматриваются наиболее четко.

Ангиография КТ позволяет определить нарушения в кровотоке и в структурном виде сосудов. Трехмерные снимки дают большую конкретизацию исследуемых участков и демонстрируют отклонения, которые не были выявлены при диагностике ультразвуком. Применение компьютерного томографа обладает следующими преимуществами:

  1. Осложнения после исследования проявляются в меньшей степени. Это обусловлено технологией введения контрастирующей жидкости — в вену локтевого перегиба, когда артериальная сеть не повреждается.
  2. Более щадящая нагрузка облучением рентгеновского типа.
  3. Информативность сведений о состоянии сосудов головы и изучаемых отделов шеи.

Важно. Более точной разновидностью исследования является МСКТ, в ходе которого степень облучения минимизируется.

Подготовительный этап исследования

В процессе ангиографического исследования возможно повреждение сосудистого русла. Поэтому накануне манипуляций пациент должен пройти комплекс лабораторных анализов и процедур инструментального типа. Назначаются ЭКГ, общие анализы крови и мочи, изучение почечной функции и уровня свертываемости крови. Рекомендуется также определиться с группой крови и ее резусом.

Врачи рекомендуют не принимать пищу и определенные группы препаратов на протяжении 8-12 ч. перед прохождением диагностики. Требуется снять с себя предметы с металлической основой, а также украшения. Подойдет наиболее просторная одежда, не сковывающая движения.

Важно. Перед ангиографией проводится пробный тест на чувствительность к контрасту. В вену пациенту вводят до 2 мл вещества и наблюдают несколько часов за его состоянием. При проявлении аллергии или побочных действий, используют методы без контраста.

Процедура исследования

Ангиография сосудов шеи и головы проводится в медицинских учреждениях по назначению врача и при наличии соответствующих показаний. Процедура диагностики следующая:

  • пациент принимает горизонтальное положение;
  • область, в которую будет помещаться игла при проколе, обрабатывается антисептиком;
  • сосуд прокалывается и вводится трубчатый зонд в артериальный просвет;
  • катетер пропускается через зонд, проходя в вену или артерию;
  • из шприца в катетер поступает контрастный раствор;
  • наличие контраста обеспечивает нужную степень визуализации, поэтому приспособление подводится к нужным сосудам и формируется изображение в форме четкого снимка;
  • после извлечения катетера убирается зонд, а место укола заклеивается.

Средняя продолжительность диагностической процедуры составляет 15-60 мин. в зависимости от использующейся разновидности ангиографии. При МРТ необходимое время составляет 20-40 мин. Необходимость неподвижного состояния и манипуляции с зондом в отдельных ситуациях сопровождаются дискомфортом для пациента.

Что демонстрируют снимки

На изображениях, созданных в результате ангиографии, можно увидеть существующие нарушения в сосудистой системе, оценить патологические изменения, особенности локализации и прогресс аномальных изменений. Оцениваются также и параметры оттока крови венами. Правильно проведенная диагностика позволит своевременно определить наличие опухолевых образований и предупредить острую патологию кровообращения.

Среди конкретных проявлений и возможных причин следует отметить следующие ситуации:

  • деформации в размерах сосудов могут свидетельствовать о проявлениях артериосклероза;
  • ухудшение кровотока подтверждает факт гипертонии;
  • аневризма проявляется в расширяющейся деформации стенок сосудов;
  • изменение параметров сонной артерии проявляется при недугах, локализующихся в других органах помимо мозга;
  • смещенные сосуды проявляются при новообразованиях и патологиях отвода жидкости спинномозгового типа.

Возможные осложнения

При использовании в процессе диагностики рентгеновского луча возможны некоторые негативные последствия при частом и длительном облучении.

Введение контрастной жидкости иногда вызывает дискомфортные ощущения – жар, приливы крови, вкус металла во рту.

Иногда ангиография артерий шеи и кровеносной системы мозга способна спровоцировать тошноту с рвотой, судороги, изменение давления, одышку, отеки в месте произведенного укола.

В редких ситуациях ангиография церебрального типа имеет побочные эффекты в виде аллергии на применяемые компоненты, а также кровотечений в случае введения инвазивным способом. В очень редких случаях имели место изменение кровообращения в мозге, инфаркт, инсульт, анафилактическое шоковое состояние, активизация почечной недостаточности.

При традиционной ангиографии пациенту прописывается постельный режим на протяжении 24 ч. В этот период он находится под наблюдением врачей.

При отсутствии кровотечений, гематом, негативных реакций повязку снимают и человека выписывают. Если использовалось контрастирующее вещество, то его полное выведение из организма происходит за 24-36 ч.

, поэтому пациенту рекомендуется потребление жидкости в увеличенных объемах.

Применение ангиографии позволяет своевременно диагностировать патологические процессы, происходящие в сосудах и являющиеся свидетельством ряда заболеваний. Современное оборудование дает точные и качественные снимки, способствующие наилучшей визуализации, а на основе полученных данных разрабатывается план результативного лечения.

Источник: //proskopiyu.ru/metody/angiografiya-sosudov-shei.html

Ангиография сосудов головного мозга: виды исследования, противопоказания

Что такое ангиография сосудов шеи

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля.

Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе.

Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

Виды ангиографии, которые используют в медицине сегодня:

  1. Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
  2. Ангиография внутренних органов и почек.
  3. Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
  4. Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов.

Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий.

При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Показания

Частое возникновение головной боли, нарушение речи, походки, появление «мушек» перед глазами, шума в ушах является показанием для обращения к терапевту или невропатологу.

Специалист уточнит симптомы, историю болезни, назначит дополнительные методы обследования, при наличии показаний и невозможности выяснить причину нарушений выдаст направление на ангиографию сосудов шеи и головы.

Сама по себе боль в голове, обмороки, нарушенная походка не служит основанием для этого обследования.

Обследование назначают для проверки установленных клипс и при подозрении на заболевания:

Ангиография сосудов головного мозга выполняется только по назначению врача.

Подготовка

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть  старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему.

Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

За 2 недели до обследования не рекомендуется принимать алкоголь. За 7 дней нужно прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на свертываемость крови. По рекомендации врача заранее принять препарат против аллергии и успокоительное. Иногда советуют заранее очистить кишечник.

Во избежание рвоты и тошноты последний раз кушают за 8 -10 часов до процедуры, пьют за 4 часа.  До обследования желательно помыться и при необходимости убрать волосы с места ожидаемого введения катетера. Снять все украшения перед процедурой.

Церебральная ангиография, назначенная людям с хроническими заболеваниями, требует дополнительной подготовки:

  1. При гипертонии нужно нормализовать давление.
  2. Для снятия аритмии принять препараты калия, например, Панангин.
  3. При боли в сердце или ишемической болезни назначается Нитроглицерин, Сустак.
  4. Если у пациента диагностированы хронические заболевания дыхательных путей, проводят предварительную антибактериальную терапию.
  5. При нарушении работы почек насыщают организм водой – проводят гидратацию.

Классическая ангиография

Под рентгеновской ангиографией понимают метод получения информации о сосудистых нарушениях с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Лучи проходят через различные ткани, по-разному отражаясь. В результате на пленку выводится силуэт органа.

При стандартной рентгенографии нельзя увидеть мягкие ткани. Чтобы их выделить, используют йодсодержащее вещество, способное отражать излучение.

Техника проведения

Классическая ангиография сосудов головного мозга проводится в стационаре. Обследуемого укладывают на обычную кушетку. Если нужно, делают внутримышечно седативные и антигистаминные. Для обезболивания места прокола подкожно вводят Лидокаин. С целью предотвращения спазмов и уменьшения раздражения вводят Новокаин.

Место прокола дезинфицируется. Сам препарат вводится в исследуемый сосуд или через катетер, вставляемый в позвоночную, сонную или бедренную артерию. После его введения начинается исследование.

Допустимо вводить контрастный препарат 2-3 раза. По завершении процедуры убирают катетер, место укола зажимают, затягивают стерильную повязку. Убрать ее можно будет только тогда, когда кровотечение полностью прекратится.

КТ-ангиография

В результате проведения компьютерной томографии сосудов головного мозга получают их трехмерное изображение. Оно показывает детальную структуру, состояние ткани и движение крови. Для выполнения процедуры вводится контрастное вещество.

Разновидность метода — мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ дает возможность получить 160-320 снимков за один раз и отследить малейшие изменения.

Отличия от классической рентгенографии:

  1. Меньшее облучение.
  2. Проводится амбулаторно.
  3. Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
  4. В результате получают более четкие снимки.
  5. Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

  1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
  2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
  3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги. Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты.

Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши. Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает.

Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Процедура не вызывает осложнений. По ее завершении пациент идет домой и занимается своими делами.

Иногда для получения более точной картины при проведении МР-ангиографии головного мозга возникает необходимость использования контрастного вещества. При данном исследовании оно вводится в вену.

Процедура длится от 15 минут до 1 часа. Если требуется использование контрастного вещества, обследование может длиться 1,5 часа.

После процедуры врач анализирует снимки, проводит их расшифровку, описание. Результаты передаются пациенту либо лечащему врачу.

МРТ противопоказано при некоторых патологиях сердца, беременности, клаустрофобии. Установленные кардиостимуляторы, имплантаты, инсулиновые насосы, металлические пластины также являются основанием для проведения другого исследования.

Осложнения

Церебральная ангиография, при проведении которой используется йодсодержащее вещество, приводит к осложнениям примерно в 5% случаев.  Случайное вытекание лекарства в ткани из сосуда называют экстравазацией. Происходит она при разрыве сосудистой стенки или неудачном проколе. При вытекании большого количества лекарства возможно возникновение воспаления тканей или отмирание.

При почечных патологиях йодсодержащее вещество приводит к обострению хронических болезней и нарушению снабжения кровью почек.

Вследствие аллергии к йоду возникает гиперемия, отек кожи. Постепенно эти симптомы могут смениться ощущением нехватки воздуха, слабостью, падением давления и потерей сознания.

В редких случаях возникает спазм сосудов головы, нарушение кровообращения, возможно развитие инсульта.  Обследование может вызвать рвоту, судороги, кровотечение.

В день обследования с применением контрастного вещества рекомендуется находиться дома, как можно меньше двигаться, не заниматься спортом, не принимать душ и ванну, не курить, не принимать алкоголь, не управлять машиной, не заниматься сексом.

Расшифровка

При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

Ангиограмму расшифровывает только специалист.

Когда нельзя использовать

Ангиография головного мозга – метод, основанный на облучении и применении йодсодержащего вещества. Эти 2 момента определяют противопоказания:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на йод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психические расстройства.

Заключение

Ангиография сосудов головного мозга позволяет точно установить характер и причины сосудистых патологий, поставить диагноз, определить лечение. Исследование назначается при подозрении на тромбозы, стенозы, новообразования, аневризмы, инсульты, для постоперационного контроля. Имеет противопоказания, назначается только врачом.

Источник: //neuromed.online/angiografiya-sosudov/

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий