Аневризма глаза

Что такое аневризма глаза

Аневризма глаза

✅От головной боли до потери чувствительности и онемения. Знание этих признаков АНЕВРИЗМЫ сосуда головного мозга может спасти вам жизнь, так как поможет вовремя применить эффективный метод лечения.

Аневризма сосуда головного мозга – это выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда вследствие патологического расширения его просвета. По своему внешнему виду она напоминает ягоду на веточке.

Хотя в большинстве случаев разрыв сосуда не происходит, и возникновение аневризмы симптоматически никак не проявляется, она может быть триггером внутримозгового кровотечения, результатом которого является геморрагический инсульт.

Последствия инсульта бывают очень тяжелыми и даже угрожающими жизни человека.

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой.

Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так.

Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая.

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin.

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли.

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

К ним относятся:

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни.

Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания.

Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //krupnoopt.ru/klapany-serdtsa/chto-takoe-anevrizma-glaza.html

Микроаневризма сетчатки: признаки, диагностика, лечение

Аневризма глаза

Прогноз относительно возвращения зрения хороший для многих лиц с микроаневризмой. Клиническая история этих нарушений предполагает восстановление почти нормального зрения.

Для некоторых пациентов применение маневра Вальсальвы (процедура для выравнивания давления во внутренних полостях черепа) может быть связана с повышением риска кровоизлияния.

Осложнения

Клинические осложнения микроаневризмы сетчатки заключаются в кровоизлиянии в стекловидное тело, отслоение сетчатки, макулярные отверстия и образование хориоидальный неоваскулярной сосудистой оболочки.

У многих лиц потеря зрения в результате отека желтого пятна сетчатки из-за хронической экссудации подтверждена, и может быть целесообразным лазерное лечение. Потеря зрения в результате микроаневризмы сетчатки, как правило, является следствием рубцевания в макуле вследствие хронического отека или кровоизлияния.

К дополнительным осложнения формирования микроаневризмы относятся кровоизлияние в сетчатку и субретинальную мембрану, а также образование эпиретинальной мембраны.

Клинические исследования показывает, что больные с преретинальным кровоизлиянием или кровоизлиянием в стекловидное тело в результате микроаневризмы сетчатки имеют хороший  прогноз относительно возвращения зрения. Напротив, прогноз для лиц с субмакулярным кровоизлиянием относительно зрения плохой.

Микроаневризмы чаще поражают правый глаз, чем левый.

 Аневризматическая дилатация артериол сетчатки происходит обычно в месте бифуркации сосудов или артериовенозного пересечения в магистральных артериях сетчатки.

Чаще всего поражена супертемпоральная артерия. Однако, микроаневризмы также отмечались в ресничных артериях и на головке зрительного нерва. В отдельных случаях множественные аневризмы.

Как правило, происходит утечка сыворотки, содержащей белок, и это приводит к циркулирующей экссудации и макулярному отеку. Может произойти серозная отслойка сетчатки .

Кровотечение является распространенным осложнением образования аневризмы и может происходить под сетчаткой, пигментным эпителием сетчатки или внутренней ограничительной мембраной или в стекловидном теле. В отдельных случаях пульсация не обязательно указывает на более высокий риск кровоизлияния.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз микроаневризмы включает в себя следующее:

  • Диабетический макулярный отек
  • Субретинальные неоваскулярные мембраны
  • Диабетическая ретинопатия
  • Leber милиарные аневризмы

Диагностика

Уровень липидов в сыворотке крови может быть повышен. Уровень глюкозы в крови находится в контрольном диапазоне, но, тем не менее, может быть назначен анализ на глюкозу, чтобы исключить недиагностированный диабет у пациентов с экссудативной ретинопатией, у которых неизвестна этиология заболевания.

Может быть показано ультразвуковое исследование B-сканирования (и, возможно, A-сканирования) для исключения хориоидальной массы или геморрагического отслоения сетчатки в случаях геморрагического отслоения пигментного эпителия сетчатки, которое может походить на хориоидальную меланому или плотное кровоизлияние в стекловидное тело (которое скрывает визуализацию заднего полюса).

Гистологические исследования макроаневризм показывают разрыв в артериальной стенке, окруженной слоистым слоем фибрино-тромбоцитарного сгустка и крови. Также наблюдается нагрузка липида макрофагами, гемосидерином и фиброглиальной реакцией.

Флюоресцентная ангиография является наиболее эффективным визуализирующим исследованием при диагностике микроаневризмы. Саккулярное расширение артериолярной стенки является диагностическим признаком заболевания. Ангиография в особенности важна при постановке диагноза при кровотечении (которое скрывает сосудистую сеть).

Поздняя утечка флуоресцеина из зон кровоизлияния характерна для макроаневризм и может помочь при диагностике, когда сосудистая сеть не видна при непосредственном осмотре.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) сосудистой сети сетчатки может применяться для выявления и количественной оценки расширения артерий у больных.

Лазерное лечение

Не существует единого мнения относительно целесообразности лазерного лечения микроаневризм сетчатки. Естественная история болезни предполагает, что спонтанное закрытие является распространенным явлением. Лечение может не назначаться для большинства пациентов.

Кроме того, лазерное лечение может не улучшить результат для зрения, даже если закрытие прошло успешно, из-за хронического отека и рубцевания макулы.

Наиболее часто упоминаемым показанием для лазерной фотокоагуляции макроаневризмы является персистенция или прогрессирование экссудации желтого пятна. Текущая рекомендация для фотокоагуляции макроаневризм – использование аргонового лазера зеленого или желтого красителя для прямой фотокоагуляции поражения.

Некоторые врачи рекомендуют непрямое лечение для минимизации риск артериолярной окклюзии и кровоизлияния, однако существует мало оснований для этого подхода, поскольку местом утечки является макроаневризма.

 Другие рекомендуют использовать настройки низкой мощности, достаточные для создания легкой или умеренной интенсивности ожога, используя импульсы большого размера (500 мкм) и длительные (0,5 с) импульсы непосредственно на поражение.

В условиях плотного субгиалоидного кровоизлияния была проведена YAG-лазерная гиалоидотомия для высвобождения секвестрированной крови в полость стекловидного тела.

Выделение крови, которая секвестируется над макулой, может снизить риск образования рубцов на макуле и эпиретинального фиброза. Данная процедура является спорной, вследствие риска макулярной травмы и кровоизлияния в стекловидное тело.

Осложнения лазерного лечения могут заключаться в инфаркте желтого пятна от окклюзии артериол сетчатки и вызванное лазером кровоизлияние или повреждение сетчатки. Также возможно усиление экссудации сетчатки и образование рубцов с последующим вытяжением сетчатки.

Витрэктомия

В редких случаях, если присутствует кровоизлияние в стекловидное тело и этиология кровотечения неясна, может назначаться витрэктомия (операция удаления стекловидного тела глаза). Тем не менее, удаление плотного субретинального кровоизлияния является очень спорным и может привести к многим серьезным осложнениям.

Источник: //cardio-bolezni.ru/mikroanevrizma-setchatki-priznaki-diagnostika-lechenie/

Сосудистые заболевания орбиты

Аневризма глаза
Пороки развития, мальформации.Приобретённые или врождённые (порок развития) заболевания сосудов орбиты.

Н05.8. Другие болезни глазницы.

Сосудистые заболевания орбиты составляют до 1,5% всех её болезней. Предупреждение травматических повреждений головы, гипертонической болезни, атеросклероза.Не проводят.

По происхождению сосудистые заболевания орбиты делят на каротидно-кавернозное соустье, аневризму глазной артерии, варикозное расширение вен орбиты и аневризму верхней глазной вены.

Данное заболевание может быть связано с пороками развития, травмами головы, орбиты, артериальной гипертензией с перепадами АД на фоне артериосклероза.

Каротидно-кавернозное соустье возникает в результате образования соустья между внутренней сонной артерией и кавернозным синусом. Причиной его возникновения могут быть травмы черепа (75%), артериосклеротические изменения в стенке сонной артерии у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Описаны спонтанные и врождённые соустья.

Аневризма глазной артерии редкое заболевание; развивается, как правило, после травмы черепа.

Варикозное расширение вен орбиты возникает вследствие врождённой слабости венозной стенки. В результате происходит изменение кровотока в орбите. Вначале отмечают аневризматическое расширение сосуда в зоне ослабленной венозной стенки, затем расширяются близлежащие сосуды, преимущественно капилляры.

Любое физическое напряжение, приводящее к повышению венозного давления, способствуем ещё большему кровенаполнению венозных сосудов, замедлению кровотока, переполнению капилляров, вторичному отёку орбитальной клетчатки. В исходе развивается атрофия орбитальной клетчатки, постепенно формируется энофтальм.

Возникает порочный круг: широкое сосудистое русло ослабляет противодействие орбитальной жировой клетчатки и теноновой капсулы, а атрофия орбитальной клетчатки и ослабление капсулы содействуют ещё большему притоку венозной крови в орбиту. В итоге развиваются венозные узлы.

Каротидно-кавернозное соустье характеризуется триадой симптомов: внезапно возникшим экзофтальмом, пульсацией глаза и дующим шумом в соответствующей половине головы, в ушах. Почти у 30% больных экзофтальм стационарный, в 25% случаев не удаётся прослушивать дующий шум.

В таких случаях его определяют только при фонографическом исследовании. Репозиция глаза вначале свободная, но по мере увеличения сроков заболевания становится затруднённой, так как в отёчной ретробульбарной клетчатке появляются элементы её фибротизации.

При осевом экзофтальме больные жалуются на диплопию при взгляде кнаружи, поскольку нарушаются функции отводящего нерва, находящегося в кавернозном синусе в состоянии компрессии.

Нарушение оттока венозной крови из орбиты в результате переполнения верхней глазной вены смешанной кровью приводит к стазу в эписклеральных венах, они становятся широкими и извитыми, появляется «красный» хемоз бульбарной конъюнктивы, манифестирующий симптом «головы Медузы» (рис. 35-7).

Повышение давления в эписклеральных венах затрудняет отток внутриглазной жидкости, развивается симптоматическая офтальмогипертензия. Подобная картина возникает у 60-72% больных с каротидно-кавернозным соустьем.

Однако присущий первичной глаукоме тяжёлый необратимый исход — абсолютная болящая глаукома при каротидно-кавернозном соустье практически не встречается. При офтальмоскопии на глазном дне видны цианотичные, расширенные вены. Может развиться застойный ДЗН.

Длительная передаточная пульсация расширенной верхней глазной вены служит причиной истончения костных краёв верхней глазничной щели, которая в итоге расширяется, что хорошо определяют при рентгенографии или КТ.

Аневризма глазной артерии характеризуется постепенно нарастающим экзофтальмом, степень последнего не превышает 2-3 мм, возможна слабая пульсация глаза. При локализации аневризмы у вершины орбиты больные предъявляют жалобы на постоянные ноющие боли за глазом.

Клиническая картина варикозного расширения орбитальных вен характеризуется возникновением интермиттирующего экзофтальма. В момент физической нагрузки или наклона головы книзу вены орбиты переполняются кровью, повышается внутриорбитальное давление. Это сопровождается чувством напряжения в орбите, тошнотой, рвотой.

Появляется экзофтальм. Избыточное переполнение вен орбиты смешанной кровью может привести к вывиху экзофтальмированного глаза и ущемлению его между веками. Как правило, первые признаки варикозного расширения вен орбиты появляются на 2-м десятилетии жизни.

Чаще страдает левая орбита, что обусловлено, скорее всего, анатомическими особенностями: костный канал для яремной вены на основании черепа слева значительно уже, чем справа. Несмотря на то, что для зрительных функций варикс не опасен, больные страдают от определённого дискомфорта.

Возможны спонтанные кровоизлияния в орбиту, при которых внезапно резко увеличивается экзофтальм, появляется чувство напряжения в орбите, могут быть боли, тошнота, рвота.

Аневризма верхней глазной вены может быть вызвана пороком развития или травматическим повреждением черепа. После травмы постепенно нарастает стационарный экзофтальм.

Возникает отёк век, могут быть резко выражены застойные изменения в сосудах конъюнктивы век и глаза. Ограничиваются движения экстраокулярных мышц. Появляются распирающие боли в орбите. Возможно повышение ВГД.

Анамнез заболевания обычно недлительный.

С разработкой методик монографии и КТ уточнять диагноз стало возможно ДО оперативного вмешательства. Врождённая аневризма верхней главной вены характеризуется односторонним стационарным экзофтальмом с раннего возраста. При локализации аневризматического мешка в переднем отделе орбиты сужается глазная щель, может быть частичный птоз.

Появление на бульбарной конъюнктиве множественных маленьких кист приводит к ошибочному диагнозу лимфангиомы. Диагноз аневризмы верхней глазной вены, как и её варикозного расширения, возможен только с помощью контрагирования сосудов. КТ позволяет установить расширение верхней глазной вены при варикозном расширении вен.

При врождённой аневризме вены с помощью данных методов определяют тени флеболитов.При сборе анамнеза важно установить скорость возникновения признаков cocудистого нарушения в орбите, наличие в прошлом травм головы.

Определение остроты зрения, наружный осмотр (состояние век, конъюнктивы), репозиция глаза, измерение ВГД, аускультация в верхневнутреннем углу орбиты (выявление дующего шума, синхронного с артериальной пульсацией), биомикроскопия роговицы, офтальмоскопия.Проводят УЗИ и цветное допплеровское картирование.

Для установки диагноза наиболее важны КТ и МРТ с контрастированием. КТ позволяет установить расширение верхней глазной вены при варикозном расширении вен. При врождённой аневризме вены с помощью данного метода определяют тени флеболитов.Рекомендована консультация нейрорадиолога, невропатолога и нейрохирурга.

Спонтанно фистула при каротидно-кавернозном соустье закрывается не более чем у 18% больных. Нейрохирурги проводят выключение шунтирующею отверстия введением баллона-катетера внутриартериально. Возможно внутривенное баллонирование шунта.Выключение шунтирующего отверстия и разобщение артериального и веночного кровотока.

Проведение диагностической артериографии и хирургическое лечениеПри данном заболевании медикаментозное лечение малоэффективно.Проводят нейрохирурги.При данном заболевании сроки нетрудоспособности определяют нейрохирурги. Рекомендуют ограничение физической нагрузки, лечение артериальной гипертензии.Прогноз для зрения благоприятный.—

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Источник: //zreni.ru/articles/disease/2000-sosudistye-zabolevaniya-orbity.html

Глазная аневризма

Аневризма глаза

Распространенной формой патологии сосудов зрительного органа является аневризма глаза. Это опасное заболевание характеризуется выпячиванием стенки кровеносной магистрали в результате растяжения или истончения.

Такой процесс крайне опасен и способен вызвать не только проблемы со зрением, но и кровоизлияние. Аневризма является аномальным явлением, спровоцировать ее могут травмы или пороки развития. Различают несколько видов, в зависимости от пораженного сосуда.

Эффективным методом лечения является хирургическое удаление.

Пациент с аневризмой должен находиться под наблюдением, вероятность разрыва и развития кровотечения высокая. Процесс часто приводит к летальному исходу.

Этиология

Установить точную причину, из-за которой образуется аневризма сосудов глаза довольно сложно. Специалисты указывают на аномальность развития кровеносных магистралей. Пороки предусматривают нарушение структуры сосуда, его стенка тонкая и при растягивании не выдерживает давления. В число факторов, способных спровоцировать процесс входят следующие состояния:

  • черепно-мозговая травма;
  • повреждение глазной артерии;
  • хроническое повышение АД;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • инфекционные болезни.

Классификация

Образование может иметь веретенообразую и мешотчатую форму.

Аневризма чаще всего развивается на глазной артерии. Этот сосуд имеет значительные размеры и по нему осуществляется главная циркуляция зрительного органа. Процесса реже развивается на слезной, верхнечелюстной и решетчатой артерии. Все виды заболевания классифицируются в зависимости от формы:

  • Боковая. Наиболее легкая степень недуга, предусматривает частичное выпячивание стенки с одной стороны.
  • Веретенообразная. Все стенки артерии равномерно выпячивают, при этом продолжительность может быть в несколько миллиметров.
  • Мешотчатая. Аневризма представляет собой новообразование в виде мешочка. Оно имеет «ножку», которая связывает тело со стенкой. На глазах такая опухоль встречается крайне редко, она больше характерна для внутричерепных артерий.

Классификация также осуществляется в зависимости от размера аневризмы. Они могут быть от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре. Отдельно изучается протяжность образования. Чем больше размер, тем опаснее недуг. В первую очередь образование вызывает нарушение функций зрительного нерва, таким образом, влияя на функциональность органа.

Симптоматика

Признаки заболевания проявляются незначительно, поэтому полную клиническую картину удается установить только после полной диагностики. Симптоматика зависит от места поражения, вида аневризмы, а также стадии развития. Самые яркие проявления наблюдаются, когда образование имеет значительные размеры. Для аневризмы глаз характерны следующие симптомы:

Боль над зрительный органом – один из симптомов патологического образования в нем.

  • нарастающий экзофтальм, но не более 3 мм;
  • чувство пульсации в глазах;
  • боль над глазом ноющего характера;
  • приступы головной боли;
  • снижение остроты зрения.

Как лечат?

Консервативная терапия с использованием медикаментозных средств способна укрепить сосуды и предотвратить их растяжение. Однако она никак не действует на аневризму.

Поэтому для устранения используется исключительно хирургический метод. Операцию выполняют нейрохирурги в специальных клиниках. О возможных последствиях, таких как ухудшение или потеря зрения, сообщается пациенту.

Риск возможных осложнений не более 2%.

С помощью клипирования можно прекратить дальнейший рост образования.

Операция предусматривает удаление или блокировку аневризмы. Метод зависит от размера и точной локализации образования.

Удаление назначается, если оно демонстрирует размер более 10 мм или произошел разрыв. Если аневризма только развивается, ее перевязывают или накладывают специальную клипсу.

Это не даст ей возможности увеличиться и не повлияет на процесс циркуляции.

Последствия

Аневризмы большого размера, способны сдавливать зрительный нерв, в результате чего развиваются проблемы со зрением. Возможно наступление слепоты. Опасным считается разрыв аневризмы, в таком происходит внутреннее кровотечения. Жидкость непосредственно накапливается в головном мозге. Если вовремя не остановить процесс, возможен летальный исход.

Профилактические рекомендации

Чтобы обезопаситься от такого недуга стоит регулярно укреплять сосуды. Для этого используются медикаментозные средства, но только по назначению врача.

Самостоятельно нужно следить за качеством питания. Предстоит полный отказ от курения и алкоголя.

Для тех пациентов, у кого ранее уже диагностировалась аневризма, стоит контролировать артериальное давление и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Источник: //EtoGlaza.ru/bolezni/esche/anevrizma-glaza.html

Аневризма верхней глазной вены. Кровоизлияния в орбиту

Аневризма глаза

Аневризма верхней глазной вены имеет две причины: травматическое повреждение черепа или порок развития.
Появляется распирающая боль в орбите. Возможно повышение внутриглазного давления.

Анамнез заболевания обычно недлительный. До эры ангиографии, как правило, ставили диагноз опухоли орбиты.

С разработкой методик венографии и КТ с контрастированием уточнять диагноз стало можно до оперативного вмешательства.

Диагноз аневризмы верхней глазной вены, как и варикозного расширения, возможен только при контрастировании сосудов (венография, КТ с контрастированием). Это позволяет установить участок расширения верхней глазной вены, определить размер поражения, его точную конфигурацию и расположение. При варикозном расширении вен и врожденной аневризме вены иногда визуализируются тени флеболитов.

Лечение заболеваний венозной системы орбиты хирургическое. Коагуляция или перевязка венозных узлов при варикозе сопряжена с возможностью таких осложнений, как птоз, ограничение подвижности глаза.

Учитывая более частую локализацию варикозных узлов у вершины орбиты под верхней орбитальной стенкой, целесообразнее удалять их с помощью транскраниалыюго доступа.

Аневризма верхней глазной вены в связи с большей локальностью процесса может быть удалена при транскутанной или костно-пластической орбитотомии.

Спонтанные кровоизлияния в орбиту

Кровоизлияния в орбиту по своему происхождению подразделяют на травматические (в т. ч. послеоперационные или после ретробульбарных инъекций) и спонтанные.

Спонтанные кровоизлияния в большинстве случаев возникают у больных с нарушением венозной гемодинамики в орбите (сосудистые мальформации). К примеру, из 115 больных с кровоизлияниями в орбиту нетравматического происхождения I. Sullivan и соавт.

в 104 (90%) случаях причиной ретробульбарного кровоизлияния определили сосудистые мальформации в орбите.

В развитии орбитальных геморрагии играют роль и предрасполагающие факторы. К ним в первую очередь следует отнести затяжные роды, ситуации, приводящие к длительному вынужденному положению головы, высокое артериальное давление и коагулопатию.

В наблюдениях I. Sullivan таких пациентов оказалось 11 %. И только в 5% случаев кровоизлияние в орбиту носило идиопатический характер.

Замечено, что у более молодых лиц кровоизлияния в орбиту имеют локализованный характер, а у старших пациентов кровоизлияния всегда диффузные.

Спонтанные кровоизлияния в орбиту всегда появляются внезапно, молниеносно. Среди полного благополучия появляется головная боль, очень быстро нарастает экзофтальм и невоспалительный отек век. Присоединяются распирающая боль в орбите, чувство страха.

В 32% случаев спонтанное кровоизлияние в орбиту сопровождается резким снижением зрения, на глазном дне появляется картина оптической нейропатии на фоне резкой компрессии зрительного нерва. Исход заболевания зависит от предшествующих факторов.

Как правило, самопроизвольное рассасывание с благополучным исходом наблюдают при идиопатическом характере ретробульбарных геморрагии.

Под нашим наблюдением находится пациентка 46 лет, у которой первое идиопатическое кровоизлияние в правую орбиту появилось 16 лет тому назад (в возрасте 30 лет). Клиническая картина соответствовала описанной выше.

На протяжении всех лет наблюдения интервал между приступами орбитальных кровоизлияний постепенно увеличивается и, что не менее важно, каждое последующее кровоизлияние в орбиту протекает с менее выраженной клинической картиной.

При обследовании (КТ- и МРТ-исследования с котрастированием) патологических изменений в сосудистой системе орбиты не выявлено.

На протяжении этих лет выработана определенная тактика поведения: при первых признаках начинающегося кровоизлияния в орбиту пациентка занимает горизонтальное положение на спине, на правую орбиту накладывают пузырь со льдом на 2-3 ч.

Все признаки кровоизлияния спонтанно регрессируют в течение нескольких дней. Зрительные функции остаются сохранными.
По данным литературы, полное спонтанное рассасывание геморрагии наблюдают у 60-62 % больных.

При наличии варикоза в орбите зрение полностью восстанавливается только у 20% больных, частично — у 27%. В 4% случаев остается полная утрата зрительных функций на фоне атрофии зрительного нерва.

Среди отграниченных спонтанных кровоизлияний в орбиту обращает на себя внимание локализованное спонтанное кровоизлияние в одну из экстраокулярных мышц. Чаще всего страдает нижняя прямая мышца.

Средний возраст этих больных, по данным литературы, 68 лет, мужчины страдают чаще.

Клинические проявления кровоизлияния манифестируют первоначально внезапно появляющейся диплопией, к которой быстро присоединяются экзофтальм и боль в орбите.

При ультразвуковом сканировании хорошо визуализируется тень резко утолщенной мышцы. Все симптомы регрессируют спонтанно в течение нескольких дней или недель.

Лечение спонтанных кровоизлияний показано в случае их возникновения на фоне порока развития венозной системы в орбите.

Предпочтение следует отдавать консервативным рассасывающим методам лечения, хорошие результаты получены при комбинации медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с ферментами).

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия, и в первую очередь охранительный режим.

Женщинам с пороками развития сосудистой системы орбиты противопоказаны срочные роды, мужчинам следует рекомендовать ограничение физической нагрузки, связанной с наклоном головы книзу. Показания к хирургической декомпрессии орбиты при спонтанных кровоизлияниях следует ограничить, т. к. само оперативное вмешательство может усугубить течение патологического процесса.

– Также рекомендуем “Воспаление орбиты – субпериостальный абсцесс”

Оглавление темы “Болезни глаза и орбиты”:

Источник: //meduniver.com/Medical/ophtalmologia/anevrizma_glaznoi_veni_krovoizliania_v_glaz.html

Аневризма сосуда головного мозга: 4 признака, которые должен знать каждый

Аневризма глаза

✅От головной боли до потери чувствительности и онемения. Знание этих признаков АНЕВРИЗМЫ сосуда головного мозга может спасти вам жизнь, так как поможет вовремя применить эффективный метод лечения.

Аневризма сосуда головного мозга – это выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда вследствие патологического расширения его просвета. По своему внешнему виду она напоминает ягоду на веточке.

Хотя в большинстве случаев разрыв сосуда не происходит, и возникновение аневризмы симптоматически никак не проявляется, она может быть триггером внутримозгового кровотечения, результатом которого является геморрагический инсульт.

Последствия инсульта бывают очень тяжелыми и даже угрожающими жизни человека.

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой.

Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так.

Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin. 

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли. 

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

ТерриторияЗдоровья
Добавить комментарий