Антибиотики при маточном кровотечении

Подробно, но популярно, о том, как остановить маточное кровотечение

Антибиотики при маточном кровотечении

Кровотечение из полости матки практически всегда является признаком патологических состояний.

Это могут быть различные воспалительные или гиперпластические процессы, эндометриоз или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога.

Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов, занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы.

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить.

И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода.

Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля.

Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

  • немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
  • положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

  • замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
  • транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
  • очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
  • в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
  • при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
  • к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями, существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости – приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин.

Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс.

Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток.

Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата.

Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

  • образованию тромбоцитов;
  • адгезии и агрегации кровяных пластинок;
  • ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
  • защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться.

Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено.

Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови.

С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты.

Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом – не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами.

Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить.

Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание. А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Источник: //ladyinform.com/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie

Лучшие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Антибиотики при маточном кровотечении

Маточные кровотечения – это очень опасные для жизни состояния. Из-за них женщина может в кратчайшие сроки потерять большой объем крови.

Вдвойне опасны они во время беременности: в этот период матка настолько обильно пропитана кровеносными сосудами, что промедление в лечении может и вовсе обернуться летальным исходом.

К счастью сегодня медицина предлагает множество методов борьбы с этим недугом, включая медикаментозные. Однако решать, что пить при кровотечении, должен врач.

Как прекращают кровопотерю

Даже если кровотечение кажется на первый взгляд незначительным, визит к врачу необходим. Первым делом гинеколог назначит обследование, которое поможет установить причину данного явления. Если врач сочтет домашнее лечение возможным, он назначит специальные кровоостанавливающие препараты, принимать которые следует строго в назначенной дозировке.

//www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Если же кровопотеря значительна, она создает серьезную угрозу для жизни больной и госпитализация оказывается необходима.

Среди основных методов лечения следует выделить:

  • удаление внутреннего слоя слизистой оболочки (выскабливание);
  • внутривенная капельница;
  • вливание эритроцитарной массы или свежезамороженной плазмы.

В самых тяжелых случаях спасти женщину способно только полное удаление матки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Спектр препаратов, используемых при маточных кровотечениях, достаточно широк. Среди основных следует выделить следующие.

Этамзилат (уколы)

Также данный препарат известен как Дицион. Средство является синтетическим, оно используется для активизации производства тромбоплатина, что позволяет увеличить свертываемость крови. Этимзалат влияет на проницаемость стенки сосудов и при этом не вызывает тромбов. Чаще всего врачи прописывают данное средство, если кровотечение незначительно и происходит их капилляров.

Для остановки кровотечения вводят сразу две ампулы препарата внутримышечно (эффективность сильно снижена) или внутривенно. Процедуру повторяют каждые шесть часов. В отдельных случаях врачи рекомендуют прием таблеток, сразу по две.

Пиковый эффект препарата наступает через 3 часа после приема. Если же средство было принято посредством укола, то действие ощущается уже через 20 минут, а максимальный эффект наступает через 1-2 часа. Продолжительность действия средства – до 6 часов. Для профилактики средство назначают для внутреннего применения, начиная с пятого дня менструации.

Важно: смешивать препарат с другими в одном шприце строго запрещается.

Викасол

Также синтетический препарат, разработанный в качестве замены витамину К, содержащемуся в плодах шиповника, листьях шпината и прочих растениях.

Организм чаще всего получает его вместе с пищей, но некоторая часть вырабатывается прямо в кишечнике. Витамин активно используется в нормализации процесса свертывания, а также производства протромбина.

Именно недостаток или даже полное отсутствие витамина К является частой причиной кровотечений.

Викасол не является средством экстренной помощи, так как его действие наступает лишь спустя 12-18 часов после приема средства. Основное назначение препарата – профилактика маточных кровотечений. Назначается в составе комплексного лечения. Роженицам прописывают Викасол в начале схваток – это позволяет избежать кровотечения со сгустками. При необходимости прием повторяют спустя 12 часов.

Выпускается препарат в виде ампул на 1 мл и таблеток. Прием ведется в дозировке 4 таблеток в сутки или 1-2 ампулы уколами.

Кальцийсодержащие препараты

Одну из ведущих ролей в процессах свертываемости крови играет кальций. Он обладает противоаллергенным свойством и снижает проницаемость сосудов. Врачи прописывают пациентам хлорид и глюконат кальция.

Разница между этими двумя типами кроется исключительно в методе введения в организм: из двух вводить внутримышечно можно только кальция глюконат.

Хлорид же оказывает лишь негативное воздействие – попадание даже небольшого количества достаточно в мышцу или под кожу достаточно для начала серьезного воспаления, оборачивающегося некрозом тканей.

Выпускаются средства в виде раствора в ампулах и в таблетках.

В случае маточного кровотечения используется следующая методика: вначале медленно вводят от 5 до 15 мл средства, после чего назначают таблетки, принимать которые следует до приема пищи в количестве до 6 штук в сутки. Одним из побочных эффектов средства является чувство жара, испытываемое пациентками. Проходит оно через несколько минут.

Имеются у препаратов на основе кальция и ряд противопоказаний:

  • склонности к образованию тромбов;
  • индивидуальная непереносимость;
  • некоторые заболевания крови.

Окситоцин

Это средство экстренной помощи, позволяющее быстро остановить кровотечение посредством сокращения матки. Наиболее распространенный препарат в случае послеродового кровотечения.

Окситоцин является разновидностью препарата Питуитрина. Единственной разницей является то, что первый искусственный, а второй – натуральный. При этом акушеры склоняются к использованию именно окситоцина, так как тот более избирательно действует на матку. Действие включает сильное сокращение матки и повышение возбудимости мышечных волокон.

Используются уколы внутримышечно или внутривенно. В последнем случае первый эффект наступает уже через минуту. Также используются капельницы с окситоцином для лечения гипотонических кровотечений. Дозировка: от 1 до 1,5 мл раствора в сутки на протяжении трех дней.

Аминокапроновая кислота

Еще один синтетический препарат. Направлен на работу фибринолиза, помогает унять активность крови. Характерной особенностью является то, что работает средство не при всех кровотечениях.

В случае маточных кровотечений использоваться может исключительно при стационаре. Использование требует постоянных анализов крови на коагулограмму.

Помимо описанного в число полезных эффектов аминокапроновой кислоты является улучшение работы печени и снижение образования антител.

Выпуск препарата ведется в 5-процентном растворе и порошках. Порошки используются для внутреннего применения: их необходимо растворить в сладкой воде и употреблять несколько раз в сутки. Внутривенно раствор вводят капельным путем по 100 мл. Процедура повторяется каждые 4 часа.

Аскорутин

Аскорутин применяется в области гинекологии вот уже на протяжении нескольких десятилетий.

Он используется для оказания помощи женщинами, страдающим от обильных месячных, в отдельных случаях, перерастающих в массивные маточные кровотечения. Препарат основан на аскорбиновой кислоте и витамине Р.

Действие Аскорутина заключается в укреплении стенок сосудов, уменьшении проницаемости и предотвращении ломкости капилляров.

Продолжительность курса приема назначается врачом в индивидуальном порядке. В случае длительного использования препарат поможет тканям регенерировать, параллельно активизируя защитные функции женского организма. Это помогает телу противостоять негативному воздействию.

Принимается препарат после еды, его следует обильно запивать водой (исключая минеральную, так как она нарушает всасывание витаминов). Суточная доза – 1-2 таблетки несколько раз в день. Гинекологи рекомендуют начинать прием препарата за несколько дней до начала месяца и продолжать неделю после их окончания. В отдельных случаях врач может увеличить продолжительность курса.

Какие из таблеток можно использовать дома

Нередко кровотечение застигает врасплох и нет возможности добраться до врача. Или может внезапно начались более обильные месячные. В таком случае частично справиться с недугом можно и в домашних условиях, не дожидаясь приезда экипажа «Скорой помощи».

Главным средством неотложной помощи при маточном кровотечении в домашних условиях является ингибитор фибринолиза Транексам.

Средство очень мощное, но применять его можно даже во время беременности, пока приходится ждать помощь врача. Главное – не переусердствовать, дальнейший прием осуществляется исключительно с разрешения лечащего врача.

Выпускается Транексам в форме таблеток, дозировка назначается врачом, но чаще всего составляет 6 таблеток 4 раза в сутки.

Имеются для домашнего приема и другие варианты:

Дицион или ЭтамзилатПринимаются трижды в день по 2 таблетки.
Настойка лагохилусаРастворяется в воде из соотношения 1 к 5. Применяется трижды в день.
Настойка перца водяногоТрижды в день по 20-30 капель.

Также по рекомендации врача возможен прием окситоцина внутримышечно. Использовать следует не более 1 инъекции.

Антибиотики

Могут использоваться для лечения маточного кровотечения и антибиотики. Очень важно грамотно подобрать препарат и его дозировку, так что в идеале это должен делать специалист-гинеколог.

Следует руководствоваться несколькими нехитрыми правилами:

  • Первым делом сдаются анализы, позволяющие установить чувствительность возбудителя болезни к конкретному препарату. На основе этих данных врач подбирает конкретное средство.
  • Если возбудитель болезни пока неизвестен, следует применять антибиотики широкого спектра действия.
  • Лечение производится на протяжении 7 дней.
  • Антибиотики влияют на микрофлору половых путей, так что применять их следует исключительно с противогрибковыми препаратами.

Часто в гинекологии используются свечи с антибиотиками. Они способны оказать сильнейший противовоспалительный эффект. Различаются свечи в зависимости от области применения на ректальные и вагинальные. Кроме того, они могут быть общего или местного действия.

Чаще всего антибиотики в форме вагинальных таблеток, свечей или суппозиториев назначаются не сами по себе, а лишь как дополнение в комплекс лечения. Они позволяют усилить эффект от принимаемых внутрь таблеток и ускорить лечение.

Достигается эффект одновременным воздействием на возбудителя заболевания с двух сторон: генерализованно и местно.

Само по себе маточное кровотечение является лишь симптомом разнообразных гинекологических проблем. Среди их числа имеются инфекции и воспаления.

Если кровотечение не слишком обильное, то врач ограничивает лечение первопричиной и пользуется антибиотиками. В таком случае маточное кровотечение проходит само в процессе лечения.

В случае обильного кровотечения антибиотики также используются, но лишь в комплексе с кровоостанавливающими препаратами.

Гормоны

В качестве метода лечения маточного кровотечения могут использоваться и гормональные препараты.

Подобная методика подходит:

  • молодым, не рожавшим женщинам, не входящим в группу риска по развитию опухолевых заболеваний;
  • женщинам, которым не более трех месяцев назад проводилось выскабливание, не выявившее патологических процессов.

Чаще всего речь в разговоре о подобных препаратах идет о монофазных оральных контрацептивах: Жанин, Регулон и подобным. Схема гормонов следующая: в первый день больной дается до 6 таблеток, которые останавливают кровотечения. В последующие дни дозировка снижается на одну таблетку в сутки до минимума в одну таблетку. Курс лечения составляет 21 день.

Другим вариантом станут гестогены, то есть Линестренол, Норэтистирон и Дидрогестерон. К сожалению, данная методика не подходит для быстрой остановки кровотечения и запрещена женщинам с ярко выраженной анемией. Прием препаратов осуществляется в дозировке в 3-5 таблеток в первый день с последующим снижением дозировки на 1 таблетку каждые 2-3 дня. Общий курс лечения не более 10 таблеток.

Сегодня маточное кровотечение хорошо поддается лечению и проблем с ним, если не запускать болезнь, быть не должно. Единственный важный момент: обращаться к врачу следует в обязательном порядке, так как само по себе оно может служить симптомом куда более серьезного недуга.

Источник: //healthy-lady.ru/preparaty-pri-matochnyh-krovotecheniyah

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий