Блокада сердца группа

Что нужно знать о блокадах сердца

Блокада сердца группа

28 марта 2016.

Врач-кардиологкардиологического  отделения №2

Шерель Н.В

Для того чтобы сердце могло обеспечивать кровью каждую клеточку организма, оно должно сокращаться в правильном ритме и с частотой от 55-60 до 80-90 ударов в минуту.

Ритм должен быть регулярным, с одинаковыми промежутками между сокращениями, ведь отсутствие кислорода, переносимого с кровью, даже на протяжении более 30 секунд уже может сказаться на работе клеток, и в первую очередь, клеток головного мозга.

Возникновение кислородного голодания (гипоксии) головного мозга особенно актуально для таких состояний, как блокады сердца.

Блокады сердца – это группа заболеваний, характеризующаяся замедлением проведения электрического сигнала по сердцу, возникающая в результате врожденных особенностей или, чаще, диффузного замещения нормальной мышечной ткани сердца на рубцовую (соединительную).

В основном, блокады приводят к развитию брадикардии с частотой менее 50 в минуту, но могут сочетаться и с учащенным неритмичным пульсом, например, при синдроме Фредерика – сочетании мерцательной аритмии и полной атриовентрикулярной блокады.

Опасность полных блокад в том, что отсутствие электрического возбуждения желудочков приводит к отсутствию их сокращения во временном промежутке от нескольких миллисекунд до нескольких минут, что чревато развитием гипоксии мозга, потери сознания и клинической смерти.

Развитие блокад при том или ином заболевании объясняется тем, что часто в патологический процесс вовлекаются участки проводящей системы сердца.

Это измененные мышечные клетки, основной задачей которых является проведение электрического сигнала, чтобы по всему сердцу регулярно проходила волна возбуждения.

Если эти клетки подвергаются воспалению, оказываются втянутыми в рубцовую ткань, или не могут передать импульс клеткам, располагающимся далее, возникает блок на пути передачи импульса.

В зависимости от того, какой участок проводящей системы сердца вовлечен в патологический процесс, выделяют следующие виды блокады

  • синоаурикулярная (синоатриальная) – при блокировке синусового узла в ушке правого предсердия,
  • внутрипредсердная блокада – при нарушении пути следования электрического импульса по стенкам предсердий,
  • атриовентрикулярная – при блоке узла, «переключающего» возбуждение с предсердий на желудочки,
  • внутрижелудочковая блокада, или блокада правой и левой ножек Гиса.

Блокады I степени и неполная блокада Гиса, не проявляющиеся клинически, могут являться вариантом нормы или встречаются у спортсменов, у лиц с вегето-сосудистой дистонией, а также у детей, подростков и молодых лиц, имеющих пролапс митрального клапана, открытое овальное окно и другие малые аномалии развития сердца.

Блокады II и III степени, полные внутрижелудочковые блокады, трехпучковая блокада (и правой, и обеих ветвей левой ножки Гиса) практически всегда возникают при органическом поражении сердечных тканей. К заболеваниям, которые вызывают воспалительные или рубцовые процессы в миокарде, относятся:

1. Миокардиты – воспаление сердечной мышцы, вызванное:

  • вирусными инфекциями – вирусы Коксаки, краснухи, кори, Эпштейн – Барр (инфекционный мононуклеоз), гриппа, аденовирус, цитомегаловирус
  • бактериальными и паразитарными инфекциями – ревматическая лихорадка, дифтерия, скарлатина, токсоплазмоз, системный хламидиоз
  • аутоиммунными заболеваниями – ревматоидный артрит (5 – 25% пациентов имеют поражение сердца), системная красная волчанка (5 – 15%), системная склеродермия (20 – 40%)

2.

Кардиомиопатии – группа болезней с патологическим изменением нормальной анатомической структуры сердца (значительное утолщение стенок сердца или наоборот, их истончение с расширением внутренних полостей сердца, мешающее им нормально сокращаться и расслабляться). Могут развиваться при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, дисбалансе гормонов в организме, токсическом влиянии алкоголя, наркотиков, нарушениях обмена веществ, миокардитах.

3. Кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани, вовлеченной в зону воспаления или в участок некроза (гибели) миокарда после инфаркта миокарда.

5. Острый инфаркт миокарда – у 15% пациентов возникают нарушения проводимости.

6. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

7. Интоксикация сердечными гликозидами, бетта – блокаторами, урежающими сердечный ритм.

8. Артериальная гипертония часто вызывает нарушение проводимости внутри предсердий сердца.

Симптомы блокады сердца

Блокады I степени, неполная однопучковая блокада ножек Гиса, внутрипредсердная блокада, как правило, никак себя не проявляют клинически и могут быть выявлены только по ЭКГ при плановом обследовании.

Полные блокады проявляются симптомами аритмии и признаками основного заболевания.

Эти клинические проявления могут возникать внезапно, на фоне хорошего самочувствия, а могут существовать длительно, с периодами ухудшения, к которым пациент адаптировался и «научился» не обращать на них внимания.

Однако, если Вы заметили у себя некоторые из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу для обследования, потому что некоторые симптомы могут быть признаком надвигающихся опасных состояний.

Симптомы нарушения ритма:

  • слабость, повышенная утомляемость, снижение возможности выполнять прежнюю физическую работу,
  • ощущение перебоев в работе сердца – чувство замирания или остановки сердца, дискомфорт за грудиной,
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, внезапная общая слабость с ощущением дурноты, шум в ушах,
  • приступы Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС) – внезапная резкая бледность, холодный липкий пот, нитевидный редкий пульс, потеря сознания, возможны судороги из-за гипоксии мозга. Как правило, через насколько секунд или две – три минуты сознание восстанавливается, но если этого не произошло, а дыхание и сердцебиение отсутствуют, значит, развилась асистолия (остановка) сердца и клиническая смерть,
  • полная левая блокада пучка Гиса, развившаяся внезапно впервые в жизни, может привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких, для которой характерны удушье, кашель с мокротой, похожей на пену, посинение кожи губ, лица, пальцев, шоковое состояние.
  • стандартная ЭКГ – основной информативный метод, подтверждающий наличие блокады. Тем не менее, не всегда однократная электрокардиограмма может «уловить» признаки блокады, особенно в случае преходящих блокад сердца.
  • суточное мониторирование ЭКГ информативно при преходящих блокадах, так как позволяет анализировать сердечный ритм и проводимость на протяжении суток, в том числе и в ночное время.

Не все блокады требуют лечения .Как правило ,требуется лечение основного заболевания и коррекция электролитного баланса. Тяжелые  АВ блокады 2й и 3й степени требуют постановки кардиостимулятора

Источник: //www.10gkb.by/informatsiya/stati/chto-nuzhno-znat-o-blokadakh-serdtsa

Блокады сердца (I, II степени, полная): что это такое и как лечить

Блокада сердца группа
Блокада сердца – патология, связанная с нарушением проводимости импульсов сердечной системой.

Для того чтобы разбираться в механизме возникновения данной патологии, требуется хорошо знать анатомию сердца, а также его импульсной системы, но простыми словами можно назвать процесс блокады – нарушением проводимости сердечных импульсов в разных участках сердца.

Часто болезнь протекает без симптомов, поэтому только при ЭКГ удаётся установить нарушение импульсной проводимости.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Почему развивается нарушение

Существует множество различных состояний, способных нарушить проведение электрического импульса по миокарду. Мы не всегда можем точно установить причину такого явления.

Зачастую нам остается только предполагать, почему возникла блокада, и пытаться затормозить прогрессирование процесса.

В клинической кардиологии принято выделять две группы нарушений проводимости и возбудимости сердца:

  • Кардиальные, то есть вызванные патологическими процессами, происходящими в сердечной мышце. Это может быть ишемическая болезнь сердца (ИБС) или перенесенный инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, кардиомиопатии. Нередко источником проблемы становятся врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов. Сбой в работе проводящей системы может быть вызван травматизацией тканей во время операции.
  • Некардиальные – причина таких нарушений кроется вне миокарда. Чаще всего нам приходится иметь дело с эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом и патологией щитовидной железы. Среди возможных причин также стоит выделить гипертоническую болезнь, хронический бронхит, астму и иные состояния, приводящие к развитию гипоксии. У женщин сбой нередко регистрируется при беременности, с наступлением климакса.

Важно понимать: возникновение блокады не всегда связано с органическими изменениями миокарда или серьезными внесердечными заболеваниями. Сбой работы сердца может быть временным явлением на фоне стресса или физической нагрузки. Выяснить характер нарушений можно при обследовании пациента.

Возможные осложнения

Среди последствий:

  • Остановка сердца. Самый вероятный исход. Внезапный, без видимых причин, реанимация маловероятна.
  • Инфаркт. Некроз кардиомиоцитов с последующим замещением тканей на рубцовые.
  • Кардиогенный шок. Резкое падение АД и кровяного выброса. Летальность максимальная и близится к 90-100%. При изрядной доле везения возможно выживание, но не надолго. В перспективе 2-3 лет случается рецидив.
  • Обморочные состояния. Возникают спонтанно, в самый неопределенный момент. Возможны травмы. Несут смертельную опасность во время перехода дороги, вождении транспортного средства.
  • Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, хотя и имеет лучший прогноз. Определяется на сразу, необходима диагностика.
  • Инсульт. Острое нарушение трофики церебральных структур. Заканчивается неврологическим дефицитом той или иной степени тяжести. Без последствий это состояние проходит редко.

Итог подобных явлений чаще всего один — смерть пациента.

Механизм возникновения

В норме электрические импульсы проходят по миокарду с определенной скоростью и в строго установленной последовательности. Путь сигнала начинается в ушке правого предсердия – в синусовом узле.

Отсюда возбуждение постепенно распространяется по тканям предсердий и ненадолго замедляется в атриовентрикулярном узле. Далее импульс растекается по ветвям пучка Гиса, что охватывают правый и левый желудочек.

Заканчивается проводящая система мелкими волокнами Пуркинье.

Проблема возникает тогда, когда проведение импульса замедляется или полностью блокируется в определенной точке. Причиной могут выступать функциональные и органические изменения.

В первом случае импульс достигает клеток, которые находятся в рефрактерной (неактивной) фазе – и дальнейшее его прохождение нарушается. Следующий сигнал может пройти по тканям без препятствий.

При органических изменениях (например, в случае образования рубца после инфаркта) импульс будет «спотыкаться» о преграду, и сбой станет стойким.

Если говорить о патофизиологии нарушений, то нужно отметить работу Na+-каналов кардиомиоцитов. Пока эти пути открыты, импульс может без препятствий проникать в клетки. Но, если каналы инактивируются, проведение сигнала замедляется или приостанавливается. Такое случается, например, в зоне ишемии миокарда – там, где прекращается кровоснабжение тканей.

Признаки блокады сердца неспецифические и не всегда заметны без специального обследования. Выявить проблему можно на ЭКГ. На пленке видно, как проходит импульс по сердечной мышце, есть ли препятствия для возбуждения тканей, и в какой зоне они локализуются. Электрокардиография – это основной метод, позволяющий выставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Ведение лиц с подозрениями на кардиальные проблемы — задача кардиолога. В целях выявления происхождения процесса могут привлекаться сторонние доктора, специалиста по гормональным нарушениям или патологиям нервной системы.

Схема обследования:

  • Устный опрос пациента, сбор анамнеза. Для объективизации симптомов с одной стороны, с другой для определения предполагаемого происхождения процесса.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Суточное мониторирование. С помощью автоматического тонометра.
  • Электрокардиография. С введением специального щупа и оценкой проводимости пучков Гиса. Блокажа сердца на ЭКГ трудно выявляется, специфических признаков недостаточно. Нужна верификация иными путями.
  • ЭХО-КГ. Ультразвуковой способ визуализации.
  • ЭФИ. Профильная методика.

В рамках расширенной диагностики показаны анализы крови (общий, на гормоны, биохимия), КТ или МРТ, коронография. Все решается на усмотрение врачей-специалистов.

Возможные симптомы

Клинически блокады сердца не всегда проявляются. При легких нарушениях больной может не предъявлять никаких жалоб. Сбой в функционировании сердца выявляется только на электрокардиограмме.

При прогрессирующем нарушении проводимости возникают такие симптомы:

  • беспричинная слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • замедление ЧСС;
  • головокружение.

Если несколько импульсов подряд не проходят по тканям сердца, возможна потеря сознания. Со временем болезнь прогрессирует, состояние больного ухудшается, и такие приступы случаются чаще.

Симптоматика проявления патологии

Симптомы являются верными «помощниками», благодаря которым удаётся вовремя выявить проблемы. Владея информацией о том, что организм подвергся патологическим процессам, человек имеет возможность сразу обратиться за помощью к врачу, что благоприятствует успешному процессу лечения.

У новорождённых детей и у взрослых пациентов блокада может никак не проявляться, особенно, если развивается неполная блокада. При отсутствии лечения патология усиливается, поэтому больные начинают ощущать некоторые признаки:

  • болевые симптомы в области сердца;
  • слабость;
  • сильная одышка даже при отсутствии нагрузки;
  • головокружение;
  • потеря сил;
  • хроническая усталость.

В критические моменты, когда импульс приостанавливается, больной ощущает:

  • признаки остановки сердца;
  • чрезмерный шум в ушах.

В такие моменты человек может неожиданно столкнуться с обморочным состоянием, а также потерять сознание. При таком заболевании у больного может возникать аритмия, провоцирующая приступы паники. Учащённое сердцебиение наблюдается на протяжении разных промежутков времени.

Также врачи обращают внимание на то, что пациент при блокаде сердца может сталкиваться и с такими проблемами:

Источник: //gp195.ru/bolezni/blokada-serdca-chto-eto-prostymi-slovami.html

Нохрин  |   | Дата: 19.11.2013
Даём концерт в декабре!!!

“ПИПЛЗ” 21 декабря начало в 21 час. Билеты по 500 рублей, бронирование столиков в самом заведении заблаговременно 🙂 Подробности по телефону (4162) 51-27-69.

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 3

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 4

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 5

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 6

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 7

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 8

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 9

Нохрин  |   | Дата: 21.11.2010
to gr: ну разве что по тихой (((

У всей нашей эпопеи с января начинается новый виток, пока не хочу давать какие-то комментарии. Огромное желание наконец разделаться со “старым” материалом, который уже давно живет в массах, но не на специально записанном CD. Как будет о чем говорить, сообщим.

Page 10

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 11

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 12

Марина  |  Блага  | Дата: 10.05.2010
2лесник

Там диски с косяком.. их столько раз переписывали, что они зависают на 2-х песнях и не переписываются(((.. если только найти человека, у которого осталась эта переписанная давно запись.. надо поискать..

Page 13

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 14

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 15

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 16

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 17

Grib  |  Москва  | Дата: 26.07.2009
Привет ребятам с Блокады.

Жаль я далеко разделил бы радость услышенного, но далеко… Кто не знает- я с Благовещенска смылся давненько, но песни некоторые прихватил. У меня вопрос к ребятам: Когда новый альбом выпустите в оборот. У меня местные абаригены требуют. Мои песни им надоели. говорят – подавай Перекресток))) grib-2005@mail.ru

Page 18

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Page 19

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

0

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

1

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

2

Нохрин  |   | Дата: 18.03.2009
Даже в этой теме жарко. Лично для меня фан-клуб – это то, о чем я писал, а не писающиеся девочки и т.д. Если поклонников группы мое предложение возмущает, давайте оставим все как есть.

Вы просто прессуете нас: концертов мало, альбом хотим, а че так долго, а почему вы не отчитались за барабанщика… а мы так переживаем! Вот я и решил, что может наладить контакт с поклонниками по-другому.

В любом случае не хочу ничего инициировать, просто хочу, чтобы все остались довольны! А “союз доброй дружеской помощи” группе Блокада Сердца – это утопия. Мы же не можем просить вас о чем-то по-дружески. Мы вас даже не знаем. Организация чего-либо – это работа нескольких структур или людей, ответственных за определенные задачи.

Все привлекающиеся в этот процесс люди, получают вознаграждение (иначе не будет результата, всем нужна мотивация). Кому билеты, кому процент от реализации, кому просто деньги за оказанные услуги. Давайте очень коротко прокоментирую текущее пложение дел, а вы просто примете все так, как есть.
Запись альбома.

Ни каких сроков мы объявить не можем. Запись ослажнена отсутствием Егора. На данный момент записана ритм-секция. Следующие шаги будут только через месяц: в процессе обнаружилась необходимость в приобретении нескольких приборов. Это время и очередные деньги.

Думаю, что в пресс-релизе к выпуску альбома мы обязательно сообщим сколько стоит этот альбом далеко-о-о не федерального уровня. После того, как здесь все будет записано, сведение и прочее будет происходить в Москве руками Егора.

Подозреваю, что и этот процесс будет затянут, потому что нам хотя и отдаленно, но необходимо будет участвовать в этом процессе и корректировать его. Если до конца года все сделаем – хорошо.

По выступлениям. Больших сольных проектов до выпуска пластинки мы не планируем. НО не отказываемся ни от одного предложения выступить, даже не смотря на передряги с составом. Осенью таких предложений было два (фестивали). В этом году возможно выступим летом на … подробнее

3

Она  |   | Дата: 18.03.2009
Таааак, понеслась… Еще Маришка появилась.
NON а вы знакомы с Мариной?

Лично я на 100 процентов уверенна, что та Марина, которая так часто пишет здесь и оставляет всем свой телефон, это 16-летняя девушка, очень высокого роста, с белыми волосами до плечь. Хотя на самом деле она конечно выглядит на 25!

4

Нохрин  |  местный  | Дата: 17.03.2009

Тем, кто особо интересуется нашим творчеством и переживает за группу, предлагаю создать фан-клуб. В данный момент есть поклонники, есть люди, которые ходят на наши выступления, слушают нашу музыку. Другой категории нет.

Соответственно если появится фан-клуб, группа уже будет осозновать ответственность и необходимость постоянной открытости перед своими фанатами. Фан-клуб – это конечно бонусы: бесплатные диски, постеры, билеты на концерт (с автографами) + при большом интересе можно организовывать встречи или закрытые выступления для фанатов.

Только должно быть понимание, что фан-клуб – это не фанатизм и халява, а это поддержка любимого коллектива, возможность прямого общения, оказание организационной помощи. Все это возможно будет только при хорошем организаторе фан-клуба, который будет активным, коммуникабельным, умеющим объединить единомышленников…

Че то я увлекся, хотя глядишь, у группы администратор появится или менеджер, а вместе с ним и больше выступлений, сольных концертов. Самим очень тяжело вывозить большие проекты, тем более что музыка – это хобби в свободное от работы время 🙂

5

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

6

Вы можете разместить на своем официальном сайте кнопку “Проголосуйте за нас на dvmusic.ru”

Код для вставки:

Источник: //dvmusic.ru/index/page/106

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий